Библиографическое описание:

Плескановская С. А., Бабаев Х., Оразбаев Ш. Современное состояние проблемы использование низкоинтенсивного монохроматического гелий-неонового лазера в гнойной хирургии // Молодой ученый. — 2011. — №9. — С. 244-250.

ЛАЗЕР – хорошо известное слово, которое является акронимом от англий­ского выражения «Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation», что в переводе означает усиление света посредством вынужденного излучения [21]. За 50 лет, прошедших со времени создания первого лазерного генератора, его биологическое значение и возможности применения в медицине до конца не изучены. В связи с недавним юбилеем лазера – немного истории его появления. В 1916 году А. Эйнштейн предсказал существование явления вынужденного излучения — физической основы работы любого лазера. Строгое теоретическое обоснование в рамках квантовой механики это явление получило в работах П. Дирака в 1927—1930 гг. [4] В 1928 году Р.Ладенбургом и Г.Копферманном было экспериментально подтверждено существование вынужденного излучения. В 1940 г. В. Фабрикантом и Ф. Бутаевой была предсказана возможность использования вынужденного излучения для усиления электромагнитного излучения [5]. Работы А. Кастлера (Нобелевская премия по физике 1966 года), Бросселя, и Винтера, Ч. Тануса, (1952 г.), Дж. Гордона, Г. Цайгера (1954 г.) увенчались созданием первого микроволнового генератора. 16 мая 1960 года Т. Мейман продемонстрировал работу первого оптического квантового генератора — лазера [7,8]. В 1963 г. Ж. Алфёров и Г.Кремер (Нобелевская премия по физике 2000г.) разработали теорию полупроводниковых гетероструктур, на основе которых были созданы многие разновидности современных лазеров. Весомый вклад в изучение принципов квантового усиления и генерации внесли также советские физики А.Прохоров и Н.Басов (Нобелевская премия по физике 1964г.). Физика лазеров и по сей день интенсивно развивается. С момента изобретения лазера почти каждый год появляются всё новые его виды, приспособленные для использования в различных областях человеческой деятельности, в том числе – в биологии и медицине [64,74].

В большинстве стран мира продолжается интенсивное изучение лазерного излучения в контексте использования в биологии и медицине. История применения лазерного облучения в советской медицине начиналась в 1964 году, на биологическом факультете Харьковского университета (Скворцов В.). Затем на биологическом факультете Казахского государственного университета (1965г.) стали проводить исследования по биостимуляции биологических процессов лазерным излучением (Инюшин В.М.). С 1965г. в Институте проблем онкологии АН УССР и с 1966г. в Московском научно исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена было начато изучение биологического и противоопухолевого действия лазерного излучения [44]. Уникальные свойства лазерного луча открыли широкие возможности его применения в различных областях медицинской науки [21].

За прошедшие 50 лет механизмы действия лазера во многом раскрыты и уточнены. Лазерное излучение – разновидность неионизирующего электромагнитного излучения, характеризующегося монохроматичностью, когерентностью, поляризованностью, изотропностью. Лазеры генерируют электромагнитное излучение в одночастотных и многочастотных режимах во всех участках спектрального диапазона от ультрафиолетового до инфракрасного. Мощность лазерных установок колеблется от долей милливатт до сотен мегаватт, при этом, в зависимости от задач, можно получить как луч исключительной направленности – практически параллельный пучок света, так и расфокусированное излучение [11,12,22-25]. Спектр воздействия низкоинтенсивных лазеров довольно широк. Под воздействием импульсного излучения с энергией в импульсе до 103 Дж при длительности импульсов от 10-2 до 10-8 сек взаимодействие лазерного излучения с живой тканью носит взрывной характер. В результате такого взаимодействия лазерный луч пробивает, сваривает, выжигает и испаряет кости и мягкие ткани живого организма [65,70].

