Лечение осложненного кариеса: описание клинического случая | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 29 февраля, печатный экземпляр отправим 4 марта.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Кузнецова Ж. А., Киреева Е. В., Потапова В. Г. Лечение осложненного кариеса: описание клинического случая // Молодой ученый. — 2020. — №4. — С. 197-199. — URL https://moluch.ru/archive/294/66623/ (дата обращения: 18.02.2020).



В статье рассмотрен клинический случай лечения осложненного кариеса.

Ключевые слова: осложненный кариес, план лечения.

Рассмотрим клинический случай восстановления зуба при поражении его кариесом с помощью методики «окклюзионного композитного ключа».

Анамнез: пациент: Р. Е. Н., возраст: 24 года, жалобы на ноющую боль в области 4.7 зуба при действии раздражителей. Перенесенные и сопутствующие заболевания: заболевания ЖКТ.

Аллергологический анамнез: со слов пациента, благоприятный, лекарственной непереносимости не отмечает. Зуб 4.7 — ранее лечен по поводу кариеса. В течение полугода отмечает периодически возникающую ноющую боль при вдыхании холодного воздуха и от температурных раздражителей.

Данные объективного обследования. Внешний осмотр: лицо симметричное, пропорциональное, кожные покровы чистые, обычной окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, в полном объеме, движения в ВНЧС безболезненные. Красная кайма губ типичной окраски. Признаков онкопатологии не выявлено.

Прикус: ортогнатический, КПУ=8, РМА=0 %, ИГ (по Гринну-Вермильону) = 1,0

Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков инеба: при осмотре слизистая оболочка полости рта розового цвета, влажная, без патологических изменений. Уздечки губ и языка прикрепляются в типичных местах, уровень прикрепления в пределах нормы. Глубина преддверия рта равна 8 мм. Десневые сосочки и маргинальная десна розового цвета, к поверхности зубов прилежит плотно, зубодесневое прикрепление не нарушено, пальпация слизистой оболочки альвеолярных отростков, щек и дна полости рта безболезненная.

План лечения: гигиеническое обучение; рентгенография 4.7 зуба; ЭОД 4.7 зуба; лечение зубов 4.5, 4.6, 4.7, 4.8; рекомендация посещения врача-стоматолога один раз в полгода.

Объективно: Зуб 4.7 — на жевательной поверхности пломба с нарушением краевого прилегания. После удаления прежней пломбы выявлена глубокая кариозная полость I класса по Блэку, выполненная размягченным пигментированным дентином. После некрэктомии выявлено сообщение с полостью зуба, зондирование пульпы в точке сообщения кариозной полости с полостью зуба болезненное, реакция на температурные раздражители (холод) продолжительная. Перкуссия зуба безболезненная. ЭОД — 40 мкА. Слизистая оболочка по переходной складке в проекции верхушек корней 4.7 без изменений.

Данные рентгенологического исследования: на внутриротовой контактной рентгенограмме удовлетворительного качества зуба 4.7 в области коронки на окклюзионной поверхности определяется очаг затемнения, соответствующий пломбе неудовлетворительного качества, а также очаг просветления с нечеткими контурами, соответствующий глубокой кариозной полости, сообщающийся с полостью зуба. Коронковая часть полости зуба и корневые каналы свободны от пломбировочного материала, корневые каналы прослеживаются на всем протяжении. Периодонтальная щель сохранена. Структура костной ткани не изменена. Компактная пластинка вершин межальвеолярных перегородок сохранена.

Диагноз: 4.7 — К04.03 хронический пульпит (хронический фиброзный пульпит) (рис. 1).

Рис. 1. Исходная картина

Лечение:

– Проводниковая анестезия Sol.Articaini 1:100000 1,7 ml

– Удаление прежней пломбы, препарирование кариозной полости

– Создание эндодонтического доступа, раскрыта полость зуба

– Медикаментозная обработка Sol.Chlorhexidini 0,05 %.

– Ампутация коронковой и экстирпация корневой пульпы (рис. 2).

Рис. 2. Раскрытие полости зуба

– Определена рабочая длина корневых каналов.

– Инструментальная обработка корневых каналов в сочетании с RC-prep.

– Медикаментозная обработка корневых каналов раствором «Белодез», высушивание.

– Пломбирование корневых каналов пастой «Endomethasone» с гуттаперчивыми штифтами методом латеральной конденсации. Коагуляция гуттаперчивых штифтов. Постановка временной пломбы

– Rg-контроль пломбирования корневых каналов.

– Снятие временной пломбы

– Обезжиривание кариозной полости, на устья корневых каналов изолирующая прокладка «Глассин Бейз», анатомическая форма зуба восстановлена «Charisma» химического отверждения. Шлифовка, полировка пломбы (рис. 3).

На внутриротовой контактной рентгенограмме удовлетворительного качества зуба 4.7 в области коронки на окклюзионной поверхности определяется очаг затемнения, соответствующий временной пломбе. В корневых каналах прослеживается однородная тень контрастного пломбировочного материала на всем протяжении каждого канала до физиологических верхушек. В периапикальных тканях изменений не выявлено. Компактная пластинка вершин межальвеолярных перегородок сохранена.

Рис. 3. Окончательный результат лечения

Таким образом, лечение осложненного кариеса проведено успешно, пациент остался доволен.

