Сравнительная характеристика антисептических препаратов, применяемых в лечении заболеваний пародонта | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 15 августа, печатный экземпляр отправим 2 сентября.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Цагараева, Т. Г. Сравнительная характеристика антисептических препаратов, применяемых в лечении заболеваний пародонта / Т. Г. Цагараева, М. К. Сланова, С. К. Хетагуров. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 28 (318). — С. 63-65. — URL: https://moluch.ru/archive/318/72505/ (дата обращения: 07.08.2020).



Ключевые слова: гингивит, пародонтит, антисептики, лечение гингивита и пародонтита.

Введение: Заболевания пародонта — одна из актуальных проблем стоматологии, приводящая к значительным нарушениям зубочелюстной системы, развитию гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и в большинстве случаев — к инфекционной сенсибилизации, хронической интоксикации и изменению иммунного статуса организма. По данным ВОЗ, каждый взрослый человек старше 30 лет страдает заболеваниями пародонта в той или иной степени. Высокая распространенность воспалительных заболеваний пародонта, их полиэтиологичность, склонность к прогрессированию, значительные трудности в достижении стойкой ремиссии, а также резкое увеличение числа лиц молодого возраста с тяжелыми деструктивными и атрофическими изменениями пародонта, низкий уровень доступности оказания пародонтологической помощи населению, отсутствие национальных программ профилактики в области стоматологии, влияние на общее состояние организма и снижение качества жизни человека позволяют рассматривать заболевания пародонта как специальный раздел стоматологии, а проблему делают не только общемедицинской, но и социальной. Механизмом начала и развития заболеваний пародонта является дисбиоз комменсальной микрофлоры полости рта (отложение зубного налета), которая взаимодействует с механизмами иммунной защиты хозяина, что приводит к воспалению и развитию заболевания. Ведущими пародонтопатогенными микроорганизмами в основном являются грамотрицательные анаэробные бактерии, такие как Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus и др. Определение чувствительности микроорганизмов к химиопрепаратам становится все более значимым, так как все чаще у бактерий обнаруживается антибиотикорезистентность. Избежать этого можно путем использования антисептических препаратов, которые обладают широким антибактериальным спектром и не индуцируют резистентность микробов. Все вышеперечисленное и определило направление нашего исследования по сравнению результатов лечения гингивита и пародонтита путём применения таких антисептических средств как «Мирамистин 0,001 %» и «Фурациллин 0,02 %».

Цель исследования: оценить эффективности лечения хронического генерализованного катарального гингивита (ХГКГ) и хронического генерализованного пародонтита легкой степени (ХГП) с использованием препаратов «Мирамистин 0,001 %» и «Фурациллин 0,02 %»

Материалы и методы: Исследования проводились на базе стоматологической поликлиники СОГМА. Было проведено обследование и лечение 36 пациентов (18 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 25–44 лет с диагнозами ХГКГ и ХГПЛС. Все пациенты были разделены на группы: 1 группа — 12 человек — для лечения применяли раствор «Мирамистин 0,001 %», 2 группа — 12 человек — для лечения применяли раствор «Фурациллин 0,02 %»; 3 — группа контроля — 12 человек, которым проводили только профессиональную гигиену полости рта. При оценке результатов учитывали индекс РМА, OHI-S, PI и SBI. Продолжительность лечения составляла 10 дней. В 1-ой и 2-ой группах была проведена антисептическая обработка методом двукратного промывания пародонтальных карманов из шприца с тупой иглой раствором антисептического препарата у больных ХГП, двукратной обработки ватным шариком, смоченным раствором, десневой борозды у больных ХГКГ. Общая экспозиция препарата составляла 3 минуты. Пациентам рекомендовалось ежедневное, в течение 10 дней, трехкратное полоскание ротовой полости раствором антисептика в течение 2–3 мин после гигиенических процедур чистки зубов. На 3-й, 5-й, и 10-й день после начала лечения повторно определялись гигиенические индексы и проводилась антисептическая обработка.