В медицине используется низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) (в англоязычной лите­ратуре Low Level Laser Therapy - LLLT), которое относится к красному и инфракрасному диапазонам. Воздействие НИЛИ на биологические ткани зависит от активизации биохимических реакций, индуцированных лазерным лучом, и физических параметров излучения [16,56]. Под влиянием НИЛИ атомы и молекулы биологических тканей переходят в возбужденное состояние, активнее участвуют в физических и физико-химических взаимодействиях [44,56]. Одним из важнейших вопросов в проблеме взаимодействия НИЛИ с биологическим объектом является вопрос об акцепторе фотонов лазерного луча. Поиски фотоакцепторов (фоторецепторов) лазера были начаты на культурах эу- и прокариотических клеток [9,10]. В то числе на клетках лейкозной линии клеток HepG2 [17], бактериальных клетках - E.coli и кокков [33,73], паразитических простейших Leishmania spp. [76], на ретинальных клетках нервных ганглиев [15]. Результаты этих исследований неоднозначны. Одними авторами показано, что лазерное излучение с длиной волны 0,63 мкм и мощностью от 30 до 80 мВт не оказывает влияния на бактериальные клетки. В частности – на биологические и культуральные свойства E. Coli [5,32]. Другие показали, что в результате воздействия лазерного излучения в ранах отмечается снижение микробных ассоциаций: в 3 раза реже обнаруживается грамотрицательная флора, в 2 раза реже – гемолитический стрептококк и грамположительные палочки [31,73],

Большое число работ по изучению влияния лазерного излучения выпол­нено не только на клеточном [28,29] и молекулярном [45,46,47,62,76,87] уровнях, но и на организме экспери­мен­тальных животных и человека [14,78,81]. Исследования позволили составить определенное представление о характере взаимодействия НИЛИ с живым организмом. В частности удалось установить, что фоторецепторами являются белки, ферменты, нуклеиновые кислоты, фосфолипиды, а также и простые неорганические молекулы (кислорода, двуокиси углерода, воды). Их избирательное возбуждение обусловлено длиной волны НИЛИ. Так, один из важнейших акцепторов НИЛИ - пигмент меланин наиболее активно поглощает луч в фиолетовой области, порфирин и его производные - в красной. Вместе с тем, оксигемоглобин поглощает в диапазоне 542 и 546 nm, а восстановленный гемоглобин в диапазоне 556 nm, фермент каталаза - 628 nm [70,74].

Ключевая роль каталазы во многих процессах энергообразования позволяет понять широкий лечебный диапазон гелий — неонового лазера (ГНЛ) и его универсального нормализующего воздействия на биологические процессы в организме [17,57,58,82,87]. Стимуляция биосинтетических процессов является одним из ведущих факторов, определяющих действие низкоинтенсивного излучения лазера на важнейшие функции клеток и тканей, процессы жизнедеятельности и регенерации.

Биологические ткани способны поглощать кванты лазерного излучения. По закону Эйнштейна-Старка на каждый поглощенный фотон при фотохимической реакции образуется активированная частица (атом, молекула, свободный радикал). За ней следует клеточная реакция (первичная), переходящая в генерализованную (системную, вторичную) реакцию [57,74]. Эффект, оказываемый НИЛИ на биологический объект, зависит от мощности излучения, плотности его потока, экспозиции, количества и регулярности сеансов. Эти параметры НИЛИ определяют степень повышения тканевого дыхания, интенсивность обменных процессов, проницаемость сосудисто-тканевых барьеров [40]. НИЛИ стимулирует синтез коллагена за счет увеличения численности фибробластов, возрастанию их функциональной активности, проявляющейся в повышении интенсивности синтеза ДНК и РНК в фибробластах, ускорению их дифференцировки и самого процесса коллагенизации [6,56]. После воздействия НИЛИ в ране увеличивается не только количество фибробластов, но и полинуклеаров, полибластов, профибробластов, плазмоцитов, макофагов, клеток многослойного эпителия, тканевых базофилов. Тем самым НИЛИ ускоряет фазу регенерации.

Кожа и большинство тканей наиболее проницаемы для излучения с длиной волны 800-1200 нм [57], что позволяет ему при транскутанном воздействии распространяться в ткани на бóльшую глубину, чем другим видам НИЛИ [47,56]. Например, при длине волны 630 нм (гелий-неоновый лазер) глубина проникновения излучения, по разным источникам информации, колеблется от нескольких миллиметров до одного сантиметра, а при длине волны 890 нм (арсенид-галлиевый лазер) составляет 6-8 см [46,49]. Значение экспозиции для биологического эффекта НИЛИ доказано в экспериментальных исследованиях. Например, облучение продолжительностью 10 мин. способствует улучшению метаболизма и росту функциональной активности нейтрофилов «in vivo» и «in vitro», а более длительная экспозиция снижает функциональные возможности клеток. 60-минутное внутривенное лазерное облучение крови вызывает необратимые изменения: отслоение эндотелиоцитов от базальной мембраны и их десквамацию [18]. Эффект лазерного воздействия зависит, кроме того, от функционального состояния и метаболического фона органов и систем в момент облучения [27,34].

