Анализ рождаемости детей с патологиями челюстно-лицевой области по родильным домам г. Ош | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Ешиев А. М., Кенжебаева Г. К., Давыдова А. К. Анализ рождаемости детей с патологиями челюстно-лицевой области по родильным домам г. Ош // Молодой ученый. — 2013. — №5. — С. 797-799. — URL https://moluch.ru/archive/52/6775/ (дата обращения: 14.12.2018).

В статье представлен статистический анализ рождаемости детей с врожденными патологиями челюстно-лицевой области по данным родильных домов города Ош за период 2010 по 2012 годы и обоснованность в оказании расширенного объема медицинской помощи детям с такими патологиями.

Ключевые слова: врождённая расщелина губы и неба.

Врожденные расщелины верхней губы и неба (ВРГН) составляют около 13 % всех врожденных пороков развития человека. По данным ВОЗ, они встречаются в 0,6–1,6 случая на 1000 новорожденных, и число больных с этой патологией во всем мире постоянно увеличивается [1,2]. В Беларуси в начале 80-х годов (до аварии на ЧАЭС) частота рождения детей с расщелинами губы и неба составила 1:1124 новорожденных.

По данным детской клиники челюстно — лицевой хирургии Минского медицинского института, количество больных с расщелинами губы и неба, находившихся на лечении, выросло с 61 человека в 1988 году до 110 человек в 1998 году, что на фоне снижения рождаемости так же свидетельствует (хотя и косвенно) об увеличении количества больных с расщелинами губы и неба в Беларуси. Основной причиной роста количества больных с этой патологией во всем мире следует считать увеличение количества и мощи, экзогенных тератогенных факторов и увеличение числа носителей этого порока развития благодаря медицинской реабилитации. В частности, в Беларуси в 1997–1998 гг. частота рождения детей с ВРГН составляла 1 случай на 752 новорожденных [5], что в 1,63 раза больше, чем 15–20 лет назад.

В России с челюстно-лицевой патологией рождается в среднем 1 ребенок на 800 новорожденных за 1999–2005гг. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2011 г., на 500 новорожденных приходится 1 ребенок с ВРГН. За последние годы число больных увеличилось более чем в 2 раза [3,4].

По статистике в мире рождение ребенка с расщелиной губы и неба составляет: в Европе-1 случай на 500–1000 новорожденных, в США-1:600 колебание частоты этого порока: от 0.78 в штате Нью-Йорк, до 1.82 на Гаваях, 1.94 в Алабаме и даже до 2.5 на 1000 новорождённых в Нью-Мехико, в Японии-1:588, в Африке у негроидов — 1:2440.

По данным H. J. Neumann (Германия, 1990) в средней Европе это соотношение составляет 1:500 [7]. Он же отмечает, что число больных с расщелинами губы и неба увеличилось за последние 40 лет в 2 раза. По статическим данным рождаемости детей с челюстно-лицевой патологией по нашей Республике составляет 1:450 [6].

Исходя из литературных данных, процентное соотношение расщелин верхней губы и неба можно представить следующим образом: изолированные расщелины верхней губы встречаются в 10–20 % случаев; изолированные расщелины неба — в 20–25 % случаев; расщелины верхней губы и неба встречаются в 50–70 % случаев. Патология чаще всего встречается у мальчиков (60–70 %) и реже у девочек (30–40 %). Причем изолированные расщелины неба чаще встречаются у девочек (55–60 %). Цель исследования: изучение статистических данных рождения детей с врожденными расщелинами губы, твердого и мягкого неба по родильным домам города Ош.

Материалы и методы исследования

Нами проведены клинико-статистические исследования с детальным анализом количества родившихся детей по различным родильным домам города Ош с 2010го по 2012год. Изучено общее количество родившихся детей и сколько из них с врожденной расщелиной верхней губы, твердого и мягкого неба.