Результаты исследования: Эффективность профессиональных гигиенических мероприятий при ХГКГ и ХГПЛС в группе контроля:

OHI-S

РМА(%)

SBI

PI

До лечения

ХГКГ /

ХГП

1,68±0,23

2,66±0,63

16,5±3,1

47,1±8,15

1,32±0,23

3,45±0,63

1,23±0,21

3,11±1,21

3-й день

0,57±0,13

0,83±0,45

11,1±0,21

36,4±4,21

1,13±0,25

3,24±0,69

1,13±0,34

3,08±1,9

5-й день

0,28±0,23

0,49±0,19

9,45±1,24

29,76±5,61

1,06±0,85

3,08±0,36

1,05±0,17

2,97±1,03

10-й день

0,21±0,15

0,22±0,21

6,21±2,32

18,6±3,83

0,8±0,07

2,89±0,51

0,92±0,31

2,81±1,83

У пациентов контрольной группы с хроническим генерализованным катаральным гингивитом после проведения профессиональных гигиенических мероприятий на 3-й день уменьшились жалобы на дискомфорт, но у 7 больных при осмотре отмечалась гиперемия и отечность десневых сосочков, кровоточивость при зондировании, а также при чистке зубов. На 10-й день только у 2 больных сохранялись вышеизложенные жалобы, но выраженные в меньшей степени, при этом кровоточивость при зондировании сохранялась. У пациентов с диагнозом ХГП на 3-й день сохранялись жалобы на дискомфорт, кровоточивость десны при чистке зубов. При осмотре отмечалась гиперемия и отечность десны, кровоточивость при зондировании. На 10-й день 4 пациента по-прежнему предъявляли жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов, а у 6 пациентов сохранялась отечность и гиперемия десневых сосочков, но выраженная в меньшей степени, кровоточивость десен при зондировании присутствует.

Эффективность местного применения антисептического препарата «Мирамистин 0,001 %» при ХГКГ и ХГП:

OHI-S

PMA (%)

SBI

PI

До лечения

ХГКГ/

ХГП

2,07±0,5

2,51±0,72

24,5±2,3

61,2±4,74

1,29±0,44

3,32±1,31

1,38±0,12

3,43±1,3

3-й день

0,45±0,13

0,7±0,02

17,18±2,1

47,1±5,8

1,08±0,7

2,81±1,05

1,31±0,28

3,1±0,7

5-й день

0,22±0,05

0,27±0,05

11,45±1,3

29,8±2,2

0,91±0,8

2,3±0,8

0,9±0,14

2,3±0,17

10-й день

0,11±0,06

0,13±0,02

7,81±1,61

17,21±1,57

0,21±0,14

1,59±0,42

0,11±0,06

1,73±0,13

На 3-й день у 3 больных 1-й группы с ХГКГ при осмотре отмечалась слабая гиперемия и отечность десневых сосочков, сохранялась небольшая кровоточивость десны при чистке зубов, кровоточивость при зондировании отмечалась только у 4 больных. На 10-й день жалобы на дискомфорт, гиперемия и отечность десневых сосочков, кровоточивость десны при чистке зубов и при зондировании отсутствовали. После проведенного лечения десневой край плотно прилегал к шейкам зубов. У 5 пациентов с диагнозом ХГП на 3-й день сохранялись жалобы на дискомфорт, кровоточивость десны при чистке зубов. На 10-й день жалобы на дискомфорт, кровоточивость десны при чистке зубов отсутствовали. При клиническом обследовании гиперемию и отечность десневых сосочков, кровоточивость при зондировании не наблюдали.