Одними из первых биостимулирующее свойство НИЛИ заметили хирурги и дерматологи при использовании лазерного воздействия для ускорения регенерации костей при переломах, лечении длительно незаживающих ран и трофических язв, кожных заболеваний. Особенно широкое применение НИЛИ нашел при лечении больных с гнойными ранами [61]. Гнойные раны по данным [19] составляют от 35 до 45% от числа поступлений в отделения гнойной хирургии, гнойные ослож­нения в области хирургического разреза - 33-38%. Нагноение операционной раны увеличивает пребывание больного в стационаре на 15-18 дней. Данное обстоятельство обусловило интенсивный поиск повышения эффективности хирургического лечения гнойных заболеваний мягких тканей, том числе с использованием физических методов воздействия на организм [85]. Было замечено, что обработка раны расфокусированным лазерным лучом приводит к быстрому стиханию острых воспалительных явлений, стимулирует репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию тканей. В настоящее время известны четыре основных способа доставки НИЛИ к пациенту - наружное или через кожное воздействие, воздействие НИЛИ на точки акупунктуры (лазерная рефлексотерапия), внутриполостной путь (с помощью световолокна) к слизистой оболочке. Осуществляется, либо через эндоскопическую аппаратуру и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) (путем пункции локтевой вены) [56,69,71].

Путем облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, введенный в подкожную вену стопы, приводит к нормализации микроциркуляции и быстрому заживлению трофических язв. Особенно эффективным в этом случае является комплексное использование НИЛИ и лекарственной терапии. Эффективным использование НИЛИ является при лечении не только длительно незаживающих ран и трофических язв, но язв желудка и двенадцатиперстной кишки [35,41,42].

Не вызывает сомнений, что НИЛИ стимулирует изменения, которые реализуются на всех уровнях организации живой материи: субклеточном, клеточном, тканевом, органном, организменном [70]. Местные эффекты лазерного воздействия не остаются лишь локальным ответом. Одним из механизмов повышения регенератоных процессов в гнойных ранах является активация фагоцитоза в поврежденной ткани [62]. Нами было установлено, что при НИЛИ активирует функциональную активность не только фагоцитирующих клеток в ране, но и в кровотоке. В частности, в нейтрофилах периферической крови больных с гнойным парапроктитом, получившим лазеротерапию низкоинтенсивным ГНЛ, повышается актив­ность кислой фосфатазы и миелопероксидазы. Кислая фосфатаза – мощный гидролитический фермент. Повышение ее активности указывает на повышение литической функции фагоцита. Миелопероксидаза – один из основных ферментов респираторного взрыва. На основании полученных данных нами был сделан вывод о способности НИЛИ активировать иммунную систему больных [59,60]. Об иммуномодулирующих свойствах лазеров известно сравнительно немного, несмотря на то, что при гнойных заболеваниях мягких тканей развивается вторичное иммунодефицитное состояние, требующее коррекции [19,21,26,43,50]. Тем не менее, установлено, что внутривенное использование НИЛИ при бронхиальной астме способствовало нормализации численности СD3+ -лимфоцитов, соотношения CD+4/CD8+ и концентрации сывороточных иммуноглобулинов [30]. Высокоэффективным оказалось сочетанное введение иммуностимулятора имудона и НИЛИ у больных с хроническим гнойным паренхиматозным паротитом. Комплексная лазеро-терапия способствует значительному сокращению дней нетрудоспо­собности больных, нормализации флоры и иммунного статуса по сравнению с традиционным лечением [37,86]

Сравнительно недавно была выявлена еще одна уникальная особенность лазерного луча. Известно, что многие органические молекулы, включая аминокислоты, существуют в двух пространственных формах, являющихся зеркальным отображением друг друга - свойство, называемое хиральностью. Известно, что в живых организмах используется как правило лишь один вариант этих молекул, а зеркальные формы в них "не срабатывают". С нарушениями хиральности молекул связано отсутствие действия некоторых фармакотерапевтических препаратов. Оказалось, что закрученный лазерный луч способен повысить хиральность молекул, что открывает большую перспективу использования закрученных лазеров в фармакотерапии самых тяжелых патологий [45]

В России лазеры применяются в биологии и медицине уже более 30 лет. Исторически сложилось так, что приоритет в раскрытии механизмов и в биологическом применении находится в странах бывшего СССР.

