Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 30 ноября, печатный экземпляр отправим 4 декабря.

Опубликовать статью в журнале

Библиографическое описание:

Токарь О. М., Батиг В. М., Ватаманюк Н. В., Кавчук О. Н., Басистая А. С. Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE // Молодой ученый. — 2017. — №25. — С. 196-198. — URL https://moluch.ru/archive/159/44928/ (дата обращения: 22.11.2019).



На сегодняшний день одной из наиболее распространенных стоматологических манипуляций является восстановление анатомической формы коронковой части зуба, разрушенной в результате кариозных или некариозных поражений [1]. При этом одним из нерешенных остается вопрос объективной оценки качества реставрации коронковой части зуба в ближайшие и отдаленные периоды лечения. В большинстве случаев на практике определение потребности в замене реставрации осуществляется врачом-стоматологом методом визуального осмотра реставраций с использованием стоматологического зеркала и зонда, основываясь на собственном клиническом опыте. Однако, данный способ оценки качества стоматологических реставраций не имеет достаточного уровня достоверности и объективности [4].

Восстановление коронковой части фронтальных зубов предполагает не только обеспечение нормального функционирования челюстно-лицевого аппарата, но и использование техники художественной реставрации — восстановление зубных тканей фотополимерными композитными материалами многослойной техникой с целью удовлетворения эстетических потребностей пациента [4, 5].

Эстетическая реставрация зубов предусматривает восстановление и, при необходимости, коррекцию анатомической формы, цветопередачи и прозрачности твердых тканей зуба, воспроизведение возрастных элементов и введение зуба в гармоничную окклюзию [6]. При проведении художественной реставрации коронковой части фронтальной группы зубов необходимо четко понимать природные физические, химические и оптические законы, сочетать их с имеющимся клиническим случаем, уметь выбрать оптимальные реставрационные материалы с целью восстановить всю эстетику и естественность свойственную натуральному зубном ряду. Результат высокоэстетичной и биофункциональной реставрации должен идеально гармонировать со структурами окружающих натуральных зубов, деснами, губами [2].

Технология фотополимерных композитных материалов в стоматологии находится на стадии постоянного совершенствования. Появляются новые материалы с улучшенными физическими и оптическими свойствами [7].

Но несмотря на значительное развитие и совершенствование свойств фотополимерных материалов, при их применении возникает значительное количество осложнений. Как показывают клинические наблюдения отдаленных результатов прямых композитных реставраций, 60 % неудовлетворительных результатов пришлось на скол, износ, неудовлетворительную анатомическую форму, маргинальную несоответствие, изменение или неправильный выбор цвета, отсутствие адекватного апроксимальной контакта [8].

Именно поэтому актуальным остается вопрос о выборе материала с оптимальными физическими, химическими и оптическими свойствами, который бы удовлетворил все требования врача и пациента при выполнении высокоэстетичных и биофункциональной художественной реставрации фронтальной группы зубов [3].

Стоматологические композиты сегодня является основным классом реставрационного материала. Преимуществами композитов перед многими другими пломбировочными материалами: высокая прочность, что позволяет их использовать в различных клинических ситуациях, высокие и гибкие эстетические характеристики, позволяющие манипулировать цветом реставрации и их блеском в широком диапазоне значений, высокая технологичность при выполнении реставраций, минимальная полимеризационная усадка [7].

Нанокомпозиты — класс реставрационных материалов, в которых используется принципиально новый вид неорганического наполнителя, изготовленного на основе нанотехнологий. В нанокомпозитах в качестве наполнителя выступают доли кремний-циркониевого наполнителя размером до 0,1 мкм (100 нм), которые химически модифицированные таким образом, что их самовольное склеивания становится невозможным. Соответственно наполненность композита может быть существенно увеличена (до 79 % по весу). Кроме того, при разработке нанокомпозитов часть наномеров была агломерирована в комплексы — нанокластеры, размер которых колеблется от 0,6 до 1,4 мкм [2].