Эффективность местного применения антисептического раствора и «Фурациллин 0,02 %»при ХГКГ и ХГП:

OHI-S

PMA (%)

SBI

PI

До лечения

ХГКГ/

ХГП

1.81±0.35

2.59±0.39

18.41±1.9

57.64±3.53

1.22±0.23

3.14±1.17

1.26±0.21

3.27±1.48

3-й день

0.66±0.23

0.84±0.31

13.32±2.3

47.23±3.13

1.14±0.50

3.02±1.31

1.11±0.33

3.17±2.3

5-й день

0.42±0.20

0.52±0.19

9.86±1.91

30.36±4.53

0.9±0.17

2.82±0.64

0.96±0.19

2.39±1.76

10-й день

0.35±0.21

0.33±0.17

7.81±1.93

18.6±3.52

0.79±0.13

2.63±0.72

0.84±0.23

2.36±1.17

Положительную динамику отмечали несколько позже, чем в 1-ой группе. Полное отсутствие гиперемии и отечности десневых сосочков, кровоточивости десны при чистке зубов, кровоточивости при зондировании отмечалось только у пациентов с катаральным гингивитом и с пародонтитом наблюдали лишь 10 дню терапии. То есть при применении «Фурациллин 0,02 %» численные показатели бактериальной обсемененности снижаются, но полного уничтожения микроорганизмов не происходит.

Выводы: Применение препарата «Мирамистин 0,001 %» при лечении хронических форм гингивита и пародонтита приводит к уничтожению пародонтопатогенной микрофлоры, нормализация стандартных клинических индексов PMA, SBI и PI, исчезновение признаков воспаления происходит уже к 5–7-му дню терапии. Таким образом «Мирамистин 0,001 %» зарекомендовал себя как высокоэффективное антисептическое средство, которое оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Литература:

  1. Орехова Л. Ю. // Лечение заболеваний пародонта // Заболевания пародонта. 2004. С. 227–239.
  2. Гончарик, А.В Заболевания пародонта/ П. В. Гончарик, А. В. Кравченко, Г. Д. Панасюк, А.. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. — 37 с
  3. Гигиенический уход при воспаленном пародонте: Учебн.пособие / С. Б. Улитовский. — М.: МЕДпрессинформ, 2008. –288 с.
Основные термины (генерируются автоматически): SBI, чистка зубов, OHI-S, день, PMA, кровоточивость десны, пациент, лечение, зондирование, заболевание пародонта.


Ключевые слова

пародонтит, гингивит, антисептики, лечение гингивита и пародонтита

Похожие статьи

Методика проведения профессиональной гигиены полости рта при...

Поэтому терапия заболеваний пародонта не может быть успешной без проведения профессиональной гигиены полости рта [8, с.19].

Первый этап: антисептическая обработка полости рта. Она должна воспроизводится в процессе всей профессиональной чистки зубов.

Антигалитозная эффективность зубной пасты «BreathRx»

В последнее время количество пациентов, обращающихся с жалобами на неприятный запах из ротовой полости, растет. Целью нашего исследования стала разработка патогенетически обоснованных лечебно-профилактических рекомендаций по применению новой зубной...

Комплексный подход к лечению ранних форм воспалительных...

Распространенность заболеваний пародонта в нашей стране составляет 95–100 %. На сегодняшний день в лечебно-диагностическом процессе используются инновационные методики и технологии, что позволяет достичь хороших результатов в лечении заболеваний пародонта.

Индексная оценка результатов шинирования подвижных зубов на...

При необходимости хирургическое лечение заболеваний тканей пародонта (кюретаж

Сроки наблюдений. OHI-S. PMA

В первой группе (сравнения) через 12 мес. наблюдений 80 % пациентов жаловались на периодическую кровоточивость десен при чистке зубов...

Ортодонтическое лечение при заболеваниях пародонта

У пациентов с заболеваниями пародонта большие ортодонтические силы приводят к перемещению зубов на фоне избыточной нагрузки. Это ведет к превалированию процессов резорбции костной ткани над процессами аппозиции, что может привести к рецессиям десны и...

Применение аутоплазмы в стоматологии при лечении...

Среди стоматологических заболеваний, заболевания пародонта (ЗП), кариес зубов и его осложнения считаются наиболее распространенными у населения

Зубной налет представляет собой микробную биопленку, которая стойко прикреплена к поверхности зубов и протезов.

Современные технологии в диагностике заболеваний пародонта

Воспалительные заболевания пародонта нередко являются причиной потери зубов, в том числе у

Наиболее информативные способы диагностики заболеваний в тканях пародонта − это

Осмотр дает возможность выявить отек, рецессию десен, гиперемию, наличие экссудата...

