Анатомо-гистологические изменения сосудов в патогенезе лучевой болезни | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 28 сентября, печатный экземпляр отправим 2 октября.

Опубликовать статью в журнале

Автор:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №49 (235) декабрь 2018 г.

Дата публикации: 08.12.2018

Статья просмотрена: 41 раз

Библиографическое описание:

Попова М. И. Анатомо-гистологические изменения сосудов в патогенезе лучевой болезни // Молодой ученый. — 2018. — №49. — С. 86-88. — URL https://moluch.ru/archive/235/54543/ (дата обращения: 18.09.2019).



Лучевая болезнь — комплекс общих и местных реактивных изменений, обусловленных воздействием повышенных доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и среды организма (100 Р и более). Этиология заболевания может связана также с прямым попаданием внутрь организма человека радионуклидных соединений. Облучение возможно даже в случае небольшого попадания на кожу радиоактивных лучей. В этом случае признаки заболевания проявляются на поражённом участке кожи.

Лучевая болезнь может развиваться у медицинского персонала отделений лучевой диагностики и терапии (рентгенологов, радиологов), больных, подвергающихся частым рентгенологическим и радионуклидным исследованиям. Основными или общими симптомами лучевой болезни будут являться:

1) головная боль, головокружением;

2) тошнота и рвота;

3) носовое кровотечение;

4) слабость и вялость;

5) лейкоцитоз;

6) эритроцитоз;

7) гиперемия кожи и зуд [4].

Частные симптомы будут отражать действие поражающих лучей на системы органов, таких как желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система, эндокринная система, система кроветворения, сердечно-сосудистая система

Сердечно — сосудистая система всегда находится «под прицелом» повреждающих факторов, так как является жизненно важным комплексом органов.

В норме сосуд имеет следующее строение:

1) Эндотелий (интима) — внутренняя, гладкая поверхность сосудов, состоящая преимущественно из одного слоя плоских клеток, основной мембраны и внутренней эластической пластинки

2) Средняя оболочка — состоит из нескольких взаимопроникающих мышечных слоев между внутренней и внешней эластичными пластинками

3) Эластические волокна -расположены во внутренней, средней и наружной оболочках и образуют относительно густую сеть (особенно в интиме), легко могут быть растянуты в несколько раз и создают эластическое напряжение

4) Коллагеновые волокна — расположены в средней и наружной оболочках, образуют сеть, оказывающую растяжению сосуда гораздо большее сопротивление, чем эластические волокна, но, имея складчатое строение, противодействуют кровотоку только в том случае, если сосуд растянут до определенной степени

5) Гладкомышечные клетки- образуют среднюю оболочку, соединены друг с другом и с эластическими и коллагеновыми волокнами, создают активное напряжение сосудистой стенки (сосудистый тонус)

6) Адвентициальная оболочка — является наружной оболочкой сосуда и состоит из рыхлой соединительной ткани (коллагеновых волокон), фибробластов. тучных клеток, нервных окончаний, а в крупных сосудах дополнительно включает мелкие кровеносные и лимфатические капилляры, в зависимости от типа сосудов имеет различную толщину, плотность и проницаемость [3].

На первых этапах заболевания происходят изменения в составе крови, что дает основание говорить о дальнейших патологиях сосудов.

https://medsovet.guru/wp-content/uploads/2018/10/post_5bc2e439e5278.jpg

Рис. 1. Нормальное строение сосуда

Изменение со стороны сосудов начинают проявляться в третьем периоде, характеризующимся клиническим проявлениями. Отличительной особенностью этого периода является кровоточивость. Это может быть обусловлено изменившимся составом крови, в результате которого будет уменьшаться скорость свертывания крови, а с другой стороны изменением строения самого сосуда, характеризующимся изменением проницаемостью сосудов в результате сдвига ферментных систем. Повышенную проницаемость рассматривают как результат действия на сосуды [1].

