Изменение физико-химических показателей десневой жидкости у пациентов с мостовидными конструкциями с опорой на дентальные имплантаты



В современной стоматологической практике при замещении дефектов зубных рядов несъёмными работами на имплантатах необходимо учитывать физико-химические показатели десневой жидкости (1). А именно вязкость, буферную емкость и ph десневой жидкости. Изучая физико-химические показатели, врач может оценить уровень адаптации к съёмной конструкции и также оценить степень остеоинтеграции внутрикостных имплантатов (2). И в дальнейшем провести коррекцию конструкций для улучшения последующей адаптации. Данное исследование поможет предотвратить риск осложнений ортопедического лечения и повысить его качество (3).

Цель работы — изучить возможность применения физико-химических показателей для диагностики адаптации к мостовидной конструкции, установленной на внутрикостных имплантатах.

Материалы и методы

В исследовании принимало участие 62 пациента из них 31 мужчина и 31 женщина, в возрасте от 30 до 60 лет. У данных пациентов было включенный дефект зубных рядов. В качестве лечения была выбрана конструкция на дентальных имплантатах. Пациенты были разделены на 2 группы. Группа 1- 31 человек с заболеваниями пародонта, но без противопоказаний к имплантации. Группа 2 — без заболевания пародонта. У всех пациентов проводился забор десневой жидкости для диагностики на разных временных промежутках. После все данные заносились в таблицу и проводился их статистический анализ и интерпретация результатов.

Результаты.

После проведенного исследования показатели ph в двух группах имели несильные различия в независимости этапа лечения. Что касается вязкости и показателей буферной ёмкости то отмечалось снижение их значений в период адаптации (Рис.1).

Рис.1 Значение pH и буферной емкости

У коэффициента трения, наоборот, отмечалось увеличение показателей. Но возвращение показателей к норме в группах в зависимости от времени было различно. Так во второй группе составило 3–6 месяцев, а в первой 7–8 (Рис.2).

Рис. 2 Значение вязкости и коэффициента трения скольжения.

Таким образом необходимо исследовать количество альбумина, содержащийся в десневой жидкости так как он определяет ее свойства.

Заключение

Исследование таких показатели слюны как вязкость, буферную емкость, ph и коэффициент трения скольжения позволяет в полном объеме произвести оценку остеоинтеграции и адаптации к мостовидной конструкции, установленной на имплантаты. Поэтому помимо стандартного протокола обследования пациентов после дентальной имплантации необходимо проводить исследование ротовой жидкости на изменение описанных ранее показателей.

Литература:

1. Сирак С. В., Перикова М. Г., Кодзоков Б. А., Казиева И. Э. Определение сроков остеоинтеграции винтовых дентальных имплантатов с биоактивным бонитовым покрытием in vivo. Кубанский научный медицинский вестник. — 2013. — № 6 (141). — С. 169–172.
2. Физико-химическая и биохимическая характеристика смешанной слюны на различных сроках после дентальной имплантации. А. О. Зекий. Вестник волгоградского государственного университета № 4 (14) 2015. С. 24–25.
3. Использование гомеопатических препаратов у пациентов с частичной и полной потерей зубов, страдающих кандидозом полости рта, с различным психостатусом. Утюж А. С., Юмашев А. В., Самусенков В. О., Черемухина Д. С., Лушков Р. М. В сборнике: Управление инновациями в современной науке сборник статей Международной научно-практической конференции. 2016. С. 182–190.
4. Дробышев, А.Ю. и соавт. Оценка стабильности и остеоинтеграции дентальных имплантатов с применением резонансночастотного метода. Институт стоматологии. 2007. № 3. С. 64–65.
5. Ибрагимов Т. И., Джанаева А. Т., Цаллагов А. К. и др. Электромиографический контроль нормализации окклюзии у пациентов при ортопедическом лечении включенных дефектов зубных рядов. Стоматол. для всех. 2010. № 1. С. 10–13.
6. Chambrone L., Mandia J.Jr., Shibli J. A., et al. Dental implants installed in irradiated jaws: a systematic review. J. Dent. Res. 2013. 92(12 Suppl): 119S–130S.
7. Coelho P. G., Granato R., Marin C., et al. Biomechanical evaluation of endosseous implants at early implantation times: a study in dogs. J. Oral Maxillofac. Surg. 2010; 68(7): 1667–1675.
8. Dohan Ehrenfest D. M., Coelho P. G., Kang B. S., Sul Y. T., Albrektsson T. Classification of osseointegrated implant surfaces: materials, chemistry and topography. Trends Biotechnol. 2010; 28(4): 198–206.
9. Flores-Orozco E. I., Rovira-Lastra B., Peraire M., et al. Reliability of a visual analog scale for determining the preferred mastication side. J. Prosthetic Dent. 2016. Vol. 115, № 2. P. 203–208.
10. Gahlert M., Rohling S., Wieland M., et al. Osseointegration of zirconia and titanium dental implants: a histological and histomorphometrical study in the maxilla of pigs. Clin. Oral Implants Res. — 2009. — Vol. 20, № 11. — P. 1247–1253.