Сравнительная характеристика состояния тканей пародонта...

В структуре заболеваний тканей пародонта детей в 60 % случаев преобладает хронический катаральный гингивит. Кровоточивость десен определяется в 63,33 % случаев, зубной камень в 53,33 % при полном отсутствии патологических карманов.

Современные подходы к консервативному лечению заболеваний...

Современные подходы кконсервативному лечению заболеваний пародонта (обзор).

Заболевания пародонта на сегодняшний день являются одними из самых распространенных в стоматологической практике и поражают пациентов всех возрастных групп [8, с. 26].

Заболевания пародонта на фоне соматических патологий

Заболевания пародонта — полиэтиологическое заболевание, патогенез которого связан с

Бартенева Т. В. Лечение и профилактика заболеваний пародонта у пациентов с

Крылова Т. Л. Обоснования комплексного лечения генерализованного пародонтита у больных...

Похожие статьи

Методика проведения профессиональной гигиены полости рта при...

Поэтому терапия заболеваний пародонта не может быть успешной без проведения профессиональной гигиены полости рта [8, с.19].

Первый этап: антисептическая обработка полости рта. Она должна воспроизводится в процессе всей профессиональной чистки зубов.

Антигалитозная эффективность зубной пасты «BreathRx»

В последнее время количество пациентов, обращающихся с жалобами на неприятный запах из ротовой полости, растет. Целью нашего исследования стала разработка патогенетически обоснованных лечебно-профилактических рекомендаций по применению новой зубной...

Комплексный подход к лечению ранних форм воспалительных...

Распространенность заболеваний пародонта в нашей стране составляет 95–100 %. На сегодняшний день в лечебно-диагностическом процессе используются инновационные методики и технологии, что позволяет достичь хороших результатов в лечении заболеваний пародонта.

Индексная оценка результатов шинирования подвижных зубов на...

При необходимости хирургическое лечение заболеваний тканей пародонта (кюретаж

Сроки наблюдений. OHI-S. PMA

В первой группе (сравнения) через 12 мес. наблюдений 80 % пациентов жаловались на периодическую кровоточивость десен при чистке зубов...

Ортодонтическое лечение при заболеваниях пародонта

У пациентов с заболеваниями пародонта большие ортодонтические силы приводят к перемещению зубов на фоне избыточной нагрузки. Это ведет к превалированию процессов резорбции костной ткани над процессами аппозиции, что может привести к рецессиям десны и...

Применение аутоплазмы в стоматологии при лечении...

Среди стоматологических заболеваний, заболевания пародонта (ЗП), кариес зубов и его осложнения считаются наиболее распространенными у населения

Зубной налет представляет собой микробную биопленку, которая стойко прикреплена к поверхности зубов и протезов.

Современные технологии в диагностике заболеваний пародонта

Воспалительные заболевания пародонта нередко являются причиной потери зубов, в том числе у

Наиболее информативные способы диагностики заболеваний в тканях пародонта − это

Осмотр дает возможность выявить отек, рецессию десен, гиперемию, наличие экссудата...

Сравнительная характеристика состояния тканей пародонта...

В структуре заболеваний тканей пародонта детей в 60 % случаев преобладает хронический катаральный гингивит. Кровоточивость десен определяется в 63,33 % случаев, зубной камень в 53,33 % при полном отсутствии патологических карманов.

Современные подходы к консервативному лечению заболеваний...

Современные подходы кконсервативному лечению заболеваний пародонта (обзор).

Заболевания пародонта на сегодняшний день являются одними из самых распространенных в стоматологической практике и поражают пациентов всех возрастных групп [8, с. 26].

Заболевания пародонта на фоне соматических патологий

Заболевания пародонта — полиэтиологическое заболевание, патогенез которого связан с

Бартенева Т. В. Лечение и профилактика заболеваний пародонта у пациентов с

Крылова Т. Л. Обоснования комплексного лечения генерализованного пародонтита у больных...

Задать вопрос