Анализ данных высеиваемой микрофлоры ротоглотки при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также её чувствительности и резистентности к антибиотикам | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 7 марта, печатный экземпляр отправим 11 марта.

Опубликовать статью в журнале

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №52 (290) декабрь 2019 г.

Дата публикации: 27.12.2019

Статья просмотрена: 12 раз

Библиографическое описание:

Палтиева Г. А., Рамазанова А. К. Анализ данных высеиваемой микрофлоры ротоглотки при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также её чувствительности и резистентности к антибиотикам // Молодой ученый. — 2019. — №52. — С. 322-326. — URL https://moluch.ru/archive/290/65782/ (дата обращения: 23.02.2020).



В данной статье представлены актуальные данные по резистентности и чувствительности к антибиотикам у пациентов клинической базы городской клинической инфекционной больницы. В Городской Централизованной Бактериологической Лаборатории нами были изучены 1327 мазков, полученных от пациентов, обратившихся за помощью, в Городскую клиническую инфекционную больницу. Целью проведенной работы был анализ данных о чувствительности и резистентности к антибиотикам микрофлоры ротоглотки при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях. А также осветить, в чем необходимость исследования микрофлоры больного, прежде чем назначать антибиотикотерапию.

Ключевые слова: чувствительность к антибиотикам, антибиотикорезистентность, микрофлора, инфекционно-воспалительные заболевания.

This article presents current data on antibiotic resistance and sensitivity in patients of the clinical base of the city clinical infectious diseases hospital. In The city Centralized Bacteriological Laboratory we studied 1327 smears received from patients who asked for help in the City clinical infectious diseases hospital. The aim of the work was to analyze data on the sensitivity and resistance to antibiotics of the oropharyngeal microflora in various infectious and inflammatory diseases. And also to highlight the need to study the microflora of the patient before prescribing antibiotic therapy.

Key words: antibiotic sensitivity, antibiotic resistance, micro flora, infectious and inflammatory diseases

Актуальность. Вследствие открытия антибиотиков был совершен революционный переворот в лечении инфекционных патологий у людей. Между тем, широкое и не всегда корректное применение привело к возникновению и распространению устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к противомикробным препаратам является важнейшей проблемой современной медицины. Полвека назад начали появляться штаммы золотистого стафилококка, устойчивые к антибиотику метициллину (MRSA). Инфекции, вызванные метициллинрезистентным золотистым стафилококком, ассоциированы с большим количеством смертей, чем инфекции, вызванные метициллинчувствительным стафилококком (MSSA). Большинство из MRSA также устойчиво и к другим антибиотикам. В современной врачебной практике имеет место факт, что от широкой лекарственной устойчивости летальность достигает больших величин нежели от проявлений таких заболеваний как ВИЧ/СПИД, болезнь Паркинсона, эмфизема легких и пр. Так же развивается лекарственная устойчивость и у микробов, отнесенных CDC к третьему классу опасности (два штамма стрептококков, устойчивых к эритромицину и клиндамицину, и штамм золотистого стафилококка, устойчивый к ванкомицину). К сожалению, чем дольше антибиотики широко спектра действия используются нерационально, тем хуже ситуация становится с каждым днем. В нашем государстве это проблема также не является последней, и вопрос о некорректном назначении антибиотиков, а также бесконтрольном отпуске препаратов стоит остро на повестке дня.

Материалы иметоды. На базе Городской Централизованной Бактериологической Лаборатории в период с января по октябрь 2019 года, использовался метод ретроспективного исследования, где было изучено 1327 микробиологических мазков из зева с определением чувствительности к антибиотикам выделенных микроорганизмов у пациентов с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями ротоглотки (ОРВИ, острый тонзиллит, гнойно-некротическая ангина), обратившихся за медицинской помощью в Городскую Клиническую Инфекционную Больницу имени Изатимы Жекеновой.

