Nowadays, utilization of domestic and industrial waste becomes more acute problem in the world. There is a group of waste named as medical waste that produces by medical institutions. Their utilization is one of the current issues of the modern society.
Key words: infectious diseases, medical waste, decontamination, utilization, incinerator, sterilization, disinfection.
Медицинские отходы рассматриваются как фактор не только прямого, но и опосредованного риска возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний среди населения и медицинского персонала, вследствие возможного загрязнения внутрибольничной среды, и элементов окружающей среды: воды, воздуха, почвы, продуктов питания [5]. Вопрос внедрения безопасных способов сбора, транспортировки и обезвреживание отходов лечебно-профилактический учреждений (ЛПУ) является одним из важных вопросов. В Республике Узбекистан обезвреживание и утилизация медицинских отходов осуществляется в рамках законов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «Об охране здоровья граждан», «Об отходах», «Об охране атмосферного воздуха», приказа МЗ РУз «О соблюдении санитарно-гигиенического, противоэпидемического и дезинфекционного режимов в лечебно-профилактических учреждениях».
Под отходами ЛПУ, согласно CанПиН РУз №0317-15 «Санитарные правила и нормы сбора, хранения и утилизации отходов в лечебно-профилактических учреждениях Республики», понимаются все виды отходов, образующиеся: в больницах, поликлиниках, диспансерах, станциях скорой медицинской помощи и переливания крови, учреждениях длительного ухода за больными, научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля, ветеринарных лечебницах, аптеках, фармацевтических производствах, санитарно-профилактических учреждениях, учреждениях судебно-медицинской экспертизы, медицинских лабораториях и частных учреждениях по оказанию медицинской помощи [4].
Медицинские отходы (опасные в эпидемиологическом отношении) – это источник поступления вредных химических, биологических и химико-биологических препаратов и элементов в окружающую природную среду, содержащий патогенные микроорганизмы и яйца гельминтов, а также загрязненный токсичными и радиоактивными веществами. В 60-х годах ученые ряда стран доказали, что медицинские отходы представляют высокую эпидемиологическую опасность для населения. После этого начали практиковать классифицированию медицинских отходов и их утилизацию путем сжигания [1].
В настоящее время в современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются: сжигание с использованием инсинераторов, стерилизация водяным паром под давлением, химическая дезинфекция, использование микроволн, стерилизация ионизирующим, радиоактивным и инфракрасным излучением [3]. После использования любого из этих способов обработки, обеззараженные медицинские отходы, можно утилизировать вместе с бытовыми отходами на свалке, а в жидкой форме сбрасывать в общую канализацию. Чтобы гарантировать должную обработку во всем цивилизованном мире проводятся специальные тесты [2].
Согласно CанПиН РУз №0317-15 медицинские отходы классифицируются на следующие группы (табл.).
Таблица
Классификация отходов ЛПУ
|
№ п/п |
Класс опасности |
Характеристика морфологического состава отходов |
|
1. |
Класс А - неопасные |
неопасные отходы – не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными; нетоксичные отходы – пищевые отходы всех отделений ЛПУ, кроме инфекционных, фтизиатрических; мебель, инвентарь и неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсические элементы |
|
2. |
Класс Б - опасные (рискованные) |
опасные (рискованные) отходы - потенциально инфицированные отходы; органические операционные отходы; отходы из инфекционных отделений; отходы микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 группы патогенности; биологические отходы вивариев |
|
3. |
Класс В - чрезвычайно опасные |
все материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями; отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности; отходы фтизиатрических |
|
4. |
Класс Г - отходы по составу близкие к промышленным отходам |
просроченные лекарственные средства; дезинфекционные средства, не подлежащие использованию; цитостатики и др. химпрепараты; ртуть содержащие предметы, приборы и оборудование |
|
5. |
Класс Д - радиоактивные отходы |
все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты, в которых содержание радионуклеидов превышает допустимые уровни |
Сегодняшний день функционирование мусоросжигательных заводов является важным элементом современной городской жизни и помогает решить социальные проблемы. В Узбекистане функционируют более 5000 государственных и частых лечебно-профилактических учреждений, в которых в среднем в год образуются более 20 тыс. т опасных медицинских отходов. Этот факт делает вопрос утилизации медицинских отходов в республике еще более актуальным. Сегодня есть правовая база для осуществления деятельности заводов по утилизации медицинских отходов. Уже практикуется сбор в разноцветные пакеты, исходя из группы опасности, транспортировка и утилизация медицинских отходов по городу Ташкенту. Немаловажно изучение гигиенических показателей на участках по обеззараживанию медицинских отходов. При этом особую роль играет инженерно-техническое обеспечение и помещения для временного хранения медицинских отходов, участки термического обеззараживания отходов.
Литература:
- Абдуллин И.Ш. Анализ структуры и объёмов медицинских отходов, методов и эффективности их уничтожения. – М., 2009. – С 34-35.
- Абрамов В.Н. Комплексный подход к системе удаления отходов лечебно-профилактических учреждений // Чистый город. – М., 1998. – 198 с.
- Абрамов В.Н. Отходы лечебно-профилактических учреждений (часть I, II, III) // Чистый город. – М., 2000. – № 2. – С. 35–40.
- «Санитарные правила и нормы сбора, хранения и утилизации отходов в лечебно-профилактических учреждениях Республики» СанПиН РУз №0317-15. – Т., 2015.
- Опарин П.С. Гигиена больничных отходов. – Иркутск: Изд-во Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. – 2001. – 175 с.
