Population ageing is a global phenomenon that poses economic, social, psychological and medical problems to the state, which can only be solved with the help of a well-thought-out state social policy aimed at providing assistance to elderly citizens.
В соответствии с данными Федеральной службы государственной статистики, численность граждан пожилого возраста с каждым годом постепенно увеличивается. Пожилые люди старше 60 лет — самая быстрорастущая группа населения России. По данным Всемирной организации здравоохранения, возраст 60 до 74 лет — признан пожилым, от 75 до 89 лет — старческим, от 90 лет и старше — возрастом долгожителей. К началу 2019 года в стране проживало 146,88 млн человек. Из них 31,22 млн. (21,3 %) граждан старше 60 лет. Прирост составил 7 % по отношению к 2016 году. По данным статистики, численность граждан пожилого возраста в Республике Коми по состоянию на 1 января 2019 года составила 189 000 человек (что составляет 35 % от общего числа жителей республики) [1].
Вследствие этого становится необходимым не только обеспечить условия для полноценной жизни пожилых людей, но и создать в обществе положительное отношение к людям пожилого возраста, увеличить возможности общения пожилых граждан в обществе, помочь преодолеть им чувство ненужности, изолированности от общества и одиночества. Поэтому правильная организация социальной работы с пожилыми людьми, в том числе и социально-медицинской, в настоящее время является весьма актуальной проблемой.
Пожилые люди и люди с инвалидностью представляют собой многочисленную и весьма сложную социальную общность, их проблемы анализируют с разных точек зрения: хронологической, социологической, медицинской, экономической, функциональной. Особенно актуальны исследования социально-медицинских проблем, так как для данной возрастной категории более высокий уровень заболеваемости, чем у лиц трудоспособного возраста. Повышение заболеваемости такого населения влечёт за собой и увеличение их потребностей в медицинской помощи, в медико-социальной реабилитации, в длительном уходе, комплексе социальных услуг. Что касается людей с инвалидностью, то неспособность их самостоятельно справляться с повседневными заботами приводит к зависимости от других людей, что вызывает чувство неполноценности, бессилия, нежелания дальнейшего существования, в частности, организации социально-медицинской работы со стороны служб социальной защиты населения и учреждений здравоохранения.
Изучая уровень удовлетворенности граждан пожилого возраста в социально-медицинских услугах, предоставляемых учреждениями социального обслуживания и медицинскими амбулаторными учреждениями, необходимо отметить, что все граждане (40 человек), посещающие социально-реабилитационное отделение № 1 Территориального центра социального обслуживания населения Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Центр по предоставлению государственных услуг в сфере социальной защиты населения г. Сыктывкара», являются получателями социальных услуг в органах социальной защиты населения и медицинских услуг на базе амбулаторных учреждений.
Необходимо предположить, что граждане пожилого возраста вследствие возрастных особенностей, хронических заболеваний и состояния здоровья в целом имеют необходимость обращаться за медицинской помощью в поликлинику в течение года, поэтому по результатам социологического исследования, были получены следующие результаты: 40 % обращаются в течение года в медицинское учреждение — от 1 до 5 раз, 37 % — от 1 до 8 раз и 23 % обращаются за медицинской помощью ежемесячно. Причины обращения в поликлинику различны, а именно: 23 % из числа опрошенных обращаются по причине выписки льготных препаратов, 45 % — для лечения в дневном стационаре, 27 % за консультацией и 5 % с целью реабилитации
При ранжировании ответов на вопрос: «Сколько раз в течение года Вас посещали на дому врач или медсестра?», почти каждый (86 %) ответил, что редко и 14 % респондентов ответили, что часто, точное количество раз все респонденты затруднились ответить. Важно отметить, участковый терапевт проводит активное посещение больных граждан пожилого возраста, а также посещает заболевших граждан, согласно вызовам. Исследование показало, что граждане, которые в состоянии передвигаться предпочитают посещать поликлинику самостоятельно. Однако при этом 68 % из числа опрошенных испытывали необходимость в посещении на дому врачом поликлиники. В рамках социологического исследования также выяснилось, что вызвать врача на дом пожилым людям становится все сложнее и на вопрос «Сталкивались ли Вы с трудностями вызова врача на дом?» большинство (85 %) ответили утвердительно.
Это связано, прежде всего с загруженностью врача в рамках поликлиники, так как в поликлиниках существует «нехватка» участковых врачей, и медицинская помощь на дому оказывается при острых состояниях. В то же время, пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями и принимающие постоянно лекарственные препараты, испытывают преходящие кратковременные недомогания, которые вызывают у них беспокойство, чувство паники. Участковые врачи, осведомлённые об их состоянии, не всегда приходят в тот же день, но обязательно посещают этих больных. Иногда пожилой человек не дожидается врача или попросту не вызывает врача на дом в связи с тем, что трудно дозвониться, особенно когда проживает один, или когда самочувствие улучшается. Данные причины предположительны, исходя из ответов пожилых людей.
Одним из важных критериев эффективности деятельности социально-реабилитационного отделения № 1 является «доступность информации по предоставлению социальных и социально-медицинских услуг». Проведённое исследование показало, что почти каждый девятый (89 %) респондент удовлетворён доступностью информации о работе учреждения социального обслуживания, в том числе о перечне и порядке предоставления социально-медицинских услуг, 11 % удовлетворены лишь частично. Данные ответы свидетельствуют о том, что специалисты по социальной работе компетентны в данном вопросе и доступно доносят информацию об организации процесса социального обслуживания.
Пожилые люди, в целом, удовлетворены социально-медицинским обслуживанием, имеют доверие к социальным и медицинским работникам, ценят их работу. Люди нуждаются в такой форме социального обслуживания, потому что данная форма социально-медицинского обслуживания позволяет сохранить привычный образ жизни пожилых людей, способствует продлению использования их остаточного потенциала в тех сферах жизнедеятельности, которые являются для них приоритетными.
Учитывая особенности изучаемой категории людей, не последнюю роль в их взаимоотношении с социальными работниками для пожилых людей играют личностные характеристики работников социальной службы. По мнению респондентов, социальные работники имеют высокие знания и умения в осуществлении социальной деятельности, являются профессионалами своего дела.
Литература:
- Федеральная служба государственной статистики по Республике Коми [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://komi.old.gks.ru. (дата обращения: 11.02.2020 г.).
