Иммуномодулирующая терапия при лечении фурункулеза | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 10 октября, печатный экземпляр отправим 14 октября.

Опубликовать статью в журнале

Авторы: ,

Научный руководитель:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №49 (287) декабрь 2019 г.

Дата публикации: 02.12.2019

Статья просмотрена: 1246 раз

Библиографическое описание:

Горохов, Е. А. Иммуномодулирующая терапия при лечении фурункулеза / Е. А. Горохов, И. А. Реймер. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 49 (287). — С. 242-244. — URL: https://moluch.ru/archive/287/64713/ (дата обращения: 27.09.2020).



Фурункулез — кожное заболевание, характеризующееся развитием гнойно-некротического процесса, поражающего волосяной фолликул и околофолликулярную соединительную ткань. Характеризуется образованием конусовидной пустулы с формированием некротического стержня и зоной воспаления, отека, болезненности при пальпации кожи вокруг очага. На месте отделившегося некротического стержня формируется язва.

Основной причиной развития фурункулёза является стафилококковая инфекция, которая провоцирует развитие гнойно-воспалительного процесса. Провоцирующим факторами являются: травмы кожи, хронические инфекции в организме, сахарный диабет, снижение иммунитета.

Актуальность. В настоящее время существует тенденция к росту хронических бактериальных заболеваний, для которых характерны непрерывно рецидивирующее течение и малая эффективность антибактериальной терапии, к таковым относится хронический рецидивирующий фурункулез (ХРФ). Для ХРФ характерно непрерывно рецидивирующее течение заболевания (41,3 %) при тяжелой и средней тяжести течения фурункулеза (88 %) и длительные обострения (от 14 до 21 дня — 39,3 %).

Цель работы — изучить действие иммуномодулирующих препаратов на течение фурункулеза и перспективы лечения.

Задачи:

– Изучение механизмов действия препаратов;

– Влияние препаратов на длительность ремиссии;

– Изучить возможности их дальнейшего применения на практике.

Помимо антибиотиков в лечении фурункулеза активно применяются иммуномодулирующие препараты.

Одним из основных является азоксимера бромид (полиоксидоний). Основой механизма иммуномодулирующего действия является прямое воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования. Препарат восстанавливает иммунные реакции при иммунодефицитных состояниях.

Применение азоксимера бромида снизило количество рецидивов и увеличило длительность ремиссии. Также нормализировалось клиническое состояние, наблюдался регресс старых фурункулов.

Также к иммуномодуляторам относятся аминодигидрофталазиндион натрия (галавит), Глюкозаминилмурамилдипептид (ликопид) и L-изолейцил-L-глутамил-L-триптофана натриевая соль (стемокин), дезоксирибонуклеинат натрия (деринат), экстракт костного мозга телят (миелопид).

Аминодигидрофталазиндион натрия (галавит) нормализует фагоцитарную активность моноцитов/макрофагов, бактерицидную активность нейтрофилов и цитотоксическую активность NK-клеток. При этом, восстанавливая пониженную активность клеток врожденного и адаптивного иммунитета, препарат повышает резистентность организма к инфекционным заболеваниям бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма, сокращает частоту, выраженность и длительность инфекций.

На фоне приема аминодигидрофталазиндиона натрия отмечалось улучшение клинической картины заболевания, выражавшееся в нормализации температуры тела, исчезновении признаков интоксикации, более быстрой регрессии старых фурункулов по сравнению с контрольной группой, где больные получали только базисную и антибактериальную терапию. Ни у одного из пациентов не зафиксировано местных и общих побочных эффектов, а также аллергических реакций при применении аминодигидрофталазиндиона натрия Также происходило увеличение длительности ремиссии.

Глюкозаминилмурамилдипептид (ликопид) — препарат стимулирующий функциональную (бактерицидную, цитотоксическую) активность фагоцитов, усиливающий презентацию ими антигенов, пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает синтез специфических антител, способствует нормализации баланса Thl/Th2-лимфоцитов в сторону преобладания Thl.

При использовании глюкозаминилмурамилдипептида у пациентов наблюдалось процентное увеличение Т-лимфоцитов а также к нормализации функции фаго- цитирующих клеток периферической крови. Таким образом в комплексном применении данного препарата возможно добиться длительной ремиссии.

