Влияние индекса массы тела на кардиореспираторную систему детей | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 18 июля, печатный экземпляр отправим 22 июля.

Опубликовать статью в журнале

Автор:

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №21 (155) май 2017 г.

Дата публикации: 30.05.2017

Статья просмотрена: 268 раз

Библиографическое описание:

Дергунова, Г. Е. Влияние индекса массы тела на кардиореспираторную систему детей / Г. Е. Дергунова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 21 (155). — С. 168-170. — URL: https://moluch.ru/archive/155/43839/ (дата обращения: 06.07.2020).



Установлена корреляционная взаимосвязь показателей индекса массы тела и нарушений в кардиореспираторной системе у детей младшего школьного возраста. Выявлена высокая степень зависимости между средними значениями пикфлоуметрии, показателями артериального давления, а также с обменными нарушениями в миокарде и показателями индекса массы тела.

Ключевые слова: показатели индекса массы тела, избыточная масса тела,кардиореспираторная система, дети

Проблема избыточного веса и ожирения у детей требует постоянного изучения ее новых аспектов. На сегодняшний день, особую тревогу вызывает рост ожирения среди детского населения. Практически во всем мире количество детей, больных ожирением, удваивается каждые три десятилетия [2, 4].

По всему миру более 42 млн. детей младше 5 лет имеют лишний вес. Ожирение среди детей — это одна из наиболее серьезных проблем здравоохранения в 21-м веке. Дети с лишним весом с большей вероятностью вырастут и станут взрослыми, страдающими от ожирения [3]. Они, в большей степени, чем дети без проблемы лишнего веса, подвержены развитию диабета и сердечно-соcудистых заболеваний в молодом возрасте, что в свою очередь, связано с высоким риском преждевременной смерти и потери трудоспособности. Выявление закономерностей развития организма ребенка и особенностей функционирования его физиологических систем необходимо для решения проблем охраны здоровья подрастающего поколения [1, 5].

В связи с этим, ранняя диагностика избыточного веса и ожирения в детском возрасте, посредством изучения функционального состояния кардиореспираторной системы является актуальной.

Цель исследования: изучить особенности функционального состояния кардиореспираторной системы у детей младшего школьного возраста c избыточным весом.

Материалы иметоды исследования: на первом этапе исследования сплошной выборкой было проведено обследование 281 ребенка в возрасте от 7 до 11 лет (младший школьный возраст). Возрастная градация детей представлена возрастами 7–9 лет — 71,2 % и 10–11 лет — 28,8 %. Из всех осмотренных детей, мальчики составили 59 % (166 детей), а девочки — 41 % (115 детей).

Для дальнейшего исследования были отобраны 40 (14,2±2,1 %) детей с избыточным весом (основная группа) и 11 (3,9±1,2 %) с нормальным весом (контрольная группа). Данным детям были проведены исследования кардиореспираторной системы.

В план обследования детей были включены следующие исследования: анамнестические (анализ факторов риска и частоты встречаемости избыточного веса среди детей младшего школьного возраста, уровень заболеваемости); клинические (физикальный осмотр, оценка физического развития по стандартам ВОЗ (2007); инструментальные (оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы: измерение АД, пульса, снятие и расшифровка ЭКГ, а также оценка функции внешнего дыхания: проведение пикфлоуметрии и функциональных легочных проб Штанге и Генча); статистические исследования.

Результаты исследования: при анализе показателей ИМТ было установило, что у 20,4±2,4 % (n=57) детей в возрасте от 7 до 11 лет наблюдался риск снижения показателей ИМТ или риск БЭНП, в пределах -1 СО и -2 СО. При этом риск развития избыточной массы тела (показатели ИМТ между +1 СО и +2 СО) отмечался у 17,7±2,3 % (n=50) детей, а избыточная масса тела (показатели ИМТ между +2 СО и +3 СО) у 14,2 ±2,1 % (n=40). Ожирение (ИМТ > + 3 СО) было отмечено у 3-x детей (1,1±0,6 %). Нормальные показатели ИМТ зарегистрированы у 131 ребенка (46,6±2,9 %) данной возрастной группы.