Первый аппарат лазерной терапии получил разрешение МЗ СССР на серийное производство и применение в клинической практике еще в 1974г. С тех пор их зарегистрировано более сотни, а десятки методик клинического применения НЛИ были официально утверждены Минздравом СССР [44]. В настоящее время в практике здравоохранения используется несколько десятков лазерных генераторов. В комплексном лечении и в качестве монотерапии в настоящее время широко используются аппараты квантовой терапии «Милта», Витязь, Орион, аппараты лазерной терапии серий Мустанг, Мулат, Муравей, Мустанг-косметолог, Матрикс, Матрикс-уролог, Матрикс-косметолог, Матрикс-мини. Они эффективно исполь­зуются в онкологии [36,51,52,53,55,66,80], оториноларингологии [63], стоматологии [67], эндокринологии [72], инфектологии при лечении вирусных гепатитов [77], наркологии [13,84], офтальмологии [48], косметологии [54], при лечении больных ишемической болезнью сердца [39], бронхиальной астмой [30], хроническим остеомиелитом [20].

Таким образом, благодаря раскрытым биофизическим механизмам о влияния лазерного излучения на регенерацию тканей и их биологическим свойствам, целесообразно в комплекс лечебных мероприятий гнойных ран мягких тканей вводить НИЛИ.

Таким образом, биофизические свойства лазерного излучения, характер его влияния на жизненно важные процессы в живом организме открывают широкую перспективу дальнейших исследований в области использования НИЛИ в гнойной хирургии.



Литература:

  1. Babavew H., Täçkulyýewa D.K., Panýatkon O.W., Öwezowa G.K. Early Premalignant Prediçtoris in Erophagus of Patients Using “Tobaçço and Nus”. Amerika Orlando, Florida, Thursady, Iune 23, 2005. ÇPDD-2005. p.163-165.

  2. Babavew H., Nurlit D.G. Combined Carbon diozide and Magnetic Self-Lazer Applications in the Treatment of Acute Ischiorectal Periproctitis. Colo proctology г. МЮНХЕН, Германия, №4. 1995. P.1.

  3. Chaidarva G.,Pleskanovskaya S.A., Kamalov N. On the Possibility of photoreceptors presence on the leishmania promastigоtes surface membranes. 8-th int. congress of parasitol. Izmir, Turkey, 1994, №0120.

  4. Charles H. Townes The first laser // A Century of Nature: Twenty-One Discoveries that Changed Science and the World. — University of Chicago Press, 2003. — с. 107–112. — ISBN 0-226-28413-1 (англ.)

  5. Fankhauser P. Die physikalischen und biologischen Wirkungen der Laserstrahlung // Klin. Mbl. Augenheilk. 1977. Bd. 170. № 2. S. 219-227.

  6. Greco M., Guida G., Perlino E. et al. Increase in RNA and protein synthesis by mitochondria irradiated with helium-neon laser // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1989. V. № 3. P. 1428-1434.

  7. Hecht, Jeff (May 2008). «The history of the x-ray laser». Optics and Photonics News 19 (5): 26–33. (англ.)

  8. Ivar Waller The Nobel Prize in Physics 1966: Presentation Speech (англ.). Elsevier Publishing Company (1972). Проверено 20 июля 2009. file://localhost/M:/LASER/Лазер%20—%20Википедия.mh

  9. Kozlov V.I., Tumanov V.P., Baibekov I.M., Terman O.A. Structural and functional aspects of laser irradiation and magnetic field influence on biological objects // Biomedical Optics. SPIE. 1993. V. 2180. P. 49-59.

  10. Lubart R. et al. Effects of visible and near-infrared lasers on cell cultures // J. Photochem. Photobiol. 1992. V. 12. № 3. P. 305-310.

  11. Mester E., Naguluskay S., Doklen A. Laser stimulation of wound healing II Immunological tests //Acta chirurgical Acad. Sci. Hung. 1976. V.17. №1. P.49-55.

  12. Mester E., Karenyi-Both A., Spiry T. Stimulation of wound healing by means of lasers rays // Acta chirurgical Acad. Sci. Hung. 1973. V. 14. № 4. P. 347-356.