L-изолейцил-L-глутамил-L-триптофана натриевая соль (стемокин) –синтетический трипептид, состоящий из L-аминокислотных остатков изолецитина, глютамина и триптофана. В основе механизма действия L-изолейцил-L-глутамил-L-триптофаной натриевой соли лежит прямое воздействие препарата на процесс пролиферации и дифференцировки ранних клеток-предшественников гемопоэза, регуляторное воздействие на реакции клеточного и гуморального иммунитета и неспецифическую резистентность организма. Препарат влияет на процессы дифференцировки лимфоидных клеток, индуцируя экспрессию дифференцировочных антигенов на лейкоцитах. На фоне лечения, в течение 7–10 дней, отмечалась достоверная нормализация измененных иммунологических показателей (относительного и абсолютного количества лимфоцитов, CD3+, CD8+, CD19+, CD16+ лимфоцитов, поглотительной способности моноцитов по отношению к St. aureus) и увеличение показателей спонтанной хемилюминесценции и аффинности к общей антигенной детерминанте антител, количества HLA-DR+ лимфоцитов.

Дезоксирибонуклеинат натрия (деринат). Препарат оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, что приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Иммуномодулирующий эффект Дезоксирибонуклеината натрия обусловлен его способностью стимулировать В-лимфоциты, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Препарат ускоряет энергетический метаболизм внутри клетки, синтез РНК и ДНК. Активация клеточного иммунитета Дезоксирибонуклеинатом натрия повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др. Дезоксирибонуклеинат натрия стимулирует репаративные и регенераторные процессы, также нормализует состояние организма при дистрофиях сосудистого происхождения, оказывает слабо выраженное антикоагулянтное действие.

Экстракт костного мозга телят (миелопид). При иммунных нарушениях, которые возникают и при фурункулезе, миелопид восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток и способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета. Миелопид повышает функциональную активность лейкоцитов периферической крови. При наличии дисбаланса клеток CD8/CD4 в организме миелопид восстанавливает нормальное соотношение этих субпопуляций Т-лимфоцитов, что приводит к коррекции уровня антителообразования. В продуктивной фазе иммунного ответа миелопид индуцирует 2–3-кратное увеличение продукции иммуноглобулинов, усиливает фагоцитоз макрофагами и нейтрофилами, коррегирует некоторые врожденные и приобретенные дефициты Т- и В-системы иммунитета. Доказана способность миелопида коррегировать дифференцировку кроветворных клеток-предшественников у мышей с экспериментальным Т-иммунодефицитом. При изучении действия миелопида на иммунный гомеостаз показано, что данный иммуностимулятор активирует преимущественно гуморальные иммунные реакции. В последние годы выделены и структурно охарактеризованы 6 типов миелопидов (МП-1, МП-2 и др.), каждый из которых действует на определенные показатели неспецифической резистентности организма и системы иммунитета.

Вывод. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в области клинической иммунологии, эффективное лечение хронического фурункулеза остается достаточно сложной задачей. Необходим комплексный подход в лечении ХРФ. Иммуномодуляторы, являясь, частью терапии, обеспечивают повышение общей иммунной резистентности организма, тем самым поддерживая ремиссию и положительно влияя на эффективность лечения.

Литература:

  1. Лусс Л. В. Полиоксидоний — современный препарат для эффективной иммунотропной терапии заболеваний, протекающих с дисфункциями иммунной системы.Эффективная фармакотерапия, 2015г.
  2. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение. Иммунология, 2003г.
  3. Чурикова В. Ю., Оганесова И. Б. АКТУАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ФУРУНКУЛОВ ЛИЦА // Международный студенческий научный вестник. — 2016г.
  4. Сетдикова Н. Х., Латышева Т. В. Комплексные механизмы развития хронического рецидивирующего фурункулеза и пути их коррекции // Иммунология — 2000г.
  5. Камашева Г. Р. Иммуномодулирующая терапия при хроническом фурункулезе // Вестник современной клинической медицины — 2010г.
  6. Сорокина Е. В. Иммунотерапия в комплексном лечении пиодермий // Мед. иммунол. 2006г.
Основные термины (генерируются автоматически): натрий, неспецифическая резистентность организма, препарат, HLA-DR, антибактериальная терапия, длительность ремиссии, клетка, костный мозг телят, натриевая соль, периферическая кровь.


Похожие статьи

Апластическая анемия: современные представления о патогенезе...

Апластическая анемия характеризуется панцитопенией периферической крови и редукцией

Поэтому, если женщина находится в полной ремиссии, свободна от терапии, и осведомлена о

В исследовании ЕВМТ (Европейская группа по трансплантации крови и костного мозга)...

Влияние психотропных препаратов на минеральную плотность...

Библиографическое описание: Ильина Р. Ю. Влияние психотропных препаратов на минеральную

Соли лития также широко применяют для лечения психических расстройств.

Детальное изучение влияния длительности приема, дозы психотропного средства на...

Морфологические характеристики индуцированной...