Наследственная отягощенность по избыточному весу у детей основной группы отмечалась преимущественно по линии отца (22,5 %), а ожирение 1 степени по линии матери (2,5 %).

При анализе антропометрических данных было установлено, что у детей исследуемых групп показатели «рост к возрасту» и «вес к возрасту», а также «ИМТ к возрасту» увеличивались с возрастом. Но показатели веса к возрасту у детей основной группы в 1,4 раза превышали показатели в контрольной группе. Такая же тенденция наблюдалась и при анализе данных ИМТ, которые в 1,3 раза превышали показатели контрольной группы. Наблюдалась закономерность повышения ИМТ с возрастом. Так если у детей с избыточным весом в возрасте 7–9 лет ИМТ составила 19,9±0,5 %, то в возрасте 10–11 лет этот показатель увеличился на 1,3 % и составил 21,2±0,38 %. Показатели «роста к возрасту» практически не отличались от данных контрольной группы в обеих возрастных группах.

При анализе жалоб выявлено, что избыточный вес беспокоил 52,5 % мальчиков и 47,5 % девочек. Из имеющихся жалоб наиболее часто у детей с избыточным весом были головные боли у 40 % больных, боли в области сердца и одышка при физической нагрузке у 35,0 % детей, ощущения сердцебиения в покое предъявляли 15,0 % мальчиков и 10 % девочек.

Повышения АД до 130±0,2 и 90±0,3 мм.рт.ст. наблюдалось у 20,0 % обследуемых (n=8) детей основной группы.

При клиническом обследовании детей основной группы были выявлены вегетативные нарушения — акроцианоз, мраморность кожи, гипергидроз ладоней и стоп 80,0 % против 63,6 % в контроле. Аускультативно отмечены приглушенность сердечных тонов (85,0 %, против 27,2 %) систолический шум на верхушке сердца и с p.max в т. Боткина (82,5 %, 0 %), акцент II тона над аортой (12,5 %, 0 %, соответственно, в контроле)

При обследовании сердечно-сосудистой системы основной и контрольной групп на ЭКГ регистрировался синусовый ритм (50 %, 72,7 %, соответсвенно), синусовая аритмия (32,5 %, 18,2 %), умеренная синусовая тахикардия (17,5 %, 9,1 %). Нарушение внутрижелудочковой проводимости (10,0 %), реполяризации миокарда (17,5 %), обменные нарушения в миокарде (22,5 %) отмечены только у детей основной группы.

У большинства детей с избыточным весом наблюдаются те или иные функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы. Риск развития сердечно-сосудистой патологии у детей основной группы выше на 32,7 раза, чем у детей в контроле. Хочется отметить, что обменные нарушения в миокарде коррелировали с данными ИМТ (r=0,52). С помощью корреляционного анализа установлена связь САД и ДАД у детей с избыточным весом с такими показателями как рост к возрасту (г=0,52, r=0,38), вес к возрасту (г=0,48, r=0,38), и индекс массы тела (г=0,37, r=0,34). Выявлена высокая степень зависимости между средними значениями САД с синусовой тахикардией (г=0,46) и нарушениями процессов реполяризации (г=0,48).

Для оценки функции внешнего дыхания у детей с избыточной массой тела младшего школьного возраста нами была проведена пикфлоуметрия. У детей с избыточной массой тела наблюдается снижение показателей пикфлоуметрии, что свидетельствует об условной норме (80–89 %) и эти дети нуждаются в динамическом наблюдении. Прослеживается тенденция снижения показателей внешнего дыхания по данным пикфлоуметрии с возрастом: чем старше возраст, тем значительнее нарушения.

Снижения показателей внешнего дыхания по данным пикфлоуметрии были отмечены у 40,0 % (n=16) детей с избыточным весом, что указывает на увеличение риска развития нарушений в респираторной системе на 29,1 (RR) по отношению к контролю.

