Влияние антропометрических данных и соматотипа на течение остеоартроза в сочетании с остеопорозом у женщин | Статья в журнале «Молодой ученый»

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №21 (80) декабрь-2 2014 г.

Дата публикации: 19.12.2014

Статья просмотрена: 50 раз

Библиографическое описание:

Бердыева Э. Б., Бабаева О. М. Влияние антропометрических данных и соматотипа на течение остеоартроза в сочетании с остеопорозом у женщин // Молодой ученый. — 2014. — №21. — С. 35-37. — URL https://moluch.ru/archive/80/14325/ (дата обращения: 19.10.2018).

В основе как остеоартроза, так и остеопороза лежат однонаправленные изменения, так называемое преобладание процессов разрушения над процессами синтеза. Результаты многих проведенных эпидемиологических исследований подтверждают достаточно частую встречаемость данного сочетания, ухудшающего не только качество, но и продолжительность жизни человека. Так как сочетание остеоартроза и остеопороза у одного пациента долгое время вызывало сомнение, это побудило нас к изучению данной особенности. В настоящее время не изучено влияние соматотипа на минеральную плотность кости (МПК) скелета и активно обсуждается вопрос о том, какие факторы в наибольшей мере определяют минеральную плотность кости скелета.

 

Цель работы: изучение влияния соматотипа и антропометрических различий женщин, страдающих остеоартрозом в сочетании с остеопорозом, на минеральную плотность кости.

Аргументами для этого были существенные антропометрические различия, а именно увеличение индекса массы тела, подкожно-жировой клетчатки и мышечной силы у пациентов с остеоартрозом (ОА), что противоречит патогенетическим особенностям остеопороза (ОП). Кроме того, у женщин с рентгенологическими признаками ОА коленных, тазобедренных суставов и мелких суставов кистей отмечается увеличение минеральной плотности кости позвоночника и проксимального отдела бедренной кости по данным костной денситометрии.

Эти два заболевания имеют целый ряд предрасполагающих факторов. Среди них женский пол, пожилой возраст, генетическая предрасположенность, дефицит эстрогенов и витамина Д. Пусковым механизмом развития как одного, так и другого заболевания является дефицит эстрогенов. Это связано с тем, что рецепторы к эстрогенам имеются не только на поверхности остеобластов, но и хондроцитов. Поэтому уменьшение эстрогенов приводит и к нарушению функций хондроцитов, проявляющийся деструкцией хрящевой ткани.

Деструкция хрящевой ткани сопровождается нарушением сопоставимости суставов, с компенсаторной целью по бокам сустава появляются костные разрастания (остеофиты), при этом сама подхрящевая кость подвергается остеопоретическим изменениям: снижается костная масса, отмечается перестройка костной структуры с формированием кист и микропереломов.

Хрящ имеет жизненно важное значение для функционирования мышечно-скелетной системы. Рост скелета происходит главным образом за счет ростовой пластинки и центров вторичной оссификации с последующей эндохондральной оссификацией. В результате образуется промежуточный хрящ, который способствует остеогенезу, образуя необходимое пространство и выделяя паракринные вещества. Другим типом хряща, который также существенно влияет на работу мышечно-скелетной системы, является суставной хрящ. Он обеспечивает эластичность суставов и ослабляет вибрацию при движениях и мышечных сокращениях.

Данная научная работа была проведена на базе неврологического и терапевтического отделений Научно-клинического центра физиологии и кардиологии Туркменистана. Исследовано 100 женщин в возрасте 45–80 и больше лет, страдающих остеоартрозом. Им проведено: рентгеновская денситометрия, антропометрическое, рентгенологическое и клиническое исследование. Полученные результаты обработаны статистическим методом STATISTIKA 7.0. Средний возраст исследуемых женщин составил 63,1±5,1 лет.

Соматотип определяли по индексу Пинье (соматического развития), который рассчитывался по формуле: ИП = L — (Р+Т), где L –длина тела (см), Р- масса тела (кг), Т- окружность грудной клетки (см). Значение индекса соматического развития у астеников больше 30, у нормостеников 10–30, у гиперстеников — меньше 10, включая отрицательные значения.

Суммарная масса минералов (ММ) до 45 лет оставалась неизменной. Снижение ММ раньше начиналось у астеников- в 46 лет, затем у нормастеников- в 51 год и позже всех у гиперстеников- 56 лет. В 80 лет ММ снизилась у гиперстеников- на 30 % (Р<0,001), у нормостеников- на 36 % (Р<0,001), у астеников –на 41 % (Р<0,001).

