Библиографическое описание:

Ефремова Е. Н., Бендерский Н. С., Панченко П. С. Биометрические параметры размеров печени и поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования // Молодой ученый. — 2017. — №14. — С. 222-225. — URL https://moluch.ru/archive/148/41541/ (дата обращения: 20.04.2018).



В настоящее время отмечается значительная распространенность заболеваний пищеварительной системы у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста [2,3,9]. В связи, с чем становится очевидной необходимость своевременного выявления лиц с заболеваниями органов пищеварительной системы среди молодежи.

Эффективность массовых профилактических осмотров определяется оптимальным выбором технических средств, диагностических методик.Одним из базовых методов в диагностике патологии органов пищеварительной системы является ультразвуковой метод, результаты УЗИ являются информационной основой для дальнейших исследований. Совершенствование методов лучевой диагностики сопряжено с углублением сведений о морфометрических характеристиках исследуемых органов в норме [5]. Для правильной интерпретации изображений большое значение имеет знание лучевой анатомии исследуемых органов [4,6,9]. Актуальной остается проблема индивидуального подхода в определении нормативных показателей биометрических параметров органов желудочно-кишечного тракта, так как широко распространены заболевания, одним из основных проявлений которых является абсолютное или относительное изменение размеров всего органа или его отделов [7].

В литературе имеются сведения о взаимосвязи антропометрических параметров обследуемого и размеров печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, а также закономерностях анатомической изменчивости органов пищеварительной системы, полученных с использованием современных методов визуализации [1,10,11,12].

Материалы иметоды. С целью изучения биометрических параметров лучевой анатомии печени и поджелудочной железы нами проведено ультразвуковое исследование у 205 человек. Исследование проводилось на кафедре нормальной анатомии человека, кафедре ультразвуковой диагностики факультета повышения квалификации и переподготовки специалистов,

Проведенное исследование было одномоментным (поперечным) и осуществлялось на основе научной методологии доказательной медицины. У всех обследованных было получено информированное согласие на проведение данного исследования.

Обязательным условием отбора в исследование было четкое соблюдение условий включения/исключения.

Условия включения: юношеский возраст — 17–21 год (юноши), 16–20 лет (девушки); практически здоровые (по результатам ежегодного диспансерного наблюдения на базе Ростовского государственного медицинского университета); отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и др.); основная физкультурная группа; домашний режим питания.

Критерии исключения: заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; жалобы на состояние здоровья на момент исследования; соблюдение различного рода диет.

Таблица 1

Структура группы обследованных лиц по полу ивозрасту (УЗИ)

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполняли по стандартной методике [6] с определением размеров и структуры печени и поджелудочной железы. Для проведения ультразвукового исследования использовались ультразвуковые сканеры: Aloca SSD — 4000; Acuson — aspen; Simens acuson 512 visid 3-Pro.

При ультразвуковом исследовании определяли ряд количественных показателей (верхне-нижний (ВНР) и передне-задний (ПЗР) размеры правой доли, верхне-нижний (ВНР) и передне-задний размеры (ПЗР) левой доли, передне-задний размер головки поджелудочной железы — ПЗРГПЖ, передне-задний размер тела поджелудочной железы — ПЗРТПЖ, передне-задний размер хвоста поджелудочной железы — ПЗРХПЖ.

Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью пакета прикладных программ «Statistica 6,0» и Microsoft Excel, рекомендованных для статистического анализа медико-биологических данных [8]. Для каждого исследуемого параметра рассчитывали выборочную среднюю величину (M), доверительный интервал (ДИ±95,00 %), минимальное (Min) и максимальное значения (Max), выборочную дисперсию (cv), стандартное отклонение (σ) и стандартную ошибку (m). Результаты исследования представлены в таблице:

Таблица 2

Размеры печени иподжелудочной железы по данным ультразвукового исследования

Статистические показатели

n

M±m (мм)

δ

Min (мм)

Max (мм)

