Офтальмологические проявления у детей с последствиями перинатального поражения нервной системы в зависимости от их клинических форм | Статья в журнале «Молодой ученый»

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №19 (153) май 2017 г.

Дата публикации: 17.05.2017

Статья просмотрена: 17 раз

Библиографическое описание:

Садикова Г. К., Иноятова И. Ш. Офтальмологические проявления у детей с последствиями перинатального поражения нервной системы в зависимости от их клинических форм // Молодой ученый. — 2017. — №19. — С. 108-111. — URL https://moluch.ru/archive/153/42687/ (дата обращения: 20.09.2018).



Актуальность. Особое место среди заболеваний у детей занимают пре- и перинатальные поражения нервной системы, которые в настоящее время диагностируются у 85 % доношенных и почти у 100 % недоношенных детей. Частота патологии центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных

составляет по данным разных авторов от 60 до 80 % [1, 2.].

Перинатальные поражения мозга определяют высокую летальность в неонатальном периоде, приводят к развитию неврологических осложнений и определяют дальнейший прогноз и качество жизни ребенка [3]. К перинатальным энцефалопатиям (ПЭП) относятся сосудистые повреждения головного мозга, возникающие в промежутке времени от 28 недели беременности до 7 дня жизни [3].

Изучение последствий перинатальных поражений нервной системы (ППНС) у детей представляет собой одну из самых актуальных задач педиатрии и неврологии, поскольку данные состояния оказывают существенное влияние не только на уровень летальности новорожденных и детей раннего возраста, но и на частоту нарушений их нервно-психического и физического развития.

Цель исследования.

Изучить клинико-неврологические и офтальмологические изменения у больных с перинатальным поражением нервной системы.

Материал иметоды исследования.

Обследовано 30 больных с ППНС в возрасте от 2х месяцев до 2 лет, находившихся на лечении в детском неврологическом отделении клиники ТашПМИ, за период с 2014 по 2017 гг.

Проведены клинико-неврологическое, нейросонографические, и офтальмологические исследования.

Таблица 1

Распределение исследованных больных по возрасту иполу

Мальчики

Девочки

Всего

Абс (17)

%

Абс (13)

%

Абс (30)

%

2–6 мес

8

26,6

6

20

14

46,6

7–9 мес

4

13,3

3

10

7

23,3

10–12 мес

2

6,6

2

6,6

4

13,3

От 1года -2 лет

3

10

2

6,6

5

16,6

Всего

17

56,6

13

43,3

30

100

Из 30 детей 56,6 % составили мальчики, 43,4 % составили девочки, и 46 % исследованных детей были в возрасте от 2 до 6 месяцев.

С целью проведения исследования дети были распределены в группы исследования.

Таблица 2

Распределение больных вгруппы исследования

Группы исследования

n

%

1 группа исследования

ППНС с патологией глазного дна

15

50 %

2 группа исследования

ППНС без патологии глазного дна

15

50 %

Контрольная группа

Практически здоровые дети

20

100 %

Группы исследования

Результаты исследования

При анализе клинико-неврологического статуса в группах исследования определилось, что клинические синдромы в первой группе исследования проявлялись чаще и были более выражены.

Таблица 3

Клинические синдромы удетей 1и 2 группы исследования

Синдромы

1- гр n=15

2- гр n=15

Всегоn=30

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

4 (26,6 %)

2(13 %)

6 (20 %)

Синдром ликворо-сосудистой дистензии

1 (6,6 %)

2(13 %)

3 (10 %)

Синдром вегето-висцеральных дисфункций

1(6,6 %)

3 (20 %)

4 (13,3 %)

Синдром двигательных нарушений

1 (6,6 %)

2 (13 %)

3 (10 %)

Синдром задержки психо-речевого развития

6 (40%)

4 (26%)

10 (33,3%)

Судорожный синдром

2 (13 %)

2 (13 %)

4 (13,3 %)

Всего

15 (100 %)

15 (100 %)

30 (100 %)

Так, в 40 % случаях отмечался синдром задержки психо-речевого развития, в первой группе исследования в сравнении с 26 % второй группы исследования.

Синдром повышенной нервно рефлекторной возбудимости в первой группе определился в 26,5 % случаях, а во второй группе исследования в 2 раза реже, в 13 % случаях.

Оценка офтальмологического статуса позволила обнаружить у 30 % пациентов первой группы с органическим поражением нервной системы частичную атрофию дисков зрительных нервов, нарушение рефракции у было у 13 % пациентов. У 13 % детей первой группы диски зрительного нерва имели бледно-розовую окраску, наблюдалась деколорация с височных сторон. Скорость изменения окраски височных частей дисков зрительных нервов позволяла судить о степени созревания мозга и темпах миелинизации, что коррелировало с миографическими данными по скоростям проведения импульса по эфферентным волокнам. Ангиопатия наблюдалась у 33 % детей первой группы, с тяжелым органическим поражением нервной системы.

Рис. 1. Офтальмопатология у детей с ППНС

Офтальмологическая патология проявилась; ангиопатией сосудов сетчатки, застоем диска зрительного нерва, и у меньшинства катарактой, глоукомой и гипоплазией диска зрительного нерва.

При проведении анализа неврологической и офтальмологической корреляции, было определено, что развитие ангиопатии сосудов сетчатки отмечается у больных с вентрикулодилятацией и клиническим синдромом ликворо-сосудистой дистензией.

Рис. 2. Неврологическая и офтальмологическая корреляция ППНС

Застой диска зрительного нерва отмечался при ПВЛ клинически проявляющийся судорожным синдромом. Катаракта и атрофия зрительного нерва отмечалась у больных с синдромом психоречевого развития. Глаукома определилась у больных с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и синдромом вегето-висцеральных дисфункций.