Основные термины (генерируются автоматически): полость зуба, временная пломба, кариозная полость, осложненный кариес, глубокая кариозная полость, контактная рентгенограмма, розовый цвет, прежняя пломба, слизистая оболочка, компактная пластинка вершин.


Похожие статьи

Материалы, используемые стоматологом-терапевтом, и этапы...

Приступают к препарированию кариозной полости, которое включает раскрытие, расширение, некротомию и формирование.

Этот этап важен тем, что на изолированной рабочей поверхности происходит более лучшее прилегание пломбы к полости зуба.

Восстановление зуба 46 с помощью методики окклюзионного...

Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков инеба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, блестящая.

После раскрытия фиссуры кариозная полость выполнена размягченным пигментированным дентином.

Комплексный подход к профилактике начальных форм кариеса...

Кариес зубов является узловой проблемой стоматологии, весьма интересной в теоретическом и исключительно важной в практическом отношении. Распространенность кариеса среди детского населения остается актуальным вопросом и в наше время.

Применение озонотерапии при лечении кариеса зубов у детей...

Предполагаемый способ лечения кариеса зубов у детей осуществляют следующим образом:  препарирование кариозной полости

Корчагина В. В. Консервативные, минимально-инвазивные и атравма- тичные методы лечения кариеса временных зубов у детей раннего...

Лечение кариеса зубов у детей традиционной и атравматической...

В настоящее время актуальность лечения кариеса зубов у детей раннего и дошкольного

Лечение кариеса у детей раннего и дошкольного возраста связано с рядом проблем

Объективное обследование включало осмотр кожных покровов, слизистой оболочки и зубных...

Микрофлора полости рта у больных кариесом | Статья в журнале...

Микрофлора полости рта больных, страдающих кариесом, имеющих в своем составе стафилококки при различном типе носительства, % М±т, КОЕ/ ед.суб.

Основные термины (генерируются автоматически) : ротовая полость, кариес, зубной налет, кариозная полость...

Распространенность гипоплазии временных зубов у детей

Гипоплазия временных зубов, сочетающаяся с кариесом, когда кариозные полости располагались на участках, не пораженных гипоплазией — у 11 ребенка со 2 и 3 степенью активности кариеса. Гипоплазия, осложненная кариесом, отмечена у 15 детей с 3 степенью...

Сравнительный анализ современных методов лечения начального...

Чаще всего это определяется при осмотре полости рта в кабинете врача стоматолога.

В статье ставится задача сравнить методы лечения начального кариеса и их

Начальный кариес диагностировали на основании клинического осмотра: определяли размер, цвет, проводили...

Профилактика кариеса зубов с применением реминерализующей...

Контролировать нанесение на зубы помогает желтый цвет лака, однако после мгновенного застывания при контакте со слюной, лак

В статье исследовано лечение кариеса зубов у детей раннего и дошкольного возраста с применением антисептической обработки полости зуба.

Похожие статьи

Материалы, используемые стоматологом-терапевтом, и этапы...

Приступают к препарированию кариозной полости, которое включает раскрытие, расширение, некротомию и формирование.

Этот этап важен тем, что на изолированной рабочей поверхности происходит более лучшее прилегание пломбы к полости зуба.

Восстановление зуба 46 с помощью методики окклюзионного...

Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков инеба: слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, блестящая.

После раскрытия фиссуры кариозная полость выполнена размягченным пигментированным дентином.

Комплексный подход к профилактике начальных форм кариеса...

Кариес зубов является узловой проблемой стоматологии, весьма интересной в теоретическом и исключительно важной в практическом отношении. Распространенность кариеса среди детского населения остается актуальным вопросом и в наше время.

Применение озонотерапии при лечении кариеса зубов у детей...

Предполагаемый способ лечения кариеса зубов у детей осуществляют следующим образом:  препарирование кариозной полости

Корчагина В. В. Консервативные, минимально-инвазивные и атравма- тичные методы лечения кариеса временных зубов у детей раннего...

Лечение кариеса зубов у детей традиционной и атравматической...

В настоящее время актуальность лечения кариеса зубов у детей раннего и дошкольного

Лечение кариеса у детей раннего и дошкольного возраста связано с рядом проблем

Объективное обследование включало осмотр кожных покровов, слизистой оболочки и зубных...

Микрофлора полости рта у больных кариесом | Статья в журнале...

Микрофлора полости рта больных, страдающих кариесом, имеющих в своем составе стафилококки при различном типе носительства, % М±т, КОЕ/ ед.суб.

Основные термины (генерируются автоматически) : ротовая полость, кариес, зубной налет, кариозная полость...

Распространенность гипоплазии временных зубов у детей

Гипоплазия временных зубов, сочетающаяся с кариесом, когда кариозные полости располагались на участках, не пораженных гипоплазией — у 11 ребенка со 2 и 3 степенью активности кариеса. Гипоплазия, осложненная кариесом, отмечена у 15 детей с 3 степенью...

Сравнительный анализ современных методов лечения начального...

Чаще всего это определяется при осмотре полости рта в кабинете врача стоматолога.

В статье ставится задача сравнить методы лечения начального кариеса и их

Начальный кариес диагностировали на основании клинического осмотра: определяли размер, цвет, проводили...

Профилактика кариеса зубов с применением реминерализующей...

Контролировать нанесение на зубы помогает желтый цвет лака, однако после мгновенного застывания при контакте со слюной, лак

В статье исследовано лечение кариеса зубов у детей раннего и дошкольного возраста с применением антисептической обработки полости зуба.

Задать вопрос