Роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Поликлинический этап | Статья в журнале «Молодой ученый»

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 21 декабря, печатный экземпляр отправим 25 декабря.

Опубликовать статью в журнале

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №20 (154) май 2017 г.

Дата публикации: 22.05.2017

Статья просмотрена: 2634 раза

Библиографическое описание:

Карпушенко О. И., Олькова Е. А. Роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Поликлинический этап // Молодой ученый. — 2017. — №20. — С. 196-199. — URL https://moluch.ru/archive/154/43586/ (дата обращения: 10.12.2019).



Изменения в жизни общества нашей страны, произошедшие в последние десятилетия, характеризуются усилением внимания к проблемам реабилитации лиц с отклонениями в состоянии здоровья, осознанием реабилитации инвалидов в России как важной государственной задачи.

Проблема восстановления после перенесенного инфаркта миокарда сегодня достаточно актуальна, особенно на фоне возросшего уровня заболеваемости и общего снижения продолжительности жизни в России. Высока частота повторных инфарктов, осложнений после перенесенного инфаркта миокарда, высока степень инвалидизации и т.д.

В настоящее время известно, что проведение специальных восстанавливающих занятий значительно снижает вероятность повторного инфаркта миокарда, укорачивает длительность восстановительного периода и в целом способствует восстановлению здоровья и сил человека, перенесшего инфаркт миокарда.

Мы считаем, что существует ряд проблем, которые препятствуют широкому использованию подобных программ. С одной стороны, это нежелание больных проходить реабилитационные программы, а с другой, недостаточная оснащенность кардиологических и реабилитационных отделений, недостаточный профессиональный уровень персонала больницы.

Таким образом, существует необходимость исследования и анализ опыта применения средств адаптивной физической культуры в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Цель нашего проекта: обоснование эффективности программы физической и психологической реабилитации больных с инфарктом миокарда в постстационарный период.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

  1. Проанализировать медицинскую и психологическую литературу, по проблеме физической реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
  2. Изучить влияние лечебной физической культуры и релаксации, на состояния двигательной активности пациентов в постинфарктный период.
  3. Разработать и апробировать программу физической и психологической реабилитации больных с инфарктом миокарда в постстационарный период.
  4. Обосновать эффективность программы физической и психологической реабилитации больных с инфарктом миокарда в пост стационарный период.
  5. Разработать практические рекомендации.

Объект исследованияпроцесс физической и психологической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Предмет исследования — программа физической и психологической реабилитации больных с инфарктом миокарда в постстационарный период.

Исследование проходило на базе Свердловской областной клинической больницы, в кардиологическом отделении. В исследовании приняли участие 10 человек перенесших инфаркт миокарда в возрасте от 40 до 60 лет.

Все пациенты имеют медицинский диагноз «Острый инфаркт миокарда. Постинфарктный кардиосклероз», при изучении наших пациентов мы выяснили, что у 8 человек (80 %) причиной данного заболевания стал атеросклероз коронарных артерий, у 2 человек (20 %) спазм коронарных артерий. Для данной группы проводилась реабилитационная программа в течение 3 недель. Исследование проводилось в 3 этапа.

На 1 этапе проводился анализ и обобщение научно-методической литературы с целью теоретического обоснования проблемы; поиск средств и методов организации экспериментального исследования. Выбор базы исследования, анализ медицинской литературы, анализ медицинской документации.

На 2 этапе проводилось определение исходного состояния и физических качеств у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Разрабатывалась программа физической реабилитации.

На 3 этапе была апробирована программа физической реабилитации пациентов перенесших инфаркт миокарда, были обобщены и систематизированы результаты исследования, сформированы выводы.

В процессе работы использовались следующие методы исследования:

– анализ литературных источников;

– анализ медицинских карт;

– антропометрические измерения;

– тестирование — велоэргометрия;

– оценка клинического состояния;

– субъективная оценка уровня переносимости физической нагрузки по Шкале Борга в баллах;

– обобщение, анализ полученных результатов

Программа ФТ состоит из трех этапов:

– Подготовительный этап равняется 7 дням; проводились в щадящем тренирующем режиме низкой интенсивности (50 % от пороговой мощности). Дозированная ходьба — 400 метров, с паузой отдыха 20 секунд через 100 метров. Индивидуальные и групповые занятия проводились ежедневно по 20-35 минут под руководством методиста ЛФК в зале с использованием дыхательных, гимнастических упражнений, тренирующих выносливость.

– Основной этап составляет 7 дней, проводился в тренирующем режиме низкой и средней интенсивности (50-65 % от пороговой мощности). Индивидуальные и групповые занятия в зале ЛФК ежедневно в неделю по 40 минут с увеличением в программе тренировки выносливости до 65-75 % времени занятия. Дозированная ходьба — 400 метров, с паузой отдыха 20 секунд через 200 метров.

