Сравнительный анализ электролитного состава крови у больных с идиопатической и симптоматической формами эпилепсии | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 19 октября, печатный экземпляр отправим 23 октября.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Иштокина, А. А. Сравнительный анализ электролитного состава крови у больных с идиопатической и симптоматической формами эпилепсии / А. А. Иштокина, А. В. Климов, А. Ю. Рябченко, Е. Н. Денисов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 25 (211). — С. 178-180. — URL: https://moluch.ru/archive/211/51628/ (дата обращения: 10.10.2024).



Эпилепсия (др.-греч. «схваченный, пойманный, застигнутый»)- хроническое заболевание, характеризующееся повторными, преимущественно непровоцируемыми приступами с нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов в сером веществе коры головного мозга. Человечество узнало об этой болезни на заре своего развития, еще в Античной Греции, где она была описана Гераклитом и Геродотом. Тогда эпилепсия ассоциировалась с волшебством и магией и называлась «священной болезнью». На сегодняшний день эпилепсия — полидисциплинарное заболевание. Этот вполне простой тезис является результатом эволюции сотен подходов и теорий, рассматривающих эту патологию с совершенно различных сторон, что, несомненно, способствовало развитию методов диагностики заболевания, позволяющих поставить пациентам диагноз в соответствии с классификацией синдромов и других форм эпилепсии.

Вопрос об этиологии и патогенезе «падучей» болезни стоит остро и до сих пор, однако этот подход лег в основу одной из классификаций ее форм. Выделяют [1]:

  1. Идиопатическую эпилепсию,предполагающую наличие генетического дефекта, непосредственно вызывающего приступы, которые являются ключевым симптомокомплексомзаболевания;
  2. Симптоматическую –вызванную известным или предполагаемым нарушением головного мозга. В свою очередь, может быть:

(a) Структурной — вызванная структурным нарушением головного мозга;

(b) Метаболической — вызванная метаболическими нарушениями головного мозга;

(c) Иммунной — эпилепсия в результате аутоиммунного воспалительного процесса в центральной нервной системе;

(d) Инфекционной.

  1. Криптогенную (предположительно симптоматическая) — причина эпилепсии неизвестна.

В рамках этой классификации исследователи всегда были заинтересованы в поиске значимых различий между идиопатическими и симптоматическими формами эпилепсии, так как до некоторого времени такое разделение считалось условным. В результате анализа многих научных исследований замечено наличие явного «градиента» концентраций иона магния в сыворотке крови при различных формах эпилепсии, что, несомненно, вызывает интерес.

Магний — макробиоэлемент, участвующий более чем в 300-та биохимических реакциях. В норме взрослый организм содержит в себе около 22–26г магния, который распределяется по тканям в соотношениях, представленных в таблице 1

Таблица 1

Распределение магния в организме взрослого человека [2]

Ткань

Масса

(кг сырого веса)

Концентрация

(ммоль/кг сырого веса)

Содержание

(ммоль)

% от общего содержания магния

Сыворотка

3,0

0,85

2,6

0,3

Эритроциты

2,0

2,5

5,0

0,5

Мягкие ткани

22,7

8.5

193,0

19,3

Мышцы

30,0

9,0

270,0

27,0

Кости

12,3

43,2

530,1

52,9

ИТОГО

70,0

1000,7

100

Необходимо обратить внимание на то, что данный элемент является внутриклеточным. Множеством авторов было подтверждено его непосредственное участие в регуляции клеточного цикла, апоптоза, митоза путем стабилизации метафазых хромосом, взаимодействии с другими клетками и межклеточным веществом. Важную роль играет магний и в качестве антагониста кальция, участвуя в мышечном расслаблении, и блокировке NMDA-рецепторов нейронов [3].

Актуальность.

Актуальность данной темы связана с высокой распространенность эпилепсии в популяции, которая достигает от 5 до 8 случаев на 1000 среди детей до 15 лет, а в отдельных регионах до 1 % населения [4,5].

Цель.

Целью настоящего исследования является проведение сравнительного анализа физиологических показателей электролитного состава крови больных с идиопатической и симптоматической формами эпилепсии на основании статистических данных и выявить среди ионов надежные маркеры, характерные для различных форм эпилепсии.

Материалы иметоды.

Проведен анализ лабораторных показателей: концентрации иона магния и натрия из 66 историй болезни пациентов с идиопатической формой эпилепсии и 34 историй болезни пациентов с симптоматической формой, наблюдающихся в Областном центре диагностики и лечения эпилепсии ГБУЗ «Оренбургский областной клинический психоневрологический Госпиталь ветеранов войн». Анализ проведен с помощью пакета Statistica 10.0.

Результаты.

