Сравнительная характеристика различных способов ретракции | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 18 июля, печатный экземпляр отправим 22 июля.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Цагараева, Т. Г. Сравнительная характеристика различных способов ретракции / Т. Г. Цагараева, М. К. Сланова, С. К. Хетагуров. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 20 (310). — С. 222-223. — URL: https://moluch.ru/archive/310/70122/ (дата обращения: 10.07.2020).



Ключевые слова: ретракционная нить, ретракционная паста, десневая борозда

Введение:

В ортопедической стоматологии к рабочим оттискам при изготовлении несъемных конструкций зубных протезов предъявляются 2 основных требования: высокая размерная точность и качественное отображение границ препарирования. Формирование контура десневого края крайне важно для долгосрочного клинического успеха лечения. Недостаток в краевом прилегании может привести к воспалению тканей пародонта и повышению риска развития кариеса. В практике врача-стоматолога очень важно предупреждение краевого пародонтита и рецессии десны после подготовки проведения ретракционных манипуляций. Границы препарирования должны располагаться выше зубо-десневой борозды, но в определенных случаях требуется расположить границу под десной. Самыми распространенными способами отведения десны являются механические и механико-химические методы, использующие только ретракционную нить или нить с добавлением кровоостанавливающего раствора. В плане гидрофильности оттискных материалов и их способности воспроизводить детали были достигнуты серьезные успехи, однако выполнение точного оттиска до сих пор является предметом дискуссий, особенно в случае, когда линия препарирования расположена под десной. Нужный выбор техники ретракции может улучшить качество оттиска и его клиническое выполнение, а также сократить временные затраты.

Цель исследования: оценка и сравнение состояния десны после применения трех различных ретракционных систем.

Материалы и методы:

Было обследовано 30 человек в возрасте от 20 до 25 лет. Необходимыми условиями включения пациента в программу были отсутствие активного воспаления тканей пародонта, глубина зондирования борозды не более 3 мм и отсутствие кровотечения при зондировании. Исследование включало в себя подготовку под металлокермическую и керамическую реставрации. Края были расположены на 1–2 мм под десной.

Для ретракции использовались

  1. Ретракционная нить без пропитки UltraPak 00;
  2. Ретракционная нить с эпинефрином Gingi-Pak00;
  3. Ретракционная паста Traxodent Hemodent Paste Retraction System.

Ultrapak, Sure Cord — ретракционные нити сделаны из 100 % хлопка, который связан в цепочку из тысячи крошечных петель. Нить выпускаются размерами от 000 до 3.

Ретракционная нить Gingi-Pak так же состоит из 100 %-го хлопка, представлена размерами от 00 до 3. Нить, пропитанная эпинефрином, который существенно воздействует на ткани пародонта, поэтому не рекомендуется проводить ретракцию данными нитями при его заболеваниях.

Ретракционная паста Traxodent представляет собой мягкую абсорбирующую быстродействующую пасту. Мягкая паста оказывает легкое давление на десневую борозду и абсорбирует лишнюю десневую жидкость. Хлорид алюминия оказывает вяжущее действие.

Ретракционные нити Ultrapac 00 без пропитки туго обвивали петлей и укладывали в десневую борозду, оставляли там в течение 10 минут. При ретракции десны нитями Gingi-Pac, размером 00, пропитанные в заводских условиях эпинефрином, укладывалась в десневую борозду, оставляли на месте в течение 5 минут. Ретракционную пасту Traxodent Hemodent Paste Retraction System использовали согласно инструкции производителя. После этапа ретракции снимались оттиски. Оценка клинической эффективности ретракционных нитей проводилась по следующим критериям:

  1. Время, затраченное на процедуру (приемлемое (+), длительное (-))
  2. Простота метода (Легко (+): внесение нити и/или колпачка в борозду однократно и без смещения; Сложно (-): Внесение нити и/или колпачка в борозду более одного раза и/или появление смещения нити или колпачка из борозды)
  3. Кровотечение после ретракции (да (+), нет(-))
  4. Качество оттиска в области десневого края (не приемлемое (-),очень хорошее(+))
  5. Ухудшение общего самочувствия больного: да (+), нет (-) (кратковременное повышение ЧСС до 95 ударов в минуту, повышение артериального давления на 20 % от исходного, головные боли, беспокойство)

Результаты исследования:

Термин ретракция (в переводе с латинского — Retractio) дословно обозначает оттягивание, сокращение, сморщивание. Стоматологи-ортопеды под этим словом понимают фармакомеханическое расширение десневой бороздки, чтобы в ее зияющую полость ввести оттискный материал для точного отображения уступа, шейки зуба и дна бороздки. В данной работе рассмотрены нити без пропитки (Ultrapak), пропитанные эпинефрином (GINGI-PAK) и ретракционная паста (Traxodent Hemodent Paste Retraction System). Результаты исследования представлены в таблице.

