Статья посвящена изучению микрофлоры ротовой полости людей, больных кариесом. У людей больных кариесом наблюдается увеличение количества микроорганизмов во всех изученных локалитетах ротовой полости. Установлено, что количество микроорганизмов увеличивается даже в таких малонаселенных участках, как слизистая оболочка неба. При кариесе регистрируется изменение в качественном и количественном составе микрофлоры полости рта и наблюдается определенная сопряженность таксонов.

Ключевые слова: микрофлора, ротовая полость, кариес, стафилококки, структурная перестройка.

Экологическая обстановка, которая складывается в мире в настоящее время оказывает серьезное влияние на состояние здоровья населения, понижается резистентность организма к различного рода патогенам. Активно развивается и распространяется бактериальная флора. Бактерии и вирусы вырабатывают резистентность к фармакологическим препаратам, тем самым приводя, к развитию более сложных форм болезней.

Особенный интерес представляет микрофлора полости рта, так как она является начальным участком переднего отдела пищеварительной системы, тесно связанным с внутренней средой организма и внешним окружением. Микрофлора полости рта включает представителей различных таксономических групп микроорганизмов, вступающих в биохимические, иммунологические и другие взаимодействия как макроорганизмом, так и друг с другом.

По мнению Луцкой, развитию многочисленных аэробных и анаэробных микроорганизмов в полости рта способствует благоприятные условия: наличие питательных веществ, оптимальная температура, влажность, условия жизни, щелочная реакция слюны [2].

Поэтому число микроорганизмов в ротовой полости, как по количеству видов, так и по плотности микробного загрязнения, уступает только толстой кишке. При этом нормальная микрофлора играет важную роль в метаболизме, является своеобразным барьером для патогенных бактерий.

Целью нашего исследования было изучение основных представителей резидентной микрофлоры и особенности локализации бактерий в ротовой полости. Забор материала производили по методике В. С. Крамарь (1989), в соответствии с которой были взяты пробы со слизистой оболочки щеки, неба, с поверхности языка, из кариозной полости и зубной налет. Использовали бумажные диски, изготовленные из фильтровальной бумаги диаметром 0,6 см, площадью 0,28 см². Зубной налет и содержимое кариозной полости брали с помощью стерильного двустороннего стоматологического экскаватора. Материал разбавляли физиологическим раствором от 1:100 до 1:1000, а затем высевали на 5 % мясопептонном агаре с гемином / мендадином и последующей анаэробной культивацией. Продолжительность исследования составляла 1–2 недели, включая идентификацию [3].

При проведении анализа учитывали численность и видовой состав лактобактерий, стрептококков, стафилококков, энтеробактерий, грибов рода Candida по методу H. Haenel. Для каждой группы в соответствии с методикой использовали разные среды.

Всего нами было обследовано 15 человек с кариесом. Из всех обследованных преобладали люди возрастной группы от 26 до 45 лет. Был изучен видовой состав микрофлоры полости рта больных, страдающих кариесом (Таблица, 1).

Таблица 1

Микрофлора полости рта больных, страдающих кариесом, имеющих всвоем составе стафилококки при различном типе носительства,% М±т, КОЕ/ ед.суб.

У больных кариесом при резидентном носительстве стафилококка доминировали грамположительные представители (78 %), но снижалось содержание лактобактерий (63,6 %). Максимальное количество микробов локализуется в зубном налете и кариозной полости, чуть ниже количество на языке и слизистой оболочке щеки, а минимальное количество локализовано на слизистой оболочке неба.

У больных кариесом при резидентном носительстве снижается численность S. salivarius, S. sanguis, при этом увеличивается численность S. Mutans, S. mitis. В полости рта при стафилококковом бактерионосительстве у больных кариесом появляются энтеробактерии — E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter. Условно-патогенные энтеробактерии чаще всего заселяли зубной.

Таким образом, у людей больных кариесом наблюдается увеличение количества микроорганизмов даже в таких малонаселенных у здорового человека зонах, как слизистая оболочка неба.

Анализ результатов показал, что при резидентном носительстве также отмечалось увеличение колонизации Neisseria (16,4 %), а транзиторный состав характеризуется как появлением новых видов (пептострептококк) и расширением представимости резидентными видами из-за стафилококков и кандид. Полученные результаты свидетельствуют о структурной перестройке при наличии в микрофлоре стафилококков, которая проявляется увеличением значимости данных микроорганизмов и уменьшением доминирования стрептококков и лактобактерий. У больных наблюдается доминирование таких групп как грибы рода Candida и энтеробактерии.

Таким образом, при кариесе регистрируется изменение в качественном и количественном составе микрофлоры полости рта и наблюдается определенная сопряженность таксонов.

Литература:

1. Лебедев, В. Н. Микробиология с основами вирусологии. Часть I. Основы общей вирусологии. Методическое пособие для студентов биологических специальностей. — СПб: РГПУ им. А. И. Герцена, 2014. -62 c.
2. Луцкая, И. К. Профилактическая стоматология. -М.: Мед, лит., 2009. -554 с.
3. Панченко, А. В. Распространенность и биологические свойства стафилококков, колонизирующих полость рта при кариесе и пародонтите: диссертация... кандидата медицинских наук: 03.02.03 / Панченко Анна Владимировна; [Место защиты: ГОУВПО «Волгоградский государственный медицинский университет»].- Волгоград, 2011.- 160 с.
4. Правосудова, Н.А., Мельников, В. Л. Микробиология полости рта. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. — Пенза: УДК 579.61., -2013. 89с.