Характеристика клинических форм рожи у пациентов разных возрастных групп | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 6 июня.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Кузьменкова, В. В. Характеристика клинических форм рожи у пациентов разных возрастных групп / В. В. Кузьменкова, А. И. Семченко, Е. В. Сиюткина. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 15 (305). — С. 14-16. — URL: https://moluch.ru/archive/305/68833/ (дата обращения: 25.05.2020).



Введение

Рожа — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является β-гемолитический стрептококк группы А — грамположительная бактерия. Среди инфекционных заболеваний стрептококковые инфекции продолжают оставаться одной из наиболее актуальных проблем. По данным ВОЗ, около 100 миллионов человек ежегодно переносят первичные стрептококковые инфекции. [1, 2].

Заболеваемость рожей достигает 10–20 на 10000 взрослого населения с учетом случаев, требующих стационарного лечения [2]. Рожистое воспаление является разновидностью стрептококковой инфекции, характеризующейся особой тенденцией к рецидиву, чаще всего в старших возрастных группах [3].

Согласно современной клинической классификации рожи, в зависимости от характера местных проявлений выделяют следующие формы: эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая [4].

Рожа характеризуется увеличением доли тяжелых форм и осложнений с преобладанием в клинической картине заболевания интоксикационного синдрома, вплоть до развития инфекционно-токсического шока, увеличением случаев с первичной и тяжелыми геморрагическими формами рожи (более 60 %), склонностью к развитию рецидивирующего течения (30–40 %), медленной репарацией в очаге воспаления, сложностью проведения дифференциальной диагностики.

Характеристика современного течения заболевания свидетельствует об ухудшении качества жизни пациентов, что определяет медицинскую, социальную и экономическую значимость проблемы для государства и пациента.

Результаты исследования

В исследовании приняли участие 1600 пациентов в возрасте от 18 до 92 лет, которые были разделены на две возрастные группы по классификации ВОЗ: первую группу — пациенты молодого возраста от 18 до 44 лет, вторую группу — пациенты пожилого и старческого возраста, долгожители от 60 до 92 лет. Критериями исключения из исследования стало наличие пациентов в возрасте до 18 лет, а также возраст пациентов от 45 до 59 лет.

Средний возраст пациентов в первой группе 18–44 лет — 35,5 ± 0,66 года, из которых средний возраст женщин составил 36,93 ± 0,82 года, средний возраст мужчин — 34,67 ± 0,58 лет. Во второй группе, от 60 до 92 лет, средний возраст пациентов составил 72,64±0,4 года, из них: средний возраст женщин 72,9±0,4 года, средний возраст мужчин — 72,03±0,65лет, при сравнении, отличия статистически значимы.

За весь исследуемый период в возрасте от 18 до 44 лет было обследовано 230 пациентов (15,07 % от общего количества исследуемых*) — 143 мужчины (63,1 %) и 84 женщины (36,89 %); после 60 лет — 775 пациента (48,34 %*), из них — 208 мужчин (26,78 %) и 567 женщин (74,22 %).

По локализации заболевания структура пациентов представлена следующим образом:

1) первая группа 18–44 года: рожа нижних конечностей наблюдалась у 198 пациентов (83,6 %), из них: мужчин — 120 (61,7 %), женщин — 78 (38,3 %). Рожа верхних конечностей была зафиксирована у 7 пациентов (3,1 %), из них: 4 мужчины (57,1 %) и 3 женщины (42,9 %). Локализация рожи в области головы (ушная раковина, лицо) отмечена у 25 пациентов (11,1 %), из них: 18 мужчин (76 %) и 7 женщин (24 %). Локализация поражения в области туловища (спина, грудь) была выявлена у 1 женщины (0,44 %).