Выводы. Таким образом, изменение офтальмологического статуса объективно отражает степень поражения нервной системы.

Литература:

  1. Акинина, З. Ф. Отдаленные последствия перинатального поражения центральной нервной системы у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.09/ Акинина Зинаида Федоровна. — Барнаул, 2004–24 с.
  2. Бахтиярова, Г. З. Перспективы развития детской офтальмологии в республике Башкортостан / Г. З. Бахтиярова // Здравоохранение Башкортостана — 2001 Спецвыпуск № 8 — с.90–92.
  3. Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология. -М.: Триада-Х, 2001, -640 с.
  4. Бадалян Л. О. Детская неврология. 2001, с.325–334.
Основные термины (генерируются автоматически): нервная система, зрительный нерв, группа, синдром, ребенок, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, офтальмологический статус, офтальмологическая корреляция, глазное дно, психо-речевое развитие.


Похожие статьи

Клинические проявления, диагностика и исходы невритов...

зрительный нерв, глазное яблоко, неврит, пациент, глаз, зрительный канал, оптическая когерентная томография, первичный осмотр, офтальмологическое отделение УЗ, минск.

Фетальный алкогольный синдром | Статья в сборнике...

время беременности, ФАС, нарушение, ребенок, умственное развитие, нервная система, зрительный нерв, головной мозг, беременная женщина, фетальный алкогольный синдром.

Миопия — проблема XXI века | Статья в журнале «Молодой ученый»

Диагностика включает следующие действия: проведение офтальмологических тестов, осмотр глазного дна, проведение УЗИ глаза

Основные термины (генерируются автоматически): близорукость, глазное дно, глазное яблоко, миопия, зрительный нерв, Острота зрения...

Соматический и неврологический статус детей с аутизмом

Неврологический статус на момент осмотра детей основной группы характеризовался рассеянной микросимптоматикой в виде диссоциации тонуса, изменением рефлексов (легкой асимметрии сухожильных и периостальных рефлексов), низкой речевой продукцией и...

Причины и признаки нарушений зрения | Статья в журнале...

Плаксина Л. И. Развитие зрительного восприятия у детей с нарушениями зрения.

Исследование речевых нарушений в морфологической системе у лиц с афазией.

Развитие зрительных функций у детей дошкольного возраста...

Проблема развития зрительного восприятия детей с нарушением зрения находится в центре внимания отечественных офтальмологов

мира осуществляется в результате работы зрительного анализатора, представляющего собой сложную нервно-рецепторную систему.

Алкогольные поражения нервной системы | Статья в журнале...

Офтальмологические проявления у детей с последствиями перинатального поражения нервной системы в зависимости от их клинических форм. Общая заболеваемость детей болезнями нервной системы по г. Ташкенту.

Особенности проявления дизартрии при различных поражениях...

Бульбарная форма дизартрии обусловлена поражением ядер, корешков или переферических стволов черепно- мозговых нервов, находящихся в

При таких поражениях развиваются вялые параличи мышц речевых органов, приводящие к

Произношение носит нервный характер...

Исследование расстройств слухового анализатора у детей...

Детский церебральный паралич — полиэтиологическое заболевание центральной нервной системы

Анализ антенатальных причин развития ДЦП в группах исследования показал, что в первой

Кроме того, двигательная недостаточность препятствует развитию зрительного...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Клинические проявления, диагностика и исходы невритов...

зрительный нерв, глазное яблоко, неврит, пациент, глаз, зрительный канал, оптическая когерентная томография, первичный осмотр, офтальмологическое отделение УЗ, минск.

Фетальный алкогольный синдром | Статья в сборнике...

время беременности, ФАС, нарушение, ребенок, умственное развитие, нервная система, зрительный нерв, головной мозг, беременная женщина, фетальный алкогольный синдром.

Миопия — проблема XXI века | Статья в журнале «Молодой ученый»

Диагностика включает следующие действия: проведение офтальмологических тестов, осмотр глазного дна, проведение УЗИ глаза

Основные термины (генерируются автоматически): близорукость, глазное дно, глазное яблоко, миопия, зрительный нерв, Острота зрения...

Соматический и неврологический статус детей с аутизмом

Неврологический статус на момент осмотра детей основной группы характеризовался рассеянной микросимптоматикой в виде диссоциации тонуса, изменением рефлексов (легкой асимметрии сухожильных и периостальных рефлексов), низкой речевой продукцией и...

Причины и признаки нарушений зрения | Статья в журнале...

Плаксина Л. И. Развитие зрительного восприятия у детей с нарушениями зрения.

Исследование речевых нарушений в морфологической системе у лиц с афазией.

Развитие зрительных функций у детей дошкольного возраста...

Проблема развития зрительного восприятия детей с нарушением зрения находится в центре внимания отечественных офтальмологов

мира осуществляется в результате работы зрительного анализатора, представляющего собой сложную нервно-рецепторную систему.

Алкогольные поражения нервной системы | Статья в журнале...

Офтальмологические проявления у детей с последствиями перинатального поражения нервной системы в зависимости от их клинических форм. Общая заболеваемость детей болезнями нервной системы по г. Ташкенту.

Особенности проявления дизартрии при различных поражениях...

Бульбарная форма дизартрии обусловлена поражением ядер, корешков или переферических стволов черепно- мозговых нервов, находящихся в

При таких поражениях развиваются вялые параличи мышц речевых органов, приводящие к

Произношение носит нервный характер...

Исследование расстройств слухового анализатора у детей...

Детский церебральный паралич — полиэтиологическое заболевание центральной нервной системы

Анализ антенатальных причин развития ДЦП в группах исследования показал, что в первой

Кроме того, двигательная недостаточность препятствует развитию зрительного...

Задать вопрос