Профилактика послеродовых депрессий | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Терехов М. А., Евтушенко В. П., Ермакова Н. Н. Профилактика послеродовых депрессий // Молодой ученый. — 2014. — №2. — С. 361-366. — URL https://moluch.ru/archive/61/9250/ (дата обращения: 20.07.2018).

Ключевые слова: послеродовая депрессия, депрессия после родов, послеродовый психоз, послеродовый блюз.

Происхождение и симптомы депрессии у женщин различны и сложны, и могут быть итогом широкого круга физических и эмоциональных причин. Хотя нет единственного ответа на вопрос, что вызывает депрессию у женщин, ясно, что женщины численно превосходят мужчин в два раза во всех зафиксированных случаях депрессии. Среди женщин выше распространенность случаев депрессии, дистимии, сезонного аффективного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, панических приступов, фобий и преднамеренных самоповреждений [9, с. 1–26].

Типичная депрессия характеризуется классическими проявлениями (депрессивная триада): плохое настроение (гипотимия), моторная и идеаторная заторможенность. Депрессивным состояниям (особенно лёгким — циклотимическим) присущи колебания настроения в течение суток с улучшением общего состояния, уменьшением интенсивности депрессии в вечернее время, малой выраженностью идеаторной и моторной заторможенности. При тех же маловыраженных депрессиях можно констатировать у больных чувство немотивированной неприязни к близким, родным, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение. Чем тяжелее депрессия, тем менее выражены колебания настроения в течение дня [2, с. 310].

Для депрессий характерны также расстройства сна — бессонница, неглубокий сон с частыми пробуждениями или отсутствие чувства сна [2, с. 310].

Депрессиям свойствен и ряд соматических расстройств: больные выглядят постаревшими, у них повышается ломкость ногтей, ускоряется выпадение волос, замедляется пульс, возникают и становятся частыми запоры, нарушается менструальный цикл и часто появляется аменорея, пропадает аппетит (пища — «как трава»), в результате чего больные едят через силу и у них уменьшается масса тела [2, с. 310].

Беременность и перинатальный периоды характеризуются существенными биологическими и психосоциальными процессами и изменениями, которые влияют на двух людей (мать и зародыш), а также их взаимодействия с окружающей средой. Множественные переплетенные патологические процессы во время беременности (гормональные, биологические, стресс и другие события) могут привести к дистрессу плода, преждевременным родам, низкому весу при рождении, сопровождающихся высокой заболеваемостью и смертностью, и другим осложнениям родов, а также послеродовым расстройствам. Лежащие в основе патологии родов и послеродового периода факторы могут перекрываться и усиливаться, поэтому до 50 % послеродовых депрессий начинаются ещё во время беременности [21, с. 555–562;12, с. 1312–22;25, с. 805–815].

В своём исследовании исследователь [16, с. 5–14] провела поиск статей в англоязычной литературе, опубликованной в период с 1980 по 2008 гг. с целью выявить факторы риска дородовой депрессии. При анализе двумерным методом были выявлены следующие факторы: материнская тревога, жизненный стресс, депрессия в анамнезе, нехватка социальной поддержки, случайная беременность, медицинская страховка, домашнее насилие, низкий доход, низкий уровень образования, курение, статус матери-одиночки и низкое качество отношений. После многомерных анализов была установлена значительная связь с такими факторами, как жизненный стресс, нехватка социальной поддержки и домашнее насилие.

Материнская депрессия связана с множеством неблагоприятных исходов у детей, таких как преждевременные роды, низкий вес при рождении, раздражительность новорожденных, задержка развития, соматические жалобы, проблемы со сном, насилие над детьми, психические и поведенческие расстройства [8, с. 5–14].

После рождения последа начинается послеродовой период (пуэрперий), который продолжается 6 недель и характеризуется обратным развитием (инволюцией) всех органов и систем, подвергшихся изменению в связи с беременностью и родами. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8–12 суток. Функция молочных желёз в послеродовом периоде достигает расцвета в связи с лактацией. Первые 2–4 ч после родов обозначают как ранний послеродовой период. По истечении этого времени начинается поздний послеродовый период [1, с. 298–309].

