Актуальность хирургического лечения больных ЖКБ старческого возраста | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 28 декабря, печатный экземпляр отправим 1 января.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Пушнов В. В., Войнич Ю. В., Стукачев И. Н., Барсуков Е. А., Кравченко А. Ю., Зыбайло П. Г. Актуальность хирургического лечения больных ЖКБ старческого возраста // Молодой ученый. — 2018. — №16. — С. 67-68. — URL https://moluch.ru/archive/202/49597/ (дата обращения: 15.12.2019).



Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются конкременты.

Морфологическим субстратом ЖКБ являются конкременты в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, состоящие из компонентов желчи-билирубина, холестерина, солей кальция.

ЖКБ занимает одно из ведущих мест среди заболеваний органов пищеварения в мире. По данным статистики 10-ти лет 10–15 % больных в мире страдают ЖКБ, при этом каждое десятилетие количество больных увеличивается (1). В экономически развитых странах операции связанные с данной патологией являются наиболее частыми. Например в России ежегодно проводится 110 тысяч холецистоэктомий (2). Чаще этой патологией страдают женщины старше 40 лет (3).

‒ Особую группу больных ЖКБ составляют люди старческого возраста (75–90 согласно классификации ВОЗ)

‒ Согласно данным журнала “Хирургия” 2011 года число пациентов, страдающих ЖКБ, данной возрастной группы составляет 25–46 % всех поступающих в хирургические стационары.

Фактором риска для развития данного заболевания является ''правило 5F'': женский пол (female), возраст старше 40 лет (forty), ожирение при индексе массы тела более 30кг/м2 (fat), множественные беременности (fertile), диспепсия с метеоризмом (flatulent).

Задачи нашей работы следующие:

1) Определить частоту указанной патологии у пациентов, получавших лечение в хирургическом отделении 5 ГКБ.

2) Изучить подходы в лечении больных ЖКБ старческого возраста.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

‒ За 2015 год число пациентов, находившихся в стационаре в 1-ом хирургическом отделении 5 ГКБ составила 3107 человек, число пациентов, которые получали лечение по поводу ЖКБ составило 453 человек (14,6 %).

‒ Нами ретроспективно было изучено 46 историй болезни пациентов старческого возраста (75–90 лет), страдающих ЖКБ, получавших лечение в 1-ом хирургическом отделении 5 ГКБ г. Минска в 2015 году.

Таким образом суммарное количество больных ЖКБ составило 14,6 % от общего числа поступивших в стационар 5 ГКБ за 2015 год

По полу, изученные нами пациенты, распределились следующим образом: мужчины- 13(28,3 %), женщины- 33(71,7 %)

У исследуемых нами пациентов были выявлены сопутствующие патологии: заболевания со стороны ССС, заболевания дыхательной системы, другие заболевания.

Основная масса пациентов имела сопутствующую патологию, в основном заболевания сердечно-сосудистой системы.

Исследуемым пациентам проводилось консервативное лечение, которое включало следующие группы препаратов: анальгетики, антибиотики, инфузионная терапия, спазмолитики, антисекреторные средства, сахаропонижающие препараты, антиагреганты, средства, улучшающие реологические свойства крови.

Помимо консервативного лечения 12 пациентам были выполнены операции, что составило 26 % от общего количества изученных больных.

33 % (4-ро) были прооперированы экстренно, 67 % (8)- в плановом порядке. Из прооперированных 25 % (3-е) поступили в стационар повторно.

Это также отразилось на длительности лечения для этих людей.

При исследовании среднего значения койко-день у изученных больных было выявлено следующее: данный показатель для пациентов, получавших консервативное лечение, составил 10,4 дня; оперативное плановое — 8,2; А для пациентов, получавших оперативное лечение в экстренном порядке, — 22,5 дня

Исходя из вышесказанного, наши выводы следующие:

  1. Частота данной патологии у пациентов, получавших лечение в 1-м хирургическом отделении 5 ГКБ г. Минск в 2015 году составила 14,6 %
  2. Основную группу риска составляют женщины в возрасте более 40 лет с сопутствующими заболеваниями преимущественно сердечно-сосудистой системы.
  3. Необходимо более широко подходить к оперативному лечению ЖКБ у людей старческого возраста, что связано с более благоприятным прогнозом для данной группы пациентов (повторно поступившие пациенты данной возрастной группы зачастую оперируются в экстренном порядке) и уменьшению нагрузки на стационары хирургического профиля.

Литература:

  1. М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин. Хирургические болезни.- Москва:, 2002- 784 с.
  2. Черноусов А. Ф., Ветшев С. П., Егоров А. В. Хирургические болезни.- Москва:, 2010- 664 с.
Основные термины (генерируются автоматически): старческий возраст, консервативное лечение, число пациентов, минск, экстренный порядок, сердечно-сосудистая система, оперативное лечение, желчный пузырь, возрастная группа, пациент были.


