Стоматологическая мембрана — специальная пленка, которая используется в стоматологической практике в качестве барьерного и фиксирующего материала в процедурах по имплантации зубов. Применение мембраны позволяет успешно бороться с атрофией кости, препятствуя ее потере, что в свою очередь создает благоприятные условия для проведения имплантации зубов.
Ключевые слова: дентальная имплантация, метод корневой мембраны.
Метод корневой мембраны представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую перед установкой имплантата, чтобы вызвать успешную остеоинтеграцию как увеличение эстетики мягких тканей путем минимизации потери буккальной кости после извлечения. Он отделяет корень во время извлечения и оставляя корень частично в буккальной стороне. Хирургическая процедура в настоящее время выполняется с использованием различных методов и инструментов, однако, так как это трудно выполнить, это считается областью, что только квалифицированные стоматологи могут сделать.
Актуальность темы: дентальная имплантация является общепринятым методом замещения дефектов зубных рядов. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата.Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов с использованием съемных и несъемных протезов.
Целью нашего исследования было: сравнит метода корневой мембраны и традиционного (одномоментного) метода установки имплантата;
экспериментально и клинически обосновать преимущества и недостатки метода корневой мембраны.
Материалы иметоды исследования: для проведения диагностики было проведено следующие исследовании:
- Клиническое обследование больных.
- Радиологическое исследование.
- Ультразвуковое исследование.
- Статистические методы обработки результатов исследования.
Результаты исследования: В эксперименте участвовали 30 пациентов из них 18 мужчин, 12 женщин в возрастной категории от 35–45 лет. Эти пациенты были разделены на 2 группы по 15 человек. I группа пациентов были оперирован традиционным методом.II группа пациентов были оперирован методом корневой мембраны. Были выставлены несколько критериев по котором производилась оценка состояния пациентов.
|
|
Традиционный метод |
Метод корневой мембраны |
|
Гистологическая исследование |
50 % |
76,2 % |
|
Коэффициент стабильности имплантата (ISQ) |
<68 |
>75 |
|
Атрофия кости |
50 % |
11 % |
|
Время остеоинтеграции |
3±1 месяц |
1±0,5 месяц |
Извлеченный образец ткани, который включал имплантат, корневую мембрану пространство между ними и щечную костную пластину, оказался неповрежденным. Гистологическая оценка показала контакт кости с имплантатом 76,2 %. Настоящее гистологическое исследование человека повреждает утверждение о том, что метод корневой мембраны эффективен для предотвращения резорбции костной ткани щечной костной пластинки передней верхней челюсти. Это человеческое гистологическое доказательство того, что корневая мембрана может сохранить щечную костную пластину, имеет большое значение, поскольку оно может помочь подтвердить клиническое исследование этого хирургического метода для поддержания твердых и мягких тканей с течением времени и для оптимизации эстетических результатов. Как показывает исследование, причина в том, что, когда фрагмент буккального корня намеренно оставлен, кровоснабжение будет поддерживаться плавно и, следовательно, размеры альвеолярного гребня могут быть сохранены. На основании этих данных можно сделать вывод, что корневая методика мембраны является безопасным методом лечения, дает высокий показатель успеха имплантации.
Выводы: согласно исследованиям, метод корневой мембраны является альтернативным методом лечения в эстетически важной зоне. Он показал чрезвычайно высокий успех в сравнение с другим методом. Сильной стороной метода корневой мембраны является немедленное размещение имплантата. Сильная начальная стабильность гарантирует высокий уровень успеха. Доказательства свидетельствуют, что причина успеха в том, что сохраняя вестибулярный корневой фрагмент, — сохраняется кровоснабжение вестибулярного участка в полном размере, следовательно размеры гребня будут сохранены. Исходя из этих доказательств мы можем заключить, что метод корневой мембраны безопасна, имеет высокий коэффициент успеха немедленной имплантации, а кроме этого, этот метод обеспечивает стабильный объём мягких тканей вокруг имплантата и ортопедической конструкции без использования дополнительных материалов таких как костные или мягкотканые трансплантаты.
Литература:
- F.Mangano,C.Mangano,M. Ricci, R. L. Sammons, J. A. Shibli, and A. Piattelli, “Single-toothMorse taper connection implants placed in fresh extraction sockets of the anterior maxilla: an aesthetic evaluation,” Clinical Oral Implants Research, vol. 23, no. 11, pp. 1302–1307, 2012.
- F. G. Mangano, P. Mastrangelo, F. Luongo, A. Blay, S. Tunchel, and C. Mangano, “Aesthetic outcome of immediately restored single implants placed in extraction sockets and healed sites of the anteriormaxilla: a retrospective study on 103 patients with 3 years of follow-up,” Clinical Oral Implants Research, vol. 28, no. 3, pp. 272–282, 2017.
- E.Mijiritsky, O.Mardinger, Z.Mazor, and G. Chaushu, “Immediate provisionalization of single-tooth implants in freshextraction sites at the maxillary esthetic zone: up to 6 years of follow-Up,” Implant Dentistry, vol. 18, no. 4, pp. 326–333, 2009.
- Q. Yan, L.-Q. Xiao, M.-Y. Su, Y. Mei, and B. Shi, “Soft and hard tissue changes following immediate placement or immediate restoration of single-tooth implants in the esthetic zone: A systematic review and meta-analysis,”The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, vol. 31, no. 6, pp. 1327–1340, 2016.
- H. Arora, N. Khzam, D. Roberts, W. L. Bruce, and S. Ivanovski, “Immediate implant placement and restoration in the anterior maxilla: Tissue dimensional changes after 2–5 year follow up,”Clinical Implant Dentistry and Related Research, vol. 19, no. 4, pp. 694–702, 2017.