  13. Ohshiro T. et al. Pain attenuation by the diode laser // J. Jap. Soc. Laser Surg. Med. 1985. V. 3. P. 299. 249.

  14. Pleskanowskaýa S.A., Nazarowa G.A. we başg. Fotobiologiýanyń saglyk jähtleri // Türkmenistanyń lukmançylygy, 2004, №6, sah.32-34.

  15. Solomon A. S., Amir A., Lavie V. Neon helium the laser inspiration reduces anoxia - the caused degeneration of the rabbit retinal cells of a nerve ganglion //Effects of the laser of low energy on biological systems: SPIE′S 1883 editions of Hearings, 17.01 – 22.01.93, Los Angeles, USA. – 1993. – P. 130-136.

  16. Tuner J., Hode L. Laser therapy in dentistry and medicine. – Stockholm, Sweden: Prima Books, 1996. – 236 p.

  17. Wu J., Karlsson K., Danielsson A. Effects of vitamins E, C and catalase on bromobenzene- and hydrogen peroxide-induced intracellular oxidation and DNA single-strand breakage in Hep G2 cells //J. Hepatol. - 1997. - Vol. 26, № 3. - P. 669-677.

  18. Yabe Y., Kobayashi N., Nishihashi T. Prevention of neutrophil-mediated hepatic ischemia/reperfusion injury by superoxide dismutase and catalase derivatives //J. Pharmacol. Exp.Ther. – 2001. – Vol. 298, 3. – P. 894-899.

  19. Агапов В.С., Смирнов С.Н., Шулаков В.В.,Царев В.Н. Комплексная озонотерапия вялотекущего гнойного воспаления мягких ткней челюстно-лицевой области // томатология.-2001, №3, с.23-27.

  20. Агапов В.С., Шулаков В.В., Фомченков Н.А. Озонотерапия хронических остеомиелитов нижней челюсти // Стоматология.-2001.-№5.-с. 14-17.

  21. Алексей Левин Квантовый светоч: История одного из самых важных изобретений XX века – лазера. Popmech.ru (2006-06-01). Проверено 28 июля 2009. file://localhost/M:/LASER/Лазер%20—%20Википедия.mh

  22. Бабаев Х., Бабаев О.Г. и др. Новая форма внедрения лазерной техники в поликлинических учреждениях. Тезисы 5 съезд хирургов Ср. Аз. И Казахстана. ч.2. Ташкент 1991. 177с.
  23. Бабаев Х., Нурлиев К.Г., Бабаев О.Г. Инструментальное обеспечение лазерных операций на аноректальной зоне. Преблемы проктологии, выпуск №13 Республиканский сборник научных трудов. Москва 1992. с.97-100.

  24. Бабаев Х., Нурлиев К.Г., Тачмурадов Б.Н. Применение лазеров\высоко-частного низкочастотного в лечении острых анальных трещин в поликлинике с дневным стационаром. Лазеры в практической медицине /мат.школы-семинаре/ 12-18 октября 1992. Кыргызстан. с.14-15.
  25. Бабаев Х., Маменова Т.К. Разработка внедрение лазерной медицины в Туркменистане. Материалы III. –ей научно-практической, конференции, посвященной памяти академика О.Г. Бабаева. Ашгабат.1995. с.4-8.

  26. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза. М.: Медицина, 1985. 256 с.

  27. Бабаева М.Л., Волошин Р.Н., Загускина С.С. и др. Направленная коррекция гомеостаза при биоуправляемой хронофизиотерапии // Тез. докл. II Съезда биофизиков России. М.: ОНТИ ПНЦ РАН, 1999. т. 3. с. 756–757.

  28. Байбеков И.М., Байбекова М.И. Клеточные основы лазерных воздействий на биоткани // Лазер и здоровье – 99: материалы Межд. Конгр., М., 1999. с. 422-423.

  29. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии / Под ред. Козлова В.И., Байбеков И.М. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991. 223 с.

  30. Басиева О.З. Внутренное лазерное облучение крови у больных стероидзависимой бронхиальной астмой. Северо-Осетинский государственный университет им.Х.Л.Хетагурова, Владикавказ, Россия. Аллергология и иммунология, том 12, №1, 2011, стр.24.

  31. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. – М.– С.-Пб., 1998. – 480
  32. Боженков Ю.Г. с соавт. Использование различных низкоинтенсивных лазеров для лечения гранулирующих ран. //Низкоинтенсивные лазеры в медицине.-ч.2.- Обнинск, 1991.

