Эрозии желудка: этиология, клиника, методы диагностики | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 5 февраля, печатный экземпляр отправим 9 февраля.

Опубликовать статью в журнале

Автор:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №13 (251) март 2019 г.

Дата публикации: 27.03.2019

Статья просмотрена: 8945 раз

Библиографическое описание:

Омельчук, О. В. Эрозии желудка: этиология, клиника, методы диагностики / О. В. Омельчук. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 13 (251). — С. 89-91. — URL: https://moluch.ru/archive/251/57544/ (дата обращения: 27.01.2022).



Эрозии желудка и 12 перстной кишки наиболее распространённое заболевание верхних отделов пищеварительного тракта. Впервые описана в 1759 г итальянским патологоанатомом Джовани Морганьи, который выявил и дал описание данной патологии. Эрозии желудка и 12-перстной кишки в настоящий момент рассматривается как полиэтиологическое заболевание, и выделение одного основного фактора развития данной патологии сложно. Основные из них:

  1. Прием препаратов, раздражающих внутреннюю стенку желудка (ульцерогенов).
  2. Инфицирование патогенным микробом H.pylori.
  3. Стрессовые ситуации
  4. Дуодено-гастральный рефлюкс
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
  6. Другие заболевания желудочно-кишечного тракта (онкология, диафрагмальные грыжи)

В настоящее время всё больше уделяют внимание инфекционной теории развития данного заболевания. Это инфицирование патогенным микробом H.pylori. Следует заметить что не все выявленные штаммы бактерии H.pylori. способны к вирулентности. Фактором вирулентности служит наличие у данной бактерии жгутиков, которые способствуют продвижению бактерии в густой слизи, которая защищает слизистую желудка от воздействия соляной кислоты и ферментов, способствующих перевариванию пищи. H.pylori — это единственная бактерия которая способна выжить в агрессивной среде желудка. Способна жить и размножаться годами организуя колонии вызывающие воспалительные процессы в верхних отделах пищеварительного тракта.

D:\EMpylori.jpg

Helicobacter pylori. Микрофотография с использованием СЭМ Автор: Yutaka Tsutsumi, M.D.

При обращении к врачу больные, страдающие данной патологией, предъявляют жалобы на дискомфорт в эпигастральной области возникающий спустя 1–2 часа после приема пищи. Частым симптомом развития эрозий являются изжога, отрыжка воздухом, тошнота, нередко рвота.

В эндоскопической практике принята классификация

  1. Поверхностные (плоские)
  2. Геморрагические
  3. Воспалительно-гиперпластические («полные» эрозии, по терминологии японских авторов).

Учитывая, что клиническая картина и симптоматика данной патологии схожа с симптомами язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, для точной верификации диагноза необходимо проведение диагностической фиброгастроскопии. Главным и наиболее достоверным методом верификации диагноза, по нашему мнению, считается фиброгастроскопия. При выполнении диагностической гастроскопии врач макроскопически оценивает распространённость процесса, величину дефектов, количество, зрелость. Проводится прицельная биопсия с целью исключения онкопатологии и обнаружению H.pylori. Одновременно проводится уреазный экспресс-тест на H.pylori.

Помимо ФГДС целесообразно проведение дополнительных методов исследования;

  1. Рентгенологическое исследование методом двойного контрастирования.
  2. Проведение клинического и биохимического анализа крови.
  3. Проведение анализа кала на скрытую кровь.
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По анализам, проведенным в нашем лечебном учреждении, контроль эффективности проведенной терапии следует проводить не раньше чем через 3–4 недели от начала лечения. А контроль эрозий желудка и 12пёрстной кишки ассоциированных с бактериальной обсеменённостью H.pylori. с целью исключения получения ложно отрицательного результата успешной эрадикационной терапии проводить не раньше чем через 1–2 месяца от начала лечения. Это относится к контролю обсеменённости проводимого с помощью цитологического метода исследования материала, полученного путём прицельной биопсии при выполнении контрольной гастроскопии. Анализируя данные годовых отчетов эндоскопического кабинета нашего больничного учреждения за последние несколько лет прослеживается стабильный рост данной патологии.

При проведенных за восемь лет 14939 гастроскопии выявлено 1725 случаев эрозивной патологии желудка и 12 перстной кишки. Что составило 11.6 % от общего числа проведенных гастроскопий.

По данным нашего лечебного учреждения стабильный рост данной патологии обусловлен несколькими факторами:

− Увеличение количества сердечно сосудистых заболеваний, что в свою очередь ведет к приему таких ульцерогенных препаратов как «кардиомагнил», «варфарин».

− Увеличение выполняемых высокотехнологических лечебных манипуляций на сердечно сосудистой системе включающий дополнительное исследование фиброгастроскопию.

− Прием нестеройдных противовоспалительных препаратов.

− Ухудшение экологии. Вредные привычки.

− Бесконтрольный прием антибиотиков.

− Значительное увеличение числа проводимых гастроскопических исследований.

− Увеличение количества проводимых ежегодных медицинских осмотров с обязательным проведением ФГДС работающим вахтовым методом, работающим с горюче-смазочными материалами и на открытом воздухе.

Выводы: Эрозии желудка и 12-перстной кишки является актуальной, патологией. Несвоевременное назначенное лечение или отсутствие его может в последствии привести к тяжёлым осложнениям: язва желудка и 12 пёрстной кишки, кровотечение, рост доброкачественных и злокачественных опухолей.

