Факторы риска развития дискинетической формы ДЦП | Статья в журнале «Молодой ученый»

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №7 (87) апрель-1 2015 г.

Дата публикации: 01.04.2015

Статья просмотрена: 260 раз

Библиографическое описание:

Чепайкина К. О., Аханова А. А. Факторы риска развития дискинетической формы ДЦП // Молодой ученый. — 2015. — №7. — С. 323-329. — URL https://moluch.ru/archive/87/16643/ (дата обращения: 15.12.2018).

Для определения факторов риска развития ДЦП проведено обследование 35 детей, находившихся в РДРЦ «Балбулак» с сентября по декабрь 2014 г. Возраст детей составил от 1 года до 14 лет. В исследовании применены методы: неврологический осмотр, сбор данных перинатального анамнеза методом опроса родителей с учетом возможных факторов риска. Ведущими факторами риска явились: экстрагенитальная патология (55 %), инфекционная патология (51 %), гестоз первой половины беременности (51 %); преждевременные роды (51 %); гипербилирубинемия (60 %).

Ключевые слова: дискинетическая форма ДЦП, дети, факторы риска, гипербилирубинемия, экстрагенитальная патология

 

Актуальность:

«Детский церебральный паралич» объединяет группу различных по клиническим проявлениям синдромов, которые возникают в результате недоразвития мозга и его повреждения на различных этапах онтогенеза и характеризуются неспособностью сохранять нормальную позу и выполнять произвольные движения [1].

Распространенность ДЦП в РФ составляет 2,01–2,06 на 1000 детей. Соотношение женского и мужского пола составляет 1: 1,9. В РК показатель распространенности равен 2,0–2,3 на 1000 детей. [2]

ДЦП является инвалидизирующим заболеванием, при котором нарушено качество жизни ребенка и семьи в целом. На современном этапе профилактические мероприятия не совершенны, все это обусловило актуальность исследования.

Согласно классификации ДЦП по МКБ-10, различают до 9 клинических форм, при которых уровень поражения и распространенность различны. [3]. При поражении базальных ганглиев формируется тяжелая дискинетическая форма ДЦП, при которой возможности реабилитации ограничены. (рис. 1).

 

Рис. 1. Классификация ДЦП по МКБ-10. Уровни поражения ЦНС при различных формах

 

Выделяют группы факторов риска ДЦП (рис. 2), из них особое значение имеют перинатальные, которые составляют 70–80 %. [4]

Рис. 2. Факторы риска

 

Целью нашего клинического исследования явилось — изучение факторов риска развития дискинетической формы ДЦП.

Материалы и методы: Обследованы 35 детей, в возрасте от 1 года до 14 лет, находившихся в РДРЦ «Балбулак» с сентября по декабрь 2014 г.

Методы: неврологический осмотр; сбор данных анамнеза; опрос родителей, по разработанному опроснику с учетом возможных факторов риска.

Результаты:

Анализ полученных данных выявил, что возраст матерей составлял в 50 % от 20–30 лет, в 20 % 36–40 лет. Оценка здоровья родителей показала, что в 55 % имела место хроническая патология, экстрагенитальные заболевания матери, в 20 % репродуктивные нарушения, бесплодие в анамнезе. (рис. 3)

Рис. 3. Диаграмма: здоровье родителей. Диаграмма: возраст опрашиваемых матерей

 

В 44 % наблюдений беременность была первой. (рис. 4)

Рис. 4. Период беременности

 

Анализ данных «течения беременности» показал высокую частоту встречаемости инфекционных факторов, гестоза 1 половины беременности, а также экстрагенитальной патологии, которые представлены в более 45–50 % наблюдений.

Анализ структуры инфекционных факторов выявил преобладание вирусной этиологии в 67 % наблюдений.

Исследование периода родов показало, что в большинстве случаев имело место досрочное родоразрешение: в 51 % наблюдений развитие родов отмечено при сроке беременности менее 37 недель. Оперативное родовспоможение в 20 %, аномалии положения плода в 9 % наблюдений. (рис. 5)

Рис. 5. Интранатальный период

 

Исследование веса при рождении выявило, что у детей исследуемой группы в 57 % наблюдений он был представлен в диапазоне 2,5–3,5 кг. Желтуха отмечена в 60 % случаев (при этом уровень билирубина изменялся в пределах 190–400 мкмоль/л).

Обсуждение и заключение

Таким образом, исследование факторов риска развития дискинетической формы ДЦП показало преобладание следующих факторов, как: желтуха в 60 % наблюдений, экстрагенитальная патология матери в 55 %, инфекции, гестоз, досрочное родоразрешение, первая беременность. (рис. 6)

Рис. 6. Факторы риска развития дискинетической формы ДЦП

 

Выводы:

Ведущие факторы риска развития дискинетической формы:

-        Перинатального периода: экстрагенитальная патология — 55 %, инфекционная патология — 51 %, гестоз 1 половины беременности — 51 %.

-        Интранатального периода: преждевременные роды –51 %.

-        Постнатального периода: желтуха — в 60 % наблюдений.

Таким образом, необходимо: повысить внимание за управляемыми факторами, такими как, охрана здоровья женщин детородного возраста и предотвращение токсической гипербилирубинемии.

Исходя из этого не вызывает сомнения необходимость дальнейшего изучения этиологии и патогенеза детского церебрального паралича, а также разработка комплексной профилактики, персонифицированной системы лечения, реабилитации и социальной адаптации больных данного контингента.

Авторы благодарят и. о. профессора кафедры нервных болезней КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова Мухамбетову Г. А. за помощь в проведении данной работы.