К основным патологиям послеродового периода относят кровотечения, инфекционные и психические нарушения.

Материнская смертность от акушерских кровотечений и геморрагического шока в РФ за 2001–2005 гг. составляет 63–107 на 100 000 живорождённых или 15,8–23,1 % в структуре МС [1, с. 1057–1074].

Среди послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений эндомиометрит — наиболее частая форма. Он встречается после естественных родов в 2–5 % случаев, а после КС — в 10–15 % [1, с. 1075–1092].

Аффективные нарушения в послеродовом периоде, в первую очередь депрессия, занимает значительное место в структуре послеродовых осложнений. Недиагностированная депрессия после родов может иметь катастрофические последствия как для пациентки и её ребёнка, так и для окружающих.

Среди психических нарушений в послеродовом периоде наиболее частым являются аффективные нарушения, такие как послеродовый блюз, послеродовая депрессия и послеродовый психоз, возникающие у 50–70 %, 10–15 % и 1–2 % родильниц соответственно [1, с. 761–767].

Послеродовой психоз и дородовая и послеродовая депрессия — отдельный класс расстройств в силу их половой специфичности. У более, чем 14,5 % беременных женщин случается эпизод депрессии во время беременности, у 14,5 % происходит новый эпизод в течение первых 3 месяцев после родов, а показатель распространенности случаев послеродового психоза составляет примерно 0,2 % [11, с. 1071–83].

Приблизительно у 10–20 % женщин в течение 4 недель после родов развивается послеродовая депрессия, соответствующая критериям DSM-IV [19, с. 536–42]. К ведущим симптомам относят пониженное настроение (93.2 %), ангедонию (87.9 %) и усталость (87 %). Кроме того, к симптомам относится чувство собственной бесполезности, безысходности, невозможность заснуть, когда спит ребёнок, сниженная концентрация внимания, нарушения аппетита, чувство вины и мысли о суициде.

В обзорах и исследованиях [29, с. 194 –199; 5, с. 40–50] факторами риска депрессии после родов были ранимая личность, низкая самооценка, депрессия и тревога во время беременности, стрессовые события во время беременности или в раннем пуэрперии, низкий уровень социальной поддержки во время беременности и после родов и наличие эпизодов депрессии в анамнезе.

Послеродовый психоз встречается с частотой 1–2 на 1,000 родильниц, начинается в первые 48–72 после родов и может включать делирий, возбуждение, раздражительность и лабильность настроения. У 10 % женщин, госпитализированных с психическим заболеванием до родов, развивается послеродовый психоз после первых родов [13, с. 42–8].

Субъективное восприятие опыта родов отражает личностную удовлетворенность процессом родов [6, с. 719–730] и их исходом, и зависит от многих факторов: способ родоразрешения, поддержка, размеры новорожденного, собственного отношения, медицинские знания, самопомощь, облегчение родов, контроль.

Дисфория на 5 день была связана c невынашиванием беременности и блюзом родильниц в анамнезе, проведенным кесаревым сечением, осложнениями у матери и новорожденного. Дисфория через 1 месяц была связана только с материнскими осложнениями [30, с. 1129–35; 3, с. 34–7].

По данным финских исследователей [14, 110 с.], послеродовая депрессия была связана с возрастом матери. В 1997 году средний возраст родильниц в Финляндии составлял 29.8 лет. У матерей в возрасте 30 лет или менее частота депрессий была выше, чем у матерей в возрасте 31 года или более. Однако материнский возраст не влиял на продолжительность симптомов депрессии. Матери, у которых были ранние симптомы послеродовой депрессии, был в четыре раза больший риск депрессии четыре месяца спустя.

При обобщении социальных и биологических данных [28, с.25] доказано, что нежеланная беременность, первые роды, акушерские осложнения, осложнения у новорожденного, боязнь проблем при уходе за ребенком, низкая перинатальная и постнатальная поддержка, каждодневные конфликтные ситуации, супружеская дисгармония, отрицательная постнатальная оценка со стороны близких, различные психологические нарушения в анамнезе самой женщины или ее родственников способствуют началу стрессовых нарушений после родов.

