Лейомиома матки — наиболее распространенная в структуре гинекологической патологии доброкачественная, моноклональная, гормонально-чувствительная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток тела или шейки матки [1]. Миома матки длительное время может протекать бессимптомно. Клинические проявления обычно коррелируют с локализацией, размерами и количеством узлов лейомиомы, сопутствующими дегенеративными изменениями в них. Меноррагии встречаются примерно у 40–50 % женщин репродуктивного возраста с симптомной миомой матки [4,5]. Обильные менструации приводят к развитию анемии, снижению качества жизни, профессиональной и социальной активности пациенток. Наличие меноррагий в сочетании с лейомиомой по статистике является наиболее частым показанием к хирургическому лечению в гинекологической практике [2]. Единственным радикальным методом лечения миомы матки является гистерэктомия [5]. Однако, у женщин репродуктивного возраста необходимость в реализации репродуктивной функции требует проведения органосохраняющих операций [6]. У пациенток с симптомной миомой матки миомэктомия нередко сопряжена с техническими сложностями, связанными с размерами матки и миоматозных узлов, их локализацией, повышенной кровоточивостью тканей, а также со степенью развившейся постгеморрагической анемии [3]. В связи с этим, для оптимизации оперативного вмешательства у данной группы пациенток необходима предварительная предоперационная подготовка. В настоящее время принципиально новым, учитывающим патогенетическую основу развития миомы матки, является препарат из группы биологических активных добавок (БАД) — BIO MARAL FOR LADIES. Применение данного препарата в качестве предоперационной подготовки к органосохраняющим операциям у пациенток репродуктивного возраста с симптомной лейомиомой приводит к прекращению обильных менструальных кровотечений, повышению гемоглобина, а также уменьшению размера миоматозных узлов и объема матки.

Цель исследования: Оптимизировать подготовку к оперативному лечению пациенток репродуктивного возраста с миомой матки, сопровождающейся меноррагиями и анемией. Оценить основные критерии течения операции и послеоперационного периода после проведенной медикаментозной терапии.

Материал иметоды: Обследовано 92 женщины репродуктивного возраста с миомой матки, сопровождающейся меноррагиями. Пациентки были разделены на 2 группы. Основную группу (I группа) составили 51 пациенток, которым перед оперативным вмешательством проводилась медикаментозная терапия биологических активных добавок, BIO MARAL FOR LADIES, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, а затем была произведена миомэктомия (средний возраст пациенток — 34,3±3,7 лет). В контрольную группу (II группа) были включены 41 пациенток, которым оперативное вмешательство (миомэктомия) проводилось без предварительной медикаментозной терапии (средний возраст — 35,4±2,37 лет). Была проведена сравнительная оценка клинико-лабораторных данных в 1 {до и после лечения} и 2 группах. Также были проанализированы основные критерии течения операции и послеоперационного периода в двух группах.

Результаты: Для оценки клинической эффективности BIO MARAL FOR LADIES учитывались следующие критерии: уменьшение обильных менструаций, повышение гемоглобина. уменьшение жалоб, а также уменьшение разметов миоматозных узлов и объема матки по данным УЗИ. В результате, через 3 месяца после начала лечения, в 1 группе у всех женщин отмечалось значительное уменьшение менструальных кровотечений уже в первый месяц медикаментозной терапии. Кровотечения останавливались через 6–8 дней с момента начала лечения; в среднем данный показатель составил 7,1±1,32 дней. Практически все пациентки отметили улучшение состояния, снижение тянущих болей в нижних отделах живота.

Всем женщинам в 1 и во 2 группах была выполнена миомэктомия лапароскопическим доступом. В 1 группе было отмечено статистически значимое снижение длительности операции, интраоперационной кровопотери. по сравненное результатами в контрольной группе. В послеоперационном периоде в 1 группе отмечалось снижение продолжительности пребывания пациенток в стационаре.

Выводы: Проведенное исследование позволяет сделать выводы об эффективности применения BIO MARAL FOR LADIES в качестве предоперационной подготовки к реконструктивно-пластическому вмешательству у пациенток репродуктивного возраста с миомой матки, сопровождающейся меноррагиями и анемией. Препарат создает благоприятные условия для проведения миомэктомии эндоскопическим доступом, снижая общую кровопотерю и длительность оперативного вмешательства, что в свою очередь благоприятно сказывается на состоянии пациенток в послеоперационном периоде.

Литература:

1. Гинекологические заболевания. Серов В. Н., Бурлев В. А., Колода Ю. А., Коноводова Е. Н., Соколова Ю. Ю. 2008 г.
2. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей. / Под ред. Акад. РАМН, проф. Аймазяна Э. К. 2006 г.
3. Гинекология. Учебник. Гриф Министерства здравоохранения, 2009 г. Василевская Л. Н., Грищенко В. И., Щербина Н. А., Юровская В. П.
4. Лекции по онкогинекологии, 2007 г. Бохман Я. В.
5. Миома матки. Тихомиров А. Л., Лубнин Д. М. 2006 г.
6. Репродуктивное здоровье женщин. Руководство для врачей. О. А. Пересада. 2009 г., М.: ООО «Медицинское информационное агенство».