 

Литература:

 

1.                  Петрухин А. С. Неврология детского возраста, 2004

2.                  Статистический сборник РК, 2009

3.                  1.McIntyre, S., Morgan, C., Walker, K. & Novak, I. (2011). Cerebral palsy-don’t delay, Developmental Disabilities Research Reviews, Volume 17, Issue 2, pages 114–129. 2.Novak, I. (2014). Evidence-based diagnosis, health care, and rehabilitation for children with cerebral palsy, Journal of Child Neurology, 22 June 2014

4.                  Алексеева Г. Ю., Шоломов И. И. Оценка факторов риска, участвующих в развитии ДЦ П у детей-инвалидов // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 2. С. 446–450.

Основные термины (генерируются автоматически): риск развития, экстрагенитальная патология, наблюдение, половина беременности, инфекционная патология, неврологический осмотр, ребенок, риск, уровень поражения.


Ключевые слова

дети, факторы риска, гипербилирубинемия, дискинетическая форма ДЦП, экстрагенитальная патология

Похожие статьи

Выживаемость и нарушение неврологического развития у детей...

Клестова Е. О., Стронина С. Н., Башкатова С. А. Выживаемость и нарушение неврологического развития у детей, родившихся с

Среди значимой инфекционной патологии отмечались внутриутробные генерализованные инфекции, бактериальный сепсис, некротический...

Особенности анамнеза девочек с первичной дисменореей

Цель исследования — определение факторов риска развития первичной дисменореи у девушек на основании комплексного обследования девушек и их матерей, на основании анализа 140 анкет.

Наличие у матери экстрагенитальной патологии.

Влияние факторов риска на развитие гнойно-воспалительных...

Цель исследования: изучение факторов риска развития гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных.

У 83,0 % матерей детей с пневмонией и сепсисом имелась различная экстрагенитальная и гинекологическая патология.

Выживаемость и нарушение неврологического развития у детей...

Неврологический прогноз глубоко недоношенных детей зависит от степени поражения ЦНС и в силу особенностей развития незрелых структур мозга позволяет полноценно

Следует отметить, что способ зачатия, в частности ЭКО, не влияет на риск рождения ребёнка с ЭНМТ

Анализ факторов риска спинальных аномалий у детей

спинальная патология, спинной мозг, сахарный диабет, шейный отдел, уровень поражения, группа, поражение, ребенок, риск.

Аномалии развития нервной системы у детей, рожденных от...

Факторами риска развития внутриутробного инфицирования в антенатальном периоде в

Патологическое течение беременности — гестозы, угроза прерывания беременности

Экстрогенитальная патология у матери определисась в 1 группе исследования в 20 % случаях...

Анемия в структуре экстрагенитальной патологии беременных

женщина, мг железа, дефицит железа, анемия, беременная, экстрагенитальная патология, железодефицитная анемия, высокий риск, здоровый ребенок, репродуктивный возраст.

Приоритетные факторы риска развития маловесных детей...

Таблица 2. Сравнительная характеристика экстрагенитальной патологии среди матерей обследованных новорожденных детей.

Таблица 4. Интранатальные факторы риска уноворожденных детей вгруппах наблюдения.

Кефалогематома новорожденных в современном акушерстве

А со стороны матери — различные осложнения течения беременности, такие как гестозы и экстрагенитальная патология, и родов (затяжные

Сафронова Л. Е. Изучение факторов риска формирования кефалогематом у новорожденных в современных условиях: автореф.дисс. к.м.н...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Выживаемость и нарушение неврологического развития у детей...

Клестова Е. О., Стронина С. Н., Башкатова С. А. Выживаемость и нарушение неврологического развития у детей, родившихся с

Среди значимой инфекционной патологии отмечались внутриутробные генерализованные инфекции, бактериальный сепсис, некротический...

Особенности анамнеза девочек с первичной дисменореей

Цель исследования — определение факторов риска развития первичной дисменореи у девушек на основании комплексного обследования девушек и их матерей, на основании анализа 140 анкет.

Наличие у матери экстрагенитальной патологии.

Влияние факторов риска на развитие гнойно-воспалительных...

Цель исследования: изучение факторов риска развития гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных.

У 83,0 % матерей детей с пневмонией и сепсисом имелась различная экстрагенитальная и гинекологическая патология.

Выживаемость и нарушение неврологического развития у детей...

Неврологический прогноз глубоко недоношенных детей зависит от степени поражения ЦНС и в силу особенностей развития незрелых структур мозга позволяет полноценно

Следует отметить, что способ зачатия, в частности ЭКО, не влияет на риск рождения ребёнка с ЭНМТ

Анализ факторов риска спинальных аномалий у детей

спинальная патология, спинной мозг, сахарный диабет, шейный отдел, уровень поражения, группа, поражение, ребенок, риск.

Аномалии развития нервной системы у детей, рожденных от...

Факторами риска развития внутриутробного инфицирования в антенатальном периоде в

Патологическое течение беременности — гестозы, угроза прерывания беременности

Экстрогенитальная патология у матери определисась в 1 группе исследования в 20 % случаях...

Анемия в структуре экстрагенитальной патологии беременных

женщина, мг железа, дефицит железа, анемия, беременная, экстрагенитальная патология, железодефицитная анемия, высокий риск, здоровый ребенок, репродуктивный возраст.

Приоритетные факторы риска развития маловесных детей...

Таблица 2. Сравнительная характеристика экстрагенитальной патологии среди матерей обследованных новорожденных детей.

Таблица 4. Интранатальные факторы риска уноворожденных детей вгруппах наблюдения.

Кефалогематома новорожденных в современном акушерстве

А со стороны матери — различные осложнения течения беременности, такие как гестозы и экстрагенитальная патология, и родов (затяжные

Сафронова Л. Е. Изучение факторов риска формирования кефалогематом у новорожденных в современных условиях: автореф.дисс. к.м.н...

Задать вопрос