В течение первого года после родов у родильниц с преждевременными родами был на 40 % выше риск развития депрессии [26, с. 540–550;10, с. 71–2;18, с. 91–4].

Исследования о связи современной аналгезии в родах и послеродовой депрессии редки. В одном обзоре [24, с. 672–680] авторы в раннем пуэрперии выявили признаки ПТСР у небольшого количества женщин после нормальных самопроизвольных родов. Причиной этого исследователи считают болевой стресс в результате отсутствии адекватного обезболивания родов. При уточнении [14, 110с.;22, с. 39–45], у матерей, которые получили эпидуральную аналгезию или парацервикальную блокаду в родах была самая высокая продолжительность родов, а матери без аналгезии имели самую короткую среднюю продолжительность родов (406 минут) и самое короткое пребывание в родильном отделении (255 минут). Поскольку облегчение боли имело благоприятные последствия для послеродового благополучия матери и могло бы уменьшить риск симптомов депрессии после родов, адекватное облегчение боли рекомендуется для всех рожениц независимо от продолжительности родов. Неадекватное облегчение боли и экстренное кесарево сечение искусно предсказывали разочарование от родоразрешения, но не увеличили риск послеродовой депрессии.

У первородящих женщин может быть в 35 раз увеличен риск развития психического расстройства и потребности в госпитализации в течение первого месяца после родов. Возможно, паритет не был связан с риском послеродовой депрессией среди различных групп облегчения боли [14, 110с.], хотя в группе эпидуральной аналгезии/парацервикальной блокады было больше первородящих, чем в других группах естественных родов. Однако у молодых матерей было выполнено больше экстренных кесаревых сечений. С другой стороны, аналгезия, используемая во время естественных родов, казалось, защищала от симптомов депрессии в ближайшее время. Группа эпидуральной аналгезии/парацервикальной блокады имела меньшее число продолжительных симптомов депрессии по сравнению с группой матерей без аналгезии во время естественных родов. Эти результаты исследования предполагают, что адекватное облегчение боли дает матери возможность справиться с болезненностью схваток и могло бы способствовать выздоровлению и способствовать лучшим отношениям с новорожденным. Во время стандартизованной оценки психологического благополучия матерей близнецов после вспомогательных репродуктивных технологий (стресс от воспитания детей, подавленность, и качество брака) и стандартизованной оценки психологического развития детей (эмоциональных проблем/ проблем с поведением и когнитивного развития), матери близнецов испытывали больше стресса, подавленности и испытывали меньше удовольствия от общения с детьми, чем матери с одним ребёнком, при отсутствии различий в уровнях эмоциональных проблем и проблем с поведением у детей в обеих группах. 22 % матерей после многоплодных родов, как результат ВРТ имели высокие оценки по шкале Parenting Stress Index, отражающие сильный стресс по сравнению с 5 % матерей с одноплодной беременностью после ВРТ (ОР = 5.14, 95 % ДИ= 1.55–16.99) и 9 % с естественной одноплодной беременностью (ОР = 2.76, 95 % ДИ= 1.03–7.4). В том же исследовании в группе многоплодных родов после ВРТ психическое здоровье не было хуже, хотя наблюдалась меньшая занятость на оплачиваемой работе, чем во второй (ОР = 0.3, 95 % ДИ= 0.13–0.67) и третьей группах (ОР = 0.27, 95 % ДИ= 0.12–0.59). Многоплодные роды чаще были преждевременными и дети нуждались в интенсивной терапии чаще, чем при одноплодных родах как при ВРТ (ОР = 14.6, 95 % ДИ= 5.1–42.0)] так и при естественных (ОР = 10.59, 95 % ДИ= 3.67–30.57) [7, с. 1147–1154].