Благодаря такой структуре стоматологические нанокомпозиты сочетают в себе эстетику микрофильных и прочность микрогибридных композитов.

Полимерная матрица нанокомпозита Filtek ™ Ultimate фирмы 3MESPE состоит BIS-GMA (биосфенолглицидилметакрилат), UDMA (1,6-бис (метакрилоксы-2-этоксикарбониламино)-2,4,4-триметилгексан), TEGDMA (триетиленгликольдиметакрилат) и BIS-EMA (этоксилированный бисфенол -А-диметакрилат) смол. Наполнитель Filtek ™ Ultimate состоит из свободных наночастиц кремния размером 20 нм, несвязанных частиц циркония размером от 4 до 11 нм и силанизованных кремниево-циркониевых кластеров (состоят из частиц кремния размером 20 нм и частиц циркония размером 4–11 нм). В оттенках Dentin, Enamel и Body размер кластера составляет от 0,6 до 20 микрон.

Система оттенков Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE состоит из четырех оттенков, отраженных в порядке убывания опаковости: Dentin (наиболее опаковый), Body, Enamel и Transluscent (очень прозрачный).

Для оценки реставраций коронковой части фронтальной группы зубов были использованы критерии Ryge, признаны Службой здравоохранения США (United States Public Health Servise — USPHS), включающие в себя определение таких параметров, как краевая адаптация к тканям зуба, анатомическая форма, наличие вторичного кариеса, цветовая характеристика реставраций, качество поверхности пломбы и тестовую систему их оценки в буквовом эквиваленте: A (Alfa), B (Bravo), C (Charlie), D (Delta), H (Hotel), O (Oscar) по каждому из критериев.

Два первых показателя А и В используются для обозначения клинически удовлетворительных реставраций. Код А «Alfa» означает лучший результат лечения, то есть такие реставрации долго будут находиться в удовлетворительном состоянии. Показатель В «Bravo» — приемлемое состояние конструкции, то есть реставрация не соответствует идеальной, со временем может потребоваться повторное лечение. Такие реставрации необходимо осмотреть при следующем визите пациента, через полтора года. Показатели С «Charlie» и D «Delta» означают неудовлетворительные реставрации, которые должны быть заменены. Конструкции, обозначены кодом С, нужно восстановить заново с профилактической точки зрения. Реставрацию с оценкой D надо заменить немедленно с целью сохранения зуба. При оценке цветовой адаптации реставрации по критериям USPHS высший балл O (Oscar) выставляется реставрации, которая визуально соответствует цвету зуба.

В соответствии с выше приведенными критериями, все реставрации делятся на следующие группы:

− Превосходные — R (Romeo);

− Удовлетворительные, которые имеют легкое отклонение от идеала — S (Sierra);

− Требующие замены из профилактических соображений, для профилактики будущих повреждений — Т (Tango);

Требующие немедленной замены — V (Victor).

Нами был осмотрен 61 пациент в возрасте от 18 до 58 лет, которые обратились с жалобами на эстетический дефект во фронтальном участке. Всем пациентам делали реставрацию коронковой части фронтальной группы зубов, после чего проводили ее оценку сразу после исполнения и через шесть месяцев. Вся робота проводилась на базе кафедры терапевтической стоматологии ВДНЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет». Для углубленного изучения стоматологического статуса и общей патологии отобранные пациенты были разделены на группы по полу и возрасту.

Подавляющее большинство пациентов составляли молодые люди в возрасте от 18 до 26 лет. Из них 26 женщин и 22 мужчины, соответственно составляет 42,62 и 36,06 %. Группу пациентов в возрасте от 25 до 30 лет составляло 10 человек, из которых 5 женщин и 5 мужчин, в процентном соотношении составляли по 8,19 %. Группу пациентов старше 30 лет составляли три человека, из которых 1 женщина и 2 мужчин, соответственно составляли 1,64 и 3,28 % G.