Результаты иобсуждения: Выбранные микроорганизмы демонстрировали условно-патогенные и патогенные штаммы стафилококка (St. saprophyticus; St. aureus; St. epidermidis; St. hyicus; St. intermedius) и стрептококка (Str. viridans; Str. pneumonia; Str. haemolyticus). Мониторинг вариаций чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам показало, что чувствительность выделенных штаммов по большому счету остается стабильной по отношению к таким антибиотикам как фторхинолоны. В свою очередь чувствительность микроорганизмов к этим антибиотикам гораздо выше, чем у других. Опираясь на данные исследования предыдущих лет, можно сказать, что чувствительность к пенициллинам ежегодно убывает почти на два порядка. Если чувствительность к пенициллинам в 2016 году составляло 77 %, то к 2019 году процент чувствительности резко снизился до 44 %. У цефалоспоринов также отмечаются негативные результаты. Так в 2016 году чувствительность микроорганизмов составляет 97 %, а в 2018 и 2019 годах соответственно 67 % и 62 %, что показывает нам неважную динамику различий чувствительности к цефалоспоринам.

Рис. 1. Чувствительность к антибиотикам нескольких групп выделенных штаммов в разные годы

По итогам таблицы 1 в 2019 году все группы изучаемых антибиотиков показали резистентность к исследуемым микробам. А Streptococcus Viridans и Streptococcus Pneumonia, Streptococcus Haemolyticus проявили пиковый результат устойчивости среди других кокков.


Таблица 1

Устойчивость выделенных штаммов к антибиотикам

2019

St.sahrophyticus

St.epidermidis

St.intermidius

St.aureus

St.hyicus

Str.pneumonia

Str.viridans

Str.haemolyticus

Цефалоспорины

4,4 %

13,1 %

6 %

10,7 %

6,5 %

23,2 %

20 %

15,2 %

Пенициллины

5,8 %

11 %

5,7 %

9,2 %

7,3 %

22 %

20 %

19 %

Фторхинолоны

9,6 %

9,7 %

8,4 %

16 %

8,5 %

15 %

13 %

4 %

Макролиды

7,8 %

11,7 %

12,1 %

11,7 %

6,5 %

19,1 %

18 %

20,2 %

Аминогликозиды

4,6 %

14,2 %

5,1 %

10,2 %

7 %

20,2 %

18 %

19,5 %

Таблица 2

Чувствительность выделенных штаммов кантибиотикам

2019

St.sahrophyticus

St.epidermidis

St.intermidius

St.aureus

St.hyicus

Str.pneumonia

Str.viridans

Str.haemolyticus

Цефалоспорины

5,1 %

9,8 %

3,9 %

8,5 %

5,7 %

24,8 %

24 %

21 %

Пенициллины

6,7 %

11,6 %

4,1 %

9,6 %

5,6 %

22 %

21 %

20 %

Фторхинолоны

10,6 %

9,9 %

8 %

3,2 %

4,8 %

30 %

9,7 %

9 %

Макролиды

3,6 %

10,7 %

4 %

6,7 %

5 %

25 %

26 %

20 %

Аминогликозиды

4,2 %

13.8 %

3,5 %

1,4 %

8 %

35 %

35 %

24 %


В 2019 году Streptococcus Pneumonia и Streptococcus Viridans определяют значительную роль среди остальных бактерий. Для всех прорабатываемых групп антибиотиков отмечены средние показатели чувствительности, что говорит о практически одинаковой эффективности у кокков. (см. таблица 2).

Рис. 2. Резистентность к антибиотикам нескольких групп выделенных штаммов в разные годы

Исследование показало, что ежегодно увеличивается резистентность микрофлоры, выделенной из зева к антибиотикам. Среди прочего, предельный рост резистентности произошел среди антибиотиков пенициллинового ряда. Если в 2016 году резистентность штаммов к пенициллину составляет 23 %, ежегодно продолжается прирост устойчивости и уже 2019 году составляет 56 %, что гласит о том, что назначение пенициллина не имеет эффекта в половине случаев. Среди прочего, процент устойчивости сохраняется и у цефалоспоринов и гликопептидов (Ванкомицин).

Выводы. Предмет изучения на базе Городской Централизованной Бактериологической Лаборатории из мазков, набранных из ротоглотки у пациентов, позволило выделить группу распространенных микробов при острых респираторных инфекционных заболеваниях. В интервале с января по октябрь 2019 года при выявлении чувствительности бактерий к изучаемым группам антибиотиков стало известно об их незначительной действенности. Таким образом, необходимость исследовать микрофлору ротоглотки у больных является первой ступенью для выбора действенной антибиотикотерапии. В связи с вышеизложенной ситуацией, за исследуемый период был выявлен рост резистентности к данной группе антибиотиков. Следовательно, при назначении лечения необходимо использовать группы антибиотиков, ориентированные на подавление конкретных видов микробов, что указывает на потребность в исследовании мазков каждого больного.

Литература:

  1. https://orcid.org/0000–0003–1962–2195
  2. Gian Maria Rossolini, Fabio Arena, Patrizia Pecile, Simona Pollini. (2014). Update on the antibiotic resistance crisis. Current Opinion in Pharmacology. 18, 56–60;]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25254623
  3. Ventola C. L. (2015). The antibiotic resistance crisis. Part 1: causes and threats. P.T. 40, 277–283;]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25859123
  4. Zhabiz Golkar, Omar Bagasra, Donald Gene Pace. (2014). Bacteriophage therapy: a potential solution for the antibiotic resistance crisis. J Infect Dev Ctries. 8;], [Michael Gross. (2013). Antibiotics in crisis. Current Biology. 23, R1063-R1065;] https://www.ptcommunity.com/system/files/pdf/ptj4004277.pdf
  5. Покровский В. И. Малая медицинская энциклопедия // Советская энциклопедия. — 1991–1996. — С. 345.
  6. Овчинников А. Ю., Славский А. Н., Фетисов И. С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания. //«РМЖ». — № 8. — С. 45–48.
  7. Страчунский Л. С., Каманин Е. И., Тарасов А. А. Влияние антибиотикорезистентости на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии.// Журн. ушн. нос. и горл. бол. — 2002. № 5. с. 83–91
  8. Nath SG, Raveendran R. Microbial dysbiosis in periodontitis. J Indian Soc Periodontol, 2013 JulAug, 17(4): 543–545 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800425/
  9. Гуров А. В., Поливода А. М., Полякова Т. С. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов. РМЖ, 2007, 15(2): 146.
  10. Годовалов А. П., Быкова Л. П., Шипилина Е. Д., Некоторые особенности лабораторной диагностики дисбиотических состояний полости рта. В мире научных открытий, 2010, 4(10), часть 14: 7–8. 6. Бондаренко В. М., Воробьев А. А. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией. Журн. микробиол., 2004, 1: 114–119.
  11. Пальчун В. Т., Кунельская Н. Л., Артемьев М. Е. Микробный пейзаж и пути рациональной антибиотикотерапии при острых гнойных заболеваниях ЛОР органов // Вестник оториноларингологии. — 2005. — № 4.
  12. Полякова, Т. С. Комплексный взгляд на проблему бактериального фарингита / Т. С. Полякова, А. В. Гуров // Русский медицинский журнал. — 2007. — том 15. — № 7. — С. 612–616.
  13. Годовалов А. П., Быкова Л. П., Шипилина Е. Д., Некоторые особенности лабораторной диагностики дисбиотических состояний полости рта. В мире научных открытий, 2010, 4(10), часть 14: 7–8. 6. Бондаренко В. М., Воробьев А. А. Дисбиозы и препараты с пробиотической функцией. Журн. микробиол., 2004, 1: 84–92.
  14. Покровский В. И., Брико Н. И., Ряпис Л. А. Стрептококки и стрептококкозы. // М.: «ГЭОТАР — Медиа». 2006. С. 544.
  15. https://moluch.ru/archive/260/59828/
Основные термины (генерируются автоматически): антибиотик, MRSA, Городская Централизованная Бактериологическая Лаборатория, группа антибиотиков, чувствительность, золотистый стафилококк, Городская Клиническая Инфекционная Больница, MSSA, чувствительность микроорганизмов, CDC.


Похожие статьи

Исследование резистентности бактерий класса Staphylococcus...

3. Проанализировать эффективность использования антибиотиков. 4. Провести эксперимент, который доказывает, что стафилококк не поддаются воздействию антибиотиков. Для исследования использовалось: наблюдения, фотографирование, сравнительный анализ...

Оценка эффективности антибиотикотерапии при различных...

Рис. 1. Чувствительность к антибиотикам по годам. Данная диаграмма отражает чувствительность выделенных штаммов к

В период с 2016 по 2018 год при определении чувствительности микробов к исследуемым группам антибиотиков стало известно об их...

Микробиологический спектр возбудителей хронических...

Наряду с клиническими исследованиями у одних и тех же детей больных ХРС нами проводились микробиологические исследования. Для этого всем обследованным детям проводили промывание ОНП методом Проеца с введением 3–5 мл физиологического раствора.

Бактериальный спектр и антибиотикорезистентность...

Бактериальный спектр и антибиотикорезистентность микроорганизмов у пациентов после трансплантации почки.

Среди причин летальности пациентов после трансплантации почки эта группа осложнений продолжает занимать одно из ведущих мест.

Антибактериальная терапия у больных с инфекционным...

Ключевые слова: инфекционный эндокардит, антибактериальная терапия, возбудитель инфекционного эндокардита.

Получить представление о применении различных групп антибактериальных препаратов у пациентов, страдающих инфекционным эндокардитом, в...

Характеристика микрофлоры ротоглотки при различных острых...

Большинство микроорганизмов колонизирующие на слизистых нашего организма

В связи с высокой частотой пациентов с данными за инфекционные заболевания верхних

Результаты исследования иобсуждения: Всего изучено 5484 бактериологических мазков из ротоглотки.

Антибиотикорезистентность: взгляды и практика рекомендаций...

Единственным выходом сегодня является рациональное использование уже имеющихся в нашем арсенале антибиотиков, что позволит не только удержать рост резистентности к ним микроорганизмов, но и повысить эффективность лечения инфекционных заболеваний.

Микробиологические аспекты хронического гнойного синусита...

Больным проводилось бактериологическое исследование с целью выявить характерную микрофлору, чувствительность к антибиотикам.

Выделенные культуры аэробных и анаэробных микроорганизмов идентифицировали по общепринятым методикам.

Бактериологический мониторинг патогенных энетробактерий...

Бактериологический мониторинг патогенных энетробактерий у детей по данным ОДКБ № 2 за

Острые кишечные инфекции являются одними из наиболее частых инфекционных

Всего было выделено 2295 штаммов микроорганизмов и определена чувствительность к...

Похожие статьи

Исследование резистентности бактерий класса Staphylococcus...

3. Проанализировать эффективность использования антибиотиков. 4. Провести эксперимент, который доказывает, что стафилококк не поддаются воздействию антибиотиков. Для исследования использовалось: наблюдения, фотографирование, сравнительный анализ...

Оценка эффективности антибиотикотерапии при различных...

Рис. 1. Чувствительность к антибиотикам по годам. Данная диаграмма отражает чувствительность выделенных штаммов к

В период с 2016 по 2018 год при определении чувствительности микробов к исследуемым группам антибиотиков стало известно об их...

Микробиологический спектр возбудителей хронических...

Наряду с клиническими исследованиями у одних и тех же детей больных ХРС нами проводились микробиологические исследования. Для этого всем обследованным детям проводили промывание ОНП методом Проеца с введением 3–5 мл физиологического раствора.

Бактериальный спектр и антибиотикорезистентность...

Бактериальный спектр и антибиотикорезистентность микроорганизмов у пациентов после трансплантации почки.

Среди причин летальности пациентов после трансплантации почки эта группа осложнений продолжает занимать одно из ведущих мест.

Антибактериальная терапия у больных с инфекционным...

Ключевые слова: инфекционный эндокардит, антибактериальная терапия, возбудитель инфекционного эндокардита.

Получить представление о применении различных групп антибактериальных препаратов у пациентов, страдающих инфекционным эндокардитом, в...

Характеристика микрофлоры ротоглотки при различных острых...

Большинство микроорганизмов колонизирующие на слизистых нашего организма

В связи с высокой частотой пациентов с данными за инфекционные заболевания верхних

Результаты исследования иобсуждения: Всего изучено 5484 бактериологических мазков из ротоглотки.

Антибиотикорезистентность: взгляды и практика рекомендаций...

Единственным выходом сегодня является рациональное использование уже имеющихся в нашем арсенале антибиотиков, что позволит не только удержать рост резистентности к ним микроорганизмов, но и повысить эффективность лечения инфекционных заболеваний.

Микробиологические аспекты хронического гнойного синусита...

Больным проводилось бактериологическое исследование с целью выявить характерную микрофлору, чувствительность к антибиотикам.

Выделенные культуры аэробных и анаэробных микроорганизмов идентифицировали по общепринятым методикам.

Бактериологический мониторинг патогенных энетробактерий...

Бактериологический мониторинг патогенных энетробактерий у детей по данным ОДКБ № 2 за

Острые кишечные инфекции являются одними из наиболее частых инфекционных

Всего было выделено 2295 штаммов микроорганизмов и определена чувствительность к...

Задать вопрос