Влияние дефицита витамина D на метаболические параметры у женщин с ожирением | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 29 февраля, печатный экземпляр отправим 4 марта.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Нажмутдинова Д. К., Урунбаева Д. А., Садикова Н. Г., Турдиева К. Э. Влияние дефицита витамина D на метаболические параметры у женщин с ожирением // Молодой ученый. — 2020. — №4. — С. 204-209. — URL https://moluch.ru/archive/294/66858/ (дата обращения: 18.02.2020).



Уровень здоровья человека определяется большим количеством внутренних и внешних факторов, среди которых серьезную роль играет распространенность в популяции ряда расстройств и патологий, носящих эпидемический или эндемический характер. К числу последних в полной мере относятся избыток веса и ожирение, а также снижение обеспеченности витамином D. Исследования последних лет показали, как прогрессирующий рост данной группы патологии, так и значительное и еще до конца не изученное влияние ее на рост метаболических, кардиоваскулярных, иммунных, онкологических и многих других заболеваний, равно как и на негативное редактирование генома, означающее проявление вышеназванных расстройств в последующих поколениях [1–3].

Широкая распространенность сниженной обеспеченности витамином D, обусловленная как географическим расположением, так и другими факторами, затрагивает, по данным разных авторов, до 90 % населения [4–6]. Среди детского населения дефицит витамина D распространен так же широко, как и среди взрослых [6–8].

Патогенетическая взаимосвязь ожирения и дефицита витамина D, по-видимому, обусловлена несколькими механизмами. Во-первых, при ожирении витамин D, являющийся жирорастворимым, распределяется в большом объеме ткани, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови. Во-вторых, можно предполагать, что при ожирении снижается естественная продукция витамина D в коже под влиянием солнечного света, поскольку тучные люди носят более закрытую одежду и меньше времени проводят на солнце.

Подтверждением гипотезы о том, что снижение сывороточной концентрации 25(ОН)D при ожирении есть следствие депонирования в большом объеме жировой ткани, являются и результаты работы, проведенной S.Arunabh и соавт. [9]. В этой работе изучена взаимосвязь между уровнем 25(ОН)D и массовой долей жировой ткани у здоровых женщин. В результате обследования 410 женщин с ИМТ от 17 до 30 установлена обратная корреляция между процентом жировой ткани и уровнем 25(ОН)D.

Оказалось, что среди пациентов обоего пола, вне зависимости от возраста прослеживается одна и та же тенденция: по мере увеличения ИМТ наблюдается снижение уровня 25(ОН)D [4–7]. Обратная корреляция с ИМТ была отмечена не только для 25(ОН)D, но и для содержания 1,25(ОН)2D в сыворотке крови. Сезонные различия концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови были в наибольшей степени выражены в группе мужчин моложе 50 лет с нормальной массой тела. Снижение содержания витамина D до уровня, когда можно говорить о его дефиците, чаще всего отмечалось среди пациентов с ИМТ≥40 (у 32 % женщин и 46 % мужчин). Результаты этого исследования подтверждают, что уровень 25(ОН)D3 в сыворотке крови и его сезонные колебания зависят от ИМТ. Согласно этим данным, каждая 3-я женщина и каждый 2-й мужчина с ИМТ≥40 имеют дефицит витамина D.

Уровень 25(OH)Д в сыворотке крови отражает сезонные колебания с высокими уровнями в летнее и осеннее время и низкими — зимой и весной. В северных странах, где существует сильный сезонный контраст в количестве света, уровень зачатий снижается в темные зимние месяцы, тогда как в течение лета наблюдается пик уровня зачатий, приводящий к максимальному уровню рождаемости весной [6–10]. Более того, в северных странах уровень овуляций и восприимчивости эндометрия снижается в течение длинных темных зим [3]. Существует несколько возможных объяснений этих результатов, включая изменения гипоталамо-гипофизарной оси, нейротрансмиттеров в головном мозге, таких как серотонин, допамин и эндогенные опиоиды [9]. Этот факт также может частично объясняться сезонным изменением уровней витамина Д, которое может влиять на несколько путей, включая изменения в развитии эндометрия и ооцитов. Имеются данные, что витамин Д оказывает определенное влияние на репродуктивное здоровье женщин, воздействуя на стероидогенез у здоровых женщин.