Результаты оценки реставрации коронковой части фронтальной группы зубов были следующие: краевое прилегание — Alfa, анатомическая форма — Alfa, вторичный кариес — Alfa, выбор цвета — Oscar, изменение цвета краев полости — Alfa. Как результат, все реставрации сделанные нанокомпозитным материалом Filtek™ Ultimate фирмы 3MESPE сразу после исполнения можно отнести к группе Romeo, то есть заслуживают оценку отлично.

Через полгода проводилась повторная оценка качества проведенных реставраций нанокомпозитным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3MESPE. Результаты оценки приведены в таблице № 1.

Таблица 1

Оценка качества реставраций с фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate 3M ESPE

Качество реставраций материалом Filtek ™ Ultimate

Возраст

18–25

25–30

>30 лет

Краевое прилегание

Alfa

Alfa

Alfa

Анатомическая формы

Alfa

Alfa

Alfa

Вторичный кариес

Alfa

Alfa

Bravo

Выбор цвета

Alfa

Alfa

Alfa

Изменение цвета краев полости

Alfa

Alfa

Bravo

Как видно из таблицы, через 6 месяцев реставрации материалом Filtek ™ Ultimate 3M ESPE практически не имеют недостатков, то есть, как и раньше, заслуживают оценку отлично — Romeo.

На основе проведенных исследований, можно сделать следующий вывод:

Нанокомпозитный материал Filtek ™ Ultimate 3M ESPE является оптимальным материалом для восстановления разрушенной коронковой части фронтальной группы зубов, так как обладает физическими свойствами, подобными естественным тканям зубов и удовлетворяет все эстетические и функциональные требования врача и пациента.

Литература:

  1. Винниченко Ю. А., Смирнова Е. А., Поюровская И. Я. Цветостабильность стоматологических композитов для эстетической реставрации зубов // Стоматология. — 2011. — № 5. — С. 76–80.
  2. Грисимов В., Хиора Ж. Глянец и цвет реставрации // ДентАрт. — 2010. — № 2. — С. 2–13.
  3. Девото В. Свет и цвет композитных реставраций фронтальных зубов. Техника стратификации и выбор композиционного материала // Клиническая стоматология. — 2003. — № 2. — С. 14–19.
  4. Радлинский С. В. Виды прямой реставрации зубов // ДентАрт. — 2004. — № 1. — С. 33–40. – № 2. — С. 14–19.
  5. Радлинский С. В. Опаковость оттенков в реставрационной конструкции // ДентАрт. — 2001. — № 2. — С. 35–40.
  6. Салова А. В., Рехачев В. М. Особенности эстетической реставрации в стоматологии // Практическое руководство. — 3-е изд., испр. и доп. – СПб.: Человек. – 2008. — 160 с.
  7. Удод А. А., Антипова И. М. Оптические характеристики твердых объектов зубов и их роль в эстетической реставрации // Вісник проблем біології і медицини. — 2011. — № 2. — С. 14–17.
  8. Paolone G., Giovanna O., Jordi M., Walter D., Angelo P. Composite shade guides and color matching // European journal of esthetic dentistry. — 2014. — № 2. — С. 164–182.
  9. Pascal M., Michel M., BelserUrs C. Adhesive Restorations, Centric Relation, and the Dahl Principle: Minimally Invasive Approaches to Localized Anterior Tooth Erosion // European Journal of Esthetic Dentistry. — 2008. — № 3. — P. 260–273.
Основные термины (генерируются автоматически): ESPE, анатомическая форма, реставрация, материал, USPHS, фронтальная группа зубов, вторичный кариес, художественная реставрация, краевое прилегание, фронтальная группа зубов были.


Похожие статьи

Компьютерная оптимизация процесса реставрации зубов...

Если реставрации подвергается группа зубов и отсутствует информация о морфологических параметрах зубочелюстного аппарата, то более правильным, на наш взгляд, считается снятие анатомических слепков...

Оптимизация эстетического результата при протезировании на...