Результаты исследования и их обсуждения

Нами изучены результаты рождаемости детей с патологией челюстно-лицевой области по родильным домам города Ош за период с 2010 по 2012 год. Всего родилось детей 30598 из них с врождёнными расщелинами 47 детей, что составляет 1,53 на 1000 новорожденных. В таблице № 1 представлено общее количество родившихся детей и сколько из них детей с врожденными расщелинами по показателям родильных домов г.Ош.

Таблица 1

Показатели различных родильных домов города Ош

Названия родильных домов города Ош

2010г.

2011г.

2012г.

Всего родившихся детей

С врождён­ными патологиями

Всего родившихся детей

С врождён­ными патологиями

Всего родившихся детей

С врождён­ными патология

Областной родильный дом

3858

5

3321

6

5118

5

Городской родильный дом

4261

11

6377

11

6905

7

Роддом клиники Айдарова

32

-

235

-

252

1

Частный роддом микрорайона Анар

-

-

-

-

245

1

Таким образом, исходя из представленных данных, можно сделать следующие выводы: врожденные пороки развития составляют одну из самых актуальных медицинских и социальных проблем в связи с их высокой частотой и тяжестью. Рождение ребенка с врожденной патологией челюстно-лицевой области — большое потрясение для родителей, и довольно стрессовая ситуация для медицинских работников, призванных дать родителям необходимые разъяснения о характере дефекта, особенностях кормления и ухода за ребенком, а также о перспективах устранения анатомофункциональных нарушений.

Медицинскому работнику, общающемуся в силу своих профессиональных обязанностей с подобными больными, необходим объективный подход и достаточный объем знаний об этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике врожденной патологии лица. Без должной подготовки трудно дать выверенное с позиций деонтологии объяснение характера патологии, квалифицированно представить родителям реальность лечебных действий, возможность и перспективы профилактических и восстановительных мероприятий, а также хирургических вмешательств.

Врожденные нарушения развития челюстей по своей актуальности и сложности занимают особое место в челюстно-лицевой хирургии. О значимости этой проблемы свидетельствует и тот факт, что принята конвенция о правах ребенка Организацией Объединенных Наций (ООН) в 1989году, в Кыргызской Республике ратифицирована 12.01.1994год. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья.2).

Ребенок-инвалид имеет право на особый уход, образование и подготовку с тем, чтобы помочь ему в ведении полноценной и достойной жизни в условиях, обеспечивающих максимальную самостоятельность и социальную интеграцию (2.3).

В признании особых нужд неполноценного ребенка помощь предоставляется, по возможности, бесплатно, с учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспечивающих заботу о ребенке, и имеет целью обеспечение неполноценному ребенку эффективного доступа к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского обслуживания, восстановления здоровья, подготовки к трудовой деятельности и доступа к средствам отдыха (статья 23.3).

Ребенок имеет право на медицинскую помощь, соответствующую наивысшим стандартам, которая может быть реально обеспечена. Государства должны делать особый упор на предоставление первичной медико-санитарной помощи, профилактику болезней, санитарную пропаганду и сокращение детской смертности (статья24).

Ежегодно только в челюстно-лицевом отделении ОМОКБ выполняется около 280–300 операций по врожденным расщелинам. Ротовая полость в жизни ребенка выполняет ряд неотъемлемых функций: сосательную, глотательную, пищеварительную, дыхательную, слюнообразовательную. Операции выполняются поэтапно, наблюдение за ребенком начинается с момента рождения. Лечение детей довольно сложное, поскольку требует объединения усилий нескольких врачей: челюстно-лицевого хирурга, педиатра, анестезиолога, ЛОР врача, ортодонта, логопеда, невропатолога.

Дети данной категории имеют анатомический дефект, который влияет на одну из важных защитных функций иммунной системы, особенно в случае возникновения заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. В норме лимфоглоточное кольцо с момента рождения у ребенка играет огромную роль и выполняет защитную функцию от респираторных вирусов, бактерий, грибков. Анатомический дефект лимфоглоточного кольца способствует дисфункции микробиоциноза и местного иммунитета слизистой рото- и носоглотки. Дисфункция нормальной микрофлоры способствует развитию воспалительных заболеваний кожи и слизистых.