Материал иметоды исследования

В исследовании приняли участие 85 женщин с первичным экзогенно-конституциональным ожирением (основная группа), постоянно проживающие в Ташкенте и Ташкентской области, соответствующие критериям включения: возраст 25–45 лет, наличие избыточного веса или ожирения, согласно критериям ВОЗ и (индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25), отсутствие признаков острого заболевания или обострения хронического на момент включения в исследование, отсутствие факта приема препаратов витамина D в течение не менее одного месяца до включения в исследование. Критерии исключения из основной группы: морбидное ожирение с ИМТ ˃40 кг/м2, ожирение вследствие других эндокринных заболеваний (гипотиреоз, гиперкортицизм, гипопитуитаризм и другие виды), ожирение вследствие травм гипоталамо-гипофизарной области, наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта, печени и почек.

Группу контроля (n-30) составили женщины без ожирения (ИМТ 18–24,9). Основная группа и группа контроля были сопоставимы по возрасту (средний возраст 34,5 лет и 31,9 лет, соответственно).

Антропометрическое обследование включало в себя измерение роста, массы тела, окружности талии (ОТ) и бедер (ОБ) стандартными методами. На основании показателей роста и массы тела был рассчитан показатель индекса массы тела (ИМТ) по формуле A.Quetelet: масса тела/рост 2 (кг/м2). ИМТ равный и более 30 кг/м2 принимался за наличие ожирения [21]. На основании показателя ОТ, равного 80 см и более, у женщин, согласно критериям Международной федерации диабета (IDF, 2005), устанавливался диагноз абдоминального ожирения [10–11].

Оценка степени обеспеченности витамином D проводилась по уровню 25(OH)D в сыворотке крови (иммунохемилюминисцентный метод, анализатор Abbott Architect 8000, США) у 115 женщин с использованием критериев Международного общества эндокринологов (2011 г.) [1] и рекомендаций Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации по остеопорозу [2–3]. За нормальную обеспеченность витамином D принималось значение 25(ОН)D в сыворотке крови выше 75 нмоль/л (30 нг/мл), за недостаток — 50 до 75 нмоль/л (20–30 нг/мл), а за дефицит — уровень ниже 50 нмоль/л (20 нг/мл). Также проводилось гормональное исследование: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, тиреотропный гормон, инсулин крови (ТТГ).

Полученные данные представлены в процентном соотношении или в виде средней ± ошибка средней (M±m). Статистическая обработка данных проводилась c использованием программной системы STATISTICA для Windows (версия 9.0). Для выяснения связи между исследуемыми показателями проводился корреляционный анализ с расчетом коэффициента корреляции по Пирсону. Критерием статистической достоверности получаемых результатов считали величину р<0,05.

Результаты исследования

Результаты исследования показали, что абдоминальное ожирение (ОТ≥80 см) имели 64 женщин, что составило 75,2 %, в то время как нормальные показатели ОТ определялись у 21 (24,8 %) женщины.

Уровень 25(ОН)D в сыворотке крови варьировал от 8,2 до 49,0 нг/мл (среднее значение 46,75±7,61 нг/мл). Оказалось, что у всех обследованных женщин с избыточным весом и ожирением показатели 25(ОН)D были ниже контрольных значений. При этом, 48 (56,4 %) женщин выявлялся недостаток, либо дефицит витамина D (43,6 % — 37 женщин). Таким образом, оказалось, все обследованные женщины, длительно проживающих в Ташкенте и Ташкентской области, имели недостаток или дефицит витамина D.

Было установлено, что у женщин с нормальной массой тела уровень 25(ОН)D в крови был выше, чем у женщин с избыточной массой тела и ожирением (42,87±4,32 нг/мл; p<0,05), при этом 8 женщин (26,6 %) имели недостаток, у остальных 22 (73,4 %) 25(ОН)D был в пределах нормы. При этом, женщины с дефицитом витамина D имели наибольшую массу тела (табл. 1).

