Эффективность полиоксидония у больных с прогрессирующим течением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Медведева Н. В., Курбанов А. Х., Шамшиева Н. Н. Эффективность полиоксидония у больных с прогрессирующим течением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких // Молодой ученый. — 2017. — №5.2. — С. 21-22. — URL https://moluch.ru/archive/139/39745/ (дата обращения: 20.10.2018).



Введение. Как известно, традиционная химиотерапия, даже проводимая правильно, вызывает в основном бактериостатический эффект и не в состоянии полностью устранить многообразие морфологических и функциональных изменений туберкулезного характера. Химиотерапия не стимулирует защитные силы организма и не может во всех случаях обусловить полное выздоровление. У большинства больных туберкулезом легких в процессе эффективного лечения достигается нормализация основных показателей иммунитета, но у части больных развивается вторичное иммунодефицитное состояние. Клинически туберкулез у лиц с иммунодефицитом плохо поддается лечению. Нарушение иммунорегуляции может корректироваться с помощью иммунотерапии. Включение в комплексную терапию больных туберкулезом иммуномодуляторов способствует ускорению нормализации показателей иммунитета и более быстрой регрессии туберкулезного процесса. Актуальной задачей является поиск новых иммунокоррегирующих препаратов и изучение механизмов их действия. В литературе достаточно широко освещены вопросы иммунологического статуса у больных туберкулезом легких (Кноринг Б. Е., 1996; Винницкий Л. И с соавт., 1999). Однако вопросы иммунологического статуса у больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с прогрессирующим течением и его коррекция недостаточно изучены.

Цель: Оценить состояние иммунной системы у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (ФКТЛ) с прогрессирующим течением и изучить эффективность у этих больных иммуномодулятора — полиоксидония.

Материал иметоды: Обследовано 43 больных ФКТЛ с прогрессирующим течением. В качестве доноров обследовано 20 здоровых лиц. Больным определяли показатели иммунного статуса: Т- и В-клетки, фагоцитоз, содержание Ig по общепринятым методам. (Авербах М. М., 1983). В качестве иммуномодулятора 23 больных (1 группа) получали курс иммунокорректора – полиоксидония, обладающим в большом диапазоне доз широким спектром фармакологического действия и высокой иммуностимулирующей активностью, который оказывает выраженное иммуностимулирующее действие на гуморальный иммунный ответ, усиливает кооперацию Т- и В-лимфоцитов. Установлено его преимущественное влияние на фагоцитарное звено иммунитета. Полиоксидоний активирует функцию макрофагов и лимфоцитов. При этом препарат обладает неспецифическим защитным действием от широкого спектра патогенов, основанным не на прямом угнетении микроорганизмов, а на стимуляции иммунитета. Кроме того, в экспериментах была показана стимулирующая способность клеток ретикулоэндотелиальной системы захватывать и удалять из циркулирующей крови чужеродные микрочастицы. Известно, что полиоксидоний, стимулируя иммунные реакции, не нарушает естественных механизмов их торможения, не истощает резервных возможностей кроветворной системы. Показано, что введение полиоксидония приводит к значительному повышению интенсивности антителообразования в ответ на чужеродные антигены различной природы. Установлено также, что токсичность ряда лекарственных препаратов снижается при совместном их введении в организм с полиоксидонием. Курс иммунотерапии составил 10 инъекций полиоксидония два раза в неделю по 0,006 г в течение 5 недель. 23 больных контрольной группы, сопоставимые по возрасту, полу и клиническим формам туберкулеза легких, получали в те же сроки только специфическую химиотерапию (2 группа).

Результаты иобсуждение: Эффективность полиоксидония у больных туберкулезом легких оценивали в процессе комплексной иммунохимиотерапии, сразу после проведения курса лечения полиоксидонием и через месяц после его окончания. Пациенты контрольной группы обследовались в те же сроки. Схемы специфической химиотерапии у пациентов основной и контрольной группы были идентичными. Динамические наблюдения показали, что у больных с ФКТЛ при прогрессировании имеет место угнетения иммунного статуса – в виде понижения Е- РОК, РБТ- ФГА и повышения ЕАС- РОК и Ig С, Ig M, Ig A. В процессе комплексной терапии с включением иммуномодуляторов типа полиоксидония у больных отмечено положительная динамик: отмечено достоверное увеличения количество Е-РОК от 43,2±1,44 % до 54,2±1,21 %; РБТ-ФГА с 46,77±1,95 до 66,43±1,37 %, уменьшения ЕАС-РОК с 17,58±0,62 до 14,3±0,54 % и Ig C, Ig M, Ig A. Во группе больных, особых изменений в показателях иммунного статуса не отмечено. Улучшения в показателях иммунного статуса сопровождалась с положительной динамикой клинико-рентгенологических данных: уменьшением симптомов интоксикации и бронхопульмонального синдрома, улучшением показателей гемограммы, ускорением конверсии мазка мокроты. Симптомы интоксикации через месяц после окончания курса полиоксидония ликвидированы у больных 1 групп в 78,6 % (в контрольной группе 65,0 % случаев). Конверсия мазка мокроты достигнуто через месяц после окончания курса полиоксидонием в 1 группе у 75 % больных, а во 2 группе — у 55,0 % больных. Значительное рассасывание инфильтрации и уменьшения каверны легочной ткани через месяц после курса иммунотерапии полиоксидонием у больных происходило в 1 группе 76,7 % и в контрольной группе больных только у 45,0 %. Таким образом, анализ клинической эффективности полиоксидония у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с прогрессирующим течением, показал эффективность иммуномодулятора полиоксидония.