С целью предупреждения развития воспалительных осложнений у детей после проведенных оперативных вмешательств: хейло и уранопластики (оперировано 360 больных за период 2010–2012гг. — осложнений от 6 до12 %), в нашей клинике разработаны инновационные методы: фото терапевтическое устройство для близкофокусного облучения твердого и мягкого неба после ураностафиллопластики с применением синего света с длиной волны 450нм. Данное фото терапевтическое устройство применено у 30 больных после операции уранопластики, получены очень хорошие результаты, раны заживали первичным натяжением, после операционных осложнений не наблюдалось.

Литература:

1.         Амануллаев Р. А. Частота рождаемости детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в крупных районах Узбекистана. //Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. М.: МГМСУ, 2006.-С. 14–15.

2.         Вадачкория З. О. Основные аспекты медицинской реабилитации детей с врождённой расщелиной губы и нёба.: Автореф. дис.. д.м.н. /Тбилисский государственный медицинский, университет.1996.- 196 с.

3.         Гончаков Г. В. Комплексная реабилитация детей с врождёнными расщелинами губы и нёба в НПЦ медицинской помощи детям. //Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. М.: МГМСУ, 2006. — С.48–49.

4.         Давыдов Б. Н., Гаврилова О. А., Максимова В. В., Зернов А. В. Состояние полости рта и комплексное лечение больных с расщелинами лица. //Детская стоматология. 2000. — № 1–2(3–4). — С. 53–56.

5.         Зорич М. Е. Обоснование и разработка аппарата с внутрикостной фиксацией для раннего ортодонтического лечения детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Мн., 2000. — 20 с.

6.         Орозобеков С. Б., Мамыралиев А. Б. Состояние вопроса о методах устранения деформаций верхней губы и носа у больных с врожденной односторонней расщелиной губы и неба./Актуальные проблемы стоматологии на современном этапе: (Сб. науч. тр., посвящен. 60-летию со дня рождения Султанбаевой С. У., Шейнман В. Ю., Абдырахманова С. А., Мамытова А. М.)/Под. Ред. И. М. Юлдашова-Б.:2002.-316с.

7.         Neumann H. J. Development of lip, jaw, palatal and uvular clefts. // Zahntechnik (Berl). 1990. — 23(6) — P. 271–274.

Основные термины (генерируются автоматически): Ош, ребенок, верхняя губа, расщелина губы, мягкое небо, челюстно-лицевая область, родильный дом города, Беларусь, число больных, данные.


Ключевые слова

врождённая расщелина губы и неба.

Похожие статьи

Частота и причины рождаемости детей с врожденными...

верхняя губа, ребенок, расщелина, челюстно-лицевая область, небо, врожденная расщелина губы, Ошская область, Южный регион, врожденная патология, гнойный отит.

Статистика рождаемости детей с врожденными пороками развития...

верхняя губа, челюстно-лицевая область, врожденный порок развития, небо, врожденная расщелина, врожденная расщелина губы, частота рождаемости детей, электронная карта, мягкое небо, Южный регион Кыргызстана.

Комбинированное лечение врожденных полных расщелин неба...

врожденная расщелина неба, ребенок, верхняя челюсть, мягкое небо, верхняя губа, челюстно-лицевая область, послеоперационный период, челюстно-лицевая хирургия, заболевание...

Программа «Наблюдение за социальной адаптацией детей...»

Диагноз: Дети с расщелинами губы и нёба (послеоперационный период).

Абдужималова Д. Раннее ортодонтическое лечение детей с двусторонними сквозными расщелинами верхней губы и неба: Автореф. дис. канд. мед. наук.

Фибромы челюстно-лицевой области у детей...

Велика доля их встречаемости (41,38–75,86 %) в челюстно-лицевой области (ЧЛО) именно

Рис. 3. Общий вид фибромы нижней губы у ребёнка и этапы хирургического лечения.

Анализ рождаемости детей с патологиями челюстно-лицевой области по родильным домам г. Ош.

Статьи по ключевому слову "Врождённая расщелина верхней..."