Таблица 1

Характеристика обследованных женщин взависимости от обеспеченности витамином Д

Параметры

Контроль

n-30

Уровень 25 (ОН)D

cыворотке крови нг/мл

р

Дефицит ˂20

n-37

Недостаток

20–30

n-48

Возраст, лет

34,5±8,9

34,5±4,4

36,1±5,1

Масса тела, кг

89,4±7,5

90,8±3,9*

89,9±9,0

р˂0,05

Рост, см

163,7±6,8

162,5±6,2

164,9±4,8

ИМТ, кг/м2

33,9±5,7

34,7±2,7*

33,6±7,1

р˂0,05

ОТ, см

87,2±5,8

91,6±5,8*

89,4±3,1

р˂0,05

Примечание: *р˂0,05 — достоверно по отношению с изучаемой группой

Как видно по таблице 1, недостаток и дефицит 25 (ОН)D в сыворотке крови отражается на нарастание массы тела и ИМТ. Так, если в группе с нормальным содержанием витамина Д масса тела составляет 87,2±3,8 кг, то в группе дефицита этого витамина вес был достоверно выше 90,8±3,9кг (р˂0,05). Такие же изменения ИМТ и ОТ отмечаются с нарастанием дефицита витамина Д.

Имеются данные, которые свидетельствуют, что дефицит витамина Д может быть вовлечен в патогенез резистентности к инсулину и метаболическом синдроме [8–9], в то время как роль витамина Д в отношении эндокринных параметров и фертильности при МС менее ясна. В таблице 2 рассмотрена взаимосвязь между метаболическими параметрами и ИМТ у женщин.

Таблица 2

Метаболические параметры уженщин сразличной степени ИМТ

Показатель

Контроль

ИМТ 18–24,9

n-30

Основная группа

ИМТ 25–29,9

n-37

Основная группа

ИМТ 30–35

n-48

р

Витамин Д, нг/мл

46,9±9,6

23,4±5,6*

17,9±3,5*

Глюкоза в крови, натощак, ммоль/л

4,0±0,5

4,2±0,3

5,2±0,7

Инсулин в крови,МЕ/л

7,7±4,0*

12,5±3,7

19,5±7,3*

р˂0,05

HbA1c, %

4,9±0,4

5,2±0,2

5,5±0,5*

р˂0,05

HOMA IR

1,4±0,6

2,8±0,4

5,3±0,6*

ОХ, ммоль/л

4,2±0,2

5,1±0,3

5,5±0,6*

р˂0,05

ТГ, ммоль/л

1,5±0,03

1,6±0,07

1,9±0,04

ЛПНП, ммоль/л

1,9±0,07

2,0±0,1

2,3±0,09

ЛПВП, ммоль/л

1,4±0,06

1,3±0,03

1,0±0,05*

Примечание: *р˂0,05 — достоверно по отношению с изучаемой группой

При анализе метаболической коморбидности у женщин с ожирением наиболее значимые расстройства были представлены инсулинорезистентностью более чем у половины обследованных, а также гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией соответственно в 24 % по каждой позиции и дислипидемией, представленной снижением ЛПВП у 29 % обследованных. В группе с более выраженным ожирением медиана уровня инсулина натощак была выше в сравнении с женщинами с избыточной массой тела, а количество женщин с выше обозначенными расстройствами оказалось выше в группе с ИМТ 30–35 кг/м2 (табл. 2).

Для того, чтобы понять, влияет ли дефицит витамина Д на метаболические параметры, мы также изучили вышеупомянутые показатели в зависимости от выраженности гиповитаминоза Д.

Таблица 3

Метаболические параметры уженщин взависимости от обеспеченности витамином Д

Параметры

Контроль

n-30

Уровень 25 (ОН)D

в сыворотке крови нг/мл

р

Дефицит ˂20

n-37

Недостаток

20–30

n-48

Глюкоза в крови, натощак, ммоль/л

4,0±0,5

5,4±0,7

5,0±0,2

Инсулин в крови, МЕ/л

7,7±4,0*

22,4±7,3*

12,7±3,9*

р˂0,05

HbA1c, %

4,9±0,4

5,4±0,5*

4,7±0,3

р˂0,05

HOMA IR

1,4±0,6

5,3±0,6*

2,8±0,4

ОХ, ммоль/л

4,2±0,2

5,6±0,3*

4,2±0,2

р˂0,05

ТГ, ммоль/л

1,5±0,03

1,8±0,07

1,5±0,03

ЛПНП, ммоль/л

1,9±0,07

2,4±0,06

1,9±0,07

ЛПВП, ммоль/л

1,4±0,06

1,2±0,07

1,4±0,06

Примечание: *р˂0,05 — достоверно по отношению с изучаемой группой

Как видно из таблицы, при дефиците дефицит витамина Д отмечаются гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, а также инсулинорезистентнось. При этом, при содержании витамина Д менее 20 нг/мл HOMA IR был увеличен на 74 % по сравнению с контрольной группой и на 48 % по сравнению с недостатком этого витамина. Это указывает на то, что у этих групп женщин развился метаболический синдром, который в последующем может привести к развитию сердечно-сосудистых, эндокринных и других метаболическмх заболеваний.

