Особенности течения ветряной оспы у взрослых | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 29 января, печатный экземпляр отправим 2 февраля.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Магамедэминова, М. М. Особенности течения ветряной оспы у взрослых / М. М. Магамедэминова, В. М. Коротких, С. Р. Полякова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2020. — № 8 (298). — С. 75-76. — URL: https://moluch.ru/archive/298/67556/ (дата обращения: 17.01.2022).



В статье авторы пытаются выделить особенности течения ветряной оспы у взрослых, указать на важность правильной и своевременной установки диагноза с целью предотвращения осложнений.

Ключевые слова: ветряная оспа, вирус, врождённая ветряная оспа, симптом интоксикации, сыпь.

Ветряная оспа — острое антропонозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpesviridae, передающееся воздушно-капельным путем, сопровождающееся умеренной лихорадкой и симптомами интоксикации, поражением кожи и слизистых оболочек в виде макуло-папулёзно-везикулёзной сыпи.

Источником инфекции является больной человек. Ветряная оспа высоко контагиозна. Механизм передачи возбудителя аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. Больной выделяет огромное количество вирусов в окружающий воздух при разговоре, кашле, чихании [1].

Возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая — вирус Varicella Zoster из семейства Herpesviridae. Вирус имеет крупный размер (от 150 до 200 нм), центральное ядро, липидную оболочку, содержит ДНК. Размножение вируса возможно в первичных культурах фибробластов человека. В организме человека способен длительно персистировать в виде латентной инфекции преимущественно в нервных ганглиях. Во внешней среде неустойчив и быстро погибает. Нагревание, солнечные лучи, УФ-излучение инактивируют вирус ветряной оспы [2].

К основным свойствам вируса относятся: летучесть, чрезвычайно малая устойчивость во внешней среде, способность к длительному персистированию с последующей реактивацией, дерматонейротропность.

Обычно к 14–15 годам жизни ветряной оспой уже переболевает от 70 до 90 % населения. Заболевание встречается с одинаковой частотой, как у мужчин, так и у женщин. После перенесенного заболевания остаётся прочный иммунитет, но в некоторых случаях при резком снижении напряжённости иммунитета у взрослых, перенесших ветряную оспу в детстве, при инфицировании возможно повторное заболевание. Наибольшее число заболеваний регистрируется в холодное время года (осенне-зимняя сезонность). Летом заболеваемость снижается.

Висцеральные поражения при ветряной оспе встречаются редко и диагностируются обычно только на вскрытии трупа. Они характеризуются обнаружением в печени, лёгких, почках, селезёнке, поджелудочной железе мелковато-белых очажков некроза, гистологически сходных с ветряночными высыпаниями на коже [1].

У взрослых ветряная оспа протекает тяжелее, отмечаются продромальные явления, возможна продромальная сыпь. Нередко продромальный период протекает с высокой температурой тела (до 39–40 °С), симптомами интоксикации (головной болью, болями в суставах, мышцах, пояснице). Значительно выраженными бывают катаральные явления. Специфические высыпания, как правило, обильные, появляются в более поздние сроки. Среди элементов преобладают пустулы. Период отпадания корочек продолжительный и начинается позже, чем обычно. Лихорадочная реакция у взрослых более выражена. Температура тела повышается до 38–40 °С. Продолжительность лихорадки в среднем составляет 5–6 дней, иногда до 13 дней. Интоксикационный синдром выражен сильнее. У взрослых чаще, чем у детей, отмечаются поражение внутренних органов, развитие осложнений.

Ветряная оспа представляет значительную опасность для беременных, особенно на ранних сроках. Возможны патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, а на поздних сроках — преждевременные роды. Отдельная форма — врождённая ветряная оспа. К ней относятся все случаи ветряной оспы, возникающие у новорождённых в возрасте до 11 дней. Инкубационный период в этом случае составляет 6–10 дней. Заболевание протекает в среднетяжёлой и тяжёлой формах. Возможно развитие генерализованных форм с поражением внутренних органов. Тяжесть врождённой ветряной оспы определяется сроками инфицирования. Если беременная заболевает за 4–5 дней до родов, то заболевание у новорождённого протекает тяжело, с развитием обширной бронхопневмонии, поражением кишечника (с возможной перфорацией) и других внутренних органов. Возможен летальный исход. При развитии болезни у беременной за 5–10 дней до родов первые клинические признаки ветряной оспы у новорождённого появляются сразу после рождения, течение болезни в этом случае более лёгкое, что связано с накоплением антител, которые передаются новорождённому через плаценту [2].

Диагноз ясным становится с появлением характерной ветряночной сыпи (в периоде высыпаний). Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи, но чаще всего они располагаются на туловище. В отличии от натуральной оспы, сыпь на лице появляется позже, чем на туловище и конечностях, и по числу элементов она менее многочисленна. Элемент ветряночной сыпи возникает в виде пятна, нередко очень небольшого, почти точки. Пятно быстро увеличивается до размеров чечевицы, середина его слегка приподнимается над уровнем кожи (папула), и в центре элемента появляется пузырёк размером 0.2–0.5 см в диаметре, который имеет вид «капли росы». Содержимое пузырька прозрачное. Крупные пузырьки могут достигать 1 см в диаметре, но встречаются и мельчайшие пузырьки размером меньше булавочной головки [1].

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается главным образом на основании клинических данных, при этом учитывают эпидемиологический анамнез. К специфическим лабораторным методам прибегать обычно не приходится. При необходимости используют ИФА, а также молекулярно-биологический метод — ПЦР, определяющий ДНК вируса в клиническом материале. Возможно выделение вируса в культуре клеток.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, но в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5 % больных).