Основные термины (генерируются автоматически): больной, прогрессирующее течение, иммунный статус, контрольная группа, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, туберкулез легких, иммунологический статус, специфическая химиотерапия, курс иммунотерапии, окончание курса.


Похожие статьи

Эффективность иммунофитотерапии у больных с лекарственно...

Среди клинических форм преобладали больные с фиброзно- кавернозным туберкулезом легких 125(83,3 %). Диссеминированный туберкулез составил- 17(11,3 %) и инфильтративный- 8(5,3 %). Все больные были ранее леченными.

Влияние комплексной химиотерапии на окислительные ферменты...

При иммунологическом исследовании установлено нарушение некоторых показателей иммунного статуса у больных туберкулезом легких. Наибольшие изменения со стороны клеточного, гуморального и специфического иммунитета...

Частота и характер побочных реакций от химиотерапии...

В процессе химиотерапии туберкулеза нередко возникают проблемы с возможными побочными эффектами действия лекарств [2, с.68]. Побочные реакции на противотуберкулезные препараты резервного ряда при лечении больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких по...

Особенности развития и течения рецидивов туберкулёза легких

Эффективность полиоксидония у больных с прогрессирующим течением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Особенности туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных.

Частота и характер лекарственных осложнений от...

Обследованные больные разделены на 2 группы: 176 больных с наличием лекарственной устойчивости (ЛУ) и 2 группа- 80 больных туберкулезом легких с лекарственной чувствительностью (ЛЧ) к химиопрепаратам.

Эффективность гемалина в комплексном лечении деструктивного...

Коррекция иммунологических нарушений у больных туберкулезом легких является одним из важных звеньев патогенетической терапии туберкулеза

Все больные получали комплексную химиотерапию: изониазид+рифампицин + пиразинамид+этамбутол сроком 2–3 месяца.

Особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных заключенных

Это связано с тем, что туберкулез тяжелой степени (Прогрессирующий двусторонний фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с бронхиальным свищом и явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени.

Результаты хирургического лечения лекарственного устойчивого...

Лекарственная устойчивость микобактерий при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких развивается при продолжительных сроках заболевания из-за серьезных нарушений в организации и проведении химиотерапевтического лечения...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Эффективность иммунофитотерапии у больных с лекарственно...

Среди клинических форм преобладали больные с фиброзно- кавернозным туберкулезом легких 125(83,3 %). Диссеминированный туберкулез составил- 17(11,3 %) и инфильтративный- 8(5,3 %). Все больные были ранее леченными.

Влияние комплексной химиотерапии на окислительные ферменты...

При иммунологическом исследовании установлено нарушение некоторых показателей иммунного статуса у больных туберкулезом легких. Наибольшие изменения со стороны клеточного, гуморального и специфического иммунитета...

Частота и характер побочных реакций от химиотерапии...

В процессе химиотерапии туберкулеза нередко возникают проблемы с возможными побочными эффектами действия лекарств [2, с.68]. Побочные реакции на противотуберкулезные препараты резервного ряда при лечении больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких по...

Особенности развития и течения рецидивов туберкулёза легких

Эффективность полиоксидония у больных с прогрессирующим течением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Особенности туберкулеза легких у ВИЧ-инфицированных.

Частота и характер лекарственных осложнений от...

Обследованные больные разделены на 2 группы: 176 больных с наличием лекарственной устойчивости (ЛУ) и 2 группа- 80 больных туберкулезом легких с лекарственной чувствительностью (ЛЧ) к химиопрепаратам.

Эффективность гемалина в комплексном лечении деструктивного...

Коррекция иммунологических нарушений у больных туберкулезом легких является одним из важных звеньев патогенетической терапии туберкулеза

Все больные получали комплексную химиотерапию: изониазид+рифампицин + пиразинамид+этамбутол сроком 2–3 месяца.

Особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных заключенных

Это связано с тем, что туберкулез тяжелой степени (Прогрессирующий двусторонний фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хроническая тотальная и субтотальная эмпиема плевры с бронхиальным свищом и явлениями легочно-сердечной недостаточности III степени.

Результаты хирургического лечения лекарственного устойчивого...

Лекарственная устойчивость микобактерий при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких развивается при продолжительных сроках заболевания из-за серьезных нарушений в организации и проведении химиотерапевтического лечения...

Задать вопрос