Большему изменению подлежит эндотелий сосуда, поэтому будут изменяться его структуры, а именно:

1) В подэндотелиальном слое будет изменяться работа эластических и коллагеновых волокон;

2) Звездчатые малодифференцированные клетки подэндотелиального слоя не успевают дифференцироваться в другие формы (стадии) клеток;

В патогенезе лучевой болезни нарушение строения эндотелия капилляра происходит в несколько стадий:

1) повышение синтетической активности клеток эндотелия (тельца Вейбеля-Паладе, содержащие фактор VIII свертывающей системы крови, перициты и адвентициальные клетки)

2) нарушение сбалансированной секреции фактора, регулирующих тонус сосудов (серотонин), систему гемостаза, процессы межклеточного взаимодействия; на этой стадии нарушается естественная барьерная функция эндотелия, повышается его проницаемость для различных компонентов плазмы. Также проницаемость может зависеть от активации фермента гиалуронидазы.

3) истощение эндотелия, сопровождающаяся гибелью клеток и замедленными процессами регенерации эндотелия.

Также при длительном изменении структуры сосуда, эндотелий начинает участвовать в активизации ренин- ангиотензивной и симпатической системы, переключением активности эндотелия на синтез оксидантов, вазоконстрикторов, а самое главное- тромбогенных факторов, а также уменьшение деактивности эндотелиальных активных веществ из-за повреждения эндотелия и его структур.

Средняя оболочка, обладающая эластическим каркасом, принимает в основном круговые напряжения стенок артерий. Но при заболевании она претерпевает ряд изменений: изменяется соотношения окончатых мембран, различных структур.

Из-за частой кровоточивости нарушается работа внутренней эластической мембраны.

В норме мышечные клетки, сокращаясь, могут изменять диаметр сосуда. При лучевой болезни происходит нарушение тонуса гладкомышечных клеток среднего и наружного слоёв артерии, что ведет к расширению просвета сосудов или иными словами, на сосуды будет действовать миопаралитический эффект. Имеются продольные пучки, мало фибробластов и коллагеновых волокон [3].

Рис. 2. Микроскопические изменения сосуда

Таким образом, имеет место изнашивание сосудов, ухудшением их функционирования, особенно на участках, которые особенно подвержены воздействию ионизирующего излучения.

Литература:

  1. Аграненко В. А. Дифференциальная диагностика гемотрансфузионных осложнений.- Вестник службы крови. 2015. № 1. — С. 8–9.
  2. Артамонова В. Г., Шаталов Н. Н. Профессиональные болезни: Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1988. — 416с.
  3. Быков В. Л. Частная гистология человека. — СПб.: Сотис, 1999.- 301 с.
  4. Цыган В.Н, Казаченко А. И., Куправа М. В. [и др.]. Патофизиология лучевой болезни: учеб. пособие.— СПб,2017. — 63 с.
Основные термины (генерируются автоматически): лучевая болезнь, клетка, VIII, волокно, ионизирующее излучение, наружная оболочка, сосуд.


Похожие статьи

Использование ионизирующих излучений в промышленности...

Ионизирующее излучение — это потоки фотонов, элементарных частиц

К ионизирующему излучению не относят видимый свет и ультрафиолетовое излучение, которые в

Появляется возможность не только выявить опухолевые клетки, но и определить их восприимчивость к...

Система мониторинга интенсивности ионизирующего излучения...

Ионизирующим считается любое излучение, взаимодействие которого со средой приводит к образованию электрических зарядов разных знаков.

Человеческий организм не способен с помощью своих органов чувств воспринимать наличие радиоактивных веществ и их излучения...

Естественные источники ионизирующего излучения

Ионизирующее излучение является одним из внешних факторов воздействия окружающей среды, который сопровождает развитие жизни на планете Земле, начиная с ее создания. Ответ на данное воздействие может характеризоваться различной направленностью.

Влияние ионизирующего излучения на ростовые процессы...

Стратегия селекции сельскохозяйственных культур в регионе Приаралья, предусматривает создание солеустойчивых сортов, определяемая высокой продуктивностью, скороспелостью, с благоприятным сочетанием межфазных периодов, интенсивностью начального роста...

Автоматизация системы расчета дозы ионизирующего...