Похожие статьи

Факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений...

Ключевые слова: острый холецистит, пожилой и старческий возраст, факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение доли пациентов пожилого и старческого возраста...

Минимально инвазивные операции при желчнокаменной болезни...

Из них пожилого возраста было 107(30,1 %) и старческого возраста 23 (6,5 %). Из 130 пациентов острый холецистит диагностирован у 64 и хронический у 66.

пожилой и старческий возраст, осложнения, оперативное лечение, желчнокаменная болезнь, минидоступ.

Часто встречающие проблемы пациентов пожилого возраста...

Факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста после холецистэктомии. Возрастные особенности постурального баланса у мужчин пожилого и старческого возраста.

Структурный анализ пациентов со спаечной болезнью брюшной...

Возрастная структура пациентов представлена на рисунке 2.

Всем пациентам проводилось консервативное или хирургическое лечение. Структура пациентов по методу лечения представлена на рисунке 5.

Методы оперативного лечения перфоративных...

пациент, группа пациентов, стационарное лечение, патология, группа, сопутствующая патология, желудочно-кишечный тракт, молодой возраст, сердечно-сосудистая система, выбор метода.

Оперативное лечение острого калькулезного холецистита...

Всем больным было показано оперативное лечение, но из-за тяжести состояния и

Основные термины (генерируются автоматически): больной, большинство больных, оперативное лечение, операционная рана, послеоперационный период, правое подреберье, старческий возраст.

Изучение случаев смертности больных в экстренной хирургии

Возраст 35–103 года. Дуоденальные профузные кровотечения из язвы были у 2 больных.

Больные умерли от острой сердечно-сосудистой недостаточности и геморрагического шока.

Тяжелое состояние больных не позволило применить оперативного лечения.

Результаты традиционной эндохирургии желчекаменной болезни...

Бескаменный ОХ встречался у 15 (0,5 %) больных пожилого и старческого возраста.

В этой связи, в зависимости от этапа освоения и внедрения ЛХЭ в НХЦ все оперированные нами пациенты были распределены на две клинические группы.

Течение хронической cердечной недостаточности у лиц старшего...

Причины развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) в старших возрастных группах, подходы к диагностике и особенности лечения ХСН у пожилых пациентов. Ключевые слова: сопутствующая патология, старческий возраст, терапия...

Похожие статьи

Факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений...

Ключевые слова: острый холецистит, пожилой и старческий возраст, факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение доли пациентов пожилого и старческого возраста...

Минимально инвазивные операции при желчнокаменной болезни...

Из них пожилого возраста было 107(30,1 %) и старческого возраста 23 (6,5 %). Из 130 пациентов острый холецистит диагностирован у 64 и хронический у 66.

пожилой и старческий возраст, осложнения, оперативное лечение, желчнокаменная болезнь, минидоступ.

Часто встречающие проблемы пациентов пожилого возраста...

Факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста после холецистэктомии. Возрастные особенности постурального баланса у мужчин пожилого и старческого возраста.

Структурный анализ пациентов со спаечной болезнью брюшной...

Возрастная структура пациентов представлена на рисунке 2.

Всем пациентам проводилось консервативное или хирургическое лечение. Структура пациентов по методу лечения представлена на рисунке 5.

Методы оперативного лечения перфоративных...

пациент, группа пациентов, стационарное лечение, патология, группа, сопутствующая патология, желудочно-кишечный тракт, молодой возраст, сердечно-сосудистая система, выбор метода.

Оперативное лечение острого калькулезного холецистита...

Всем больным было показано оперативное лечение, но из-за тяжести состояния и

Основные термины (генерируются автоматически): больной, большинство больных, оперативное лечение, операционная рана, послеоперационный период, правое подреберье, старческий возраст.

Изучение случаев смертности больных в экстренной хирургии

Возраст 35–103 года. Дуоденальные профузные кровотечения из язвы были у 2 больных.

Больные умерли от острой сердечно-сосудистой недостаточности и геморрагического шока.

Тяжелое состояние больных не позволило применить оперативного лечения.

Результаты традиционной эндохирургии желчекаменной болезни...

Бескаменный ОХ встречался у 15 (0,5 %) больных пожилого и старческого возраста.

В этой связи, в зависимости от этапа освоения и внедрения ЛХЭ в НХЦ все оперированные нами пациенты были распределены на две клинические группы.

Течение хронической cердечной недостаточности у лиц старшего...

Причины развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) в старших возрастных группах, подходы к диагностике и особенности лечения ХСН у пожилых пациентов. Ключевые слова: сопутствующая патология, старческий возраст, терапия...

Задать вопрос