Импланон: аргументы «за» и «против» | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Османова У. Ш., Юсуфова А. Ю. Импланон: аргументы «за» и «против» // Молодой ученый. — 2017. — №3.3. — С. 38-39. — URL https://moluch.ru/archive/137/38891/ (дата обращения: 17.08.2018).



Нежелательная беременность продолжает оставаться актуальной проблемой российского общества. Несмотря на свое многообразие и доступность, современные методы контрацепции используются редко. Имеет место большое количество абортов, которые впоследствии приводят к невынашиванию беременности, бесплодию, высокой младенческой и материнской смертности. Разработка и внедрение методов гормональной контрацепции признаны приоритетным направлением современной гинекологии по сохранению репродуктивного здоровья. Одним из удачных примеров высокой комплаентности и выдающихся протективных свойств следует признать метод имплантационной контрацепции в виде импланона.

Ключевые слова: репродуктивное здоровье, подкожная контрацепция, импланон, этоногестрел.

Импланон — высокоселективный гестаген последнего поколения, содержащий этоногестрел, который активно подавляет овуляцию, повышает вязкость шеечной слизи. Контрацептив вводится под кожу на l–5-й день менструального цикла, сразу после аборта или на 21–28-й день после родов. Введение и удаление импланта производится врачом-гинекологом. Устанавливается препарат на три года, после чего удаляется или меняется [6].

Импланон подавляет овуляцию в результате угнетения секреции ЛГ и ФСГ; способствует торможению пролиферативных процессов и развитию атрофических изменений в слизистой оболочке матки, что препятствует имплантации; вызывает изменение консистенции цервикальной слизи, что затрудняет и нарушает пенетрацию сперматозоидов [1, 2, 7].

Подкожные имплантаты признаны ВОЗ наиболее эффективными и безопасными методами контрацепции. Индекс Перля при их применении составляет 0,05 [2, 8].

Несомненным преимуществом по сравнению с другими гормональными контрацептивами является высокая комплаентность (препарат не требует к себе никакого внимания, необходимо лишь посещать гинеколога 2 раза в год), а также обратимость действия [6, 7, 10].

Отсутствие эстрогенного компонента позволяет назначать импланон практически всем женщинам, в том числе, с мигренью, варикозным расширением вен, пороками сердца, сахарным диабетом без сосудистых осложнений, артериальной гипертензией, ожирением, тромбоэмболией в анамнезе, наследственной и приобретенной тромбофилией, а также курящим, независимо от количества сигарет и возраста. Также подкожный имплантант безопасен в период грудного вскармливания, потому что не оказывает негативного влияния на продукцию грудного молока, длительность лактации и здоровье развивающегося ребенка [3, 11].

Следует отметить, что только лишь контрацептивного эффекта от применения импланона современной женщине недостаточно. Одним из веских оснований для его использования или отказа от него является влияние на сексуальную функцию. В сравнении с группой контроля, все, использовавшие импланон, отметили улучшение сексуальной функции уже через 3 месяца после начала применения: снизилось беспокойство, число половых контактов и выраженность сексуального удовлетворения стали больше [8].

Кроме того, по поводу гормональной контрацепции был сделан следующий революционный вывод: «По сравнению с женщинами, никогда не применявшими контрацепцию, пользовательницы гормональных противозачаточных средств имеют достоверно меньший риск смерти от всех причин» (риск умереть был на 12 % меньше, чем за тот же временной промежуток у женщин, никогда не применявших гормональные противозачаточные средства» [8].

Доказано, что все происходящие изменения эндометрия при применении чисто гестагенной пролонгированной контрацепции не несут в себе никакого риска, а, наоборот, обеспечивают его защиту от развития пролиферативных заболеваний [7].

И, конечно же, немаловажным является то, что контрацептивы предотвращают бесспорный вред от абортов [8].

После установки импланона у 20 % женщин менструальный цикл не изменяется, в то время как у 50 % имеют место редкие, частые или долговременные кровотечения. Однако проводились исследования, в которых прослеживалась связь изменения менструального цикла не с непосредственным применением подкожного импланта, а с дефецитом фолатов в организме пользователей.

От 6 до 12 % женщин могут указывать на прибавку массы тела, «перепады» настроения, однако не существует никаких доказательств связи между использованием имплантата и изменением веса, настроения. Ухудшение симптомов акне испытывают 10–14 % пользователей, но, в то же время, течение акне может даже улучшиться, либо не измениться. Нет также никаких доказательств связи между использованием импланона и головной болью, риском развития венозной тромбоэмболии. Также нет данных, указывающих на изменения минеральной плотности костной ткани при применения подкожного гормонального контрацептива.