Одновременно мы определяли массу мышечной, соединительной и жировой ткани. Сравнение ткани осуществляли с учетом методических рекомендаций Международного общества клинической денситометрии. В резльтате обследования нами было выявлено, что среди 100 женщин с остеартрозом, у 45 женщин (48 %) встретилось сочетание остеартроза с остеопорозом. Женщины с остеартрозом и остеопорозом имели достоверно низкий рост (155,9±0,3 см) по сравнению с женщинами с остеартрозом (160,3 ±0,5 см) и женщинами популяции (165,1 ±0,1 см). Кроме того, они обладали самой низкой массой тела (72,1 ±1,2 кг), чем женщины с остеартрозом (78,3 ±1,5 кг), но их масса тела была выше, чем у женщин популяции (65,1 ±0,1 кг), (p<0,05). Индекс массы тела у женщин с сочетанием остеартроза с остеопорозом свидетельствовал об избыточной массе тела (28,3 ±0,5 кг/м2), но не отличался от индекса массы тела у женщин с остеартрозом и был выше по сравнению с женщинами популяции (25,1 ±0,2 кг/м2). При сравнении компонентного состава тела выявлено, что пациентки с сочетанием остеартроза с остеопорозом имели более высокий процент содержания жировой массы (34,6 ±1,1 %), по сравнению с женщинами популяции (30,1 ±0,2 %), но достоверно меньшее значение мышечной массы (31,1 ±1,2 %), которая у женщин популяции в среднем составляет (41,2 ±0,3 %).

Таким образом: установлено, что женщин с остеоартрозом не редко встречается остеопороз. Женщины с сочетанием остеоартроза и остеопороза могут отличаться от женщин с остеоартрозом и женщин популяции ростом, весом, жировой и мышечной массой. Масса мышечной и жировой тканей в возрасте 60–80 лет у гиперстеников была уменьшина на 10 %, у нормостеников — на 15 % и в наибольшей мере у астеников –на 20 %. Совершенно очевидно, что у людей с различным соматотипом масса минералов отличается. В разные сроки достигается пиковая масса, по-разному происходят возрастные изменения. Жировая и мышечная масса не отличалась от таковой у женщин с остеоартрозом. Костная масса не имела достоверных различий при групповом сравнении.

С возрастом в скелете и мягких тканях происходят закономерные изменения, по-разному выраженные в зависимости от соматотипа. Предполагающими факторами к увеличивающейся с возрастом потере костной массы как у нормостеников, так у астеников и гиперстеников обоих полов является уменьшение массы мышечной и соединительной тканей. У женщин нежировая масса тела определяет минеральную плотность кости в предклимактерическом периоде, в то время как жировая масса — в постклимактерическом периоде. Ведущей причиной снижения минеральной плотности кости у женщин является менопауза и уменьшение двигательной активности. У больных остеоартрозом обнаружено развитие периартикулярного остеопороза костей, прилегающих к пораженному суставу. Предполагается, что склонность к остеопоретическим переломам у больных остеоартритом, несмотря на отсутствие выраженного снижение минеральной плотности кости, связана с нарушением “качества” костной ткани и нарушением мышечной массы, создающих предпосылки для случайных потерь равновесий.

Среди женщин с остеоартрозом чаще встречались представительницы мегалосомной конституции (83 %), а среди женщин с сочетанием остеоартроза и остеопороза с мезосомной конституцией (53 %). Соматотип влияет на минеральную плотность костей скелета. и это следует учитывать ортопедам и травматологам, т. к. среди женщин с сочетанием остеоартроза и остеопороза преобладают женщины с мезосомной конституцией.

Приведенные в работе материалы позволяют более точно поставить диагноз и контролировать в динамике лечебный процесс. Организация профилактики и лечения остеопороза у конкретного человека — трудная задача и ее решение зависит как от правильной постановки диагноза, так и готовности больного к проведению длительной терапии. Важно прогнозировать риск дальнейшего течения остеопороза с помощью исследования минеральной плотности кости, а также косвенных признаков-факторов риска. Для выявления сочетание остеоартроза и остеопороза необходимо обследовать весь скелет, а также массу мышечной, соединительной и жировой тканей (как во всем скелете, так и в отдельных частях тела).

Эти данные свидетельствуют о необходимости проведения мероприятий по профилактике остеопоретических переломов костей скелета не только у больных остеоартрозом со сниженной, но и нормальной и даже повышенной минеральной плотностью костей.