Витамин Д играет важную биологическую роль в репродуктивном здоровье женщин. В ткани яичников женщин 1,25(OH)2Д3 повышает секрецию прогестерона на 13 %, эстрадиола на 9 % и эстрона на 21 % [10]. В клеточных культурах хорионкарциномы активность ароматазы P450 (катализатор биосинтеза эстрогенов) и ее экспрессия стимулируется кальцитриолом, а атипичный витамин-Д ответственный элемент находится в CYP19 (CYP19A1) промоторе, кодирующем ароматазу Р450 [5]. 1,25(OH)2Д3 регулирует экспрессию хорионического гонадотропина человека и секрецию в человеческих синцитиотрофобластах [5], он также увеличивает продукцию плацентарных половых гормонов [5–10]. Кальцитриол способствует транспорту кальция в плаценте [9], стимулирует экспрессию плацентарного лактогена [5] и регулирует экспрессию HOXA10 в клетках стромы эндометрия человека [5]. Экспрессия HOXA10 необходима для развития матки и играет важную роль в функционировании эндометрия, повышая восприимчивость к имплантации [3].

Изучение репродуктивного здоровья женщин показал, что с выраженностью дефицита витамина Д отмечаются нарушения менструальной функции в виде олигоменореи у 35 % (40 женщин), аменореии у 23 % (27 женщин). У остальных 18 женщин нарушений менструального цикла не выявлено. Среди них гинекологические проблемы имели 55 % женщин, так у многих был выявлен эндометриоз, воспалительные процессы органов малого таза. Кисты яичников были диагностированы у 18 женщин, при этом у 8 впервые выявленные, остальные женщины неоднократно лечились по поводу кист яичников. Среди обследованных женщин с недостаточностью витамина Д бесплодие I диагностировано у 23 (35,8 %) и бесплодие II — у 11 (17 %) женщин.

Таблица 4

Гормональный фон женщин взависимости от обеспеченности витамина Д

Параметры

Контроль

n-30

Уровень 25 (ОН)D ыворотке

крови нг/мл

Р

Дефицит ˂20

n-37

Недостаток

20–30

n-48

ФСГ, МЕ/л

4,9±0,4

6,0±1,0

6,2±0,9

ЛГ, МЕ/л

4,3±0,9

7,9±0,9*

6,2±0,5*

р˂0,05

ЛГ/ФСГ

1,0

1,3*

1,0

р˂0,05

Тестостерон, нг/мл

0,32±0,04*

1,0±0,04*

0,7±0,3

р˂0,05

ТТГ, МЕ/мл

2,9±0,5

2,9±0,3

2,8±0,1

Примечание: *р˂0,05 — достоверно по отношению с изучаемой группой

Изучение гормонального фона у женщин с дефицитом витамина Д показал следующие изменения: тестостерон был увеличен на 70 % в группе с дефицитом по сравнению с нормальным содержанием витамина Д и на 34 % по сравнению с недостатком витамина Д. Также отмечается небольшое увеличение ЛГ в группе с дефицитом витамина Д. Отмечается увеличение индекса ЛГ/ФСГ в группах с дефицитом витамина Д на 29 %.

Для сравнения, имеется ли взаимосвязь между изучаемыми параметрами мы провели корреляционный анализ. Исследование корреляционного анализа показал, что между витамином Д с антропометрическими данными и метаболическими параметрам имеются определенные связи, так, уровень витамина Д отрицательно взаимосвязан с ИМТ (-30), с ОТ (-0,29), глюкозой крови (-0,34), инсулином крови (-0,56), а также индексом инсулинорезистентности — HOMA IR (-0,31) (Р<0,05). В группе с недостатком витамина Д также выявлена отрицательная связь между ИМТ (Р<0,05), ОТ (Р<0,05) и инсулином крови.

Таблица 5

Корреляционный анализ уровня витамина Д, антрапометрическими иметаболическими параметрами уобследованных женщин

Параметры

Значение коэффициента

ранговой корреляции Спирмена (R)

Дефицит 25 (ОН) D нг/мл ˂20

Недостаток 25 (ОН)D нг/мл 20–30

ИМТ, кг/м2

-0,30*

-0,21*

ОТ, см

-0,29*

-0,23*

Глюкоза в крови, натощак, ммоль/л

-0,34*

-0,29

Инсулин в крови,

-0,56*

-0,29

HbA1c, %

-0,11

0,10

HOMA IR

-0,31*

0,17

ОХ, ммоль/л

0,28

0,21

ТГ, ммоль/л

0,13

0,10

ЛПНП, ммоль/л

0,15

0,17

ЛПВП, ммоль/л

0,20

0,12

Примечание: * — уровень статистической значимости <0,05

Имеются данные, которые свидетельствуют, что дефицит витамина Д может быть вовлечен в патогенез резистентности к инсулину и метаболического синдрома [9], в то время как роль витамина Д в отношении эндокринных параметров и фертильности ещё до конца не изучен.

В заключении следует отметить, что однозначного ответа на вопрос, является ли дефицит витамина D причиной или следствием ожирения и репродуктивных нарушений, на сегодняшний день нет. Однако, учитывая тот факт, что наличие взаимосвязи между ожирением и уровнем обеспеченности витамином D не вызывает сомнения, необходимо выделять больных с ожирением в отдельную группу риска дефицита витамина D, определять у них уровень 25(ОН)D в сыворотке крови и при наличии недостатка и дефицита безбоязненно назначать большие дозы колекальциферола. Одновременно с приемом препарата витамина D необходимо помнить о том, что снижение массы тела более чем на 5 % от исходного значения способно самостоятельно положительно сказываться на уровне обеспеченности витамином D у больных с ожирением.

Выводы

  1. Установлена низкая показатели витамином D у женщин фертильного возраста, независимо от индекса массы тела. Женщины с ожирением имеют более низкую обеспеченность витамином D по сравнению с женщинами с избыточной массой тела (17,9±3,5 нг/мл против 23,4±5,6 нг/мл).
  2. В группе женщин с ожирением, дефицитом и недостаточностью витамина D метаболические нарушения представлены увеличением уровня инсулина натощак, увеличением индекса HOMA-IR, уровня холестерина и триглицеридов.
  3. Изучение репродуктивного здоровья показал, что с выраженностью дефицита витамина Д отмечаются нарушения менструальной функции в виде олигоменореи у 35 % (40 женщин), аменореии у 23 % (27 женщин). У остальных 18 женщин нарушений менструального цикла не выявлено. Среди них гинекологические проблемы имели 55 % женщин, так у многих был выявлен эндометриоз, воспалительные процессы органов малого таза. Кисты яичников были диагностированы у 18 женщин, при этом у 8 впервые выявленные, остальные женщины неоднократно лечились по поводу кист яичников. Среди обследованных женщин с недостаточностью витамина Д бесплодие I диагностировано у 23 (35,8 %) и бесплодие II — у 11 (17 %) женщин.
  4. При проведении корреляционного анализа взаимосвязей витамином Д с антропометрическими данными и метаболическими параметрам, мы получили данные о том, что уровень витамина Д отрицательно взаимосвязан с ИМТ (-30), с ОТ (-0,29), глюкозой крови (-0,34), инсулином крови (-0,56), а также индексом инсулинорезистентности — HOMA IR (-0,31) (Р<0,05). В группе с недостатком витамина Д также выявлена отрицательная связь между ИМТ, ОТ, инсулином крови.