2) вторая группа, где возраст пациентов более 60 лет: поражение нижних конечностей наблюдалось в 608 случаях (78,7 %), из них: 176 мужчин (29 %) и 432 женщины (71 %). Поражение верхних конечностей выявлено у 64 пациентов (8,2 %), из них: 1 мужчина (1,6 %) и 63 женщины (98,4 %). Поражение головы зафиксировано у 52 пациентов (6,72 %), из них: 23 мужчины (44,2 %) и 29 женщин (55,8 %). Локализация рожи в области туловища отмечено у 15 женщин (1,9 %).

Структура заболеваемости по формам, рожа представлена следующим образом:

1) в первой возрастной группе (18–44 года) на долю эритематозной формы пришлось 152 случая заболевания (67,6 %), из них 100 мужчин (65,8 %) и 52 женщины (34,2 %). Эритематозно-буллезная форма рожи наблюдалась у 35 пациентов (15,6 %), из них у 14 мужчин (40 %) и 21 женщины (60 %). Буллезно-геморрагическая форма была зафиксирована у 8 пациентов (3,56 %), из них 5 мужчин (62,5 %) и 3 женщины (37,5 %). Эритемотозно- геморрагическая форма была также зафиксирована у 8 пациентов (3,56 %), из которых 6 мужчин (75 %) и 2 женщины (25 %).

2) во второй возрастной группе (старше 60 лет) эритематозная форма была выявлена в 547 случаях (70,76 %), из них 153 мужчины (28 %) и 394 женщины (72 %). Эритематозно-буллезная форма была у 90 пациентов (11,64 %), из которых 10 мужчин (11,1 %) и 80 женщин (88,9 %). Эритематозно-геморрагическая форма отмечена у 66 пациентов (8,4 %), из них 17 мужчин (25,8 %) и 49 женщин (72,2 %). Буллезно-геморрагическая форма наблюдалась у 37 пациентов (4,78 %), из которых 6 мужчин (16,2 %) и 31 женщина (83,8 %).

Сопутствующая патология по возрастным группам распределена следующим образом:

1) в первой группе (18–44 года) имеется 87 пациентов с сопутствующей патологией (38,7 %), из них имеют сердечно-сосудистую патологию 50 человек (57,5 %): 27 мужчин (54 %) и 23 женщины (46 %). Патология дыхательной системы зарегистрирована у 12 человек (13,8 %), из них поровну 6 мужчин (50 %) и 6 женщин (50 %). Заболевания мочевыделительной системы отмечены у 7 пациентов (8 %), из них 3 мужчины (42,9 %) и 4 женщины (57,1 %). Сахарный диабет был у 7 пациентов (8 %), из которых 2 мужчин (28,6 %) и 5 женщин (71,4 %). Гепатит невирусной этиологии наблюдался в данной группе у 6 человек (6,9 %), из них 5 мужчин (83,3 %) и 1 женщина (16,7 %). ВИЧ инфекция была зарегистрирована у 5 пациентов (5,8 %), среди которых 4 мужчины (80 %) и 1 женщина (20 %).

2) во второй возрастной группе (старше 60 лет) сопутствующая патология имеется у 748 пациентов (96,8 %), она распределена следующим образом: сердечно-сосудистая патология отмечена у 527 пациентов (70,5 %), из них имеется у 142 мужчин (26,9 %) и 385 женщин (73,1 %). Патология дыхательной системы была у 29 пациентов (3,9 %), из которых 14 мужчин (48,3 %) и 15 женщин (51,7 %). Заболевания мочевыделительной системы наблюдались у 47 пациентов (6,3 %), в числе которых 11 мужчин (23,4 %) и 36 женщин (76,6 %). Сахарный диабет имели 120 пациентов (16 %), из них 28 мужчин(23,3 %) и 92 женщины (76,7 %). Заболевания пищеварительной системы зарегистрированы у 25 пациентов (3,3 %), из которых 13 мужчин (52 %) и 12 женщин (48 %).