– Поддерживающий этап — аналогично, с увеличением времени занятия и поддержанием оптимальной интенсивности, равной 65-75-85 % от пороговой мощности нагрузки. Дозированная ходьба — 400 метров, без отдыха.

Констатирующий эксперимент, включающий проведение специальных диагностических процедур во время занятий лечебной физической культурой, анализ медицинской документации (данные проведенных медосмотров), включающей данные о росте, весе, окружности грудной клетки, состоянии осанки, типа физического развития, группы здоровья, функционального класса.

В таблице 1 показаны результаты антропометрических измерений и жизненной емкости легких испытуемых констатирующего этапа эксперимента.

Таблица 1

Результаты антропометрических измерений и жизненной емкости легких испытуемых в начале исследования

Возраст, лет

Рост, см

Вес, кг

Ок. гр. клетки, см

Осанка

ЖЕЛ, мл

1.

45

176

83

97

Норма

2100

2.

46

185

88

109

Норма

3000

3.

58

168

74

94

Сутулость

2600

4.

55

172

94

95

Норма

3150

5.

48

179

80

93

Норма

2550

6.

40

169

82

75

Норма

3100

7.

57

174

82

89

Сутулость

2300

8.

56

171

70

98

Норма

3150

9.

60

172

96

79

Норма

2950

10

51

178

104

87

Норма

2900

Программа физических упражнений проводилась 1 раз в день 4 раза в неделю. Продолжительность тренировок составляла от 20 до 45 минут. Курс аутогенной тренировки проводился ежедневно 1 раза в день на протяжении всего исследования. Дозированная ходьба — 3 раза в неделю.

Во время реабилитационной программы у больных наблюдался положительный настрой, улучшение самочувствия, бодрость, снижение тревожности и исчезновение признаков депрессии.

После проведения комплекса коррекционных занятий с пациентами, перенесшими инфаркт миокарда, были получены антропометрические данные, представленные в таблице 2.

Таблица 2

Антропометрические данные и ЖЕЛ, в конце исследования

Возраст, лет

Рост, см

Вес, кг

Ок. гр. клетки, см

Осанка

ЖЕЛ, мл

1.

45

176

82

97

Норма

2200

2.

46

185

86

109

Норма

3100

3.

58

168

72

94

Сутулость

2700

4.

55

172

92

95

Норма

3150

5.

48

179

79

93

Норма

2650

6.

40

169

80

75

Норма

3150

7.

57

174

82

89

Сутулость

2400

8.

56

171

70

98

Норма

3250

9.

60

172

96

79

Норма

3050

10.

51

178

103

87

Норма

3000

В результате реализации реабилитационной программы, направленной на восстановление физического здоровья, у пациентов повысилась толерантность к физическим нагрузкам, а именно уменьшилась ЧСС, ЧДД стабилизировалась, дыхание стало более глубоким и размеренным, АД стабильным. В результате применения средств релаксации у пациентов изменилась самооценка. Они стали общительные, жизнерадостные, энергичные, спокойные, менее раздражительны.

Разработанная программа реабилитации может быть рекомендована для использования в постстационарном периоде пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Таким образом, систематические физические тренировки как мощный лечебный и оздоровительный фактор, выступают альтернативой медикаментозному и хирургическому лечению. Только регулярные ФТ способствует адаптации к нагрузкам и положительно влияют на клиническое течение болезни.

Литература:

  1. Аронов Д. М., Бубнова М. Г., Новикова Н. К. и др. Современные методы реабилитации больных ИБС на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе. Методические рекомендации, 2013.
  2. Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Арутюнов Г. П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) 2013.Сердечная Недостаточность. 2013; 14 (7): 379–472.
  3. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические рекомендации. Москва, 2014 г.
  4. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.04 № 230 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда”.
  5. Руда М. Я. с соавт. Российские рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии “Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы” 2013.
Основные термины (генерируются автоматически): инфаркт миокарда, психологическая реабилитация больных, норма, дозированная ходьба, программа, реабилитационная программа, лечебная физическая культура, медицинская документация, пороговая мощность, жизненная емкость легких испытуемых.


Похожие статьи

Использование тренажеров в лечебной физической культуре...

Реабилитационная лечебная физическая культура предназначена для лиц, имеющих отклонения в состоянии

Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / Под ред. проф. А. Ф. Каптелина и к. м. н. И. П. Лебедевой.

Скандинавская ходьба как один из методов лечебной физкультуры

Рубрика: Физическая культура и спорт. Опубликовано в Молодой учёный №44 (178) ноябрь 2017 г.

