Исходы беременности и родов при макросомии плода | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Умедова С. Э., Равшанова М., Холбоев А. Исходы беременности и родов при макросомии плода // Молодой ученый. — 2011. — №3. Т.2. — С. 172-173. — URL https://moluch.ru/archive/26/2808/ (дата обращения: 24.10.2018).

В последнее время частота крупных плодов увеличилась с 8% до 16,5-18%. Актуальность проблем крупного плода связана с трудностями родоразрешения, различными осложнениями в процессе родов, обусловленными высоким процентом оперативных вмешательств, материнского и детского травматизма, показатели перинатальной смертности. Все это оказывает отрицательное влияние на дальнейшее развитие детей.

Цель исследования: Ретроспективное изучение особенностей течения беременности и исходов родов при макросомии плода.

Задачи исследования: 1. Изучение факторов риска развития макросомии плода. 2. Сравнительное изучение исхода беременности и родов при нормотрофной и гипертрофной макросомии.

Материалы и методы исследования. Проведено ретроспективное изучение 60 историй родов женщины с крупным плодом, родоразрешенных в Родильном комплексе клиники СамМИ в 2010 году. Изучены факторы риска развития, частота осложнений во время беременности и родов, а также показатели перинатальной заболеваемости и смертности. Проведен сравнительный анализ показателей акушерских и перинатальных показателей при нормотрофной и гипертрофной форме мекросомии плода.

Результаты исследования: Из 60 женщин, родивших крупных детей, 36 (60%) - горожанки, 24 (40%) – жительницы села. Возраст женщин колебался от 22 до 37, что составило в среднем 26,5±2,3 лет. Первородящие составили 15% (9), повторнородящие- 66,7% (40), много рожавщие – 18,3%(11).

Изучение этиологических факторов развитии крупного плода показывает, что основными причинами развития являются: сахарный диабет у 14 (23,3%) женщин, высокий паритет – у 11(18,3%), ожирение – у 6(10%), переношенная беременность – у 5(8,3%) женщин. У 18 (30%) женщин не было видимых причин макросомии плода, поэтому можно предположить, что развитие крупного плода обусловлено наследственными факторами. Изучение антропометрических показателей (веса, роста и ИМТ) показало, что они достоверно выше у женщин с нормотрофной макросомией.

Течение антенатального периода осложнились токсикозом первой половины беременности у 8 женщин (13,3%), гипертензивным состоянием – у 18 (30%), угрозой прерывания беременности – у 12 (20%), заболевания мочеполовой системы – у 7 (11,7%). У 14 (23,3%) женщин диагностирован гестационный сахарный диабет,12 (20%) случаев из которых выявлен впервые при данной беременности, в 2 (3,3%) случаев заболевание было зафиксировано до беременности.

Таблица 1

Осложнения во время родов и перинатальные показатели

Осложнения в родах

Нормотрофная макросомия

Гипеотрофная макросомия

1

Неадекватность родовой деятельности

2(11,1%)

6(14,3%)

2

Преждевременный разрыв плодных оболочек

3(16,7%)

7(16,7%)

3

Диспропорция головки плода с тазом матери

1(5,6%)

5(11,9%)

4

Гипотоническое кровотечение

2(11,1%)

7(16,7%)

5

Дефект последа

2(11,1%)

4(9,5%)

6

Травмы родовых путей

3(16,7%)

8(18,1%)

7

Дистресс плода

2(11,1%)

7(16,7%)

8

Родовые травмы у плода

1(5,6%)

3(7,1%)

9

Асфиксия новорожденных

12(11,1%)

6(14,3%)

10

Перинатальная смертность

-

1(2,4%)

Таким образом, среди располагающих факторов развития макросомии плода особое место принадлежит эндокринной патологии (Сахарный диабет и ожирение), высокому паритету и перенашиванию. Исход родов более благоприятен при нормотрофной макросомии. Высокие показатели акушерских и перинатальных осложнений при гипертрофной макросомии обуславливают заблаговременную госпитализацию с целью всестороннего обследования и решения тактики родоразрешения.


Литература:

  1. Абрамченко В.В, Шабалов Н.П. Клиническая перинаталогия – Петрозаводск Интел Тек, 2004 -424 стр.

  2. Акушерство: Национальное руководство Айламазян Э.К. , м Геотар 2007 г 1024-1025 стр

  3. Башмакова Н.В., Кравченко Е.Н. Роль прогнозирования интранатальных факторов риска, Акуш. и гин. – 2008г 57-61 стр.

  4. Выбор тактики родоразрешения в зависимости от компесаторных возможностей плода. Орлова В.И., - Ростов на Дону 2006 г 13 стр

  5. Ранняя диагностика хромосомной патологии плода по программе OSCAR Гнецкая В.А., Курцер М.А. 2010г 24-28 стр.

Основные термины (генерируются автоматически): крупный плод, плод, Сахарный диабет, показатель, женщина, риск развития, исход родов, перинатальная смертность, высокий паритет.