 

Литература:

 

1.      Шедевры художественных галерей для докторов- А. Л. Верткин, А. В. Наумов, Москва, 2011г.

2.      Остеопороз- Райнер Бартл, Москва, 2012г.

3.      Остеопорз-Лесняк О., Москва, 2009г.

Основные термины (генерируются автоматически): женщина, минеральная плотность кости, женщина популяции, мышечная масса, остеопороз, костная масса, масса тела, сочетание, жировая масса, мышечно-скелетная система.


Похожие статьи

Особенности лечения остеопороза у женщин в климактерическом...

Низкий индекс массы тела. Ранняя и хирургическая менопауза у женщин.

Основные термины (генерируются автоматически): костная ткань, женщина, остеопороз, витамин, перелом, процесс, костная масса, климактерический период, компьютерная томография, костный мозг.

Особенности лечения остеопороза у женщин в климактерическом...

Низкий индекс массы тела. Ранняя и хирургическая менопауза у женщин.

Основные термины (генерируются автоматически): костная ткань, женщина, остеопороз, витамин, перелом, процесс, костная масса, климактерический период, компьютерная томография, костный мозг.

Оценка компонентного состава тела детей-спортсменов 11–12 лет...

Базовым показателем физического развития человека в процессе эволюции принято считать массу тела, которая складывается из различных тканей организма. Главные из них, а именно, костная, мышечная и жировая ткани, определяют компонентный состав тела человека.

Оценка компонентного состава тела детей-спортсменов 11–12 лет...

Базовым показателем физического развития человека в процессе эволюции принято считать массу тела, которая складывается из различных тканей организма. Главные из них, а именно, костная, мышечная и жировая ткани, определяют компонентный состав тела человека.

Особенности развития остеопороза у женщин...

Наибольшей массы и прочности кости человека достигают, сохраняя ее, в возрасте от 30 до 40–45 лет.

К 65 годам у большинства женщин показатели механической прочности костной системы переходят нижнюю границу нормы.

Особенности развития остеопороза у женщин...

Наибольшей массы и прочности кости человека достигают, сохраняя ее, в возрасте от 30 до 40–45 лет.

К 65 годам у большинства женщин показатели механической прочности костной системы переходят нижнюю границу нормы.

Изменение минеральной плотности кости при остепорозе...

Среди всех болезней костно-мышечной системы остеопороз особенно у лиц старших возрастных групп занимает особое место ввиду

Минеральная плотность кости определялась методом двухэнергетической рентгеновской денситометрии в области поясничного отдела...

Изменение минеральной плотности кости при остепорозе...

Среди всех болезней костно-мышечной системы остеопороз особенно у лиц старших возрастных групп занимает особое место ввиду

Минеральная плотность кости определялась методом двухэнергетической рентгеновской денситометрии в области поясничного отдела...

Эффективность назначения кальция и витамина D3 при...

Более того, недавно было высказано предположение о том, что потеря костной массы и дегенеративных изменений в позвоночнике

Таблица 1. Динамика показателей, отражающих минеральную плотность костной ткани, убольных сОА на фоне лечения.

Эффективность назначения кальция и витамина D3 при...

Более того, недавно было высказано предположение о том, что потеря костной массы и дегенеративных изменений в позвоночнике

Таблица 1. Динамика показателей, отражающих минеральную плотность костной ткани, убольных сОА на фоне лечения.

Основные термины (генерируются автоматически): костная масса...

В некоторых публикациях делается вывод, что сочетание кальция и витамина D может уменьшить риск остеопороза — потери костной массы, связанной с менопаузой [10].

Основные термины (генерируются автоматически): костная масса...

В некоторых публикациях делается вывод, что сочетание кальция и витамина D может уменьшить риск остеопороза — потери костной массы, связанной с менопаузой [10].

Биоимпедансный анализ физического развития учеников 9 класса

Измерены показатели: рост, масса тела, процент воды, жира, мышечной массы, костная масса, основной обмен. Полученные результаты обработаны с помощью программы Statistica-6.1.

Биоимпедансный анализ физического развития учеников 9 класса

Измерены показатели: рост, масса тела, процент воды, жира, мышечной массы, костная масса, основной обмен. Полученные результаты обработаны с помощью программы Statistica-6.1.

Влияние психотропных препаратов на минеральную плотность...

костная ткань, прием антидепрессантов, уровень пролактина, женщина, бедренная кость, минеральная плотность, обратный захват, риск переломов, антидепрессант, нейролептик.