Приблизительно 16 % женщин с многоплодной беременностью после ЭКО оцениваются свыше > 12 баллов по стандартной балльной Эдинбургской Шкале Послеродовой Депрессии в послеродовом периоде, показывая в 3 раза более высокий риск по сравнению с родильницами с одним новорожденным (ОР = 3.4, ДИ = 1.011–11.618, P = 0.048). Неустановленное и нерегулярное поведение детей явилось независимым прогностическим фактором риска. Матери близнецов чаще показывают отрицательные события, включая ‘усталость’ (P < 0.01), ‘стресс/подавленность’ (P < 0.05) и ‘проблемное материнство’ (P < 0.05). Матери в группе сравнения чаще ‘чувствовали себя восхитительно’, отражая своё счастье от материнства (P < 0.05) [23, с. 2058–2065].

В проспективном исследовании [27, с. 367–377] у матери близнецов после ВРТ было меньше симптомов депрессии, чем у контрольной группы матерей близнецов (P < 0.05). Через 2 месяца в обеих группах было больше симптомов депрессии, чем у матерей с 1 ребенком (F = 5.20, P < 0.05 и F = 3.93, P < 0.05, соответственно). Через 1 год также в обеих группах было больше симптомов депрессии, чем у матерей с 1 ребенком (F = 10.01, P < 0.01), но различие в выраженности симптомов тревоги была отмечена только в контрольной группе. Все отцы имели одинаковое психическое здоровье во 2 триместре. Через 2 месяца после родов отцы в обеих группах близнецов показали больше симптомов депрессии (F = 4.15, P < 0.05) и социальной дисфункции, чем отцы с 1 ребенком. Через 1 год после родов отцы в обеих группах близнецов показали больше симптомов депрессии (F = 4.15, P < 0.05) и тревоги (F = 5.40, P < 0.05), чем отцы с 1 ребенком. В контрольной группе отцов близнецов отмечено больше проблем со сном, чем у отцов с одним ребенком (F = 6.66, P < 0.01). Паритет значительно не влиял на психическое здоровье через 2 месяца после родов в группах исследования. Преждевременные роды также не влияли на психическое здоровье матерей, но влиял на социальную дисфункцию отцов из группы контроля (F = 3.34, P < 0.05). Из чего авторы заключили, что именно наличие близнецов отрицательно сказывалось на психическом здоровье родителей, а не применение ВРТ, паритет или здоровье новорожденных.

Важно сопоставить когорты женщин после нормальных самопроизвольных родов (НСР), инструментальных родов (щипцы и вакуум-экстракция), планового (ПКС) и экстренного кесарева сечения (ЭКС) [20, с. 246–251]. Пациентки после ЭКС испытывали стресс значительно чаще, чем после самопроизвольных родов. Психическая травма, нанесенная ЭКС, у всех соответствовала, согласно DSM-IV критериям стрессора. Признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) были выявлены у 5,6 % — 33 % родоразрешенных женщин, причем в два с лишним раза чаще у первородящих. При обследовании пациенток через 2 дня после экстренного кесарева сечения (ЭКС) эти исследователи установили, что 55 % женщин испытывали сильный страх за свою жизнь и жизнь ребенка, 85 % — были разгневаны персоналом, считая, что очень плохо проведены роды, 25 % — обвиняли себя в том, что не смогли сами родить.

Такие родильницы испытывают больше негативных ощущений от самих родов, собственной личности и новорожденных, демонстрировали более скудное поведение в качестве матери и более высокий риск аффективных расстройств после родов, чем женщины с естественными родами [17, с. 2272–84;4, с. 150–4.].

Кроме того, к акушерским факторам риска помимо кесарева сечения относят наложение акушерских щипцов и повторные роды [15, с. 69–74]. Но по другим данным [14, 110 с.] кесарево сечение, напротив, не было связано с ближайшими или более поздними симптомами материнской депрессии после родов, хотя матери с экстренным кесаревым сечением были моложе других матерей и их дети чаще лечились в отделении интенсивной терапии новорожденных по сравнению с другими детьми.

Послеродовые аффективные нарушения, в первую очередь послеродовая депрессия, занимает значительное место в структуре послеродовых осложнений. Недиагностированная послеродовая депрессия может иметь катастрофические последствия для пациентки, её ребёнка и окружающих.