  33. Бородулин В.Б., Шебалдова А.Д., Корниенко Г.К. и др. Действие лазерного излучения на бактериальные клетки E. сoli // Лазер и здоровье – 99: материалы Междунар. Конгр., – М., 1999. – с. 427-428. 83.

  34. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров. - М.: ТОО «Фирма «Техника», 1996. – 118 с.

  35. Гейниц А В., В А.Дуванский, А.В.Гаджиев Импульсная магнито- и лазеротерапия в комплексном лечении гнойных ран//Мат научно-практ конф с межд участием, посвящ. 20-летию ФГУ «ГНЦ ЛМ Росздрава» 5-6 окт. 2006 -М -Тверь.ООО Изд-во «Триада -2006.-с.29.
  36. Гейниц А.В., В.А. Дуванский, А.В.Гаджиев. Влияние импульсной магните- и лазеротерапии на регионарную микроциркуляцию при лечении больных с гнойными ранами//Прилож. к ж-лу «Ангиология и сосудистая хирургия»-М. Изд-во «Инфомедиа Паблишерз»-2006 –с. 82.
  37. Гречко В.Н. Комбинированное применение комплексной озонотерапии и фототерапии преобразованным красным светом в хирургии (экспериментально-клиническое исследование). Дисс…..д.м.н. Нижний Новгород, 2005. 303 с.

  38. Дёмочко В.Б. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в профилактике послеоперационных осложнений у больных с местнораспространенным раком в области головы и шеи //Дисс.канд.мед.наук.-Томск.-1991.-с.117.
  39. Донцов А.В. Коррекция метаболических нарушений у больных ишемической болезнью сердца с помощью лазеротерапии. Воронежская государственная медицинская академия им.Н.Н.Бурденко, Воронеж, Россия. Аллергология и иммунология, т. 12, №1, 2011, стр.68

  40. Дуванский В А, Н С.Дзагаидзе, В В Мараев. О.В.Бисерев, А.В.Гаджиев Микроциркуляция гнойных ран по данным лазерной допплеровской фло-уметрии//Ж-л «Лазерная медицина» -2007 –т. 11,-№1 –с. 46-49.
  41. Иванов В.В., Селиверстов Д.В., Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Соколов А.В. Вегетативный гомеостаз у больных сахарным диабетом с гнойно-септическими осложнениями при комплексном лечении с применением внутрисосудистого лазерного облучения крови // Лазерная медицина. - 2004. - т.8, №3. - с.24.

  42. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. – М.: Респект, 1992. –123 с.
  43. Иммунодефицитные состояния. Санкт-Петербург, 2000. 289 с.

  44. К 50-летию создания лазеров (рус.) // УФН. — 2011. т. 181. file://localhost/M:/LASER/Лазер%20—%20Википедия.mh

  45. Каплан М.А., Степанов В.А., Воронина О.Ю. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней ИК области на биоткани // Лазеры и медицина: сб. тез. докл. Междунар. конф. –Ташкент-М., 1989. – с. 85-86.

  46. Клебанов Г.И. Молекулярно-клеточные механизмы лазеротерапии // Лазер и здоровье – 99: материалы Междунар. Конгр. – М., 1999. – с. 451-452.

  47. Козлов В.И. Взаимодействие лазерного излучения с биотканями / Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. – М.: ГНЦ лазерной медицины, 1997. – с. 24-34.

  48. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия // М., 1993.- с. 67-69
  49. Козлов В.И., Буйлин В.А., Евстигнеев А.Р. Дозирование лазерного излучения / Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. – М.: ГНЦ лазерной медицины, 1997. – с. 18-23.

  50. Козлова М.Н. Иммуномодулирующее действие иммуноглобулинов при гнойно-септических осложнениях в хирургии. Институт хирурги им А.В.Вишневского, Москва, Россия. Аллергология и иммунология, т. 12, №1, 2011, с.98

  51. Корепанов В.И. Лазерная терапия в онкологии, эндокринологии и иммунологии.-М.: 1999, 61 с.
  52. Кувшинов Ю.П. Лечебная эндоскопия у больных предопухолевыми заболеваниями и опухолями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта // Автореф.дис.докт.мед.наук.-М, 1988.-с.43.
  53. Кувшинов Ю.П., Поддубный Б.К., Белоусова Н.В. и др. Опыт применения лазерной установки "Радуга-1" для лечения онкологических больных // Сб.науч.тр. "Лазеры в онкологии".-Ташкент.-1987.- ч.3.-с.478-488.
  54. Лазеры для хирургии и косметологии. (42) Medlaser.ru. Проверено 7 августа 2009.