Литература:

  1. Дедов, И. И. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / И. И. Дедов, В. А. Петеркова. — Москва: Практика, 2014. — 442 с.
  2. Дефицит витамина D — фактор риска развития ожирения и сахарного диабета 2-го типа у женщин репродуктивного возраста / Т. Л. Каронова [и др.] // Артериальная гипертензия. — 2012. — №. 18 (1). — С. 25–31.
  3. Дорофейков, В. В. Роль витамина D и его метаболитов во время беременности и современный лабораторный контроль / В. В. Дорофейков, Л. В. Ширинян, И. Е. Зазерская // Клинико-лабораторный консилиум. — 2014. — №. 49 (2). — С. 16–19.
  4. Захарова, И. Н. Известные и неизвестные эффекты витамина D / И. Н. Захарова, С. В. Яблочкова, Ю. А. Дмитриева // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т. 12, № 2. — С. 20–25.
  5. Изучение связи генетического полиморфизма RS2228570 гена VDR с обеспеченностью витамином D у жителей российской Арктики / А. К. Батурин [и др.] // Вопросы питания. — 2017. — Т. 86, № 4. — С. 77–84.
  6. Каронова, Т. Л. Рассеяный склероз и уровень обеспеченности витамином D / Т. Л. Каронова, И. А. Шмонина, Н. А. Тотолян // Артериальная гипертензия. — 2015. — № 21(2). — С. 121–129.
  7. Лашкова, Ю. С. Профилактика и лечение дефицита витамина D: современный взгляд на проблему / Ю. С. Лашкова // Pediatric pharmacology. — 2015. — № 12 (1). — С. 46–51.
  8. Майлян, Э. А. Регуляция витамином D метаболизма костной ткани / Э. А. Майлян, Н. А. Резниченко, Д. Э. Майлян // Медицинский вестник юга России. — 2017. — № 8 (1). — С. 12–20.
  9. Метаболический синдром: сложные и нерешенные проблемы / А. В. Отт [и др.] // Российский кардиологический журнал. — 2014. — №. 3. — С. 63–71.
  10. Уровень витамина D и его взаимосвязь с количеством жировой ткани и содержанием адипоцитокинов у женщин репродуктивного возраста / И. Л. Каронова [и др.] // Проблемы эндокринологии. — 2012. — №. 6. — С. 19–23.
  11. Adiponectin: an adipokine with protective features against metabolic syndrome. / M. Esfahani [et al.] // Iranian journal of basic medical sciences. — 2015. — Vol. 18, № 5. — P. 430–442.
  12. Adorini L. Control of autoimmune diseases by the vitamin D endocrine system / L. Adorini, G. Penna // Nature Clinical Practice Rheumatology. — 2008. — Vol. 4, № 8. — P. 404–412.
Основные термины (генерируются автоматически): сыворотка крови, уровень, дефицит витамина, женщина, жировая ткань, масса тела, ожирение, основная группа, обратная корреляция, IDF.


Похожие статьи

Ожирение как причина нарушения репродуктивной функции

Основным показателем измерения массы тела человека является ИМТ (индекс массы тела)

Ожирение или избыточная масса тела часто способствуют хронической ановуляции.

женщина, ожирение, избыточный вес, высокий уровень, воздействие ожирения, уровень...

Значение гиперандрогенемии в причинах бесплодия

Основные термины (генерируются автоматически): масса тела, андроген, увеличение

Наблюдалась положительная корреляция между уровнем витамина D3 и развитием

Несмотря на уменьшение тощей массы тела за счет снижения процента мышечной массы...

Метаболические изменения и уровень гистамина в ткани тимуса...

При биохимическом исследовании сыворотки крови на триглицериды выявлено повышение

Его содержание в ткани тимуса подопытной группы увеличилось на 13,7 % по сравнению с контрольной

Основные термины (генерируются автоматически): ткань тимуса, ожирение...

Актуальные вопросы синдрома поликистозных яичников у женщин...

‒ при нормальной массе тела. СПКЯ в сочетании с ожирением реализуется через развитие

При СПКЯ на фоне нормальной массы тела реализация этапов патогенеза минует круг с

Наблюдалась положительная корреляция между уровнем витамина D3 и развитием...

К механизму дисфункции эндотелия при метаболическом...

Основные термины (генерируются автоматически): женщина, CARO, пациентка, мочевая кислота, метаболический синдром, IDF, раз

Влияние диспансеризации различной кратности на индекс массы тела у больных артериальной гипертензией с метаболическими расстройствами...

Ожирение как фактор риска женского бесплодия | Молодой ученый

Ожирение — это основной фактор, при котором изменение как метаболического обмена, так и

В последние годы дисфункция жировой ткани была связана с патофизиологией бесплодия на

Высокий уровень лептина в сыворотке крови у женщин с ожирением коррелируют с...