К факторам, инициирующим развитие послеродовой депрессии, относят:

-          отсутствие доверительных отношений;

-          отрицательные жизненные события;

-          социальная неустойчивость;

-          предрасположенность в виде повышенной ранимости и низкой самооценки

-          депрессивные расстройства в анамнезе или в семье, особенно — рецидив во время беременности;

-          незапланированная или амбивалентное отношение к беременности;

-          первые роды, особенно в молодом возрасте или многократные после 35 лет;

-          многоплодная беременность, в первую очередь после вспомогательных репродуктивных технологий;

-          способ родоразрешения (в первую очередь, экстренное кесарево сечение);

-          неадекватное обезболивание.

Именно поэтому, бережное родоразрешение и своевременное выявление пациенток из групп риска способствует профилактике и своевременному выявлению родильниц с симптомами послеродовой депрессии. Женщины находящиеся в группе риска должны быть в обязательном порядке обеспечены психологической подготовкой к родам, перед родами и в послеродовом периоде получить необходимую психологическую поддержку. При утяжелении симптомов и неэффективности психотерапии важно своевременно решить вопрос о применении психофармакотерапии.

Литература:

1.         Акушерство. Национальное руководство». Под ред. Айламазяна Э. К., Кулакова В. И., Радзинского В. Е., Савельевой Г. М. ГЭОТАР-Медиа, 2007 г. С. 298–309, 761–768, 1057–1092.

2.         Психиатрия: национальное руководство / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. — с. 310.

3.         Мазо Г. Э., Татарова Н. А., Шаманина М. В. Влияние акушерско-гинекологической и эндокринной патологии на развитие тревожно-депрессивных нарушений у женщин в послеродовом периоде // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. — 2009. — N. 25. — C. 34–7.

4.         Чернуха Е. А., Соловьева А. Д., Кочиева С. К., Короткова Н. А. Влияние родораз¬решения на эмоционально-аффективные расстройства // Гинекология. –2002. –№ 4. –Т 4. — С. 150–4.

5.         Beck С. T. Postpartum Depression: It isn't just the blues // Am. J. Nurs. — 2006. — May. — Vol. 106 (5). — P. 40–50.

6.         Benoit C., Westfall R., Treloar A. Social factors linked to postpartum depression: A mixed-methods longitudinal study. // J. Mental Health. — 2007. — Apr. — Vol. 16. — P. 719–730.

7.         Choi Y., Bishai D., Minkovitz C. S. Multiple Births Are a Risk Factor for Postpartum Maternal Depressive Symptoms // Pediatrics. — 2009. — Apr. — Vol. 123(4). — P. 1147–1154.

8.         Chung E., McCollum K. F., Elo I. T. et al. Maternal depressive symptoms and infant health practices among low-income women // Pediatrics. — 2004. — Vol. 113 (6). — P. 523–529.

9.         Depression. What Every Woman Should Know // NIH Publication. — 2000. — Aug. — P. 1–26.

10.     Discenza D. Nurturing touch helps mothers with postpartum depression and their infants // Neonatal Netw. — 2011. — Jan-Feb. — Vol. 30(1). — P. 71–2.

11.     Gavin N. I., Gaynes B. N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // OBSTETRICS & GYNECOLOGY. 2005. — Nov.- Vol.106. — N. 5(1). — P. 1071–83.

12.     Halbreich U. The association between pregnancy processes, preterm delivery, low birth weight, and postpartum depressions-the need for interdisciplinary integration // Am. J. Obstet. Gynecol. -2005. -Oct. –Vol. 193(4). -P. 1312–22.

13.     Harlow B. L., Vitonis A. F., Sparen P. et al. Incidence of hospitalization for postpartum psychotic and bipolar episodes in women with and without prior prepregnancy or prenatal psychiatric hospitalizations // Arch. Gen. Psychiatry. — 2007. — Jan. — Vol. 64(1). — P. 42–8.

14.     Hiltunen P. Maternal postnatal depression, causes and consequences. // OULU UNIVERSITY PRESS. — 2003. — 110 P.

15.     Johnstone S. J., Boyce P. M., Hickey A. R. et al. Obstetric risk factors for postnatal depression in urban and rural community samples. // Aust. N. Z. J. Psychiatry. -2001. — Feb. — Vol. 35(1). — P. 69–74.