Количество пациентов увеличивается с каждым годом. Решающую роль в постановке диагноза играет фиброгастродуоденоскопия с выполнением прицельной биопсии для цитоморфологического исследования. Проведение экспресс-метода и метода цитологического исследования на наличия H.pylori.

Литература:

  1. Савельев В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Савельев, Г. И. Лукомского, В. М. Буянов — М.: Книга по Требованию, 1985г с117
  2. Леонов В. В., Донцов И. В., Мехтиханов З. С., Бойко Л. А. Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. — Х.: Факт, 2004. — 136 с.:
  3. https://ruspromedic.ru/raznoe/materialy-dlja-vrachej/21746-diagnosticheskaja-jendoskopija-izjazvlenij.html
Основные термины (генерируются автоматически): перстная кишка, прицельная биопсия, Эрозия желудка, лечебное учреждение, патогенный микроб, патология, пищеварительный тракт, стабильный рост.


Похожие статьи

Полипы желудка: этиология, клиника, эндоскопические методы...

Полипы желудка являются актуальной патологией на сегодняшний день. Выделяют следующие факторы, способствующие появлению полипов: инфекционный фактор (наличие инфекции Helicobacter pilory), генетическая предрасположенность, радиоционное облучение...

Взаимосвязь инфицированности helicobacter pylori...

Обострения язв желудка и 12-перстной кишки при их сочетании могут возникать как

В желудке HP сначала поселяются в антральном отделе желудка, потом распространяются на

Остается нерешенным вопрос об оптимальной лечебной тактике при ассоциированной с НР...

Статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта: причины...

В данной статье рассмотрена анализ статистики заболеваний ЖКТ в оренбургском лечебном учреждении.

Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / Г. К. Жерлов [и др.].

Методологические аспекты исследования антрального отдела...

Для исследования желудка и двенадцатиперстной кишки датчик смещали соответственно проекции этих органов [2,7]. Для улучшения визуализации желудка применены технологии тканевой гармоники и прицельной мультислайсной томографии.

Клинический случай лазеротерапии язвенной болезни...

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) — наиболее частая патология органов пищеварения в индустриально развитых странах, которая регистрируется у 7–10 % взрослого населения [4, с. 185].

К вопросу о метапластических изменениях эпителия в слизистой...

Изучены 82 резецированных желудка: при язвенной болезни 12-перстной кишки (10)

Придается также значение рефлюксу дуоденального содержимого в желудок, воздействию

При заживлении острых эрозий и язв, возникающих в СО пищевода, в части наблюдений...

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии...

Инфекция Helicobacter pylori (НР) считается важнейшим этиопатогенетическим звеном развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомы и некардиального рака желудка [7, 15, 5, 12, 19].

Психосоматические аспекты язвенной болезни желудка...

Одно из главных заболеваний желудочно-кишечного тракта является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки происходит при увеличении тонуса парасимпатической нервной...

Опыт лазеротерапии множественных язв желудка

В лечебные учреждения не обращался. Заключение ФГДС: слизистая желудка гиперемирована, в антральном отделе на всех стенках

Заключение: множественные плоские язвы антрального отдела желудка. Была взята биопсия из краев язв с целью проведения...

Похожие статьи

Полипы желудка: этиология, клиника, эндоскопические методы...

Полипы желудка являются актуальной патологией на сегодняшний день. Выделяют следующие факторы, способствующие появлению полипов: инфекционный фактор (наличие инфекции Helicobacter pilory), генетическая предрасположенность, радиоционное облучение...

Взаимосвязь инфицированности helicobacter pylori...

Обострения язв желудка и 12-перстной кишки при их сочетании могут возникать как

В желудке HP сначала поселяются в антральном отделе желудка, потом распространяются на

Остается нерешенным вопрос об оптимальной лечебной тактике при ассоциированной с НР...

Статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта: причины...

В данной статье рассмотрена анализ статистики заболеваний ЖКТ в оренбургском лечебном учреждении.

Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / Г. К. Жерлов [и др.].

Методологические аспекты исследования антрального отдела...

Для исследования желудка и двенадцатиперстной кишки датчик смещали соответственно проекции этих органов [2,7]. Для улучшения визуализации желудка применены технологии тканевой гармоники и прицельной мультислайсной томографии.

Клинический случай лазеротерапии язвенной болезни...

Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) — наиболее частая патология органов пищеварения в индустриально развитых странах, которая регистрируется у 7–10 % взрослого населения [4, с. 185].

К вопросу о метапластических изменениях эпителия в слизистой...

Изучены 82 резецированных желудка: при язвенной болезни 12-перстной кишки (10)

Придается также значение рефлюксу дуоденального содержимого в желудок, воздействию

При заживлении острых эрозий и язв, возникающих в СО пищевода, в части наблюдений...

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии...

Инфекция Helicobacter pylori (НР) считается важнейшим этиопатогенетическим звеном развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомы и некардиального рака желудка [7, 15, 5, 12, 19].

Психосоматические аспекты язвенной болезни желудка...

Одно из главных заболеваний желудочно-кишечного тракта является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки происходит при увеличении тонуса парасимпатической нервной...

Опыт лазеротерапии множественных язв желудка

В лечебные учреждения не обращался. Заключение ФГДС: слизистая желудка гиперемирована, в антральном отделе на всех стенках

Заключение: множественные плоские язвы антрального отдела желудка. Была взята биопсия из краев язв с целью проведения...

Задать вопрос