Например, художественная реставрация способна:  не только ликвидировать следы кариеса на передних зубах, но и восстановить сложную анатомическую форму жевательной группы зубов.

Клинический опыт применения материала Filtek Supreme XT при...

Нами были проанализированы современные техники реставрации зубов. Это «эстетическая реставрация передних зубов» по Радлинскому. Анатомическая навигация по методу доктора Ноборо Такахасии.

Лечение кариеса зубов у детей традиционной и атравматической...

Пациенты были разделены на 2 группы. В I группу вошли 20 детей, которым осуществляли препарирование твердых тканей зубов с помощью традиционной методики (с помощью бормашины). Во II группу 80 человек, лечение кариеса зубов которым проводили с...

Индексная оценка результатов шинирования подвижных зубов на...

Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE. Оценка результатов трансуретральной уретеролитотрипсии у детей с использованием модифицированной...

Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов...

 пломбировочный материал является продолжением существующей анатомической формы зуба, т. е. реставрация сохраняет первоначальную анатомическую форму или

 имеется утрата значительного объёма пломбировочного материала — 3 балла. 4. Вторичный кариес.

Профилактика в стоматологии — основные ее направления и пути...

- разработка, внедрение и мониторинг программ профилактики среди различных групп населения в ряде регионов страны

Большое значение для профилактики кариеса зубов имеет искусственное обогащение питьевой воды соединениями фтора, которое впервые было...

Наш опыт клинического применения метода Дидье Дичи при...

Идея реставрации дефектов коронковой части зуба без препарирования впервые была описана Гордоном Кристенсенем в 1995 году [5].

Критериями оценки эффективности явились сохранность реставрации, ее цвет, краевое прилегание.

Оптимизация эстетического результата при протезировании на...

Например, художественная реставрация способна:  не только ликвидировать следы кариеса на передних зубах, но и восстановить сложную анатомическую форму жевательной группы зубов.

Клинический опыт применения материала Filtek Supreme XT при...

Нами были проанализированы современные техники реставрации зубов. Это «эстетическая реставрация передних зубов» по Радлинскому. Анатомическая навигация по методу доктора Ноборо Такахасии.

Лечение кариеса зубов у детей традиционной и атравматической...

Пациенты были разделены на 2 группы. В I группу вошли 20 детей, которым осуществляли препарирование твердых тканей зубов с помощью традиционной методики (с помощью бормашины). Во II группу 80 человек, лечение кариеса зубов которым проводили с...

Индексная оценка результатов шинирования подвижных зубов на...

Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE. Оценка результатов трансуретральной уретеролитотрипсии у детей с использованием модифицированной...

Профилактика в стоматологии — основные ее направления и пути...

- разработка, внедрение и мониторинг программ профилактики среди различных групп населения в ряде регионов страны

Большое значение для профилактики кариеса зубов имеет искусственное обогащение питьевой воды соединениями фтора, которое впервые было...

Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов...

 пломбировочный материал является продолжением существующей анатомической формы зуба, т. е. реставрация сохраняет первоначальную анатомическую форму или

 имеется утрата значительного объёма пломбировочного материала — 3 балла. 4. Вторичный кариес.

Исследование функционального состояния зубочелюстной...

Траектория суммарного вектора окклюзионной нагрузки у 12 пациентов (27,9 %) имела недопустимы латеральные отклонения от центра при сохранении правильного направления от фронтальной группы зубов в дистальных отделов.

Наш опыт клинического применения метода Дидье Дичи при...

Идея реставрации дефектов коронковой части зуба без препарирования впервые была описана Гордоном Кристенсенем в 1995 году [5].

Критериями оценки эффективности явились сохранность реставрации, ее цвет, краевое прилегание.

Похожие статьи

Компьютерная оптимизация процесса реставрации зубов...

Если реставрации подвергается группа зубов и отсутствует информация о морфологических параметрах зубочелюстного аппарата, то более правильным, на наш взгляд, считается снятие анатомических слепков...

