Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 12 февраля, печатный экземпляр отправим 16 февраля.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Карасов, И. А. Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев / И. А. Карасов, А. Х. Умаров, А. А. Айрапетян, Ю. А. Колесникова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 30 (320). — С. 87-89. — URL: https://moluch.ru/archive/320/72888/ (дата обращения: 29.01.2022).



В статье представлены 3 случая наблюдения достаточно редкой патологии — аневризм почечной артерии. Все случаи стали находками при выполнении ультразвуковой допплерографии живота и впоследствии были подтверждены почечной селективной ангиографией.

Ключевые слова: аневризма почечной артерии, селективная ангиография, сосудистая дисплазия.

Аневризма почечной артерии — редкое заболевание (частота встречаемости в общей популяции 0,01–0,09 %, среди всех аневризм сосудистой системы — около 1 %) [1]. Однако среди аневризм сосудов внутренних органов почечные встречаются достаточно часто — в 20 % случаев [1]. Этиология развития почечных аневризм разнообразна, наиболее часто данная патология ассоциирована с атеросклерозом, микотической инфекцией, болезнями Бехчета и Такаясу, синдромом Марфана и нейрофиброматозом [2–4].

Чаще аневризматическому расширению почечной артерии подвержены женщины. Большинство случаев почечной аневризмы протекают бессимптомно и являются случайной находкой при УЗИ обследовании почек, либо при других исследованиях сосудистой системы. Симптомы обычно возникают при осложнениях аневризмы: разрыве, эмболизации периферических артерий почек или тромбоза почечной артерии [1,2]. Летальность при этом достигает 80 % [2–4].

В отделении сердечно-сосудистой хирургии ГКБ№ 4 г. Перми периодически проходят лечение пациенты с данной редкой патологией, в том числе наблюдалось 2 случая редких двукамерных аневризм почечных артерий.

В представленных случаях образования относились к I типу по Rundback (мешковидные аневризмы крупных артерий), по анатомическому расположению — приустьевые аневризмы.

1) Случай 1

Женщина, 47 лет, случайная находка на УЗИ брюшной полости. При проведении ангиографии выявлены 2 бессимптомные устьевые аневризмы 9х8 и 6х7 мм(Рис.1). Рекомендовано эндоваскулярное хирургическое лечение — установка стент-графта.

Случай 1. Двойная приустьевая аневризма почечной артерии

Рис. 1. Случай 1. Двойная приустьевая аневризма почечной артерии

2) Случай 2.

Женщина, 53 года, обратилась по поводу неуточненного образования, выявленного при УЗИ почек. При селективной почечной ангиографии диагностирована приустьевая мешковидная аневризма диаметром 7 мм. Пациентке было рекомендовано эндоваскулярное хирургическое вмешательство, которое она приняла решение отложить.

Случай 2. Приустьевая мешковидная аневризма почечной артерии

Рис.2. Случай 2. Приустьевая мешковидная аневризма почечной артерии

3) Случай 3.

Женщина, 56 лет, случайная находка на УЗИ. При проведении селективной ангиографии выявлены 2 мешковидные симметричные устьевые аневризмы 10х10 мм. Пациентке выполнена селективная эмболизация микроспиралями каждой полости в отдельности. Выписана через 4 дня после вмешательства в удовлетворительном состоянии.

Случай 3. Симметричные мешковидные приустьевые аневризмы почечной артерии

Рис.3. Случай 3. Симметричные мешковидные приустьевые аневризмы почечной артерии

Заключение

Все представленные клинические случаи иллюстрируют представления об аневризмах внутренних органов как о возможных бессимптомных «бомбах замедленного действия». Высокая летальность при разрывах ренальных аневризм и большое количество осложнений требуют от врачей всех специальностей наличия базовых знаний об этой патологии. Продемонстрированные случаи редкой патологии могут служить в качестве учебного пособия в подготовке врачей различного профиля.

Литература:

  1. Christopoulos P., Faryal A., Dosani M., Rix D., Talbot D. A case of a living-related kidney transplantation after ex-vivo repair of the donor renal artery aneurysm. Hippokratia. 2016; 20 (1): 90–2. 2.
  2. Henke P. K., Cardneau J. D., Welling T. H., Upchurch G. R., Jr., Wakefield T. W., Jacobs L. A., et al. Renal artery aneurysms. A 35-year clinical experience with 252 aneurysms in 168 patients. Ann. Surg. 2001; 234: 454–63.
  3. Titze N, Ivanukoff V, Fisher T, Pearl G, Grimsley B, Shutze WP. Surgical Repair of Renal Artery Aneurysms. Baylor University Medical Center Proceedings. 2015;28(4):499–501.
  4. Buck DB, Curran T, McCallum JC, Darling J, Mamtani R, van Herwaarden JA, Moll FL, Schermerhorn ML. Management and outcomes of isolated renal artery aneurysms in the endovascular era. Journal of vascular surgery. 2016 1;63(1):77–81.
Основные термины (генерируются автоматически): почечная артерия, аневризм, редкая патология, приустьевая мешковидная аневризма, селективная ангиография, сосудистая система.


Ключевые слова

Похожие статьи

Осложнения аневризмы аорты при атеросклерозе и синдроме...