1. Время, затраченное на процедуру

2.Простота метода

3.Кровотечение после ретракции

4.Качество оттиска в области десневого края

5.Ухудшение общего самочувствия пациента

UltraPak

-

+

+

-

-

Gingi-Pak

-

-

-

+

+

Traxodent

+

+

-

+

-

При анализе полученных результатов было выяснено, что ретракционная нить без пропитки позволяет незначительно отодвинуть маргинальную десну, что может осложниться неправильной обрезкой гипсового штампика и неточному прилеганию коронки к естественной культе зуба. Кроме этого, укладывание нити в зубодесневую бороздку вызывало неприятные или болезненные ощущения у пациента. Так же ретракционная нить без гемостатической жидкости оказалась наименее эффективной с точки зрения качества оттиска, так как местные ткани сразу после удаления нити восстановили свой объем. Еще одним минусом нити отмечалось кровотечение после ее изъятия, что усложняет работу врача-стоматолога. Единственным, но немаловажным плюсом данной нити явилось то, что ее можно использовать у лиц с имеющимися соматическими патологиями, так как она не оказывает влияние на общее состояние пациента.

Хорошие показатели ретракции десны были отмечены при использовании нитей Gingi-Pac с эпинефрином, которые обеспечивали высокое качество оттисков. Однако имелись серьезные недостатки: даже при отсутствии соматической патологии, отмечалось ухудшение общего самочувствия пациента, что выражалось в кратковременном повышении ЧСС до 95 ударов в минуту, повышением артериального давления на 20 % от исходного, головными болями, беспокойством. Также было выявлено, что нить GINGI-PAK сложнее укладывается в зубодесневую борозду, чем Ultrapac, существенно воздействует на ткани пародонта, оказывает длительную вазоконстрикцию и предотвращает кровоточивость после удаления нити.

Лучшие показатели были у пасты Traxodent. Техника ретракции оказалась самой простой и быстрой. При этом маргинальная десна была достаточно отодвинута, что способствовало хорошему качеству оттиска. После удаления колпачка и пасты кровотечение отсутствовало. Ухудшение общего самочувствия пациента также не наблюдалось.

Выводы:

В ходе исследования было выявлено, что паста Traxodent Hemodent Paste Retraction System занимает первое место по всем критериям оценки. Она не вызывает кровотечения и ухудшения общего самочувствия пациента, проста в применении и обладает наилучшими показателями качества оттиска. На втором месте оказалась ретракционная нить, пропитанная эпинефрином, Gingi-Pak00. Главным ее недостатком является влияние на общее самочувствие пациента. Ретракционная нить без гемостатической жидкости UltraPak 00 оказалась наименее эффективной с точки зрения качества оттиска, так как местные ткани сразу после удаления нити восстановили свой объем. Также после извлечения нити возникало кровотечение, что усложняло работу врача.

Литература:

  1. Ерошкина Е. А. // Влияние метода ретракции десны на глубину проникновения корригирующего материала в зубодесневую бороздку при снятии оттиска // Научные труды X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» «Инновационные технологии в биологии и медицине». 2009. С. 1069–1070.
  2. Микеева И. М. // Метод изоляции рабочего поля в стоматологии. // МЕД-пресс-информ, 2007. С 25–30.
  3. Патрикас Л. Ж. // Сравнительные характеристики ретракционных нитей, содержащих эпинефрин и вяжущие средства // Клиническая стоматология. 2004. № 2. С. 46–48.
Основные термины (генерируются автоматически): нить, общее самочувствие пациента, GINGI-PAK, удаление нити, борозда, паста, артериальное давление, кратковременное повышение, маргинальная десна, Внесение нити.


Ключевые слова

ретракционная нить, ретракционная паста, десневая борозда

Похожие статьи

Сравнительный анализ различных способов ретракции десны...

Использовались ретракционные нити, в состав пропитки которых входят разные химические соединения, а также пасты для ретракции десны. Рассмотрены результаты, с точки зрения физико-химических свойств используемых средств, качества получаемых оттисков...

Сравнительная характеристика зубных нитей как средства...

Оценены 3 разновидности зубных нитей по 4 критериям: эффективность, удобство использования, прочность, отсутствие отрицательных эффектов при использовании как средство профилактики заболеваний пародонта для людей с тесным положением зубов.