Оптимизация эстетического результата при протезировании на...

Например, художественная реставрация способна:  не только ликвидировать следы кариеса на передних зубах, но и восстановить сложную анатомическую форму жевательной группы зубов.

Клинический опыт применения материала Filtek Supreme XT при...

Нами были проанализированы современные техники реставрации зубов. Это «эстетическая реставрация передних зубов» по Радлинскому. Анатомическая навигация по методу доктора Ноборо Такахасии.

Лечение кариеса зубов у детей традиционной и атравматической...

Пациенты были разделены на 2 группы. В I группу вошли 20 детей, которым осуществляли препарирование твердых тканей зубов с помощью традиционной методики (с помощью бормашины). Во II группу 80 человек, лечение кариеса зубов которым проводили с...

Индексная оценка результатов шинирования подвижных зубов на...

Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE. Оценка результатов трансуретральной уретеролитотрипсии у детей с использованием модифицированной...

Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов...

 пломбировочный материал является продолжением существующей анатомической формы зуба, т. е. реставрация сохраняет первоначальную анатомическую форму или

 имеется утрата значительного объёма пломбировочного материала — 3 балла. 4. Вторичный кариес.

Профилактика в стоматологии — основные ее направления и пути...

- разработка, внедрение и мониторинг программ профилактики среди различных групп населения в ряде регионов страны

Большое значение для профилактики кариеса зубов имеет искусственное обогащение питьевой воды соединениями фтора, которое впервые было...

Наш опыт клинического применения метода Дидье Дичи при...

Идея реставрации дефектов коронковой части зуба без препарирования впервые была описана Гордоном Кристенсенем в 1995 году [5].

Критериями оценки эффективности явились сохранность реставрации, ее цвет, краевое прилегание.

Оптимизация эстетического результата при протезировании на...

Например, художественная реставрация способна:  не только ликвидировать следы кариеса на передних зубах, но и восстановить сложную анатомическую форму жевательной группы зубов.

Клинический опыт применения материала Filtek Supreme XT при...

Нами были проанализированы современные техники реставрации зубов. Это «эстетическая реставрация передних зубов» по Радлинскому. Анатомическая навигация по методу доктора Ноборо Такахасии.

Лечение кариеса зубов у детей традиционной и атравматической...

Пациенты были разделены на 2 группы. В I группу вошли 20 детей, которым осуществляли препарирование твердых тканей зубов с помощью традиционной методики (с помощью бормашины). Во II группу 80 человек, лечение кариеса зубов которым проводили с...

Индексная оценка результатов шинирования подвижных зубов на...

Оценка реставраций коронковой части фронтальной группы зубов нанокомпозитным фотополимерным материалом Filtek ™ Ultimate фирмы 3M ESPE. Оценка результатов трансуретральной уретеролитотрипсии у детей с использованием модифицированной...

Профилактика в стоматологии — основные ее направления и пути...

- разработка, внедрение и мониторинг программ профилактики среди различных групп населения в ряде регионов страны

Большое значение для профилактики кариеса зубов имеет искусственное обогащение питьевой воды соединениями фтора, которое впервые было...

Мониторинг качества терапии пульпитов и периодонтитов...

 пломбировочный материал является продолжением существующей анатомической формы зуба, т. е. реставрация сохраняет первоначальную анатомическую форму или

 имеется утрата значительного объёма пломбировочного материала — 3 балла. 4. Вторичный кариес.

Исследование функционального состояния зубочелюстной...

Траектория суммарного вектора окклюзионной нагрузки у 12 пациентов (27,9 %) имела недопустимы латеральные отклонения от центра при сохранении правильного направления от фронтальной группы зубов в дистальных отделов.

Наш опыт клинического применения метода Дидье Дичи при...

Идея реставрации дефектов коронковой части зуба без препарирования впервые была описана Гордоном Кристенсенем в 1995 году [5].

Критериями оценки эффективности явились сохранность реставрации, ее цвет, краевое прилегание.

Задать вопрос