16.     Lancaster C. A. Clinical Risk Factors May Predict Depression During Pregnancy // Am. J Obstet. Gynecol. -2010. — Vol. 202. — P. 5–14.

17.     Lobel M., DeLuca R. S. Psychosocial sequelae of cesarean delivery: review and analysis of their causes and implications // Social science & medicine. — 2007. — Jun. — Vol. 64(11). — P. 2272–84.

18.     Piyasil V., Pichaiyut P. Postpartum depression in the mothers of preterm infants at Queen Sirikit National Institute of Child Health // J. Med. Assoc. Thai. — 2011. — Aug. — Vol. 94(3). — p. 91–4.

19.     Rojas G., Fritsch R., Guajardo V. et al. Characterization of depressed mothers in the postpartum // Rev. Med. Chil. — 2010. — Vol.138(5). — P. 536–42.

20.     Ryding E. L., Wijma K., Wijma B. Experiences of emergency cesarean section: A phenomenological study of 53 women // Birth. — 1998. — Vol. 25. — P. 246–251.

21.     Spinelli M. G., Endicott J. Controlled Clinical Trial of Interpersonal Psychotherapy Versus Parenting Education Program for Depressed Pregnant Women // Am. J. Psychiatry. — 2003. — Mar. — Vol. 160. — P. 555–562.

22.     Saisto T., Salmela-Aro K., Nurmi J. E. et al. Psychosocial predictors of disappointment with delivery and puerperal depression. A longitudinal study // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. — 2001. — Jan. — Vol. 80(1). — P. 39–45.

23.     Sheard C., Cox S., Oates M et al. Impact of a multiple, IVF birth on post-partum mental health: a composite analysis // Human Reproduction. — 2007. — Vol. 22(7). -P. 2058–2065.

24.     Soderquist J.,Wijma B.,Thorbert G.,Wijma K. Risk Factors in pregnancy for post-traumatic stress and depression after childbirth // ÂJOG: An International J. of Obstetrics & Gynaecology. — 2009. — Apr. — Vol. 116(5). — P. 672–680.

25.     Vesga-Lopez O., Blanco C., Keyes K. et al. Psychiatric Disorders in Pregnant and Postpartum Women in the United States // Arch. Gen. Psychiatry. — 2008. — July. — Vol. 65(7). — P. 805–815.

26.     Vigod S., Villegas L., Dennis C-L., Ross L. Prevalence and risk factors for postpartum depression among women with preterm and low-birth-weight infants: a systematic review //BJOGP. An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. — 2010. — Vol. 117. — P. 540–550.

27.     Vilska S., Unkila-Kallio L., Punamäki R.-L. et al. Mental health of mothers and fathers of twins conceived via assisted reproduction treatment: a 1-year prospective study // Hum. Reprod. — 2009. — Vol. 24(2). — P. 367–377.

28.     Walker C.-D. Attenuated Responses To Stress In Mothers Of Newborns: Effect Of Parity And Stressor Salience // Program and abstracts from the 2nd World Congress of Women's Mental Health; March 7–10, 2004; Washington, DC.

29.     Wisner K. L., Parry B. L., Piontek C. M. Postpartum depression // N. Engl. J. Med.. — 2002. — Vol. 347. — P. 194 –199.

30.     Yamashita H., Yoshida K. Screening and intervention for depressive mothers of new-born infants // Seishin Shinkeigaku Zasshi. — 2003. — Vol. 105(9). — P. 1129–35.

Основные термины (генерируются автоматически): род, послеродовая депрессия, послеродовой период, время беременности, симптом депрессии, мать, экстренное кесарево сечение, женщина, депрессия, DSM-IV.


Ключевые слова

послеродовая депрессия, депрессия после родов, послеродовый психоз, послеродовый блюз.

Похожие статьи

Послеродовая депрессия. Что должна знать акушерка

послеродовой период, женщина, DSM, послеродовая депрессия, материнская депрессия, симптом, род, депрессивное расстройство, биполярное расстройство, PPD.

Факторы риска послеродовой депрессии | Статья в журнале...

послеродовая депрессия, послеродовой период, время беременности, депрессия, психическое здоровье, расстройство сна, риск.