Осложнения, связанные с введением имплантата и его удалением, — редкость (1,0 и 1,7 соответственно). Они включают боль, небольшое кровотечение, образование гематомы, местную отечность тканей. Удаление может быть осложнено поломкой имплантата [3].

Только в одной ситуации применение импланона представляет высокий риск для здоровья и категорически не рекомендован к использованию — при раке молочной железы на текущий момент [8]. Таким образом, побочные эффекты носят незначительный характер и не представляют риска для здоровья.

К сожалению, в обществе Российских женщин существует множество мифов относительно гормональной контрацепции, поэтому, необходимым является внедрение образовательных программ в области репродуктивного здоровья, как среди специалистов, так и среди населения [4].

Литература:

  1. Арндт И. Г., Мхитарьян А. Г. Применение пролонгированного контрацептива импланон у кормящих женщин//Молодой ученый. -2016. — № 13–4 (117). — С. 1–3.
  2. Арндт И. Г., Петров Ю. А. Особенности менструального цикла при применении подкожных контрацептивов // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 2. — С. 147.
  3. Арндт И. Г., Олейник В. Ю. Анализ кровянистых выделений при применении подкожных гормональных контрацептивов //Молодой ученый. — 2016. — № 13–4 (117). — С. 30–31.
  4. Арндт И. Г., Петров Ю. А. Клинические аспекты применения подкожных гормональных контрацептивов //Таврический медико-биологический вестник. — 2016. –Т.19. -№ 2. — С. 15–17.
  5. Кузнецова И. В., Суханова Г. А. Контрацепция и риск артериального тромбоза // РМЖ. — 2013. — № 23. — С. 1–5.
  6. Петров Ю. А. Семья и здоровье. –М.: Медицинская укнига, 2014. -312с.
  7. Петров Ю. А., Арндт И. Г. Оценка эффективности импланона при лечении эндометриоза в сравнении с медроксипрогестероном //Сборник: Современные проблемы развития фундаментальных и прикладных нак. II международная научно-практическая конференция. — Прага. — 2016. –С. 59–62.
  8. Петров Ю. А. Специфика репродуктивного и контрацептивного поведения студентов медицинского университета// Валеология. -2016. -№ 2. — С. 31–34.
  9. Петров Ю. А. Информированность студентов медицинского вуза в вопросах контрацепции //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. -№ 5–5. — С. 751–753.
  10. Прилепская В. Н., Назарова Н. М. Новые технологии в контрацепции: гормональные рилизинг-системы // РМЖ. — 2014. — № 10. — С. 1
  11. Пустонина О. А., Капустина И. В., Дубинин А. А. Нерегулярные маточные кровотечения при чистогестагенной пролонгированной контрацепции // РМЖ. — 2014. — № 19. — С. 1397.
  12. Рябкина Т. С., Руднева С. Д. Сохраняет ли гормональная контрацепция здоровье женщины // РМЖ. — 2014. — № 1. — С. 1–30.
  13. Серов В. Н., Михайлова О. И. Современные аспекты гормональной контрацепции // РМЖ. — 2008. — № 19. — С. 28–33.
  14. Тихомиров А. А., Батаева А. Е. Лучше поздно, чем никогда // РМЖ. — 2013. — № 1. — С. 26.
  15. Уварова Е. В. Особенности использования только прогестинового контрацептива с дезогестрелом для контрацепции в послеродовом периоде // РМЖ. — 2011. — № 20. — С. 1261.
  16. Шмелева Е. В., Зиганшина Л. Е., Салихов И. Г. Побочные эффекты гормональных контрацептивов // Казанский медицинский журнал. — 2006. — № 87. — С. 5.
Основные термины (генерируются автоматически): гормональная контрацепция, менструальный цикл, репродуктивное здоровье, женщина, никакое доказательство связи, сексуальная функция.


Ключевые слова

репродуктивное здоровье, подкожная контрацепция, импланон, этоногестрел

Похожие статьи

Репродуктивное здоровье и контрацепция девушек-студенток...

репродуктивное здоровье, менструальный цикл, нежелательная беременность, половая жизнь, Россия, Российская Федерация, барьерная контрацепция, возрастная группа, половой дебют, сексуальное поведение.

