Оценены 3 разновидности зубных нитей по 4 критериям: эффективность, удобство использования, прочность, отсутствие отрицательных эффектов при использовании как средство профилактики заболеваний пародонта для людей с тесным положением зубов.
При использовании зубных нитей людьми с тесным положением зубов среди 3-х предложенных разновидностей удовлетворяет заявленным 4 критериям нить плоская, ленточная, моноволоконная, универсальная, с мятным вкусом.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют о положительном влиянии зубных нитей на состояние тканей пародонта у людей с тесным положением зубов при правильном их подборе.
Ключевые слова: зубные нити, эффективность, тесное положение зубов.
Введение
Актуальной проблемой стоматологии является разработка методов профилактики и лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта у больных с тесным положением зубов (ТПЗ). Значимость проблемы заключается в том, что данная патология встречается с частотой в среднем от 5,5 до 47,7 % [2, 9] и может достигать 85 % [5,6]. Состояние тканей пародонта тесно взаимосвязано с патологическими изменениями зубов, наличием зубных отложений и других местных травмирующих факторов [1,4,8]. Отсутствие гигиены полости рта, либо плохое её качество как основной фактор риска, приводит к развитию гингивита и кариеса. Таким образом, вопрос о профилактике стоматологических заболеваний следует считать актуальным и требует дальнейшего изучения и развития методов, предотвращающих патологию пародонта. [3]
Материалы иметоды исследования
Методом случайной выборки проведено стоматологическое обследование 63 лиц, которое включало в себя сбор анамнеза, опрос, осмотр, определение упрощенного индекса гигиены полости рта (ИГР-У) и индекса КПУ. Все подвергались обследованию с их письменного добровольного согласия. При обследовании использовали упрощенную карту ВОЗ для оценки стоматологического статуса. [7]
Среди всех обследованных были отобраны 15 человек со скученностью зубов и одинаковым уровнем КПУ, которые были поделены на 3 группы для оценки эффективности и удобства использования 3 разновидностей зубных нитей. Участники эксперимента были обучены правильной гигиене полости рта, а именно: правила чистки зубов и использования зубной нити. Контроль исходного уровня гигиены полости рта был проведен таблетированным средством «Динал», оценен ИГР-У. Проводилась пробная чистка зубов зубными нитями. Три группы людей в течение месяца использовали зубную нить 2 раза в день. Повторный осмотр и определение ИГР-У проведены в 15-й и 30-й день. Анкетирование было проведено в 30-й день и включало такие вопросы, как: ощущения при использовании, застревание нити, обрывание, кровоточивость после использования нити и др.
В качестве материалов были использованы 3 разновидности зубных нитей № 1, № 2 и № 3 для 3 групп по 5 человек № 1, № 2 и № 3 соответственно:
‒ зубная нить № 1: объемная, вощеная (в составе воск, в процессе использования нити ее волокна распушаются), вкус бергамот и лайм;
‒ зубная нить № 2: плоская, ленточная, моноволокно, универсальная, с мятным вкусом;
‒ зубная нить № 3: синтетическое волокно, ленточная, двусторонняя с фторидом натрия и мятным вкусом.
Обработка результатов исследования была проведена с использованием современного программного пакета математического анализа: Microsoft Excel 2010.
Результаты иих обсуждение
Для оценки эффективности зубной нити был определен ИГР-У в 1-й, 15-й и 30-й день использования зубной нити у 15 лиц с ТПЗ и одинаковым уровнем КПУ. Показатели были приведены к среднему значению для каждой группы (табл. 1).
Таблица 1.
Упрощенный индекс гигиены полости рта в 1-й, 15-й и 30-й день использования зубной нити
|
№группы |
ИГР-У 1-й день |
ИГР-У 15-й день |
ИГР-У 30-й день |
|
№ 1 |
1,8 |
1,7 |
1,5 |
|
№ 2 |
1,7 |
1,6 |
1,2 |
|
№ 3 |
1,6 |
1,5 |
1,4 |
В группе № 1 усредненный ИГР-У в 1-й день использования зубной нити равен 1,8, в 15-й день равен 1,7, в 30-й день равен 1,6. В группе № 2 усредненный ИГР-У в 1-й день равен 1,7, в 15-й день равен 1,6, в 30-й день равен 1,2, динамика равна 9. В группе № 3 усредненный ИГР-у в 1-й день равен 1,6, в 15-й день равен 1,5, в 30-й день равен 1,4.