Этно-популяционная характеристика провоспалительного статуса...

Высокий уровень лептина в сыворотке крови у женщин с ожирением коррелируют с

Ожирение – это клинический симптомокомплекс в структуре гетерогенной группы

В последние годы дисфункция жировой ткани была связана с патофизиологией бесплодия на.

Применение алоглиптина у больных с метаболическим синдромом

Уровень АН в плазме крови обратно пропорционален массе ЖТ и индексу талия-бедро

Анализ показателей липидного обмена у пациенток 1-й и 2-й групп показал достоверное

Основным показателем измерения массы тела человека является ИМТ (индекс массы тела...

Дифференциальная диагностика различных видов эндогенного...

Ожирение – это клинический симптомокомплекс в структуре гетерогенной группы наследственных или приобретенных болезней и патологических состояний, общим и ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной...

Возможности использования витамина D3 в лечении бесплодия...

Концентрация витамина D в сыворотке выше 50 нмоль/л даёт более высокий шанс зачатия.

Наблюдалась положительная корреляция между уровнем витамина D3 и развитием

Дозы для беременных и кормящих женщин с нормальной массой тела не должны превышать 4000...

Похожие статьи

Ожирение как причина нарушения репродуктивной функции

Основным показателем измерения массы тела человека является ИМТ (индекс массы тела)

Ожирение или избыточная масса тела часто способствуют хронической ановуляции.

женщина, ожирение, избыточный вес, высокий уровень, воздействие ожирения, уровень...

Значение гиперандрогенемии в причинах бесплодия

Основные термины (генерируются автоматически): масса тела, андроген, увеличение

Наблюдалась положительная корреляция между уровнем витамина D3 и развитием

Несмотря на уменьшение тощей массы тела за счет снижения процента мышечной массы...

Метаболические изменения и уровень гистамина в ткани тимуса...

При биохимическом исследовании сыворотки крови на триглицериды выявлено повышение

Его содержание в ткани тимуса подопытной группы увеличилось на 13,7 % по сравнению с контрольной

Основные термины (генерируются автоматически): ткань тимуса, ожирение...

Актуальные вопросы синдрома поликистозных яичников у женщин...

‒ при нормальной массе тела. СПКЯ в сочетании с ожирением реализуется через развитие

При СПКЯ на фоне нормальной массы тела реализация этапов патогенеза минует круг с

Наблюдалась положительная корреляция между уровнем витамина D3 и развитием...

К механизму дисфункции эндотелия при метаболическом...

Основные термины (генерируются автоматически): женщина, CARO, пациентка, мочевая кислота, метаболический синдром, IDF, раз

Влияние диспансеризации различной кратности на индекс массы тела у больных артериальной гипертензией с метаболическими расстройствами...

Ожирение как фактор риска женского бесплодия | Молодой ученый

Ожирение — это основной фактор, при котором изменение как метаболического обмена, так и

В последние годы дисфункция жировой ткани была связана с патофизиологией бесплодия на

Высокий уровень лептина в сыворотке крови у женщин с ожирением коррелируют с...

Этно-популяционная характеристика провоспалительного статуса...

Высокий уровень лептина в сыворотке крови у женщин с ожирением коррелируют с

Ожирение – это клинический симптомокомплекс в структуре гетерогенной группы

В последние годы дисфункция жировой ткани была связана с патофизиологией бесплодия на.

Применение алоглиптина у больных с метаболическим синдромом

Уровень АН в плазме крови обратно пропорционален массе ЖТ и индексу талия-бедро

Анализ показателей липидного обмена у пациенток 1-й и 2-й групп показал достоверное

Основным показателем измерения массы тела человека является ИМТ (индекс массы тела...

Дифференциальная диагностика различных видов эндогенного...

Ожирение – это клинический симптомокомплекс в структуре гетерогенной группы наследственных или приобретенных болезней и патологических состояний, общим и ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной...

Возможности использования витамина D3 в лечении бесплодия...

Концентрация витамина D в сыворотке выше 50 нмоль/л даёт более высокий шанс зачатия.

Наблюдалась положительная корреляция между уровнем витамина D3 и развитием

Дозы для беременных и кормящих женщин с нормальной массой тела не должны превышать 4000...

Задать вопрос