Посткоитальная контрацепция | Статья в журнале...

–выброс внутриматочного контрацептива (IUD) или гормонального контрацептивного имплантата.

Таким образом, применение методов экстренной контрацепции является важным аспектом в поддержании репродуктивного здоровья женщин.

Как влияют подкожные контрацептивы на менструальный цикл

менструальный цикл, метод контрацепции, группа, женщина, подкожный контрацептив, послеродовой период, нерегулярный менструальный цикл, гормональная контрацепция, репродуктивный период, большинство...

Современные нюансы использования внутриматочных средств...

Преимущества контрацепции перед абортом неоспоримы. В связи с чем задача акушеров-гинекологов всех стран вести

Отмечаются рецидивы и переход в хроническую стадию, а также нарушения менструальной и репродуктивной функции женщины [10].

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Влияние аденомы гипофиза на нарушения менструального цикла и репродуктивной функции остаётся актуальной проблемой современной

Это гормонально активная опухоль, секретирующая повышенное количество пролактина. Наблюдается у женщин детородного...

Побочные явления и осложнения внутриматочной контрацепции

...половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Часто после установки гормональной спирали возникают ацикличность менструального цикла и мажущие...

Состояние гениталий при длительной внутриматочной...

У 590 (92,5 %) больных контрацептив был извлечен в связи с длительным ношением ВМС или желанием женщины. Лишь у 7,5 % женщин имелись клинические показания к удалению ВМС (нарушение менструального цикла...

Современные подходы к индукции овуляции | Статья в журнале...

Одной из основных биологических функций женского организма является репродуктивная [9,1]. Регулярный менструальный цикл — признак репродуктивного благополучия [10,12,11]. В результате циклических гормональных и анатомических изменений у женщин происходит...

Роль комбинированных пероральных контрацептивов...

The European journal of contraception & reproductive health care: the official journal of the European Society of Contraception.

Основные термины (генерируются автоматически): гормональная контрацепция, MMP, эндогенный эстрадиол, фаза цикла, процесс регенерации...

Репродуктивное здоровье и контрацепция девушек-студенток...

репродуктивное здоровье, менструальный цикл, нежелательная беременность, половая жизнь, Россия, Российская Федерация, барьерная контрацепция, возрастная группа, половой дебют, сексуальное поведение.

Посткоитальная контрацепция | Статья в журнале...

–выброс внутриматочного контрацептива (IUD) или гормонального контрацептивного имплантата.

Таким образом, применение методов экстренной контрацепции является важным аспектом в поддержании репродуктивного здоровья женщин.

Как влияют подкожные контрацептивы на менструальный цикл

менструальный цикл, метод контрацепции, группа, женщина, подкожный контрацептив, послеродовой период, нерегулярный менструальный цикл, гормональная контрацепция, репродуктивный период, большинство...

Современные нюансы использования внутриматочных средств...

Преимущества контрацепции перед абортом неоспоримы. В связи с чем задача акушеров-гинекологов всех стран вести

Отмечаются рецидивы и переход в хроническую стадию, а также нарушения менструальной и репродуктивной функции женщины [10].

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Влияние аденомы гипофиза на нарушения менструального цикла и репродуктивной функции остаётся актуальной проблемой современной

Это гормонально активная опухоль, секретирующая повышенное количество пролактина. Наблюдается у женщин детородного...

Побочные явления и осложнения внутриматочной контрацепции

...половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Часто после установки гормональной спирали возникают ацикличность менструального цикла и мажущие...

Состояние гениталий при длительной внутриматочной...

У 590 (92,5 %) больных контрацептив был извлечен в связи с длительным ношением ВМС или желанием женщины. Лишь у 7,5 % женщин имелись клинические показания к удалению ВМС (нарушение менструального цикла...

Современные подходы к индукции овуляции | Статья в журнале...

Одной из основных биологических функций женского организма является репродуктивная [9,1]. Регулярный менструальный цикл — признак репродуктивного благополучия [10,12,11]. В результате циклических гормональных и анатомических изменений у женщин происходит...

Роль комбинированных пероральных контрацептивов...

The European journal of contraception & reproductive health care: the official journal of the European Society of Contraception.

Основные термины (генерируются автоматически): гормональная контрацепция, MMP, эндогенный эстрадиол, фаза цикла, процесс регенерации...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Репродуктивное здоровье и контрацепция девушек-студенток...