Изменения состава периферической крови, структуры красного костного мозга, органов лимфоиммунопоэза и субпопуляционного состава лимфоцитов экспериментальных животных свидетельствуют о том, что циклофосфан в высоких дозах и при многократном введении...

Применение бактериофагов как альтернативный метод...

Формирование резистентности по типу «метаболического шунта» представляет собой процесс снижения физиологической важности структуры-мишени, так как другие структуры берут на себя эти функции и клетка не погибает. Если же антибиотик является ингибитором ферментов, то...

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии...

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии препаратом висмута трикалия дицитратом при хроническом Нelicobacter pylori – ассоциированном гастрите с синдромом диспепсии.

Лимфома Ходжкина с преимущественным поражением костного...

Поражение костного мозга при первичном обследовании больных встречается в 2 % случаев.

Использование данной схемы позволяет достичь полной ремиссии в 84% случаев. Лучевая терапия является наиболее оптимальным методом лечения больных начальными стадиями ЛХ.

Современные представления о механизме развития рассеянного...

К неспецифическим механизмам активации аутореактивных Т-лимфоцитов относят локально высокую концентрацию цитокинов, секретируемых в ходе воспалительных реакций, изменение экспрессии антигенов или нарушения анатомического барьера.

Особенности клинической картины и лечения сепсиса у детей

Препарат обладает также неспецифической активностью, проявлявшейся в повышении реактивности организма.

Препарат применялся для лечения 33 детей. Полиоксидоний назначался на высоте проявлений сепсиса по 0.1–0.15 мг/кг массы тела в сутки внутривенно...

Эстрадиол и кислотная резистентность эритроцитов при...

Ишемическая болезнь сердца является одним из распространенных заболеваний в настоящее время. Смертность от данного заболевания составляет 49 % среди всех случаев гибели в развитых странах.

Влияние арселана на антигеннеспецифический иммунитет телят

В научно-исследовательской работе показано влияние иммуностимулирующего препарата арселан на сохранность, антигеннеспецифический иммунитет, интенсивность роста организма телят.

Похожие статьи

Апластическая анемия: современные представления о патогенезе...

Апластическая анемия характеризуется панцитопенией периферической крови и редукцией

Поэтому, если женщина находится в полной ремиссии, свободна от терапии, и осведомлена о

В исследовании ЕВМТ (Европейская группа по трансплантации крови и костного мозга)...

Влияние психотропных препаратов на минеральную плотность...

Библиографическое описание: Ильина Р. Ю. Влияние психотропных препаратов на минеральную

Соли лития также широко применяют для лечения психических расстройств.

Детальное изучение влияния длительности приема, дозы психотропного средства на...

Морфологические характеристики индуцированной...

Изменения состава периферической крови, структуры красного костного мозга, органов лимфоиммунопоэза и субпопуляционного состава лимфоцитов экспериментальных животных свидетельствуют о том, что циклофосфан в высоких дозах и при многократном введении...

Применение бактериофагов как альтернативный метод...

Формирование резистентности по типу «метаболического шунта» представляет собой процесс снижения физиологической важности структуры-мишени, так как другие структуры берут на себя эти функции и клетка не погибает. Если же антибиотик является ингибитором ферментов, то...

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии...

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии препаратом висмута трикалия дицитратом при хроническом Нelicobacter pylori – ассоциированном гастрите с синдромом диспепсии.

Лимфома Ходжкина с преимущественным поражением костного...

Поражение костного мозга при первичном обследовании больных встречается в 2 % случаев.

Использование данной схемы позволяет достичь полной ремиссии в 84% случаев. Лучевая терапия является наиболее оптимальным методом лечения больных начальными стадиями ЛХ.

Современные представления о механизме развития рассеянного...

К неспецифическим механизмам активации аутореактивных Т-лимфоцитов относят локально высокую концентрацию цитокинов, секретируемых в ходе воспалительных реакций, изменение экспрессии антигенов или нарушения анатомического барьера.

Особенности клинической картины и лечения сепсиса у детей

Препарат обладает также неспецифической активностью, проявлявшейся в повышении реактивности организма.

Препарат применялся для лечения 33 детей. Полиоксидоний назначался на высоте проявлений сепсиса по 0.1–0.15 мг/кг массы тела в сутки внутривенно...

Эстрадиол и кислотная резистентность эритроцитов при...

Ишемическая болезнь сердца является одним из распространенных заболеваний в настоящее время. Смертность от данного заболевания составляет 49 % среди всех случаев гибели в развитых странах.

Влияние арселана на антигеннеспецифический иммунитет телят

В научно-исследовательской работе показано влияние иммуностимулирующего препарата арселан на сохранность, антигеннеспецифический иммунитет, интенсивность роста организма телят.

Задать вопрос