Наблюдается тенденция снижения показателей внешнего дыхания по данным проб Штанге и Генча с возрастом: чем старше возраст, тем значительнее нарушения. Было отмечено сокращение длительности задержки дыхания в секундах у детей основной группы по отношению к контролю с достоверным отклонением лишь у мальчиков 7–9 лет (р<0,05, р<0,01) по показателям пробы Штанге, что указывает на затруднение в увеличении объема грудной клетки на вдохе и на сниженный уровень тренированности.

Прослеживается корреляционная связь с возрастом, чем старше ребенок, тем выраженные отклонения от нормы показателей пикфлоуметрии (r=0,589). Установлена обратная корреляционная взаимосвязь показателей пикфлоуметрии и веса тела, ИМТ, которая составила r=-0,602 и r=-0,532, соответственно.

Методом ранговой корреляции установлена положительная связь (r=0,789 с систолическим давлением и r=0,711 с диастолическим) между отклонением показателей пикфлоуметрии от нормы и артериальным давлением (АД), т. е. чем выше АД, тем больше отклонений показателей пикфлоуметрии от нормы. Выявлена высокая степень зависимости между средними значениями пикфлоуметрии и частотой обменных нарушений в миокарде (г=0,56) и нарушениями процессов реполяризации (г=0,48).

Выводы:

  1. Частота встречаемости избыточного веса и ожирения у детей младшего школьного возраста составила 15,3 %, причем, мальчики страдали 1,5 раза чаще избыточным весом, чем девочки.
  2. По ЭКГ исследованиям у 22,5 % детей с избыточным весом установлены функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы. Снижения показателей внешнего дыхания были отмечены у 40,0 % детей с избыточным весом.

Литература:

  1. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации. Всероссийское научное общество кардиологов. — М., 2007. — 32 с.
  2. Лебедькова С. Е., Рощупкин А. Н. Показатели поверхностной электрокардиографии детей с метаболическим синдромом. //Материалы конгресса «Кариология: реалии и перспективы». — М., 2009. — С.209
  3. Singhal A., Wells J., Cool T. J. Programming of lean body mass: a link between birth weight, obesity and cardiovascular disease? //Am. J. Clin. Nutr. — 2008.- № 77 (3). — С. 726–730.
  4. Tappy L. Adiposity in children born small for gestational age Int. // J. Obes. (bond). — 2006. — № 30 (4). — С. 36–40.
  5. Whitlock E. P. Screening and interventions for childhood overweight: a summary of evidence for the US Preventive Services Task Force. //Pediatrics. — 2005. — № 116. — С.125–144.
Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, основная группа, возраст, контрольная группа, избыточная масса тела, избыточный вес, младший школьный возраст, внешнее дыхание, вес, нарушение.


Ключевые слова

дети, избыточная масса тела, показатели индекса массы тела, кардиореспираторная система

Похожие статьи

Физическое воспитание девушек с избыточной массой тела

Ключевые слова:избыточная масса тела, студентки, методика коррекции.

Однако имеются данные и о том, что в настоящее время избыточный вес является самым распространенным заболеваниям, которым страдает 1/5 часть населения земного шара.

Функциональное состояние кардиоваскулярной и респираторной...

Основные термины (генерируются автоматически): призывной возраст, избыточная масса тела, артериальное давление, юноша, подростковый возраст, суточный профиль.

Физические упражнения как основное средство предупреждения...

Физические упражнения для студенток с избыточным весом. Профилактика нарушений осанки у детей младшего школьного возраста. Педагогические условия формирования самооценки в младшем школьном возрасте.

Значение физической активности в борьбе с лишним весом

Нагрузка распространяется равномерно на все тело. Подходит для людей с очень большим весом, последней стадией ожирения.

‒ Сердечно-сосудистые заболевания. ‒ Болезни органов дыхания. ‒ Сахарный диабет. ‒ Избыточный вес.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на...

Анализ показателя массы тела выявил, что детей с массой тела, соответствующей возрасту в сравниваемых группах примерно одинаково.

Среди мальчиков с БА 11–15 возраста избыточную массу тела имели 2,7 % пациентов.