В качестве опытной группы бралась выборка больных идиопатической формой эпилепсии, а выборка больных симптоматической формой в качестве контрольной. Проверка распределения выборок на нормальность проводилась при помощи критерия Шапиро-Уилкса. Выборки имели отклонения от нормальных, поэтому в качестве критерия сравнения использовался U-критерий Манна-Уитни.

С помощью данного метода были выявлены достоверные различия электролитного состава крови у больных идиопатической и симптоматической форм эпилепсии: для иона магния были значительные различия 0,69±0,13 ммоль/л и 0,93±0,1 ммоль/л при (p <0.05), для иона натрия были небольшими и составили 140,24±3,14 ммоль/л и 141,9±2,8 ммоль/л соответственно (p<0.05).

Диаграмма размаха для ионов Mg2+представлена на рис. 1.

Рис. 1. Диаграмма размаха для ионов Mg2+

Как видно из диаграммы, содержание ионов магния у больных идиопатической формой эпилепсии снижено относительно симптоматической, что дает основания, по нашему мнению, считать концентрацию иона магния в сыворотке крови более вероятным маркером, позволяющим уточнить форму эпилепсии на молекулярном уровне.

Выводы

В результате исследования установлено:

– Идиопатическая и симптоматическая формы эпилепсии достоверно различаются по электролитному составу крови;

– Гипомагниемия свойственна для идиопатической формы эпилепсии;

– Уровень магния, по нашему мнению, может служить хорошим маркером при классификации форм эпилепсии.

Литература:

  1. Мухин К. Ю. Определение и классификация эпилепсии. Проект Классификации эпилептических приступов 2016 года // Журнал детской неврологии. — 2017. — № 12. — 8–20.
  2. SwaminathanR. MagnesiumMetabolismanditsDisorders// ClinBiochemRev. — 2003. — № 24. — 47–66.
  3. TrapaniV. Magnesium and Yin-Yang interplay in apoptosis // Magnesium in the Central Nervous System. — 2011. — 85–98.
  4. Aicardi J. Epilepsy and other seizure disorders /J. Aicardi, editors// Diseases of the nervous system in childhood. 2nd ed. London: Cambridge University Press. — 1998. — 575–637.
  5. Panayiotopoulos C. P. Autonomic seizures and autonomic status epilepticus peculiar to childhood: diagnosis and management // Epilepsy Behaviour. — 2004. — № 5. — 286–295.
Основные термины (генерируются автоматически): симптоматическая форма, головной мозг, выборка больных, идиопатическая форма эпилепсии, история болезни пациентов, различная форма эпилепсии, сырой вес, эпилепсия.


Похожие статьи

Сравнительный анализ основной клинической симптоматики и содержания дериватов гемоглобина у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне применения кислородотерапии

Оценка физического развития и применение физиотерапевтических методов лечения у детей с врожденным диспластическим синдромом

Допплерография сосудов печени и головного мозга у детей с хроническими диффузными заболеваниями печени

Особенности диагностики хронического панкреатита у больных с метаболическими нарушениями

Диагностика нарушения липидного обмена у пациентов с синдромом полиорганной недостаточности по спектру жирных кислот плазмы и эритроцитов крови

Допплерографические изменения печеночного кровотока у больных циррозом печени

Сравнительный анализ результатов лазерного и хирургического методов лечения базальноклеточного рака кожи

Комплексная оценка центральной и церебральной гемодинамики у детей, родившихся от матерей с фетоплацентарной недостаточностью

Особенности иммунологических показателей крови у больных с миокардитом на фоне хронического тонзиллита

Изучение клинико-функциональных характеристик больных, страдающих коморбидными состояниями

Похожие статьи

Сравнительный анализ основной клинической симптоматики и содержания дериватов гемоглобина у больных хронической сердечной недостаточностью на фоне применения кислородотерапии

Оценка физического развития и применение физиотерапевтических методов лечения у детей с врожденным диспластическим синдромом

Допплерография сосудов печени и головного мозга у детей с хроническими диффузными заболеваниями печени

Особенности диагностики хронического панкреатита у больных с метаболическими нарушениями

Диагностика нарушения липидного обмена у пациентов с синдромом полиорганной недостаточности по спектру жирных кислот плазмы и эритроцитов крови

Допплерографические изменения печеночного кровотока у больных циррозом печени

Сравнительный анализ результатов лазерного и хирургического методов лечения базальноклеточного рака кожи

Комплексная оценка центральной и церебральной гемодинамики у детей, родившихся от матерей с фетоплацентарной недостаточностью

Особенности иммунологических показателей крови у больных с миокардитом на фоне хронического тонзиллита

Изучение клинико-функциональных характеристик больных, страдающих коморбидными состояниями

Задать вопрос