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит стафилококковая или стрептококковая суперинфекция. Одна из частых причин инфицирования — расчёсывание больным зудящих мест кожи. К наиболее тяжёлым осложнениям относятся энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит. Среди неврологических осложнений ветряной оспы около 90 % приходится на энцефалит [2].

Литература:

  1. Клинические рекомендации «Ветряная оспа у взрослых» // ННОИ. URL: http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Vetr_ospa.pdf (дата обращения: 17.02.2020).
  2. Ющук Н. Д. Вирусные болезни. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 640 с.
Основные термины (генерируются автоматически): ветряная оспа, врожденная ветряная оспа, симптом интоксикации, взрослый, вирус, внешняя среда, день, сыпь.


Ключевые слова

вирус, ветряная оспа, сыпь, врождённая ветряная оспа, симптом интоксикации

Похожие статьи

Краснуха у детей: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы)

Врожденная краснуха — хроническое инфекционное заболевание с внутриутробным путем

Вирус незначительно устойчив к факторам внешней среды, легко погибает под действием УФ

Перенесенные заболевания: краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, вирусный.

Особенности течения опоясывающего герпеса в Воронежской...

Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвоночные узлы и

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из нескольких основных групп симптомов.

Обзор вирусов герпеса человека (Herpesviridae). | Молодой ученый

Ветряная оспа и опоясывающий лишай — острые инфекционные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 3-го типа, является ДНК-содержащим вирусом. Первичная инфекция протекает как ветряная оспа (папулезно-везикулярная сыпь, сопровождающаяся лихорадкой)...

Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста

Заболевания, сопровождающиеся экзантематозными высыпаниями являются распространенной патологией среди детей грудного и раннего детского возраста. Целью исследования являлось определение этиологии внезапной экзантемы у детей. Обследовано 12 пациентов с...

Инфекционный мононуклеоз у детей: клиника, диагностика...

Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.

Инфицированные выделяют вирус с последних дней инкубации и на протяжении 6–18 мес. после первичной инфекции.

Некоторые особенности клинического течения у пациентов...

Последствия опоясывающего лишая и ветряной оспы заключаются в формировании невралгий, радикулита, энцефалита, поражения тройничного нерва головы и органа зрения. Предсказать взаимодействие между ВГЧ 3 типа и определенным организмом не представляется возможным.

Дифференциальная диагностика болезни Гоше и хронического...

Перенесенные заболевания: ветряная оспа в 5 лет, эпидемический паротит в 5 лет, ЖКБ, хронический холецистит, вне обострения. Менструальный цикл: нерегулярный, через 22–30 дней, по 7–10 дней, обильные кровянистые выделения.

Клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза...

Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, взрослое население, особенности клинического течения. Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени...

Дифтерия ротоглотки: эпидемиология, классификация...

Дифтерия (diphtheria) — острая антропонозная инфекция, причиной которой являются коринобактерии. Характерным признаком дифтерийной инфекции является фибринозный налет на слизистых ротоглотки и общетоксические проявления.

Похожие статьи

Краснуха у детей: клиника, диагностика, лечение (обзор литературы)

Врожденная краснуха — хроническое инфекционное заболевание с внутриутробным путем

Вирус незначительно устойчив к факторам внешней среды, легко погибает под действием УФ

Перенесенные заболевания: краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, вирусный.

Особенности течения опоясывающего герпеса в Воронежской...

Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвоночные узлы и

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из нескольких основных групп симптомов.

Обзор вирусов герпеса человека (Herpesviridae). | Молодой ученый

Ветряная оспа и опоясывающий лишай — острые инфекционные заболевания, вызываемые вирусом герпеса человека 3-го типа, является ДНК-содержащим вирусом. Первичная инфекция протекает как ветряная оспа (папулезно-везикулярная сыпь, сопровождающаяся лихорадкой)...

Внезапная экзантема у детей раннего детского возраста

Заболевания, сопровождающиеся экзантематозными высыпаниями являются распространенной патологией среди детей грудного и раннего детского возраста. Целью исследования являлось определение этиологии внезапной экзантемы у детей. Обследовано 12 пациентов с...

Инфекционный мононуклеоз у детей: клиника, диагностика...

Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.

Инфицированные выделяют вирус с последних дней инкубации и на протяжении 6–18 мес. после первичной инфекции.

Некоторые особенности клинического течения у пациентов...

Последствия опоясывающего лишая и ветряной оспы заключаются в формировании невралгий, радикулита, энцефалита, поражения тройничного нерва головы и органа зрения. Предсказать взаимодействие между ВГЧ 3 типа и определенным организмом не представляется возможным.

Дифференциальная диагностика болезни Гоше и хронического...

Перенесенные заболевания: ветряная оспа в 5 лет, эпидемический паротит в 5 лет, ЖКБ, хронический холецистит, вне обострения. Менструальный цикл: нерегулярный, через 22–30 дней, по 7–10 дней, обильные кровянистые выделения.

Клинико-лабораторные особенности инфекционного мононуклеоза...

Ключевые слова: инфекционный мононуклеоз, взрослое население, особенности клинического течения. Инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени...

Дифтерия ротоглотки: эпидемиология, классификация...

Дифтерия (diphtheria) — острая антропонозная инфекция, причиной которой являются коринобактерии. Характерным признаком дифтерийной инфекции является фибринозный налет на слизистых ротоглотки и общетоксические проявления.

Задать вопрос