Влияние психотропных препаратов на минеральную плотность...

костная ткань, прием антидепрессантов, уровень пролактина, женщина, бедренная кость, минеральная плотность, обратный захват, риск переломов, антидепрессант, нейролептик.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Особенности лечения остеопороза у женщин в климактерическом...

Низкий индекс массы тела. Ранняя и хирургическая менопауза у женщин.

Основные термины (генерируются автоматически): костная ткань, женщина, остеопороз, витамин, перелом, процесс, костная масса, климактерический период, компьютерная томография, костный мозг.

Особенности лечения остеопороза у женщин в климактерическом...

Низкий индекс массы тела. Ранняя и хирургическая менопауза у женщин.

Основные термины (генерируются автоматически): костная ткань, женщина, остеопороз, витамин, перелом, процесс, костная масса, климактерический период, компьютерная томография, костный мозг.

Оценка компонентного состава тела детей-спортсменов 11–12 лет...

Базовым показателем физического развития человека в процессе эволюции принято считать массу тела, которая складывается из различных тканей организма. Главные из них, а именно, костная, мышечная и жировая ткани, определяют компонентный состав тела человека.

Оценка компонентного состава тела детей-спортсменов 11–12 лет...

Базовым показателем физического развития человека в процессе эволюции принято считать массу тела, которая складывается из различных тканей организма. Главные из них, а именно, костная, мышечная и жировая ткани, определяют компонентный состав тела человека.

Особенности развития остеопороза у женщин...

Наибольшей массы и прочности кости человека достигают, сохраняя ее, в возрасте от 30 до 40–45 лет.

К 65 годам у большинства женщин показатели механической прочности костной системы переходят нижнюю границу нормы.

Особенности развития остеопороза у женщин...

Наибольшей массы и прочности кости человека достигают, сохраняя ее, в возрасте от 30 до 40–45 лет.

К 65 годам у большинства женщин показатели механической прочности костной системы переходят нижнюю границу нормы.

Изменение минеральной плотности кости при остепорозе...

Среди всех болезней костно-мышечной системы остеопороз особенно у лиц старших возрастных групп занимает особое место ввиду

Минеральная плотность кости определялась методом двухэнергетической рентгеновской денситометрии в области поясничного отдела...

Изменение минеральной плотности кости при остепорозе...

Среди всех болезней костно-мышечной системы остеопороз особенно у лиц старших возрастных групп занимает особое место ввиду

Минеральная плотность кости определялась методом двухэнергетической рентгеновской денситометрии в области поясничного отдела...

Эффективность назначения кальция и витамина D3 при...

Более того, недавно было высказано предположение о том, что потеря костной массы и дегенеративных изменений в позвоночнике

Таблица 1. Динамика показателей, отражающих минеральную плотность костной ткани, убольных сОА на фоне лечения.

Эффективность назначения кальция и витамина D3 при...

Более того, недавно было высказано предположение о том, что потеря костной массы и дегенеративных изменений в позвоночнике

Таблица 1. Динамика показателей, отражающих минеральную плотность костной ткани, убольных сОА на фоне лечения.

Основные термины (генерируются автоматически): костная масса...

В некоторых публикациях делается вывод, что сочетание кальция и витамина D может уменьшить риск остеопороза — потери костной массы, связанной с менопаузой [10].

Основные термины (генерируются автоматически): костная масса...

В некоторых публикациях делается вывод, что сочетание кальция и витамина D может уменьшить риск остеопороза — потери костной массы, связанной с менопаузой [10].

Биоимпедансный анализ физического развития учеников 9 класса

Измерены показатели: рост, масса тела, процент воды, жира, мышечной массы, костная масса, основной обмен. Полученные результаты обработаны с помощью программы Statistica-6.1.

Биоимпедансный анализ физического развития учеников 9 класса

Измерены показатели: рост, масса тела, процент воды, жира, мышечной массы, костная масса, основной обмен. Полученные результаты обработаны с помощью программы Statistica-6.1.

Влияние психотропных препаратов на минеральную плотность...

костная ткань, прием антидепрессантов, уровень пролактина, женщина, бедренная кость, минеральная плотность, обратный захват, риск переломов, антидепрессант, нейролептик.

Влияние психотропных препаратов на минеральную плотность...

костная ткань, прием антидепрессантов, уровень пролактина, женщина, бедренная кость, минеральная плотность, обратный захват, риск переломов, антидепрессант, нейролептик.

Задать вопрос