Оценка эмоционально-личностного состояния женщин...

Один из сложных вопросов медицины связан с эмоционально-личностным состоянием женщин в послеродовом периоде, а именно с послеродовой депрессией. Частота послеродовой депрессии варьирует от 10-15% [1]. Исследователями описаны симптомы послеродовой...

Перинатальные поражения нервной системы новорожденных...

кесарево сечение, группа, I-III, экстренная операция, неделя, время беременности, новорожденный, ребенок, нервная система, сравнительная характеристика. новорожденные дети, кесарево сечение, период адаптации...

Беременность, роды и послеродовый период у женщин...

Так, каждая третья женщина с ХА в анамнезе (29,2 %) подвергалась абдоминальному родоразрешению, в то время как частота операции кесарева сечения у женщин после МА составила 18,4 %. У ППБ отмечено неблагоприятное течение последового и послеродового...

Рассеянный склероз, беременность и роды | Статья в сборнике...

рассеянный склероз, время беременности, род, кесарево сечение, анестезия, рождение ребенка, превентивная терапия, женщина, грудное вскармливание, спинной мозг.

Психологическое состояние женщины в период беременности

Усиление к концу беременности депрессивных состояний может прогнозировать возникновение как послеродовых депрессий у матери, так и психических нарушений у ребенка (в основном в сфере общения)...

Приоритетность кесарева сечения в современном акушерстве

Вопросы, связанные с операцией кесарева сечения, а также тактикой ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке, постоянно обсуждаются на

Состояние плода по данным доплерографии во время беременности оценивали по показателю состояния плода (ПСП).

Психологические особенности беременности как...

Во время беременности у женщин может возникать эмоциональная неустойчивость, раздражительность

– наличие стрессовых, депрессивных состояний, психопатологических особенностей, их возникновение и обострение в различные периоды беременности

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Послеродовая депрессия. Что должна знать акушерка

послеродовой период, женщина, DSM, послеродовая депрессия, материнская депрессия, симптом, род, депрессивное расстройство, биполярное расстройство, PPD.

Факторы риска послеродовой депрессии | Статья в журнале...

послеродовая депрессия, послеродовой период, время беременности, депрессия, психическое здоровье, расстройство сна, риск.

Оценка эмоционально-личностного состояния женщин...

Один из сложных вопросов медицины связан с эмоционально-личностным состоянием женщин в послеродовом периоде, а именно с послеродовой депрессией. Частота послеродовой депрессии варьирует от 10-15% [1]. Исследователями описаны симптомы послеродовой...

Перинатальные поражения нервной системы новорожденных...

кесарево сечение, группа, I-III, экстренная операция, неделя, время беременности, новорожденный, ребенок, нервная система, сравнительная характеристика. новорожденные дети, кесарево сечение, период адаптации...

Беременность, роды и послеродовый период у женщин...

Так, каждая третья женщина с ХА в анамнезе (29,2 %) подвергалась абдоминальному родоразрешению, в то время как частота операции кесарева сечения у женщин после МА составила 18,4 %. У ППБ отмечено неблагоприятное течение последового и послеродового...

Рассеянный склероз, беременность и роды | Статья в сборнике...

рассеянный склероз, время беременности, род, кесарево сечение, анестезия, рождение ребенка, превентивная терапия, женщина, грудное вскармливание, спинной мозг.

Психологическое состояние женщины в период беременности

Усиление к концу беременности депрессивных состояний может прогнозировать возникновение как послеродовых депрессий у матери, так и психических нарушений у ребенка (в основном в сфере общения)...

Приоритетность кесарева сечения в современном акушерстве

Вопросы, связанные с операцией кесарева сечения, а также тактикой ведения беременности и родов у женщин с рубцом на матке, постоянно обсуждаются на

Состояние плода по данным доплерографии во время беременности оценивали по показателю состояния плода (ПСП).

Психологические особенности беременности как...

Во время беременности у женщин может возникать эмоциональная неустойчивость, раздражительность

– наличие стрессовых, депрессивных состояний, психопатологических особенностей, их возникновение и обострение в различные периоды беременности

Задать вопрос