Влияние профессиональной хронической обструктивной болезни легких на качество жизни пациентов | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 21 декабря, печатный экземпляр отправим 25 декабря.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Ахранович М. А., Устинович О. Ю., Крумкачёва А. Ю., Апарина В. С., Терпелова А. С., Ясюкевич В. А., Макаревич О. В., Янюк В. В. Влияние профессиональной хронической обструктивной болезни легких на качество жизни пациентов // Молодой ученый. — 2018. — №16. — С. 10-12. — URL https://moluch.ru/archive/202/49602/ (дата обращения: 11.12.2019).



Актуальность. Актуальной проблемой современной профпатологии является профессиональная хроническая обструктивная болезнь лёгких (ПХОБЛ), развивающаяся в результате длительного воздействия на органы дыхания производственных аэрозолей, пыли, раздражающих веществ. Целью медицинской реабилитации пациентов с данной патологией является уменьшение выраженности симптомов, количества обострений и госпитализаций, предупреждение прогрессирования заболевания, что отражается в улучшении качества жизни (КЖ) пациентов. Учитывая социальную значимость ПХОБЛ, изучение КЖ у лиц с данной патологией является актуальным направлением исследований.

Цель: оценить степень тяжести пациентов с ПХОБЛ (согласно критериям GOLD 2017г) и изучить влияния заболевания на КЖ пациентов с данной патологией.

Материалы иметоды. Висследовании приняли участие 45 пациентов с ПХОБЛ. и 30 здоровых лиц контрольной группы. Средний возраст пациентов и лиц группы сравнения составил 58.21±7,07 и 51,79±2.81сответственно. Количество мужчин в 2-х группах преобладало над женщинами. 30 % участвующих в исследовании курили. Все госпитализированные получали бронходилятаторы короткого и 50 % длительного действия, муколитики. ингаляционные глюкокортикостероиды (только 15 %), антибактериальную терапию.

Первым этапом исследования были сбор жалоб и анамнестических данных, оценка выраженности симптомов заболевания при помощи анкетирования с использованием опросников САТ, mМRС и SSQ, учёт обострения симптомов и частота госпитализаций, общеклиническое обследование и исследование функции внешнего дыхания (согласно GOLD 2017г) у пациентов с ПХОБЛ.

Вторым этапом было изучение качества жизни пациентов с данной патологией по сравнению со здоровыми лицами. Оно проводилось при помощи опросника SF-36 (Меdісаl Outcomes Study Short Form-36). Оценивалось КЖ пациентов по 8 шкалам: физическое, социальное и ролевое эмоциональное функционирования, ролевая физическая и жизненная активности, интенсивность боли, общее состояние здоровья, психологическое здоровье.

Результаты иобсуждение. Результаты первого этапа исследования показали, что по результатам ФВД (показателю ОФВ1) у 53.3 % пациентов диагностировалась среднетяжёлая, у 37.9 % — тяжёлая и у 18.8 % — лёгкая степени ПХОБЛ, р < 0,05 (рисунок 1).

Рис. 1. Степень тяжести ПХОБЛ у исследуемой группы пациентов по результатам ФВД

Проанализировав опросники симптомов CAT, mМRS, SSQ, частоту госпитализаций и обострений заболевания. ФВД. 62,2 % пациентов были отнесены в группу В, 20 % — в D. 11,2 % — в С и 6,6 % — в А. Данные результаты показывают гипо- и гипердиагностику степени тяжести ПХОБЛ, р < 0,05 (рисунок 2).

Рис. 2. Процентное распределение пациентов с ПХОБЛ в зависимости от степени тяжести заболевания по GOLD 2017

Результаты второго этапа исследования показали достоверное снижение показателей КЖ по всем шкалам опросника SF-36 по сравнению с контрольной группой. Самые высокие показатели КЖ наблюдались у пациентов группы А, самые низкие — в группе D (рисунок 3).

Рис. 3.Распределение показателей 8 шкал опросника SF-36 в контрольной и исследуемых группах.

Выводы. При установлении степени тяжести ПХОБЛ наблюдается как гипо -, так и гипердиагностика. ПХОБЛ существенно влияет не только на физический, но и психосоциальный статус пациентов. Для улучшения психосоциального статуса у пациентов с ПХОБЛ необходимо включать в реабилитационные программы направления, корригирующие психосоциальную составляющую жизни.

Литература:

  1. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб. — 2002.
  2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD).Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated. –2017.
  3. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Под ред. А. Т. Чучалина, М., Атмосфера. — 2004.
  4. Ware J. E., Kosinski M., Keller S. D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User`s Manual // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. –1994.
Основные термины (генерируются автоматически): GOLD, SSQ, CAT, контрольная группа, пациент, частота госпитализаций.


Похожие статьи

Animal-терапия как адьювантное лечение деменции

деменция, участие животных, лечение деменции, пациент, связь, немедикаментозное лечение, нефармакологическое лечение, контрольная группа, значимый положительный эффект, физическая активность.

