Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 19 июля, печатный экземпляр отправим 23 июля
Опубликовать статью

Молодой учёный

Влияние ботулинического токсина на мышечные сокращения

Медицина
26.05.2022
867
Поделиться
Библиографическое описание
Кабисова, Э. Н. Влияние ботулинического токсина на мышечные сокращения / Э. Н. Кабисова, Д. Т. Хадаева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2022. — № 21 (416). — С. 100-101. — URL: https://moluch.ru/archive/416/92120/.


Ключевые слова: ботулотоксин, ботулинический токсин.

Ботулотоксин — это экзотоксин, представленный протеиновой молекулой, продуцируемый спорообразующей бактерией Clostridiumbotulinum. На данный момент различают семь серотипов ботулотоксина: A, B, C, D, E,F,G. Центральная нервная система человека восприимчива к пяти из них (BTX-A, B, E, F, G) и нечувствительна к двум (BTX-C, D). Самым токсичным и сильнодействующим для человека из всех семи серотипов является BTX-A. В настоящее время известны первичная последовательность аминокислот и кристаллическая структура всех серотипов ботулотоксина. [1]

Активная форма молекулы BTX-A включает в себя легкую и тяжелую цепи. Между собой цепи соединены дисульфидной связью. Легкая цепь представляет собой цинк-зависимую эндопептидазу с весом 50 kDa, она способна разрушать некоторые транспортные белки, прерывать передачу нервного импульса посредством блокировки высвобождения ацетилхолина, что приводит к местному расслаблению мышц в месте попадания токсина. Тяжелая цепь с весом 100 kDa имеет сродство к специфическим рецепторам на пресинаптической мембране, чем обеспечивает немедленное связывание ботулинического токсина с рецепторами холинергических аксонов. Обе цепи имеют карбоксильный и аминный концы. [5]

Принцип действия ботулотоксина заключается в предотвращении высвобождения ацетилхолина из пресинаптической терминали нервно-мышечного синапса. Кроме того, в больших количествах токсин может связываться с терминалями ганглиев автономной нервной системы и вызывать опасную для организма реакцию. Вследствие чего при применении ботулотоксина в терапевтических дозах вероятность развития неблагоприятных реакций крайне ничтожна. [6]

Различают три этапа действия ботулинического токсина:

Первый этап- связывание. Ботулотоксин необратимо связывается с пресинаптическими холинергическими рецепторами своей тяжелой цепью.

Второй этап — интернализация. Токсин поступает в клетку посредством рецепторно-опосредованного эндоцитоза. После поступления эндосомы (внутри которой находится токсин) внутрь клетки расщепляется дисульфидный мостик. Половина тяжелой цепи, несущая аминный конец, принимает участие в формировании канала и переносе легкой цепи из эндосомы в цитоплазму нейрона. Этот процесс частично от стимуляции нерва.

Третий этап — нервно-мышечная блокада. Протеиновый комплекс пресинаптического окончания обеспечивает стыковку и слияние ацетилхолинового пузырька с пресинаптической мембраной с последующим выбросом медиатора в синаптическую щель, этот комплекс протеинов формируют синаптобревин, синтаксин и синаптосомный белок. Цинк-зависимая эндопептидаза легкой цепи за счет своей протеолитической активности расщепляет вышеописанный протеиновый комплекс. Сокращение мышц вызывает ацетилхолин, молекулы которого находятся внутри синаптических пузырьков. В норме мембрана пузырька должна сливаться с мембраной нервного окончания, после чего пузырёк раскроется и ацетилхолин выйдет в пространство между нервным окончанием и мышечной клеткой. Далее ацетилхолин садится на мышечные рецепторы и заставляет мышцу сокращаться. Процесс слияния пузырька с внешней мембраной происходит с помощью особого набора белков — SNARE-комплекса. Ботулинический токсин разрывает белок, входящий в этот комплекс. В результате чего ацетилхолин не может выйти из пузырька и передать мышце сигнал о сокращении. [5]

Восстановление нарушенной иннервации происходит в течении 3–5 месяцев по мере образования новых нервных окончаний и восстановления контактов с постсинаптической мембраной.

К современным ботулиническим препаратам относят:

– Abobotulinumtoxin A (Диспорт);

– Onabotulinumtoxin A (Ботокс);

– Incobotulinumtoxin A (Ксеомин);

– Rimabotulinumtoxin B (Нейроблок).

В настоящее время препараты ботулотоксина довольно длительно и широко применяются в различных отраслях медицины. Один из самых опасных для человека токсинов благодаря современным технологиям стал приносить практическую пользу не только в эстетической медицине, но и в лечении серьезных заболеваний различных органов и систем. Доказана эффективность ботулотоксина при лечении неврологических болезней, таких как: фокальная дистония, кривошея, дистония стопы при паркинсонизме. Препараты ботулинического токсина применяются и для лечения спазмов, связанных с травмой головного и спинного мозга, ДЦП, инсультом, рассеянным склерозом. В офтальмологии токсин помогает устранить нистагм, косоглазие, блефароспазм. Так же используют ботулинический токсин для лечения ахалазии кардии, нарушений мочеиспускания, спастических запоров. Стоит отметить роль токсина в купировании болевого синдрома при головных болях напряжения, мигрени, лицевой и миофасциальной боли. [2]

Широкое применение получили препараты ботулинического токсина у специалистов эстетической медицины, которые каждый день успешно используют их для поддержания красоты и молодости прекрасной половины земли. Коррекции возрастных изменений поддаются височно-фронтальная зона лица, латеральные углы глаз, межбровье, переносица, область вокруг рта, подбородок, линия нижней челюсти и шея. Применяют токсин и для лечения гипергидроза в подмышечных областях, на стопах и ладонях [3, 4].

Литература:

  1. Александров В. Н. Отравляющие вещества / В. Н. Александров, B. И. Емельянов. е-М.: Воениздат, 1990.
  2. Антипенко, ЕА., Возможности и перспективы применения ботулотоксина в неврологической практике / Е. А. Антипенко, A. B. Густов // СТМ. — 2011.
  3. Батыршина, C. B. Гипергидроз: способ коррекции / С. В. Батыршина, Л. А. Хаертдинова // Практ. медицина. — 2014.
  4. Заттлер, Г. Атлас. Ботулотоксин в эстетической медицине: пер. с нем. под ред. Я. А. Юцковской. — М.: Практическая медицина.
  5. Артеменко, А. Р. Механизм действия ботулинического токсина типа А / А. Р. Артеменко, А. Л. Куренков, С. С. Никитин, O. P. Орлова // Пластическая хирургия и косметология. — 2010.
  6. Артеменко, А. Р. Новости ботулинотерапии / А. Р. Артеменко // Пласт. хирургия и косметология. -2013.
Можно быстро и просто опубликовать свою научную статью в журнале «Молодой Ученый». Сразу предоставляем препринт и справку о публикации.
Опубликовать статью
Ключевые слова
ботулотоксин
ботулинический токсин
Молодой учёный №21 (416) май 2022 г.
Скачать часть журнала с этой статьей(стр. 100-101):
Часть 2 (стр. 83-171)
Расположение в файле:
стр. 83стр. 100-101стр. 171

Молодой учёный