"Врождённая расщелина верхней губы и нёба": Молодой учёный №21 (80) декабрь-2 2014 г. — Ешиев А. М., Дарбишев Э. П., Давыдова А. К. Частота и причины рождаемости детей с врожденными расщелинами по Южному региону Кыргызстана.

Фетальный алкогольный синдром | Статья в сборнике...

Характеристика черепно-лицевого дисморфизма: тонкая верхняя губа, сглаженная носогубная ямка, короткие глазные щели, ассиметричное

Одним из самых неблагоприятных проявлений ФАС является расщелина неба («волчья пасть») или верхней губызаячья губа») [1,3].

Современные топографо-анатомические сведения о возрастных...

По данным ВОЗ частота рождения детей с этой патологией в мире составляет 0,6–1

С обеих сторон от линии шва между твердым и мягким нёбом располагаются нёбные ямки

Василенко В. М. Частота различных эндо- и экзогенных факторов в патогенезе врожденных расщелин...

Сравнительный мониторинг частоты заболеваемости...

Распределение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области (ЧЛО) по локализации процесса и морфологическому типу также имело различие (рис.3, 4, 5, 6).

Анализ рождаемости детей с патологиями челюстно-лицевой области по родильным домам г. Ош.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Частота и причины рождаемости детей с врожденными...

верхняя губа, ребенок, расщелина, челюстно-лицевая область, небо, врожденная расщелина губы, Ошская область, Южный регион, врожденная патология, гнойный отит.

Статистика рождаемости детей с врожденными пороками развития...

верхняя губа, челюстно-лицевая область, врожденный порок развития, небо, врожденная расщелина, врожденная расщелина губы, частота рождаемости детей, электронная карта, мягкое небо, Южный регион Кыргызстана.

Комбинированное лечение врожденных полных расщелин неба...

врожденная расщелина неба, ребенок, верхняя челюсть, мягкое небо, верхняя губа, челюстно-лицевая область, послеоперационный период, челюстно-лицевая хирургия, заболевание...

Программа «Наблюдение за социальной адаптацией детей...»

Диагноз: Дети с расщелинами губы и нёба (послеоперационный период).

Абдужималова Д. Раннее ортодонтическое лечение детей с двусторонними сквозными расщелинами верхней губы и неба: Автореф. дис. канд. мед. наук.

Фибромы челюстно-лицевой области у детей...

Велика доля их встречаемости (41,38–75,86 %) в челюстно-лицевой области (ЧЛО) именно

Рис. 3. Общий вид фибромы нижней губы у ребёнка и этапы хирургического лечения.

Анализ рождаемости детей с патологиями челюстно-лицевой области по родильным домам г. Ош.

Статьи по ключевому слову "Врождённая расщелина верхней..."

"Врождённая расщелина верхней губы и нёба": Молодой учёный №21 (80) декабрь-2 2014 г. — Ешиев А. М., Дарбишев Э. П., Давыдова А. К. Частота и причины рождаемости детей с врожденными расщелинами по Южному региону Кыргызстана.

Фетальный алкогольный синдром | Статья в сборнике...

Характеристика черепно-лицевого дисморфизма: тонкая верхняя губа, сглаженная носогубная ямка, короткие глазные щели, ассиметричное

Одним из самых неблагоприятных проявлений ФАС является расщелина неба («волчья пасть») или верхней губызаячья губа») [1,3].

Современные топографо-анатомические сведения о возрастных...

По данным ВОЗ частота рождения детей с этой патологией в мире составляет 0,6–1

С обеих сторон от линии шва между твердым и мягким нёбом располагаются нёбные ямки

Василенко В. М. Частота различных эндо- и экзогенных факторов в патогенезе врожденных расщелин...

Сравнительный мониторинг частоты заболеваемости...

Распределение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области (ЧЛО) по локализации процесса и морфологическому типу также имело различие (рис.3, 4, 5, 6).

Анализ рождаемости детей с патологиями челюстно-лицевой области по родильным домам г. Ош.

Задать вопрос