исследуемый параметр

группа обследуемых

ПЗРПДП

юноши

123

120,04±2,34

17,99

83,00

150,00

девушки

82

116,16±1,91

16,05

80,00

140,00

юношеский возраст

205

118,10±2,12

17,02

80,00

150,00

ВНРПДП

юноши

123

115,04±1,50

11,43

90,00

130,00

девушки

82

114,46±0,98

8,21

96,00

127,00

юношеский возраст

205

114,75±0,98

8,21

90,00

130,00

ПЗРЛДП

юноши

123

64,20±1,75

13,71

42,00

92,00

девушки

82

57,38±1,54

12,90

35,00

85,00

юношеский возраст

205

60,79±1,64

13,30

35,00

92,00

ВНРЛДП

юноши

123

70,44±1,72

12,89

50,00

105,00

девушки

82

70,35±1,48

12,41

50,00

99,00

юношеский возраст

205

70,39±1,60

12,65

50,00

105,00

ПЗРГПЖ

юноши

123

22,00 ± 0,27

2,97

15,00

28,00

девушки

82

21,78± 0,37

3,39

12,00

28,00

юношеский возраст

205

21,89±0,32

3,18

12,00

28,00

ПЗРТПЖ

юноши

123

10,77 ± 0,19

2,18

6,00

19,50

девушки

82

10,40 ± 0,24

2,18

6,00

20,00

юношеский возраст

205

10,58±0,21

2,18

6,00

20,00

ПЗРХПЖ

юноши

123

20,43 ± 0,36

3,49

14,00

29,00

девушки

82

19,04 ± 0,36

3,31

12,00

28,00

юношеский возраст

205

19,73±0,36

3,40

12,00

29,00

В результате исследования установлены средние, минимальные и максимальные значения изучаемых параметров печени и поджелудочной железы для лиц юношеского возраста обоего пола в норме. Следует отметить, что средние значения всех исследуемых параметров у юношей имеют достоверно большую величину, чем у девушек.

Данные могут быть использованы при интерпретации результатов ультразвукового исследования печени и поджелудочной железы, что позволит в дальнейшем совершенствовать методы лучевой диагностики на основе углубленного знания биометрических параметров органов пищеварительной системы в норме с учетом возраста и пола.

Заключение Показано, что «должные» величины показателей, традиционно используемые при проведении ультразвукового исследования, не могут в полном объеме характеризовать размеры печени, поджелудочной железы так как при этом не учитываются индивидуально-типологические особенности обследуемого.

Результаты, полученные в ходе данного исследования, позволят сформировать базу данных биометрических параметров лучевой анатомии органов брюшной полости с целью изучения типовых особенностей пищеварительной системы. Это позволит в дальнейшем проводить ультразвуковое исследование органов брюшной полости на основе углубленного знания биометрических параметров органов пищеварительной системы в норме с учетом возраста, пола и индивидуально-типологических особенностей. Полученные нами данные могут быть использованы в гастроэнтерологической практике при обследовании органов пищеварительной системы.

Литература:

  1. Беков Д. Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость органов, систем и формы тела человека /Д. Б. Беков. — К.: Здоровье, 1988. — С.
  2. Запрудов А. М., Григорьев К. И. Современные особенности подростковой гастроэнтерологии / А. М. Запруднов, К. И. Григорьев // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. — 2011. — Т.90, № 2. — С. 6–13.
  3. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: рук. для врачей / А. А. Ильченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с.
  4. Лемешко З. А. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии / З. А. Лемешко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2011. — № 1. — С. 79–84
  5. Лучевая анатомия человека / под ред. Т. Н. Трофимовой. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. — 236 с.
  6. Митьков В. В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / В. В. Митьков. — М.: Видар-М, 2006. — 400 с.
  7. Нечипай А. М. Руководство по эндоскопической ультрасонографии / А. М. Нечипай, С. Ю. Орлов, Е. Д. Федоров — М.: Практическая медицина, 2013. — 400 с.
  8. Омельченко В. П. Практические занятия по высшей математике / В. П. Омельченко, Курбатова ЭВ. — Ростов н/Д: Феникс,2003. — 256 с.
  9. Пахомов К. Г. Вариантная анатомия в клинике билиарного панкреатита и её роль в тактике лечебных мероприятий / К. Г. Пахомов, А. П. Надеев, Ю. М. Шутов // Медицина и образование в Сибири. — 2014. — № 4. — С. 60.
  10. Чаплыгина Е. В., Сидорова Е. Н., Жукова Н. П. и др. Закономерности анатомического строения органов пищеварительной системы у лиц различных соматотипов, по данным ультразвукового исследования // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011. Т. 21. № 1. С. 54–57.
  11. Чаплыгина Е. В., Губарь А. С. Значения линейных параметров печени в связи с типом телосложения обследуемых лиц // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014. Т. 9.№ 4 (36). С. 356–359.
  12. Чаплыгина Е. В. Соматотипологические закономерности анатомической изменчивости печени и желчного пузыря у людей юношеского и первого периода зрелого возраста: дис.... док. мед. наук / Волгоградский государственный медицинский университет. Волгоград, 2009
Основные термины (генерируются автоматически): поджелудочной железы, органов пищеварительной системы, биометрических параметров, биометрических параметров органов, ультразвукового исследования, органов брюшной полости, параметров органов пищеварительной, биометрических параметров лучевой, параметров лучевой анатомии, исследование органов брюшной, знания биометрических параметров, параметров печени, данным ультразвукового исследования, желчного пузыря, заболеваниями органов пищеварительной, патологии органов пищеварительной, размеров печени, изменчивости органов пищеварительной, периода зрелого возраста, головки поджелудочной железы.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос