Оценка качества жизни у больных с акромегалией | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 29 февраля, печатный экземпляр отправим 4 марта.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Дадаев С. Х., Садикова Н. Г., Урунбаева Д. А., Нажмутдинова Д. К. Оценка качества жизни у больных с акромегалией // Молодой ученый. — 2019. — №50. — С. 34-35. — URL https://moluch.ru/archive/288/65166/ (дата обращения: 18.02.2020).



Актуальность: Акромегалия — это тяжелое нейроэндокринное заболевание, обусловленное хронической гиперпродукцией гормона роста (соматотропина, СТГ) у лиц с законченным физиологическим ростом и характеризующееся патологическим диспропорциональным периостальным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением морфофункционального состояния сердечно-сосудистой, легочной системы, периферических эндокринных желез, различных видов метаболизма. Чаще всего акромегалией заболевают между 20 и 40 годами, но иногда наблюдается ее возникновение как в возрасте старше 50 лет. [2,3,4]. Акромегалия характеризуется продолжительности жизни. Смертность среди больных акромегалией превышает в десять раз таковую в популяции. Приблизительно 50 % нелеченных больных умирают в возрасте до 50 лет. [1,3,4].

Цель исследования: оценить качества жизни при помощи опросника SF-36 у больных с акромегалией.

Материалы иметоды: Висследование были включены 30 больных с акромегалией, получавшие лечение в отделении нейроэндокринологии Республиканского специализированного медико практического центра эндокринологии им. акад Я. Х. Туракулова. Средний возраст больных был 34,5±4,7 лет, с длительностью заболевания 12,3±3,4 года, из них были женщины 12 и мужчины 18. У всех больных проверяли соматотропный гормон (СТГ), инсулиноподобный фактор роста (ИФР), также сахар в крови, липидный спектр, уровень кальций в крови. Всем больным провели опросник по определения качества жизни при помощи опросника SF-36.

Результаты исследования. Все больные с акромегалией были осмотрены и расспрошены жалобы. У 28 больных (93,3 %) наблюдалась головная боль, у 22 больных (73,3 %) отмечалось огрубение черт лица, у 4 (13,3 %) больных было повышение артериального давления. Всем больным определили гормон роста и провели магнитно- резонансную томографию головного мозга с прицелом гипофиза. Гормон роста у больных с акромегалией был повышенным и составил в среднем 21,3 ±3,2 мМЕД/л. На МРТ головного было установлена микро- и макроаденомы гипофиза. По данным МРТ у 12 (40 %) больных была выявлена микроаденома и 18 (60 %) больных макроаденома гипофиза. При повышении СТГ отмечается изменение метаболизма углеводов. При определении сахара в крови у всех нами обследуемыми пациентами выявили, что у 4 (13 %) отмечалось увеличение сахара в крови, позволяющие поставить сахарный диабет. Все больные были распределены на 3 группы в зависимости от получаемой терапии акромегалии. В 1 группу вошли пациенты получавшие медикаментозную терапию, во 2 группу больные получавшие лучевую терапию, в 3 группу пациенты, у которых была проведено хирургическое лечение. У всех больных попросили заполнить анкету отвечая на все вопросы опросника SF-36 качества жизни. Этот опросник состоит из вопросов которые отражают физическое, ролевое, социальное, эмоциональное функционирование, также отражающие боль, общее здоровье, психологическое здоровье. По результатам данного опросника была выявлена у больных в 1 группе физическое функционирование был среднем 17,4±1,01, во 2 группе 20,2±0,61 и 3 группе 17,1±0,93, боль 1, 2 и 3 группе сооответсвенно был 70,3±0,47; 70,1±0,44; и 74,3±1,52 (Р<0,05). При хирургическом удалении аденомы гипофиза по сравнению с другими методами лечения у больных с акромегалией уменьшилась головная боль. Общее здоровье было лучше у пациентов которые получили лучевую терапию: 1 группе было отмечено 53,1±0,7, во 2 группе 58,4±0,64 (Р<0,05) и 3 группе 53,75±0,7. В шкалах социальное функционирование, жизнеспособность и психолигическое здоровье также отмечалась боллее высокие баллы во 2 группе больных. (таб.1.).

Таблица 1

Изменение показателей качества жизни убольных сакромегалией взависимости от получаемой терапии

Параметры

Медикаментозная терапия, n =

Лучевая терапия, n =

Хирургическая терапия, n =

Физическое функционирование

17,4±1,01

20,2±0,61*

17,1±0,93

Ролевое функционирование

24,0±0,75

25,8±0,55

24,6±0,73

Боль

70,3±0,47

70,1±0,44

74,3±1,52*

Общее здоровье

53,1±0,7

58,4±0,64*

53,75±0,7

Жизнеспособность

57,4±0,7

60,2±0,61

57,4±0,89

Социальное функционирование

37,0±0,86

40,2±0,68

36,5±0,82

Эмоциональное функционирование

29,4±0,48

32,5±1,02

29,40±0,6

Психологическое здоровье

58,5±0,64

60,6±0,54

57,8±0,49

Примечание. Достоверность различия итоговых показателей с между группами: *Р<0,05.

Применяемое лечение акромегалии особо не влияют на качество жизни больных. Данный результат можно связать тем, что лечение акромегалии хирургическим или лучевой терапией, медикаментозным путем дают медленный эффект.

Выводы:

  1. У больных с акромегалий 93,3 % наблюдалась головная боль, у 73,3 % отмечалось огрубение черт лица, у 13,3 % больных было повышение артериального давления.
  2. По данным МРТ было у 40 % микроаденомы гипофиза и 60 % макроаденомы гипофиза.
  3. На фоне лечения акромегалии лучевой и хирургической терапии было отмечено улучшение физического функционирование, боль и общее здоровье по опроснику качества жизни SF-36.

Литература:

  1. Melmed S., Bronstein M. D., Chanson P., et al. A consensus statement on acromegaly therapeutic outcomes. Nat Rev Endocrinol. 2018; 14 (9): 552–61.
  2. Hatipoglu, E. Acromegaly and aging: A comparative cross-sectional study / E. Hatipoglu, M. Yuruyen, E. Keskin, H. Yavuzer, M. Niyazoglu, A. Doventas, D.S. Erdincler, T. Beger, P. Kadioglu, S. Gundogdu // Growth Horm. IGF Res. — 2015. — Vol. 25. — P. 47–52.
  3. Yildirim, A. E. Endoscopic endonasal transsphenoidal treatment for acromegaly: 2010 Consensus criteria for remission and predictors of outcomes / A. E.Yildirim, M. Sahinoglu, D. Divanlioglu, F. Alagoz, A. G. Gurcay, E. Daglioglu, H. O. Okay, A. D. Belen // Turk. Neurosurg. — 2014. — Vol. 24. — P. 906–912.
  4. Zhou, P. IGF-I signaling is essential for FSH stimulation of AKT and steroidogenic genes in granulosa cells / P. Zhou, S. C. Baumgarten, Y. Wu, J. Bennett, N. Winston, J. Hirshfeld-Cytron, C. Stocco // Mol. Endocrinol. — 2013. — Vol. 27. — P. 511–23.
Основные термины (генерируются автоматически): больной, гормон роста, группа, качество жизни, акромегалия, макроаденома гипофиза.


Похожие статьи

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Представлена информация об аденоме гипофиза и расстройствах менструального цикла, встречающихся при данном

Влияние аденомы гипофиза на нарушения менструального цикла и репродуктивной функции остаётся актуальной проблемой

макроаденома (более 10 мм).

Современные аспекты терапии аденомы гипофиза

Среди опухолей хиазмально-селлярной области наиболее часто встречающимися являются аденомы гипофиза, составляющие порядка 18 % от всех опухолей данной локализации. В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные новообразования...

Диагностика гипоталамо-гипофизарных заболеваний

У тех больных, у кого развитие гипофизарной комы обусловлено ишемией гипофиза или его бактериальным поражением, развитие заболевания не столь резкое.

Ценным является радиоиммунное определение уровня тройных гормонов гипофиза, который резко снижен.

Клинический случай агрессивной аденомы гипофиза...

Обзор. Неактивные аденомы гипофиза-(НАГ) являются неактивными в плане продукции гормонов и составляют, по данным отдельных авторов от 25 до 50 % всех интракраниальных [1,2,3,8] и до 43 % аденом гипофиза-(АГ)...

Функциональное состояние нейроэндокринного статуса у больных...

изменение нейроэндокринного статуса и ритма секреции гормона роста у пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями (ССО) акромегалии. Материалы и методы исследования : Под нашим наблюдением находились 70 больных с СТГ секретирующей аденомой гипофиза...

Стерильность при гиперпролактенемии: диагностика и лечение...

Наиболее часто встречаемыми гормонально-активными аденомами гипофиза являются пролактиномы, в большинстве которые являются доброкачественными, ПРЛ-синтезирующими новообразованиями. Актуальность темы обусловлена не только высокой частотой...

Значение гиперандрогенемии в причинах бесплодия

Актуальность данной темы базируется на частоте развития бесплодия на фоне гиперандрогении. Среди женщин с жалобами на гипоменструацию, невынашивание и наконец, бесплодие около 30 % страдают высоким уровнем андрогенов в крови.

Роль гормонов в лечении бесплодии, связанного...

Цель исследования: Изучить роль гормонов в лечении бесплодии связанной с гиперпролактинемии.

Качество жизни больных после различных вариантов. Особенности соматического статуса женщин с нарушениями менструальной функции в период пременопаузы.

Алгоритм диагностики гиперпролактинемии | Статья в журнале...

1-Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области. 2-Синдром «пустого турецкого седла». При выявлении уровня пролактина менее 25 нг/мл, но при наличии клиники, рекомендуется пересдать анализ с соблюдением всех правил сдачи крови на определение уровня пролактина.

Похожие статьи

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Представлена информация об аденоме гипофиза и расстройствах менструального цикла, встречающихся при данном

Влияние аденомы гипофиза на нарушения менструального цикла и репродуктивной функции остаётся актуальной проблемой

макроаденома (более 10 мм).

Современные аспекты терапии аденомы гипофиза

Среди опухолей хиазмально-селлярной области наиболее часто встречающимися являются аденомы гипофиза, составляющие порядка 18 % от всех опухолей данной локализации. В подавляющем большинстве случаев это доброкачественные новообразования...

Диагностика гипоталамо-гипофизарных заболеваний

У тех больных, у кого развитие гипофизарной комы обусловлено ишемией гипофиза или его бактериальным поражением, развитие заболевания не столь резкое.

Ценным является радиоиммунное определение уровня тройных гормонов гипофиза, который резко снижен.

Клинический случай агрессивной аденомы гипофиза...

Обзор. Неактивные аденомы гипофиза-(НАГ) являются неактивными в плане продукции гормонов и составляют, по данным отдельных авторов от 25 до 50 % всех интракраниальных [1,2,3,8] и до 43 % аденом гипофиза-(АГ)...

Функциональное состояние нейроэндокринного статуса у больных...

изменение нейроэндокринного статуса и ритма секреции гормона роста у пациентов с сердечно-сосудистыми осложнениями (ССО) акромегалии. Материалы и методы исследования : Под нашим наблюдением находились 70 больных с СТГ секретирующей аденомой гипофиза...

Стерильность при гиперпролактенемии: диагностика и лечение...

Наиболее часто встречаемыми гормонально-активными аденомами гипофиза являются пролактиномы, в большинстве которые являются доброкачественными, ПРЛ-синтезирующими новообразованиями. Актуальность темы обусловлена не только высокой частотой...

Значение гиперандрогенемии в причинах бесплодия

Актуальность данной темы базируется на частоте развития бесплодия на фоне гиперандрогении. Среди женщин с жалобами на гипоменструацию, невынашивание и наконец, бесплодие около 30 % страдают высоким уровнем андрогенов в крови.

Роль гормонов в лечении бесплодии, связанного...

Цель исследования: Изучить роль гормонов в лечении бесплодии связанной с гиперпролактинемии.

Качество жизни больных после различных вариантов. Особенности соматического статуса женщин с нарушениями менструальной функции в период пременопаузы.

Алгоритм диагностики гиперпролактинемии | Статья в журнале...

1-Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области. 2-Синдром «пустого турецкого седла». При выявлении уровня пролактина менее 25 нг/мл, но при наличии клиники, рекомендуется пересдать анализ с соблюдением всех правил сдачи крови на определение уровня пролактина.

Задать вопрос