Хроническая болезнь почек

В данной статье исследуются особенности хронической болезни почек. В работе описаны основные факторы риска развития хронической болезни почек, зависимость развития одного заболевания от другого, а также рекомендации по профилактике заболевания.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, заболевания, здоровье, кардиоренальный континуум

Хронические заболевания представляют собой весьма серьезную угрозу для здоровья населения. С каждым годом хронические заболевания уносят миллионы жизней, снижают здоровье граждан, ухудшают общее качество жизни. Одним из наиболее распространённых таких заболеваний является хроническая болезнь почек (ХБП).

Хроническая болезнь почек представляет собой различные повреждения почек, которые сохраняются у человека более трех месяцев. ХБП может проявляться в форме структурных или функциональных нарушений, заболевание может сопровождаться снижением скорости клубочковой фильтрации и нарушениями основных функций органа (гомеостатической, выделительной, эндокринной, гемопоэтической).

Согласно клиническим рекомендациям, разработанным ассоциацией нефрологов России, хроническая болезнь почек — это персистирующее в течение трех месяцев или более поражение органа вследствие действия различных этиологических факторов, анатомической основой которого является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом, приводящий к его дисфункции [2].

Фиброз представляет собой необратимое, хроническое состояние здоровья человека, которое возникает как реакция на повреждение отдельных клеток почек. Степень прогрессирования фиброза почек и его выраженность определяет степень нарушения функций органа.

При изучении хронических заболеваний, в частности, хронической болезни почек, важно выделить конкретные факторы риска развития заболевания. Анализ и оценка факторов развития болезней в почечной ткани позволяет улучшать меры по профилактике заболевания, а также способы лечения.

На рисунке 1 представлены основные факторы развития хронической болезни почек, которые выделяет ассоциация неврологов России по состоянию на 2021 год.

Анализируя проблему развития хронической болезни почек, важно отметить, что между различными заболеваниями есть непосредственная корреляция ввиду одних и тех же факторов риска. Так, например, целый ряд факторов риска развития ХБП являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. К «общим» факторам риска можно отнести артериальную гипертензию, сахарный диабет, дислипидемию, ожирение, метаболический синдром, табакокурение [2].

Таким образом, между сердечно-сосудистой системой и хронической болезнью почек существует кардиоренальный континуум, иными словами, острая или хроническая дисфункция одного органа ведет к острой или хронической дисфункции другого. Многолетние исследования показывают непосредственное негативное влияние одной болезни на другую. Наличие патологий в почках или хронической болезни почек увеличивает риск развития каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов. Ухудшение или изменение функций почек влечет за собой ускоренное заболевание сердечно-сосудистой системы. Такая взаимозависимость крайне негативно сказывается на здоровье пациентов, вследствие чего, появившиеся кардиоваскулярные заболевания становятся практически главной причиной смертности людей с ХБП.

По состоянию на 2021 год, согласно данным ассоциации нефрологов, ХБП признается существенным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности [2].

Для профилактики заболеваний почек, в то числе для недопущения возможности развития хронической болезни, пациентам с факторами риска рекомендуется посещать медицинские организации и проходить скрининг минимум 1 раз в год. Довольно простая и быстрая процедура позволит гражданам своевременно выявить болезнь и сразу заняться лечением. Своевременная терапия наиболее эффективна и позволит избежать ухудшение состояния пациента в будущем. Таким образом, скрининг сокращает распространенность заболевания в уязвимых группах населения, сокращает летальность от ХБП и осложнений [1]. К гражданам, которым в первую очередь рекомендуется проходить обследование, относятся лица с сахарным диабетом, с артериальной гипертензией, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с заболеваниями почек в семейном анамнезе [1].

Хронические болезни всегда требуют более тщательного и сложного лечения, для качественного лечения ХБП также необходимо создание и развитие специальных центров, обеспечивающих заместительную почечную терапию (ЗПТ). Подобные центры необходимы для предоставления населению оперативной и качественной помощи, для качественного лечения людей с хроническим заболеванием почек на более поздних стадиях развития. Современные методы лечения позволяют спасать жизни граждан, с каждым годом количество специальных центров возрастает, важно продолжать двигаться в данном направлении.

Хронические болезни представляют собой большую угрозу для жизни и здоровья граждан, хроническая болезнь почек является одной из самых распространенных. По этой причине среди граждан важно распространять информацию о болезни, о факторах риска, о способах профилактики и раннего лечения. Благодаря такому системному подходу к решению проблемы заболеваемости граждан можно сократить смертность от многих видов заболеваний.

Литература:

1. Жмуров Д. В., Парфентева М. А., Семенова Ю. В., Рубцов Д. А., Осинский В. А. Хроническая болезнь почек // Colloquium-journal. 2020. № 12 (64).
2. Клинические рекомендации: Хроническая болезнь почек (ХБП) [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://doc-way.ru/sites/default/files/2022–09/cr_24_0.pdf