Актуальность. В настоящее время среди причин смерти первое место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. Большую часть из них составляют заболевания сердца и магистральных сосудов, в частности аневризма аорты.

Аневризма брюшной аорты: распространенность, диагностика...

Кроме того, аневризмы редко встречались при скрининговом исследовании населения Японии. Это связано с тем, что распространенность факторов риска атеросклероза значительно ниже, чем у представителей европеоидной расы. В Великобритании, в котором было...

Обзор этиологических факторов развития аневризмы брюшной...

В настоящей обзорной статье приведены данные различных авторов о причинах возникновения патологического расширения брюшного отдела аорты. Каждый из рассмотренных этиологических факторов способен спровоцировать запуск механизма развития патологии...

Обзор распространенных послеоперационных осложнений при...

Различают два морфологических типа аневризмы аорты: мешковидные и веретенообразные аневризмы. Расслоение аорты более вероятно при существующей аневризме аорты, хотя может возникнуть в отсутствие аневризмы, например, у пациентов с синдромом Марфана [10...

Умаров Акбарджон Хусейнович — Информация об авторе

Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев. №30 (320) июль 2020 г. Авторы: Карасов Илья Андреевич, Умаров Акбарджон Хусейнович, Айрапетян Аркадий Арменович, Колесникова Юлия Андреевна. Рубрика: Медицина.

Айрапетян Аркадий Арменович — Информация об авторе

Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев. №30 (320) июль 2020 г. Авторы: Карасов Илья Андреевич, Умаров Акбарджон Хусейнович, Айрапетян Аркадий Арменович, Колесникова Юлия Андреевна. Рубрика: Медицина.

Карасов Илья Андреевич — Информация об авторе

Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев. №30 (320) июль 2020 г. Авторы: Карасов Илья Андреевич, Умаров Акбарджон Хусейнович, Айрапетян Аркадий Арменович, Колесникова Юлия Андреевна. Рубрика: Медицина.

Обзор послеоперационных осложнений при открытом...

Аневризма брюшной аорты (АБА) — расширение аорты, в полтора раза превышающее ее диаметр в нерасширенном участке, или ее

Транзиторная почечная недостаточность. На вероятность развития послеоперационной ренальной дисфункции влияют такие факторы, как...

Колесникова Юлия Андреевна — Информация об авторе

Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев. №30 (320) июль 2020 г. Авторы: Карасов Илья Андреевич, Умаров Акбарджон Хусейнович, Айрапетян Аркадий Арменович, Колесникова Юлия Андреевна. Рубрика: Медицина.

Похожие статьи

Осложнения аневризмы аорты при атеросклерозе и синдроме...

Актуальность. В настоящее время среди причин смерти первое место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. Большую часть из них составляют заболевания сердца и магистральных сосудов, в частности аневризма аорты.

Аневризма брюшной аорты: распространенность, диагностика...

Кроме того, аневризмы редко встречались при скрининговом исследовании населения Японии. Это связано с тем, что распространенность факторов риска атеросклероза значительно ниже, чем у представителей европеоидной расы. В Великобритании, в котором было...

Обзор этиологических факторов развития аневризмы брюшной...

В настоящей обзорной статье приведены данные различных авторов о причинах возникновения патологического расширения брюшного отдела аорты. Каждый из рассмотренных этиологических факторов способен спровоцировать запуск механизма развития патологии...

Обзор распространенных послеоперационных осложнений при...

Различают два морфологических типа аневризмы аорты: мешковидные и веретенообразные аневризмы. Расслоение аорты более вероятно при существующей аневризме аорты, хотя может возникнуть в отсутствие аневризмы, например, у пациентов с синдромом Марфана [10...

Умаров Акбарджон Хусейнович — Информация об авторе

Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев. №30 (320) июль 2020 г. Авторы: Карасов Илья Андреевич, Умаров Акбарджон Хусейнович, Айрапетян Аркадий Арменович, Колесникова Юлия Андреевна. Рубрика: Медицина.

Айрапетян Аркадий Арменович — Информация об авторе

Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев. №30 (320) июль 2020 г. Авторы: Карасов Илья Андреевич, Умаров Акбарджон Хусейнович, Айрапетян Аркадий Арменович, Колесникова Юлия Андреевна. Рубрика: Медицина.

Карасов Илья Андреевич — Информация об авторе

Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев. №30 (320) июль 2020 г. Авторы: Карасов Илья Андреевич, Умаров Акбарджон Хусейнович, Айрапетян Аркадий Арменович, Колесникова Юлия Андреевна. Рубрика: Медицина.

Обзор послеоперационных осложнений при открытом...

Аневризма брюшной аорты (АБА) — расширение аорты, в полтора раза превышающее ее диаметр в нерасширенном участке, или ее

Транзиторная почечная недостаточность. На вероятность развития послеоперационной ренальной дисфункции влияют такие факторы, как...

Колесникова Юлия Андреевна — Информация об авторе

Ангиографические наблюдения мешковидных приустьевых аневризм почечных артерий: серия случаев. №30 (320) июль 2020 г. Авторы: Карасов Илья Андреевич, Умаров Акбарджон Хусейнович, Айрапетян Аркадий Арменович, Колесникова Юлия Андреевна. Рубрика: Медицина.

Задать вопрос