Таким образом, при использовании зубной нити усредненный ИГР-У за 30 дней в группе № 1 улучшился на 0,3, в группе № 2 на 0,5, в группе № 3 на 0,2 (рис. 1).
Рис. 1. Эффективность зубной нити.
Для оценки удобства использования, прочности, отсутствия отрицательных эффектов нами проведено анкетирование на 30-й день использования зубной нити (табл. 2).
Таблица 2
Результаты анкетирования после использования зубной нити втечение 30-ти дней
|
Качество |
Количество людей, выбравших данное качество |
||
|
Группа №1 |
Группа №2 |
Группа №3 |
|
|
ощущение чистоты |
4 |
4 |
4 |
|
комфорт |
2 |
5 |
4 |
|
свежесть |
4 |
5 |
4 |
|
дискомфорт |
4 |
0 |
1 |
|
застревание нити между зубами |
5 |
0 |
0 |
|
обрывание нити при использовании |
4 |
0 |
2 |
|
боль |
2 |
0 |
0 |
|
кровоточивость при использовании |
2 |
0 |
3 |
|
гиперемия, отек десен |
1 |
0 |
0 |
Положительные критерии (ощущение чистоты, свежесть, комфорт) в группе № 1 отметили наименьшее количество раз; в группе № 2 максимальное количество раз. Отрицательные качества (застревание нити между зубами, обрывание нити, дискомфорт, боль, кровоточивость, гиперемия, отек десен) в группе № 1 отмечено максимальное количество раз; в группе № 2 отмечено — наименьшее количество раз.
Наибольшее количество положительных и наименьшее количество отрицательных критериев оценки отмечено в группе № 2, использовавшей зубную нить № 2.
Заключение
При использовании зубных нитей людьми с тесным положением зубов среди 3-х предложенных разновидностей удовлетворяет заявленным 4 критериям нить плоская, ленточная, моноволоконная, универсальная, с мятным вкусом.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют о положительном влиянии зубных нитей на состояние тканей пародонта у людей с тесным положением зубов при правильном их подборе.
Литература:
- Бокая В. Г. Местные факторы риска при пародонтите тяжелой степени и частота их выявления врачами-стоматологами // Труды IV съезда Стоматол. Ассоциации России. — М., 2000. — С.180–182.
- Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский, Е. А. Магид, Н. А. Мухин, В. Ю. Миликевич. М.: Медицина, 1993. — 257 с.
- Калуцкая Н. С. Индивидуальная гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2015. № 3.
- Кулыгина В. Н., Мохаммад Аль Мохаммад, Л. Л. Козлова Результаты исследования распространенности и структуры заболеваний пародонта у лиц молодого возраста // Украинский стоматологический альманах. 2013. № 5.
- Усманова И. Н. Комплексное лечение заболеваний пародонта при ортодонтической коррекции скученного положения зубов: автореф. дис. к-та мед. наук — Екатеринбург, 2005. — 154 с.
- Орехова, Л. Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. д-ра мед. наук. — СПб., 1997.-42 с.
- Терапевтическая стоматология / [Данилевский М. Ф., Борисенко А. В., Политун А. М. и др.]. — Т.3. Заболевания пародонта. — К.: Медицина, 2008. — 614 с.
- Чумакова Ю. Г. Роль місцевих чинників порожнини рота у розвитку пародонтиту// Имплантология, пародонтологя, остеология. — 2008.- № 3. — С. 70–75.
- The influence of trauma from occlusion on the bacterial re-population of periodontal pickets in dogs / H. Kaufman, F. A. Carranza, B. Endres // J. Periodontol. 1984. — Vol. 55, № 2. — P. 86–92.