Соматическое, физическое и нервно-психическое развитие детей...

Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, основная группа, интеллектуальное развитие, контрольная группа, младший школьный возраст, среднее, балл, снижение памяти, нарушение концентрации внимания, нервно-психическая сфера.

Исследование антропометрических параметров у детей...

 Исследовать соматометрические показатели (рост, вес, обхват грудной клетки) детей МБДОУ «Красносельский д/с» в возрасте от 3 до 7 лет, а также вычислить индексы массы тела (индекс Кетле) и крепости телосложения (индекс Пинье).

Исследование уровня двигательной активности учащихся

С нарушением в физическом развитии (дефицит массы тела, НФР, ожирение).

- способствует избавлению от лишнего веса.

А контрольная группа (учащиеся 7а класса) занималась по школьной программе.

Профилактика нарушений осанки у детей младшего школьного...

Основные термины (генерируются автоматически): правильная осанка, младший школьный возраст, рука, ребенок, нога, рабочее место, палец ног, неправильное положение тела, левая рука, изначальное положение.

Физическое воспитание девушек с избыточной массой тела

Ключевые слова:избыточная масса тела, студентки, методика коррекции.

Однако имеются данные и о том, что в настоящее время избыточный вес является самым распространенным заболеваниям, которым страдает 1/5 часть населения земного шара.

Функциональное состояние кардиоваскулярной и респираторной...

Основные термины (генерируются автоматически): призывной возраст, избыточная масса тела, артериальное давление, юноша, подростковый возраст, суточный профиль.

Физические упражнения как основное средство предупреждения...

Физические упражнения для студенток с избыточным весом. Профилактика нарушений осанки у детей младшего школьного возраста. Педагогические условия формирования самооценки в младшем школьном возрасте.

Значение физической активности в борьбе с лишним весом

Нагрузка распространяется равномерно на все тело. Подходит для людей с очень большим весом, последней стадией ожирения.

‒ Сердечно-сосудистые заболевания. ‒ Болезни органов дыхания. ‒ Сахарный диабет. ‒ Избыточный вес.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на...

Анализ показателя массы тела выявил, что детей с массой тела, соответствующей возрасту в сравниваемых группах примерно одинаково.

Среди мальчиков с БА 11–15 возраста избыточную массу тела имели 2,7 % пациентов.

Соматическое, физическое и нервно-психическое развитие детей...

Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, основная группа, интеллектуальное развитие, контрольная группа, младший школьный возраст, среднее, балл, снижение памяти, нарушение концентрации внимания, нервно-психическая сфера.

Исследование антропометрических параметров у детей...

 Исследовать соматометрические показатели (рост, вес, обхват грудной клетки) детей МБДОУ «Красносельский д/с» в возрасте от 3 до 7 лет, а также вычислить индексы массы тела (индекс Кетле) и крепости телосложения (индекс Пинье).

Исследование уровня двигательной активности учащихся

С нарушением в физическом развитии (дефицит массы тела, НФР, ожирение).

- способствует избавлению от лишнего веса.

А контрольная группа (учащиеся 7а класса) занималась по школьной программе.

Профилактика нарушений осанки у детей младшего школьного...

Основные термины (генерируются автоматически): правильная осанка, младший школьный возраст, рука, ребенок, нога, рабочее место, палец ног, неправильное положение тела, левая рука, изначальное положение.

Похожие статьи

Физическое воспитание девушек с избыточной массой тела

Ключевые слова:избыточная масса тела, студентки, методика коррекции.

Однако имеются данные и о том, что в настоящее время избыточный вес является самым распространенным заболеваниям, которым страдает 1/5 часть населения земного шара.

Функциональное состояние кардиоваскулярной и респираторной...

Основные термины (генерируются автоматически): призывной возраст, избыточная масса тела, артериальное давление, юноша, подростковый возраст, суточный профиль.

Физические упражнения как основное средство предупреждения...

Физические упражнения для студенток с избыточным весом. Профилактика нарушений осанки у детей младшего школьного возраста. Педагогические условия формирования самооценки в младшем школьном возрасте.

Значение физической активности в борьбе с лишним весом

Нагрузка распространяется равномерно на все тело. Подходит для людей с очень большим весом, последней стадией ожирения.

‒ Сердечно-сосудистые заболевания. ‒ Болезни органов дыхания. ‒ Сахарный диабет. ‒ Избыточный вес.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на...

Анализ показателя массы тела выявил, что детей с массой тела, соответствующей возрасту в сравниваемых группах примерно одинаково.

Среди мальчиков с БА 11–15 возраста избыточную массу тела имели 2,7 % пациентов.

Соматическое, физическое и нервно-психическое развитие детей...

Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, основная группа, интеллектуальное развитие, контрольная группа, младший школьный возраст, среднее, балл, снижение памяти, нарушение концентрации внимания, нервно-психическая сфера.

Исследование антропометрических параметров у детей...

 Исследовать соматометрические показатели (рост, вес, обхват грудной клетки) детей МБДОУ «Красносельский д/с» в возрасте от 3 до 7 лет, а также вычислить индексы массы тела (индекс Кетле) и крепости телосложения (индекс Пинье).

Исследование уровня двигательной активности учащихся

С нарушением в физическом развитии (дефицит массы тела, НФР, ожирение).

- способствует избавлению от лишнего веса.

А контрольная группа (учащиеся 7а класса) занималась по школьной программе.

Профилактика нарушений осанки у детей младшего школьного...

Основные термины (генерируются автоматически): правильная осанка, младший школьный возраст, рука, ребенок, нога, рабочее место, палец ног, неправильное положение тела, левая рука, изначальное положение.

Физическое воспитание девушек с избыточной массой тела

Ключевые слова:избыточная масса тела, студентки, методика коррекции.

Однако имеются данные и о том, что в настоящее время избыточный вес является самым распространенным заболеваниям, которым страдает 1/5 часть населения земного шара.

Функциональное состояние кардиоваскулярной и респираторной...

Основные термины (генерируются автоматически): призывной возраст, избыточная масса тела, артериальное давление, юноша, подростковый возраст, суточный профиль.

Физические упражнения как основное средство предупреждения...

Физические упражнения для студенток с избыточным весом. Профилактика нарушений осанки у детей младшего школьного возраста. Педагогические условия формирования самооценки в младшем школьном возрасте.

Значение физической активности в борьбе с лишним весом

Нагрузка распространяется равномерно на все тело. Подходит для людей с очень большим весом, последней стадией ожирения.

‒ Сердечно-сосудистые заболевания. ‒ Болезни органов дыхания. ‒ Сахарный диабет. ‒ Избыточный вес.

Влияние степени тяжести бронхиальной астмы на...

Анализ показателя массы тела выявил, что детей с массой тела, соответствующей возрасту в сравниваемых группах примерно одинаково.

Среди мальчиков с БА 11–15 возраста избыточную массу тела имели 2,7 % пациентов.

Соматическое, физическое и нервно-психическое развитие детей...

Основные термины (генерируются автоматически): ребенок, основная группа, интеллектуальное развитие, контрольная группа, младший школьный возраст, среднее, балл, снижение памяти, нарушение концентрации внимания, нервно-психическая сфера.

Исследование антропометрических параметров у детей...

 Исследовать соматометрические показатели (рост, вес, обхват грудной клетки) детей МБДОУ «Красносельский д/с» в возрасте от 3 до 7 лет, а также вычислить индексы массы тела (индекс Кетле) и крепости телосложения (индекс Пинье).

Исследование уровня двигательной активности учащихся

С нарушением в физическом развитии (дефицит массы тела, НФР, ожирение).

- способствует избавлению от лишнего веса.

А контрольная группа (учащиеся 7а класса) занималась по школьной программе.

Профилактика нарушений осанки у детей младшего школьного...

Основные термины (генерируются автоматически): правильная осанка, младший школьный возраст, рука, ребенок, нога, рабочее место, палец ног, неправильное положение тела, левая рука, изначальное положение.

Задать вопрос