Заключение

Пик заболеваемости рожей приходится на возраст от 60 лет и старше (48,34 %). От 18 до 44 лет преобладает заболеваемость рожей у мужчин (63,1 %), после 60 лет — у женщин (73,22 %). Наиболее часто встречаемой локализацией в двух возрастных группах являются нижние конечности — 83,6 % и 78,7 %, соответственно. При этом локализация рожистого воспаления в области туловища во всех группах была зафиксирована только у женщин. Эритематозная форма встречается чаще других в двух контрольных группах: у лиц молодого возраста в 67,6 % случаев, у лиц пожилого и старческого возраста в 70,76 % случаев, причем в молодом возрасте эритематозная форма чаще отмечается у мужчин (65,8 %), а в пожилом и старческом возрасте — у женщин (72 %). Сопутствующая патология чаще регистрируется у пожилых пациентов (96,8 %), чем у пациентов молодого возраста (38,7 %). В структуре сопутствующей патологии ведущее место занимает поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов двух контрольных групп: 57,5 % у лиц 18–44 лет и 70,5 % у лиц старше 60 лет. На втором месте у молодых пациентов стоит патология дыхательной системы (13,8 %), а у пациентов пожилого и старческого возраста — сахарный диабет (16 %).

Литература:

  1. Stevens D. L., Bryant A. E. Impetigo, Erysipelas and Cellulitis. 2016 Feb 10 In: Ferretti J. J., Stevens D. L., Fischetti V. A., editors. Streptococcus pyogenes: Basic Biology to Clinical Manifestations [Internet]. Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center; 2016. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK333408/. Дата доступа: 26.11.2018.
  2. Эволюция стрептококковой инфекции: руководство для врачей / под ред. В. В. Левановича, В. Н. Тимченко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — 495 с.
  3. Белова, Е. А. Прогнозирование рецидивов у больных первичной и рецидивирующей рожей / Е. А. Белова, Л. В. Титарева, Н. Г. Лищук //Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье”. — 2008. — № 1. — С. 49–50.
  4. Плавунов, Н. Ф. Особенности клиники и дифференциальной диагностики рожи. Обзор / Н. Ф. Плавунов, В. А. Кадышев, Т. Я. Чернобровкина, Л. Н. Проскурина// Архив внутренней медицины. — 2017. — № 5. — С. 327–330.
Основные термины (генерируются автоматически): женщина, пациент, мужчина, сопутствующая патология, группа, возраст пациентов, молодой возраст, старческий возраст, дыхательная система, возрастная группа.


Похожие статьи

Возрастные особенности постурального баланса у мужчин...

Были обследованы 210 мужчин в возрасте 60–89 лет (средний возраст 73,8±8,3). В исследования не были включены лица, находящиеся на учете

Во вторую группумужчины в возрасте 75–89 лет (старческий возраст). Для вычисления темпа старения (ТС) использовали...

Актуальность хирургического лечения больных ЖКБ старческого...

Основную группу риска составляют женщины в возрасте более 40 лет с сопутствующими

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, число пациентов

пациент, группа пациентов, стационарное лечение, патология, группа, сопутствующая...

Правильный образ жизни людей пожилого и старческого...

В этом возрасте у женщин, также как и у мужчин происходят изменения в организме, связанные со снижением двигательной активности

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, возрастная группа, пожилой возраст, перелом шейки бедра, остеопороз...

Часто встречающие проблемы пациентов пожилого возраста...

старческий возраст, физическая активность, пожилой человек, показатель, человек пожилого, группа, женщина, увеличение продолжительности жизни

Снижение данной функции у людей пожилого и старческого возраста может приводить к развитию у них постуральной...

Особенности постурального баланса у мужчин старших...

старческий возраст, мужчина, мужчина пожилого, баланс, сагиттальная плоскость, фронтальная плоскость, проба, пожилой возраст, количественный показатель КС, группа лиц. Особенности постурального баланса у пожилых мужчин... Сенсорный анализ SOT проводили...

Состояние процессов перекисного окисления липидов у больных...

В группе гериатрических пациентов без сопутствующей кардиальной патологии отмечалось усиление АОА (р<0,05) на фоне состояния

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, число пациентов, консервативное лечение, возрастная группа...

Особенности изменение показателей мочи у лиц пожилого...