Похожие статьи

Перинатальные исходы при макросомии плода

При крупном плоде осложнения родов встречаются в два раза чаще, чем при рождении детей с нормальной массой тела.

У 73 (62,2%) женщин наблюдалось гладкое течение родов. Перинатальная смертность в 2010 г. составила 2,7 ‰, в то время как в 2009 г. этот...

Анализ перинатальных исходов у женщин с внутриутробным...

При беременности риск развития дисбиоза влагалища увеличивается, что может привести к риску развития ВУИ плода [2,4].

Изучение перинатальных исходов при родах у женщин с высокой степенью внутриутробного риска инфицирования плода.

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от...

По данным ВОЗ, в структуре материнской смертности доля гипертензивного синдрома составляет 20–30 %.

Кроме того, у детей, родившихся с низким весом для данного гестационного возраста, имеет место высокий риск развития ожирения, сахарного диабета 2...

Влияние анестезиологического пособия на функциональные...

Показаниями к операции КС в обеих группах были крупный плод 60(54 %), крупный плод в сочетании с

Основные термины (генерируются автоматически): сахарный диабет, женщина, группа

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей с артериальной...

Перинатальные исходы при преждевременных родах...

Изучение перинатальных исходов при родах у женщин с высокой степенью внутриутробного риска инфицирования плода. Материал иметоды исследований. Объектом исследования послужили 209 беременных женщин с высоким риском инфицирования.

Клинико-диагностическое значение фактора роста плаценты...

Беременным с высоким риском внутриутробного инфицирования с развитием плацентарной недостаточности и синдрома задержки развития плода (отягощенный анамнез, неблагоприятные перинатальные исходы предыдущих беременностей...

Приоритетные факторы риска развития маловесных детей...

Выявить наиболее значимые факторы риска развития маловесных новорожденных детей с перинатальной

Гипоксия плода и новорожденного является основным фактором

Известно, что дети, родившиеся недоношенными, подвергаются высокому риску развития различных...

Ожирение как фактор риска женского бесплодия

Более высокий ИМТ также связан с неблагоприятными исходами беременности, такими как гестационный сахарный диабет и гипертония, а женщины с повышенной массой

Избыточный вес, ожирение и смертность в большом потенциальном круге лиц в возрасте от 50 до 71 года.

Лечение сосудистых осложнений во время беременности при...

Согласно данным ВОЗ, сейчас, несмотря на статистические данные о снижении материнской и детской смертности при сахарном диабете (СД) во всем мире, заболеваемость СД беременных, плодов и новорожденных остается высокой [1, 7, 8]...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Перинатальные исходы при макросомии плода

При крупном плоде осложнения родов встречаются в два раза чаще, чем при рождении детей с нормальной массой тела.

У 73 (62,2%) женщин наблюдалось гладкое течение родов. Перинатальная смертность в 2010 г. составила 2,7 ‰, в то время как в 2009 г. этот...

Анализ перинатальных исходов у женщин с внутриутробным...

При беременности риск развития дисбиоза влагалища увеличивается, что может привести к риску развития ВУИ плода [2,4].

Изучение перинатальных исходов при родах у женщин с высокой степенью внутриутробного риска инфицирования плода.

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от...

По данным ВОЗ, в структуре материнской смертности доля гипертензивного синдрома составляет 20–30 %.

Кроме того, у детей, родившихся с низким весом для данного гестационного возраста, имеет место высокий риск развития ожирения, сахарного диабета 2...

Влияние анестезиологического пособия на функциональные...

Показаниями к операции КС в обеих группах были крупный плод 60(54 %), крупный плод в сочетании с

Основные термины (генерируются автоматически): сахарный диабет, женщина, группа

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей с артериальной...

Перинатальные исходы при преждевременных родах...

Изучение перинатальных исходов при родах у женщин с высокой степенью внутриутробного риска инфицирования плода. Материал иметоды исследований. Объектом исследования послужили 209 беременных женщин с высоким риском инфицирования.

Клинико-диагностическое значение фактора роста плаценты...

Беременным с высоким риском внутриутробного инфицирования с развитием плацентарной недостаточности и синдрома задержки развития плода (отягощенный анамнез, неблагоприятные перинатальные исходы предыдущих беременностей...

Приоритетные факторы риска развития маловесных детей...

Выявить наиболее значимые факторы риска развития маловесных новорожденных детей с перинатальной

Гипоксия плода и новорожденного является основным фактором

Известно, что дети, родившиеся недоношенными, подвергаются высокому риску развития различных...

Ожирение как фактор риска женского бесплодия

Более высокий ИМТ также связан с неблагоприятными исходами беременности, такими как гестационный сахарный диабет и гипертония, а женщины с повышенной массой

Избыточный вес, ожирение и смертность в большом потенциальном круге лиц в возрасте от 50 до 71 года.

Лечение сосудистых осложнений во время беременности при...

Согласно данным ВОЗ, сейчас, несмотря на статистические данные о снижении материнской и детской смертности при сахарном диабете (СД) во всем мире, заболеваемость СД беременных, плодов и новорожденных остается высокой [1, 7, 8]...

Задать вопрос