Этиология синдрома механической желтухи у пациентов...

механическая желтуха, основное заболевание, пациент, частота, группа, сданная патология, поджелудочная железа, терминальный отдел, группа пациентов, патология.

Распространенность факторов риска кардиотоксического эффекта...

Изучена частота факторов риска кардиотоксического эффекта химиотерапии среди пациентов

женский пол (58,8 %), а также использование комбинированной химиотерапии во время настоящей госпитализации (92,1 %) и в

Таблица 1. Частота нозологических групп.

Плазменные предикторы частоты обострений у некурящих...

Экзаменационная группа составила 18 некурящих пациентов с ХОБЛ. Отнесение пациентов к группе некурящих осуществляюсь на основании факта выкуривания менее 100 сигарет в течение жизни.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2011.

Роль респираторных инфекций в патогенезе и усугублении...

Представители родов Mycoplasma или Chlamydia были обнаружены в дыхательных путях 45 % и 11 % пациентов с астмой соответственно, в то время как у лиц контрольной группы (без БА) Mycoplasma была обнаружена только в 9 % случаев [18].

Анализ эффектов больничной клоунады как способа реабилитации...

Сравнивалась частота улыбки Дюшена, которая считается наиболее точным объективным

Таким образом, исследование демонстрирует, что вмешательства больничных клоунов подходят не всем группам пациентов и не всегда вызывают сильные положительные эмоции.

Структура заболеваемости среди госпитализированных больных...

Изучена структура заболеваемости болезнями пищеварительной системы среди пациентов, госпитализированных в дневной стационар терапевтического

Четвёртой по частоте встречаемости в структуре заболеваемости был хронический панкреатит (15–17 случаев в год).

Особенности клинического течения анемии у больных...

При сочетанной патологии частота госпитализации и летальность в несколько раз выше, чем при изолированных заболеваниях.

У 47 % пациентов в группе железа по окончании исследования наблюдался I или II ФК по сравнению с 30 % в группе плацебо.

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии...

группа сравнения (2 группа) — пациенты, которым назначалась только схема эрадикационной терапии первой линии в течение 10

Предполагаемый уровень потерь (r %) был определен исходя из среднего значения частоты успеха эрадикационной терапии в 80 % и...

Похожие статьи

Animal-терапия как адьювантное лечение деменции

деменция, участие животных, лечение деменции, пациент, связь, немедикаментозное лечение, нефармакологическое лечение, контрольная группа, значимый положительный эффект, физическая активность.

Этиология синдрома механической желтухи у пациентов...

механическая желтуха, основное заболевание, пациент, частота, группа, сданная патология, поджелудочная железа, терминальный отдел, группа пациентов, патология.

Распространенность факторов риска кардиотоксического эффекта...

Изучена частота факторов риска кардиотоксического эффекта химиотерапии среди пациентов

женский пол (58,8 %), а также использование комбинированной химиотерапии во время настоящей госпитализации (92,1 %) и в

Таблица 1. Частота нозологических групп.

Плазменные предикторы частоты обострений у некурящих...

Экзаменационная группа составила 18 некурящих пациентов с ХОБЛ. Отнесение пациентов к группе некурящих осуществляюсь на основании факта выкуривания менее 100 сигарет в течение жизни.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2011.

Роль респираторных инфекций в патогенезе и усугублении...

Представители родов Mycoplasma или Chlamydia были обнаружены в дыхательных путях 45 % и 11 % пациентов с астмой соответственно, в то время как у лиц контрольной группы (без БА) Mycoplasma была обнаружена только в 9 % случаев [18].

Анализ эффектов больничной клоунады как способа реабилитации...

Сравнивалась частота улыбки Дюшена, которая считается наиболее точным объективным

Таким образом, исследование демонстрирует, что вмешательства больничных клоунов подходят не всем группам пациентов и не всегда вызывают сильные положительные эмоции.

Структура заболеваемости среди госпитализированных больных...

Изучена структура заболеваемости болезнями пищеварительной системы среди пациентов, госпитализированных в дневной стационар терапевтического

Четвёртой по частоте встречаемости в структуре заболеваемости был хронический панкреатит (15–17 случаев в год).

Особенности клинического течения анемии у больных...

При сочетанной патологии частота госпитализации и летальность в несколько раз выше, чем при изолированных заболеваниях.

У 47 % пациентов в группе железа по окончании исследования наблюдался I или II ФК по сравнению с 30 % в группе плацебо.

Клинико-морфологическое обоснование продолженной терапии...

группа сравнения (2 группа) — пациенты, которым назначалась только схема эрадикационной терапии первой линии в течение 10

Предполагаемый уровень потерь (r %) был определен исходя из среднего значения частоты успеха эрадикационной терапии в 80 % и...

Задать вопрос