Все органы мочевыделительной системы с возрастом претерпевают изменения

– 2-группа основная 48 пациентов, обследовались мужчины и женщины в возрасте от 61–75

Ключевые слова: сопутствующая патология, старческий возраст, терапия, хроническая сердечная...

Методы оперативного лечения перфоративных...

В первой группе пациентов количество сопутствующих патологий оказалось разным в разных возрастных

Лапароскопия применялась чаще у мужчин в юношеском, молодом и среднем возрасте.

Ключевые слова: сопутствующая патология, старческий возраст, терапия...

Возрастные особенности качества жизни у женщин 60–79 лет

В первую возрастную группу (ВГ) были включены женщины в возрасте от 60 до 69 лет, во вторую — женщины в

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, физическая активность, пожилой человек, показатель, человек пожилого, группа...

Физическая активность у лиц старших возрастных групп

Пожилой и старческий возраст является одним из критических периодов жизни человека, во время

Физическая активность необходима лицам всех возрастных групп, она должна быть

Возможности оздоровительной физической культуры для женщин пожилого возраста (55–68...

Похожие статьи

Возрастные особенности постурального баланса у мужчин...

Были обследованы 210 мужчин в возрасте 60–89 лет (средний возраст 73,8±8,3). В исследования не были включены лица, находящиеся на учете

Во вторую группумужчины в возрасте 75–89 лет (старческий возраст). Для вычисления темпа старения (ТС) использовали...

Актуальность хирургического лечения больных ЖКБ старческого...

Основную группу риска составляют женщины в возрасте более 40 лет с сопутствующими

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, число пациентов

пациент, группа пациентов, стационарное лечение, патология, группа, сопутствующая...

Правильный образ жизни людей пожилого и старческого...

В этом возрасте у женщин, также как и у мужчин происходят изменения в организме, связанные со снижением двигательной активности

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, возрастная группа, пожилой возраст, перелом шейки бедра, остеопороз...

Часто встречающие проблемы пациентов пожилого возраста...

старческий возраст, физическая активность, пожилой человек, показатель, человек пожилого, группа, женщина, увеличение продолжительности жизни

Снижение данной функции у людей пожилого и старческого возраста может приводить к развитию у них постуральной...

Особенности постурального баланса у мужчин старших...

старческий возраст, мужчина, мужчина пожилого, баланс, сагиттальная плоскость, фронтальная плоскость, проба, пожилой возраст, количественный показатель КС, группа лиц. Особенности постурального баланса у пожилых мужчин... Сенсорный анализ SOT проводили...

Состояние процессов перекисного окисления липидов у больных...

В группе гериатрических пациентов без сопутствующей кардиальной патологии отмечалось усиление АОА (р<0,05) на фоне состояния

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, число пациентов, консервативное лечение, возрастная группа...

Особенности изменение показателей мочи у лиц пожилого...

Все органы мочевыделительной системы с возрастом претерпевают изменения

– 2-группа основная 48 пациентов, обследовались мужчины и женщины в возрасте от 61–75

Ключевые слова: сопутствующая патология, старческий возраст, терапия, хроническая сердечная...

Методы оперативного лечения перфоративных...

В первой группе пациентов количество сопутствующих патологий оказалось разным в разных возрастных

Лапароскопия применялась чаще у мужчин в юношеском, молодом и среднем возрасте.

Ключевые слова: сопутствующая патология, старческий возраст, терапия...

Возрастные особенности качества жизни у женщин 60–79 лет

В первую возрастную группу (ВГ) были включены женщины в возрасте от 60 до 69 лет, во вторую — женщины в

Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, физическая активность, пожилой человек, показатель, человек пожилого, группа...

Физическая активность у лиц старших возрастных групп

Пожилой и старческий возраст является одним из критических периодов жизни человека, во время

Физическая активность необходима лицам всех возрастных групп, она должна быть

Возможности оздоровительной физической культуры для женщин пожилого возраста (55–68...

Задать вопрос