Контроль над источниками ионизирующего излучения, технологией радиационной терапии осуществляет в Онкологическом диспансере медфизик. В современных условиях в Онкологическом диспансере МЗ КБР расчет дозных нагрузок осуществляется вручную.

Влияние протонной и лучевой терапии на когнитивные функции...

В данной статье было проведено сравнение лучевой терапии и протонной терапии. Их влияние на когнитивные функции ребенка после длительного лечения. В результате выявлено, что после длительного лечения протонной терапией у пациентов наименьшим образом страдали...

Вопросы обеспечения радиационной защиты больных раком...

Методы лучевой терапии РМЖ постоянно совершенствуются, расширяются технологии и используемые источники ионизирующих излучений, что делает лучевую терапию более эффективной. Вместе с тем вопросы радиационной защиты персонала и предупреждения...

Постлучевые реакции у онкологических больных

Ключевые слова:онкозаболевания, онкологические больные, методы лучевой терапии,ионизирующие излучения

Дозы облучения определяются при планировании облучения и зависят от формы заболевания, его стадии и предполагаемых методов облучения.

Поведение радиоактивных веществ в окружающей среде

Перенос радиоактивных веществ ватмосфере. После того, как радиоактивный газ или аэрозоль попадают в воздух, характер их перемещения и дисперсии определяется их собственными физическими свойствами и свойствами атмосферы, в которой они находятся.

Похожие статьи

Использование ионизирующих излучений в промышленности...

Ионизирующее излучение — это потоки фотонов, элементарных частиц

К ионизирующему излучению не относят видимый свет и ультрафиолетовое излучение, которые в

Появляется возможность не только выявить опухолевые клетки, но и определить их восприимчивость к...

Система мониторинга интенсивности ионизирующего излучения...

Ионизирующим считается любое излучение, взаимодействие которого со средой приводит к образованию электрических зарядов разных знаков.

Человеческий организм не способен с помощью своих органов чувств воспринимать наличие радиоактивных веществ и их излучения...

Естественные источники ионизирующего излучения

Ионизирующее излучение является одним из внешних факторов воздействия окружающей среды, который сопровождает развитие жизни на планете Земле, начиная с ее создания. Ответ на данное воздействие может характеризоваться различной направленностью.

Влияние ионизирующего излучения на ростовые процессы...

Стратегия селекции сельскохозяйственных культур в регионе Приаралья, предусматривает создание солеустойчивых сортов, определяемая высокой продуктивностью, скороспелостью, с благоприятным сочетанием межфазных периодов, интенсивностью начального роста...

Автоматизация системы расчета дозы ионизирующего...

Контроль над источниками ионизирующего излучения, технологией радиационной терапии осуществляет в Онкологическом диспансере медфизик. В современных условиях в Онкологическом диспансере МЗ КБР расчет дозных нагрузок осуществляется вручную.

Влияние протонной и лучевой терапии на когнитивные функции...

В данной статье было проведено сравнение лучевой терапии и протонной терапии. Их влияние на когнитивные функции ребенка после длительного лечения. В результате выявлено, что после длительного лечения протонной терапией у пациентов наименьшим образом страдали...

Вопросы обеспечения радиационной защиты больных раком...

Методы лучевой терапии РМЖ постоянно совершенствуются, расширяются технологии и используемые источники ионизирующих излучений, что делает лучевую терапию более эффективной. Вместе с тем вопросы радиационной защиты персонала и предупреждения...

Постлучевые реакции у онкологических больных

Ключевые слова:онкозаболевания, онкологические больные, методы лучевой терапии,ионизирующие излучения

Дозы облучения определяются при планировании облучения и зависят от формы заболевания, его стадии и предполагаемых методов облучения.

Поведение радиоактивных веществ в окружающей среде

Перенос радиоактивных веществ ватмосфере. После того, как радиоактивный газ или аэрозоль попадают в воздух, характер их перемещения и дисперсии определяется их собственными физическими свойствами и свойствами атмосферы, в которой они находятся.

Задать вопрос