В настоящее время жизненные ритмы и требования часто сложны и требуют интенсивных физических и психологических усилий, чтобы выдержать их. Любой внутренний или внешний раздражитель, вызывающий биологическую реакцию, известен как стресс, который проявляется в виде неспецифической стандартной реакции организма. Индивидуум реагирует на физическое и умственное напряжение, которое потенциально опасно для здоровья, активируя взаимосвязанные нейроэндокринные цепи. В зависимости от типа, времени и тяжести примененного стимула стресс может оказывать на организм различные действия, начиная от изменений гомеостаза и заканчивая опасными для жизни последствиями и смертью. Стресс может быть как пусковым, так и усугубляющим фактором многих заболеваний и патологических состояний. Корковые центры в головном мозге воспринимают тревожные стимулы и реагируют активацией путей, которые через лимбическую систему стимулируют периферические сети, включая симпатико-адреналовую и ренин-ангиотензиновую системы, а затем и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось. Вследствие этого адреналин и другие гормоны, а также нейропептиды вырабатываются и регулируют сердечно-сосудистые и метаболические функции (вызывая, например, увеличение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, выброса глюкозы) для быстрого реагирования, направленного на преодоление проблемы.
Рассмотрим изменения в различных органах и системах под воздействием стресса.
Головной мозг. Влияние стресса на нервную систему изучается долгие годы. Доказано, что хронический стресс связан с макроскопическими изменениями в определенных областях мозга, состоящими из изменений объема и физических модификаций нейронных сетей. Эта гипотеза подтверждается визуализирующими исследованиями, которые свидетельствовали о структурных изменениях в мозге людей, страдающих различными типами расстройств, связанных со стрессом, например, связанных с тяжелыми травмами, крупными негативными жизненными событиями или хроническим психосоциальным напряжением. В частности, атрофия базальных ганглиев и значительное уменьшение количества серого вещества в определенных областях префронтальной коры наблюдались у лиц, страдающих длительным профессиональным стрессом.
Иммунная система. Преобладающее отношение к связи стресса с реакцией иммунной системы заключалось в том, что люди, находящиеся в состоянии стресса, чаще имеют ослабленную иммунную систему и, как следствие, чаще болеют. После стресса некоторые нейроэндокринные и нервные реакции приводят к высвобождению кортикотропин-рилизинг-гормона, адренокортикотропного гормона (АКТГ) и других медиаторов стресса. Также было доказано, что интерлейкин-1, высвобождаемый из фагоцитов, играет роль в секреции АКТГ. С другой стороны, природные или синтетические глюкокортикостероиды известны как противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты, и их роль в ингибировании лимфоцитов и макрофагов также была доказана. Кроме того, установлена их роль в ингибировании продукции цитокинов и других иммунных медиаторов и снижении их действия на клетки-мишени при стрессовом воздействии.
Сердечно-сосудистая система. Стресс может стимулировать вегетативную симпатическую нервную систему, что приводит к спазму сосудов, вследствие чего может наблюдаться повышение артериального давления, повышение содержания липидов в крови, нарушение свертываемости крови, сосудистые изменения, атерогенез — все это может вызывать аритмии и последующий инфаркт миокарда. Исследования показали, что психологический стресс может вызывать альфа-адренергическую стимуляцию и, следовательно, увеличивать частоту сердечных сокращений и потребность в кислороде.
Желудочно-кишечный тракт. Стресс влияет на процесс всасывания, проницаемость кишечника, секрецию слизи и желудочного сока, функцию ионных каналов и воспаление ЖКТ. Стресс также может изменить функциональную физиологию кишечника. Многие воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона и другие язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, связаны со стрессом. Он также влияет на перистальтику желудочно-кишечного тракта. Таким образом, он предотвращает опорожнение желудка и ускоряет моторику толстой кишки.
Эндокринная система. Стресс может либо активировать, либо изменить активность многих эндокринных процессов, связанных с гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками, адренергической системой, гонадами, щитовидной железой и поджелудочной железой. Считается, что невозможно отделить реакцию на стресс от функций эндокринной системы, так как даже минимальное количество стресса может активировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, которая сама по себе неразрывно связана с активацией нескольких различных систем, секретирующих гормоны
Подводя итоги можем заключить, что стресс, который может оказывать и благоприятные эффекты, помогая организму или виду приспосабливаться к новым условиям окружающей среды, что приводит к продолжению выживания. Но при этом он оказывает негативное влияние на различные органы и системы органов, что может приводят к органическому поражению и развитию заболеваний. Медицинскому сообществу необходимо лучше понять важную роль, которую стресс может играть в различных заболеваниях, и затем лечить пациента соответствующим образом, используя как фармакологические, так и немедикаментозные (изменение образа жизни, ежедневные физические упражнения, здоровое питание и программы снижения стресса) методы лечения. Также следует помнить, что реакции на стресс у пациентов могут отличаться, поэтому следует соблюдать индивидуальный подход к лечению.
Литература:
- Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / Кумар В., Аббас А. К., Фаусто Н., Астер Дж. К.; пер. с англ.; под ред. Е. А. Коган. В 3 т. Том 1: главы 1–10. — М.: Логосфера, 2014. — 624 с.; ил.; 21,6 см. — Перевод изд. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Vinay Kumar, et al., 8th ed. — ISBN 978–5-98657–052–5.
- Blix E, Perski A, Berglund H, Savic I. Long-term occupational stress is associated with regional reductions in brain tissue volumes. PLoS ONE. 2013;8(6):e64065. [PubMed]
- Gu H, Tang C, Yang Y. Psychological stress, immune response, and atherosclerosis. Atherosclerosis. 2012;223(1):69–77
- Charmandari E, Tsigos C, Chrousos G. Endocrinology of the stress response. Ann Rev Physiol. 2005;67:259- 84.
- Elenkov IJ, Webster EL, Torpy DJ, Chrousos GP. Stress, corticotropin — releasing hormone, glucocorti- coids, and the immune/inflammatory response: acute and chronic effects. Ann NY Acad Sci. 1999;876:1–13.