репродуктивное здоровье, менструальный цикл, нежелательная беременность, половая жизнь, Россия, Российская Федерация, барьерная контрацепция, возрастная группа, половой дебют, сексуальное поведение.

Посткоитальная контрацепция | Статья в журнале...

–выброс внутриматочного контрацептива (IUD) или гормонального контрацептивного имплантата.

Таким образом, применение методов экстренной контрацепции является важным аспектом в поддержании репродуктивного здоровья женщин.

Как влияют подкожные контрацептивы на менструальный цикл

менструальный цикл, метод контрацепции, группа, женщина, подкожный контрацептив, послеродовой период, нерегулярный менструальный цикл, гормональная контрацепция, репродуктивный период, большинство...

Современные нюансы использования внутриматочных средств...

Преимущества контрацепции перед абортом неоспоримы. В связи с чем задача акушеров-гинекологов всех стран вести

Отмечаются рецидивы и переход в хроническую стадию, а также нарушения менструальной и репродуктивной функции женщины [10].

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Влияние аденомы гипофиза на нарушения менструального цикла и репродуктивной функции остаётся актуальной проблемой современной

Это гормонально активная опухоль, секретирующая повышенное количество пролактина. Наблюдается у женщин детородного...

Побочные явления и осложнения внутриматочной контрацепции

...половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Часто после установки гормональной спирали возникают ацикличность менструального цикла и мажущие...

Состояние гениталий при длительной внутриматочной...

У 590 (92,5 %) больных контрацептив был извлечен в связи с длительным ношением ВМС или желанием женщины. Лишь у 7,5 % женщин имелись клинические показания к удалению ВМС (нарушение менструального цикла...

Современные подходы к индукции овуляции | Статья в журнале...

Одной из основных биологических функций женского организма является репродуктивная [9,1]. Регулярный менструальный цикл — признак репродуктивного благополучия [10,12,11]. В результате циклических гормональных и анатомических изменений у женщин происходит...

Роль комбинированных пероральных контрацептивов...

The European journal of contraception & reproductive health care: the official journal of the European Society of Contraception.

Основные термины (генерируются автоматически): гормональная контрацепция, MMP, эндогенный эстрадиол, фаза цикла, процесс регенерации...

Репродуктивное здоровье и контрацепция девушек-студенток...

репродуктивное здоровье, менструальный цикл, нежелательная беременность, половая жизнь, Россия, Российская Федерация, барьерная контрацепция, возрастная группа, половой дебют, сексуальное поведение.

Посткоитальная контрацепция | Статья в журнале...

–выброс внутриматочного контрацептива (IUD) или гормонального контрацептивного имплантата.

Таким образом, применение методов экстренной контрацепции является важным аспектом в поддержании репродуктивного здоровья женщин.

Как влияют подкожные контрацептивы на менструальный цикл

менструальный цикл, метод контрацепции, группа, женщина, подкожный контрацептив, послеродовой период, нерегулярный менструальный цикл, гормональная контрацепция, репродуктивный период, большинство...

Современные нюансы использования внутриматочных средств...

Преимущества контрацепции перед абортом неоспоримы. В связи с чем задача акушеров-гинекологов всех стран вести

Отмечаются рецидивы и переход в хроническую стадию, а также нарушения менструальной и репродуктивной функции женщины [10].

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Влияние аденомы гипофиза на нарушения менструального цикла и репродуктивной функции остаётся актуальной проблемой современной

Это гормонально активная опухоль, секретирующая повышенное количество пролактина. Наблюдается у женщин детородного...

Побочные явления и осложнения внутриматочной контрацепции

...половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Часто после установки гормональной спирали возникают ацикличность менструального цикла и мажущие...

Состояние гениталий при длительной внутриматочной...

У 590 (92,5 %) больных контрацептив был извлечен в связи с длительным ношением ВМС или желанием женщины. Лишь у 7,5 % женщин имелись клинические показания к удалению ВМС (нарушение менструального цикла...

Современные подходы к индукции овуляции | Статья в журнале...

Одной из основных биологических функций женского организма является репродуктивная [9,1]. Регулярный менструальный цикл — признак репродуктивного благополучия [10,12,11]. В результате циклических гормональных и анатомических изменений у женщин происходит...

Роль комбинированных пероральных контрацептивов...

The European journal of contraception & reproductive health care: the official journal of the European Society of Contraception.

Основные термины (генерируются автоматически): гормональная контрацепция, MMP, эндогенный эстрадиол, фаза цикла, процесс регенерации...

Задать вопрос