Ключевые слова: скандинавская ходьба, здоровье, реабилитация, фитнес.

Медицинские показания для занятий

Профилактика обострений хронической обструктивной болезни...

Внедрение антисмокинговых программ, изменение отношения к курению у больных ХОБЛ

Общие ФУ — это разминка, растяжка, динамические аэробные нагрузки (ходьба

Абдуллоев Ш. А. Клинико-функциональная характеристика и медицинская реабилитация больных...

Особенности проведения занятий по физической культуре со...

По мере адаптации организма предлагаются более разнообразные программы физической реабилитации для улучшения состояния сердечно- сосудистой системы. Это дозированная ходьба (терренкур) и бег, дозированные нагрузки на велоэргометре и ступеньках...

Взгляд на депрессивные и тревожные расстройства у больных...

Они объясняют все сложившимися обстоятельствами: физическим недомоганием

Роль нейрогуморальных факторов в прогнозе больных, перенесших инфаркт миокарда. Роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Физическая реабилитация перед пульмонэктомией

Это подтверждает необходимость разработки таких программ физической реабилитации пациентов, которые, основываясь на

С целью активации компенсаторных механизмов в пред- и послеоперационном периоде проводится дозированная лечебная физкультура...

Внедрение гимнастики пилатес на занятиях по физическому...

Показатель жизненной емкости легких измерялся спирометром.

Показатели физической подготовленности у всех испытуемых различались и в среднем составили

Ловейко И. Д. Лечебная физическая культура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии / И. Д...

Особенности лечебной физкультуры при прогрессирующей...

Постепенно затрудненной становится ходьба, вставание с низкого стула. При вставании больные прибегают к использованию вспомогательных приемов: вставание «лесенкой» или

Использование тренажеров в лечебной физической культуре для реабилитации спортсменов.

Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге

Оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда на до госпитальном этапе

 помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса [5]. Литература

сердечно-сосудистые заболевания, реабилитация, осложнения, инфаркт миокарда...

Использование тренажеров в лечебной физической культуре...

Реабилитационная лечебная физическая культура предназначена для лиц, имеющих отклонения в состоянии

Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / Под ред. проф. А. Ф. Каптелина и к. м. н. И. П. Лебедевой.

Скандинавская ходьба как один из методов лечебной физкультуры

Рубрика: Физическая культура и спорт. Опубликовано в Молодой учёный №44 (178) ноябрь 2017 г.

Ключевые слова: скандинавская ходьба, здоровье, реабилитация, фитнес.

Медицинские показания для занятий

Профилактика обострений хронической обструктивной болезни...

Внедрение антисмокинговых программ, изменение отношения к курению у больных ХОБЛ

Общие ФУ — это разминка, растяжка, динамические аэробные нагрузки (ходьба

Абдуллоев Ш. А. Клинико-функциональная характеристика и медицинская реабилитация больных...

Особенности проведения занятий по физической культуре со...

По мере адаптации организма предлагаются более разнообразные программы физической реабилитации для улучшения состояния сердечно- сосудистой системы. Это дозированная ходьба (терренкур) и бег, дозированные нагрузки на велоэргометре и ступеньках...

Взгляд на депрессивные и тревожные расстройства у больных...

Они объясняют все сложившимися обстоятельствами: физическим недомоганием

Роль нейрогуморальных факторов в прогнозе больных, перенесших инфаркт миокарда. Роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Физическая реабилитация перед пульмонэктомией

Это подтверждает необходимость разработки таких программ физической реабилитации пациентов, которые, основываясь на

С целью активации компенсаторных механизмов в пред- и послеоперационном периоде проводится дозированная лечебная физкультура...

Внедрение гимнастики пилатес на занятиях по физическому...

Показатель жизненной емкости легких измерялся спирометром.

Показатели физической подготовленности у всех испытуемых различались и в среднем составили

Ловейко И. Д. Лечебная физическая культура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии / И. Д...

Особенности лечебной физкультуры при прогрессирующей...

Постепенно затрудненной становится ходьба, вставание с низкого стула. При вставании больные прибегают к использованию вспомогательных приемов: вставание «лесенкой» или

Использование тренажеров в лечебной физической культуре для реабилитации спортсменов.

Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге

Оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда на до госпитальном этапе

 помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса [5]. Литература

сердечно-сосудистые заболевания, реабилитация, осложнения, инфаркт миокарда...

Похожие статьи

Использование тренажеров в лечебной физической культуре...

Реабилитационная лечебная физическая культура предназначена для лиц, имеющих отклонения в состоянии

Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / Под ред. проф. А. Ф. Каптелина и к. м. н. И. П. Лебедевой.

Скандинавская ходьба как один из методов лечебной физкультуры

Рубрика: Физическая культура и спорт. Опубликовано в Молодой учёный №44 (178) ноябрь 2017 г.

Ключевые слова: скандинавская ходьба, здоровье, реабилитация, фитнес.

Медицинские показания для занятий

Профилактика обострений хронической обструктивной болезни...

Внедрение антисмокинговых программ, изменение отношения к курению у больных ХОБЛ

Общие ФУ — это разминка, растяжка, динамические аэробные нагрузки (ходьба

Абдуллоев Ш. А. Клинико-функциональная характеристика и медицинская реабилитация больных...

Особенности проведения занятий по физической культуре со...

По мере адаптации организма предлагаются более разнообразные программы физической реабилитации для улучшения состояния сердечно- сосудистой системы. Это дозированная ходьба (терренкур) и бег, дозированные нагрузки на велоэргометре и ступеньках...

Взгляд на депрессивные и тревожные расстройства у больных...

Они объясняют все сложившимися обстоятельствами: физическим недомоганием

Роль нейрогуморальных факторов в прогнозе больных, перенесших инфаркт миокарда. Роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Физическая реабилитация перед пульмонэктомией

Это подтверждает необходимость разработки таких программ физической реабилитации пациентов, которые, основываясь на

С целью активации компенсаторных механизмов в пред- и послеоперационном периоде проводится дозированная лечебная физкультура...

Внедрение гимнастики пилатес на занятиях по физическому...

Показатель жизненной емкости легких измерялся спирометром.

Показатели физической подготовленности у всех испытуемых различались и в среднем составили

Ловейко И. Д. Лечебная физическая культура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии / И. Д...

Особенности лечебной физкультуры при прогрессирующей...

Постепенно затрудненной становится ходьба, вставание с низкого стула. При вставании больные прибегают к использованию вспомогательных приемов: вставание «лесенкой» или

Использование тренажеров в лечебной физической культуре для реабилитации спортсменов.

Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге

Оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда на до госпитальном этапе

 помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса [5]. Литература

сердечно-сосудистые заболевания, реабилитация, осложнения, инфаркт миокарда...

Использование тренажеров в лечебной физической культуре...

Реабилитационная лечебная физическая культура предназначена для лиц, имеющих отклонения в состоянии

Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей. / Под ред. проф. А. Ф. Каптелина и к. м. н. И. П. Лебедевой.

Скандинавская ходьба как один из методов лечебной физкультуры

Рубрика: Физическая культура и спорт. Опубликовано в Молодой учёный №44 (178) ноябрь 2017 г.

Ключевые слова: скандинавская ходьба, здоровье, реабилитация, фитнес.

Медицинские показания для занятий

Профилактика обострений хронической обструктивной болезни...

Внедрение антисмокинговых программ, изменение отношения к курению у больных ХОБЛ

Общие ФУ — это разминка, растяжка, динамические аэробные нагрузки (ходьба

Абдуллоев Ш. А. Клинико-функциональная характеристика и медицинская реабилитация больных...

Особенности проведения занятий по физической культуре со...

По мере адаптации организма предлагаются более разнообразные программы физической реабилитации для улучшения состояния сердечно- сосудистой системы. Это дозированная ходьба (терренкур) и бег, дозированные нагрузки на велоэргометре и ступеньках...

Взгляд на депрессивные и тревожные расстройства у больных...

Они объясняют все сложившимися обстоятельствами: физическим недомоганием

Роль нейрогуморальных факторов в прогнозе больных, перенесших инфаркт миокарда. Роль медицинской сестры в процессе реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Физическая реабилитация перед пульмонэктомией

Это подтверждает необходимость разработки таких программ физической реабилитации пациентов, которые, основываясь на

С целью активации компенсаторных механизмов в пред- и послеоперационном периоде проводится дозированная лечебная физкультура...

Внедрение гимнастики пилатес на занятиях по физическому...

Показатель жизненной емкости легких измерялся спирометром.

Показатели физической подготовленности у всех испытуемых различались и в среднем составили

Ловейко И. Д. Лечебная физическая культура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии / И. Д...

Особенности лечебной физкультуры при прогрессирующей...

Постепенно затрудненной становится ходьба, вставание с низкого стула. При вставании больные прибегают к использованию вспомогательных приемов: вставание «лесенкой» или

Использование тренажеров в лечебной физической культуре для реабилитации спортсменов.

Обработка статистических данных инфаркта миокарда в Оренбурге

Оказание медицинской помощи больным с инфарктом миокарда на до госпитальном этапе

 помочь пациенту стать деятельным участником лечебного процесса [5]. Литература

сердечно-сосудистые заболевания, реабилитация, осложнения, инфаркт миокарда...

Задать вопрос