  55. Мамонтов А.С., Павлов И.Н., Беневский А.И., Смирнов А.К. Лазер ОКГ-12 в лечении послеоперационных осложнений при раке пищевода // Сов.медицина.-1986.-№8.-с.95-97.
  56. Москвин С. Лазерная терапия в косметологии и дерматологии file://localhost/M:/L ,2000.

  57. Перетягин С.П. Механизмы лечебного действия лазера при гипоксии //Тез.докл.II Всерос. Научно-практической конф. с международным участием «Озон в биологии и медицине», Н.Новгород. – 6-8 сентября 1995.- с.4-5

  58. Плавник Р.Г., Горюнов А.И. Чрезкожное измерение напряжение кислорода в гнойных ранах // Клиническая хирургия.-1985.-№1.-с.38-39
  59. Плескановская С.А., Азимов С.А. Некоторые иммунобиологические эффекты гелий-неонового лазера. //Лазеры и медицина: тезисы международный конференции, 1989, Ташкент.- М. – 1989.- с.126-127.

  60. Плескановская С.А., Азимов С.А., Хван С.А., Хайдарова Г.М. Влияние гелий-неоновой лазеротерапии на ферменты нейтрофилов крови больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей. //Новое в лазерной медицине и хирургии: тезисы докладов международный конференции. 1990, Переяславль – Залесский, М.- 1990. – с.87-89.

  61. Плескановская С.А., Омиров Р.Ю., Хван С.А., Кан В.Х. Применения лазеров в сочетании с лимфотропной терапией у больных с гнойно-септическими заболеваниями и осложнениями в хирургии. В книге: Применение лазеров в клинике и эксперименте (под редакции О.К. Скобелкина), Москва, 1987, с.41-42.

  62. Плетнев С.Д., Карпенко О.И. О механизмах лазерного воздействия на ткани организма. Гигиенические аспекты использования лазерного излучения в народном хозяйстве. – М. : 1982 - с.63-64
  63. Плужников М.С., Лопотко А.И., Рябова М.А. Лазерная хирургия в оториноларингологии.// Минск.- 2000.-с.221

  64. Полонский А.К. Аппаратура для магнитолазерной терапии на основе полупроводниковых лазеров и излучающих диодов // Применение лазеров в медицине: тез. докл. – Киев, 1985. – с. 4-6.

  65. Полонский А.К. О некоторых проблемах лазерной терапии // Проблемы лазерной медицины: материалы IV Междунар. конгр. – М.-Видное, 1997. – с. 151.

  66. Попович В.И., Зырянов Б.Н., Кицманюк З.Д., Мусабаева Л.И. Интраоперакционная и электронная терапия опухолей головы и шеи//МГП "РАСКО".-Томск.1999. с.144.
  67. Проханчуков А.А., Жижина Н.А. Лазеры в стоматологии // М.-Мед, 1986. с.174.
  68. Селиверстов Д.В., Иванов В.В., Пучков К.В., Гаусман Б.Я., Соколов А.В. Морфо-функциональные аспекты воздействия ВЛОК ГНЛ у больных сахарным диабетом с гнойной хирургической инфекцией // Лазерная медицина. - 2004. - т.8, №3. с.43.

  69. Селиверстов Д.В., Пучков К.В., Гаусман Б.Я. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на вторичный гемостаз у больных сахарным диабетом с гнойно-некротическими поражениями нижних конечностей // Эфферентные методы в медицине: тез. докл. Всерос. науч. конф. - Анапа. 1992. - с.43 - 44.

  70. Скворцов В.В. К вопросу о механизмах биологического действия лазерного излучения file://localhost/M:/LASER/лазер6.mht

  71. Скупченко В.В., Милюдин Е.С. Лазеротерапия в коррекции репаративного морфогенеза //Лазерная медицина. - 1999. – т. 3, вып. 1. – с. 13 – 16.

  72. Современные концепции клинической эндокринологии: Материалы 1-го московского съезда эндокринологов. – 14–26. 04. 1997. Москва. – 257 с.