Способ ушивания ран анального канала | Статья в журнале...

Нити, соединенные узлом, удерживают тканей в сближенном состоянии. Некоторые послеоперационные осложнения, причинами которых часто связаны с развязыванием узлов и распусканием швов до сращения тканей. Соприкосновение краев раны зависит исключительно...

Современные принципы лечения проявлений красного плоского...

Выбор методов лечения позволяет оптимизировать общие схемы лечения проявлений этого дерматоза на слизистой оболочке рта. В работе представлены данные, основанные на собственных клинических примерах, об особенностях проявлений красного плоского лишая на...

Ортодонтическое лечение с применением прозрачных капп...

Обследование пациента, постановка диагноза и составление плана ортодонтического лечения. Снятие слепков, изготовление гипсовых моделей челюстей.

При ортодонтическом лечении элайнерами пациенты получают набор с числом капп, определенным планом лечения.

Сравнение техник пломбирования корневых каналов системой...

Ручку обтуратора, после его внесения в просвет канала, удаляют путем перегибания.

Всем пациентам проводилась инструментальная обработка корневых каналов с помощью. Определение рабочей длины корневого канала проводили с помощью апекслокатора.

Применение аутоплазмы в стоматологии при лечении...

Инъекции в маргинальную десну возможно проводить как с вестибулярной, так и с оральной стороны.

Обработка пародонтальных карманов и маргинальной десны при хроническом генерализованном пародонтите.

Повышение эффективности комплексного лечения...

Повышение эффективности комплексного лечения...

Статья посвящена современным аспектам местной терапии воспалительных заболеваний пародонта с использованием коллагеновых пластин, которая может быть рекомендована при начальных формах патологии или сопутствовать другим видам лечения...

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

Лечение заболеваний пародонта целесообразно проводить комплексно с применением общей и местной терапии. Хирургический метод в комплексном лечении подавляющего большинства заболеваний пародонта является приоритетным. Оно проводится после консервативной...

Похожие статьи

Сравнительный анализ различных способов ретракции десны...

Использовались ретракционные нити, в состав пропитки которых входят разные химические соединения, а также пасты для ретракции десны. Рассмотрены результаты, с точки зрения физико-химических свойств используемых средств, качества получаемых оттисков...

Сравнительная характеристика зубных нитей как средства...

Оценены 3 разновидности зубных нитей по 4 критериям: эффективность, удобство использования, прочность, отсутствие отрицательных эффектов при использовании как средство профилактики заболеваний пародонта для людей с тесным положением зубов.

Способ ушивания ран анального канала | Статья в журнале...

Нити, соединенные узлом, удерживают тканей в сближенном состоянии. Некоторые послеоперационные осложнения, причинами которых часто связаны с развязыванием узлов и распусканием швов до сращения тканей. Соприкосновение краев раны зависит исключительно...

Современные принципы лечения проявлений красного плоского...

Выбор методов лечения позволяет оптимизировать общие схемы лечения проявлений этого дерматоза на слизистой оболочке рта. В работе представлены данные, основанные на собственных клинических примерах, об особенностях проявлений красного плоского лишая на...

Ортодонтическое лечение с применением прозрачных капп...

Обследование пациента, постановка диагноза и составление плана ортодонтического лечения. Снятие слепков, изготовление гипсовых моделей челюстей.

При ортодонтическом лечении элайнерами пациенты получают набор с числом капп, определенным планом лечения.

Сравнение техник пломбирования корневых каналов системой...

Ручку обтуратора, после его внесения в просвет канала, удаляют путем перегибания.

Всем пациентам проводилась инструментальная обработка корневых каналов с помощью. Определение рабочей длины корневого канала проводили с помощью апекслокатора.

Применение аутоплазмы в стоматологии при лечении...

Инъекции в маргинальную десну возможно проводить как с вестибулярной, так и с оральной стороны.

Обработка пародонтальных карманов и маргинальной десны при хроническом генерализованном пародонтите.

Повышение эффективности комплексного лечения...

Повышение эффективности комплексного лечения...

Статья посвящена современным аспектам местной терапии воспалительных заболеваний пародонта с использованием коллагеновых пластин, которая может быть рекомендована при начальных формах патологии или сопутствовать другим видам лечения...

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта

Лечение заболеваний пародонта целесообразно проводить комплексно с применением общей и местной терапии. Хирургический метод в комплексном лечении подавляющего большинства заболеваний пародонта является приоритетным. Оно проводится после консервативной...

Задать вопрос