  73. Транковский С. Книга о лазерах. М:Наука., 1988. 112 с. Влияние лазера на биологические свойства микроорганизмов file://localhost/M:/LASER/лазер1.mht

  74. Транковский С. ЛАЗЕР (оптический квантовый генератор). Krugosvet.ru. Проверено 28 июля 2009. file://localhost/M:/LASER/Лазер%20—%20Википедия.mh

  75. Трапезников Н.Н., Купин В.И., Кадагидзе З.Г. Потенцирующее действие лазерного излучения на показатели клеточного и гуморального иммунитета //Вопр.онкологии.- 1985.-№6.-с.460-465.
  76. Трофимов В.А., Власов А.П. Исследование модификации супероксиддисмутазы при действии низкоинтенсивного излучения гелий-неонового лазера // Проблемы лазерной медицины: материалы IV Междунар. конгр. –М.-Видное, 1997. с.311.

  77. Филимонов Р.М., Снахов К.В., Рузова Т.К. Применение инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения в реабилитации больных, перенесших вирусный гепатит, в раннем периоде реконвалесценции //Росс. гастроэнтерол. журнал. – 1998. - № 4. с. 185.

  78. Фотобиологическое действие излучения гелий-неонового лазера на кровь /М.С.Плужников, М.С.Жуманкулов, Л.И.Басиладзе, Б.С.Иванов //Актуальные вопросы лазерной медицины: Тез. докл. I Всеросс. конф. - М. - Л. : МОНИКИ, 1991. - с. 8.

  79. Хайдарова Г.М. Влияние низкоинтенсивного монохроматического гелий-неонового лазера на культуральные и биологические свойства лейшманий. Дисс… к.б.н., Самарканд. 1998.- 189 с.

  80. Цукерман И.Я, Кицманюк З.Д., Целищев В.А. и др. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови при послеоперационных раневых осложнениях у больных раком гортани // Журн. ушн., нос. и горл. бол.-1989.- №1. с.13-161

  81. Цыб А.Ф., Каплан М.А., Воронина О.Ю., Чейда А.А. Системное действие низкоинтенсивного инфракрасного импульсного лазерного излучения на организм экспериментальных животных и человека // Низкоинтенсивные лазеры в медицине: материалы Всесоюз. симпоз. –Обнинск, 1991. ч. 1. с. 112-114.

  82. Черкасов А.В., Мельников В.К., Прончатов Г.Г. Лечебные характеристики лазерного облучения ИК-излучением // Применение полупроводниковых лазеров и светодиодов в биомедицине и медицинском приборостроении: тез. докл. –Калуга, 1989. – с. 73-74.

  83. Черкасов В.А., Виноградов А.Б., Фрейнд Г.Г., Пономарев А.Ю. Экспериментально-клиническое обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения при лечении инфицированных ран различной этиологии // Проблемы лазерной медицины: материалы IV Междунар. конгр. – М.-Видное, 1997. – с. 103.

  84. Шулькин М.З. Применение низкоинтенсивной лазерной терапии в комплексном лечении наркологических больных //Лазерная медицина. – 2002. – т. 6, вып. 4. – с. 75-78.

  85. Шурлыгина Е.П. Лечение острой гнойной хирургической инфекции мягких тканей с примененим лазерного излучения. Дисс…д.м.н., Екатеринбург.- 2008.

  86. Юй Цун-шу Р., Мирзакулова У.Р. Цитологический анализ секрета околоушных желез у больных с хроническим паренхиматозным паротитом в стадии обострения при комбинированном лечении с применением имудона и излучения гелий-неонового лазера. Казахский национальный медицинский университет, Алматы, Казахстан. Аллергология и иммунология, т. 12, №1, 2011, с.29-30

  87. Якименко И.Л., Сидорик Е.П. Регулирующее действие низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние антиоксидантной системы организма //Укр. биохим. журнал. – 2001. – т. 73, № 1. – с. 16-23.

Основные термины (генерируются автоматически): лазерного излучения, действия лазерного излучения, лазерное облучение крови, вынужденного излучения, лазерного воздействия, влияния лазерного излучения, лазерного луча, лазерного облучения, низкоинтенсивных лазеров, воздействия лазерного излучения, изучение лазерного излучения, лазерной терапии, взаимодействие лазерного излучения, Козлов В.И, кванты лазерного излучения, лазерной медицины, свойства лазерного, использование НИЛИ, электромагнитного излучения, у больных сахарным диабетом.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос