Анализ развития системы реабилитации в РФ и Оренбургской области | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Дашкина Р. А., Пашкова О. А., Баянова Н. А. Анализ развития системы реабилитации в РФ и Оренбургской области // Молодой ученый. — 2016. — №28. — С. 265-271. — URL https://moluch.ru/archive/132/36808/ (дата обращения: 12.12.2018).



Медицинская реабилитация является неотъемлемой частью системы Здравоохранения. Развитие этой области медицинской науки как в России в целом, так и в Оренбургской области имеет большое значение для снижения длительности нетрудоспособности, инвалидизации и социальной дезадаптации.

Впервые законодательно закреплено понятие медицинской реабилитации в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [4].

Также вопросы оказания пациентам реабилитационной помощи регулируются Приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке оказания медицинской реабилитации» [5].

При анализе итогов круглого стола в Государственной Думена тему «О состоянии и перспективах развития системы оказания реабилитационной помощи (в т. ч. детям) в Российской Федерации» выявлено, что в настоящее время утверждено 797 стандартов медицинской помощи, дифференцированных по отдельным заболеваниям (состояниям) и видам помощи, при этом в разработанные стандарты включены мероприятия по медицинской реабилитации [3]. В государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденную постановлением Правительства РФ от 15.04.2014 № 294, включена отдельная подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей». По ее результатам ожидается увеличение удельного веса пациентов, охваченных медицинской реабилитацией, до 25 %, а также увеличения доли детей-инвалидов, охваченных реабилитационной помощью до 85 % [6].

Развитие региональной системы медицинской реабилитации согласуется с требованиями п. 1 ст. 26 Конвенции ООН о правах инвалидов, в соответствии с которым государства-участники организуют, укрепляют и расширяют комплексные реабилитационные услуги и программы таким образом, чтобы они начинали реализовываться как можно раньше и были доступны для инвалидов. Государственной программой РФ «Социальная поддержка граждан», утвержденной постановлением Правительства РФ от 15.04.2014 № 296, запланировано обеспечить детей-инвалидов социальным обслуживанием к 2020 году до 100 %.

Однако для улучшения оказания реабилитационной помощи необходимо решить следующие вопросы:

– о пересмотре нормативов сети учреждений социальной реабилитации с учетом территориальных особенностей субъектов РФ;

– рекомендуемых штатных нормативах учреждений социальной реабилитации для детей-инвалидов;

– введении послевузовского профессионального образования специалистов с высшим медицинским образованием (ординатура) по специальности «Физическая и реабилитационная медицина»);

– разработке порядков и стандартов оказания реабилитационных услуг;

– разработке стандартов оснащенности реабилитационных учреждений.

Такой подход благоприятно скажется на уровне оказания реабилитационной помощи и приведет к снижению инвалидизации и улучшению качества жизни пациентов.

Цель данного исследования: провести анализ системы реабилитации в Оренбургской области за период 2009–2015 гг.

По состоянию на 2015 г. в Оренбурге проживает 221,9 тыс. инвалидов, из них — 9,0 тыс. — детей-инвалидов. За период с 2008 по 2015 г. показатели общей инвалидности в Оренбурге снизились, однако увеличились показатели детской инвалидности. Это связано с ранней диагностикой инвалидности.

C:\Users\Admin\Desktop\Рисунок1.jpg

Рис. 1. Динамика численности инвалидов в Оренбургской области (Самохина Т. С., 2016 г.)

При анализе показателей инвалидности по обращаемости населения в Оренбургской области 2009–2013 гг. необходимо отметить снижение общей первичной инвалидности населения за данный период, в основном за счёт значительного уменьшения числаинвалидовпенсионного возраста. Также отмечается снижение числа инвалидов трудоспособного возраста. В то же время относительно стабильным остается уровень инвалидности среди детей от 0–17 лет. Причём уровень инвалидности среди мальчиков (59,2 %) выше чем среди девочек (40,8 %). Это связано в основном с ранней диагностикой инвалидности и ранним началом лечения.

Рис. 2. Динамика показателей инвалидности по обращаемости населения в Оренбургской области 2009–2013 гг.

В целях определения потребности инвалидов в реабилитационных мероприятиях проводится анализ причин и структуры инвалидности населения. В структуре причин взрослой инвалидности в основном преобладают злокачественные заболевания (25,5 %) и болезни системы кровообращения (39,4 %). У детей наибольшее значение имеют психические расстройства (28,8 %), врожденные аномалии (21,4 %), а также болезни нервной системы (17,3 %).

Рис. 3. Первичная инвалидность взрослого населения по классам болезни

Рис. 4. Первичная детская инвалидность по классам болезни

В целях определения потребности инвалидов в реабилитационных мероприятиях, услугах и технических средствах реабилитации используется индивидуальная программа реабилитации инвалидов (ИПР). При реализации ИПР обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий. За рассматриваемый период 2009- 2013 год в среднем из разработанных программ было выдано около 99 %. Согласно разработанным ИПР проводимые мероприятия среди взрослого населения направлены на обеспечение профессиональной ориентации (включая профессиональное обучении, переобучение, повышение квалификации), трудоустройство в обычных условиях производства с предоставлением соответствующих условий труда или в специально созданных условиях труда и на дому, технические средства реабилитации. Реабилитационные мероприятия среди детей-инвалидов направлены на обеспечение дошкольного образования и воспитания, получение общего образования в образовательных учреждениях общего назначения, в специальных (коррекционных) учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам, а также в обеспечении профессиональной ориентации инвалидов (включая профессиональное обучении, переобучение, повышение квалификации) и технических средств реабилитации.

Постановлением администрации города Оренбурга была утверждена долгосрочная целевая программа «Реабилитация инвалидов на территории города Оренбурга на 2011–2015 годы».

Основными целями Программы являлись:

– формирование оптимальной для инвалидов среды жизнедеятельности;

– создание системы, обеспечивающей комплексную реабилитацию инвалидов, детей-инвалидов и их возвращение к полноценной жизни в обществе;

– обеспечение последовательного улучшения качества жизни инвалидов, детей-инвалидов и повышение уровня их социальной интеграции.

Для достижения поставленных целей программно-целевым методом решались следующие задачи:

– совершенствование методов медицинской, социальной, профессиональной и психолого-педагогической реабилитации инвалидов и детей-инвалидов;

– формирование безбарьерного доступа лиц с ограниченными возможностями к объектам социальной, транспортной инфраструктуры и информации;

– информационное, правовое и методическое обеспечение системы реабилитации инвалидов и детей-инвалидов;

– развитие социального партнерства с общественными объединениями инвалидов.

Программа была рассчитана на реализацию в 2012–2015 годах. Финансирование Программы осуществлялось из городского бюджета.

Объемы медицинской реабилитации за 2015 год по профилям расположились следующим образом: нейрореабилитация- 2477 человек, кардиореабилитация — 938, травмореабилитация- 329, онкореабилитация — 42.

Об эффективности проводимых реабилитационных мероприятий можно судить по показателям удельного веса частичной и полной реабилитации. Так, среди взрослого населения за период 2009–2013 год наблюдается значительный рост частичной реабилитации в виде перехода из Iгруппы инвалидности во II, а показатель удельного веса полной реабилитации относительно стабилен и составляет в среднем 6,6 %.Удельный вес полной реабилитации среди детей инвалидов имеет тенденцию к снижению с 2010 года. В 2013 году показатель достиг лишь 3,3 %.

Рис. 7. Удельный вес частичной и полной реабилитации инвалидов в возрасте 18 лет и старше

Рис. 8. Удельный вес полной реабилитации среди детей-инвалидов

С 1 января 2016 года вступил в силу Федеральный закон, определивший новые подходы в организации работы с инвалидами. Численность инвалидов постепенно снижается и составляет более 11 процентов населения.

Основной задачей является обеспечить внедрение новых форм, принципов и механизмов работы с инвалидами в полном объеме.

Наряду с новыми формами работы с этой категорией, не теряют актуальности вопросы реализации государственной программы «Доступная среда», которая в 2015 году показала свою высокую эффективность — процент исполнения программы составил 87,0 %.

В рамках программы:

– дополнительные меры социальной поддержки в 2015 году получили более 6 тысяч инвалидов;

– обеспечена доступность более 2000 инвалидов по слуху к информации посредством сопровождения бегущей строкой новостных программ ГТРК «Оренбург»;

– оказана материальная помощь 28 гражданам на протезно- ортопедические изделия, с целью профилактики инвалидизации и социализации их в общество;

– организована доступность высшего профессионального образования 34 инвалидам, обучающихся дистанционно, из них 18 оказана материальная помощь на оплату обучения;

– приобретено 495 технических средств реабилитации регионального перечня для обеспечения инвалидов, детей-инвалидов, инвалидов и участников ВОВ;

– оказана материальная помощь 31 спортсмену-инвалиду для участия в соревнованиях федерального значения, 280 инвалидам и детям — инвалидам на приобретение корригирующих очков;

– оказана материальная помощь 14 инвалидам по зрению, в т. ч. с 13 сопровождающими лицами, для получения социальной и профессиональной реабилитации во Всероссийском центре ВОС (г. Бийск)

В 2015 года введены новые меры социальной поддержки инвалидов:

– оказание материальной помощи инвалидам, передвигающимся на креслах- колясках, на реконструкцию жилья и оснащение их специальными устройствами (пандус, подъемники) — 24 инвалида;

– материальная помощь семьям с детьми-инвалидами на приобретение реабилитационных костюмов «Атлант», «Адели» — 4 ребенка-инвалида.

Есть и определенные успехи по обеспечению доступности объектов маломобильным гражданам. В 2015 году министерством разработан межведомственный план мероприятий («Дорожная карта») по повышению доступности для инвалидов объектов и услуг до 2020 года.

В 2016 году из средств федерального бюджета выделено около 25 млн. рублей для продолжения работы по обеспечению инвалидов социальными услугами.

Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, для решения которой необходимо объединить все усилия в обеспечении инвалидов реабилитационными мероприятиями по улучшению здоровья, а также в создании благоприятных условий, способствующие их социальной адаптации.

Литература:

  1. Королев А. А., Соболевская Ю. А., Рудакова С. М., Кукелев Ю. В., Камаева А. В., Шипулина Г. В., Мартынюк М. Д. Медицинская реабилитация: учебное пособие / под ред. С. С. Алексанина; Всерос. центр экстрен. и радиац. медицины им. А. М. Никифорова МЧС России. — СПб.: Политехника-сервис., 2014–184 с.
  2. Иванова Г. Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития. ConsiliumMedicum. 2016; 18 (2.1): 9–13. [Электронныйресурс] — http://www.con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-02.1–2016/meditsinskaya_reabilitatsiya_v_rossii_perspektivy_razvitiya/
  3. Калашников С. В. О состоянии и перспективах развития системы оказания реабилитационной помощи (в том числе детям) в Российской Федерации [Электронныйресурс] — http://www.zdrav.ru/articles/97297-o-sostoyanii-i-perspektivah-razvitiya-sistemy-okazaniya-reabilitatsionnoy-pomoshchi-v-tom?ustp=W
  4. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
  5. Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке оказания медицинской реабилитации»
  6. Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. № 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»»
Основные термины (генерируются автоматически): медицинская реабилитация, материальная помощь, удельный вес, инвалид, Оренбургская область, реабилитационная помощь, техническое средство реабилитации, полная реабилитация, Российская Федерация, взрослое население.


Похожие статьи

Оказание социальной помощи инвалидам | Статья в журнале...

5) центры реабилитации населения

Понятно, что в таких семьях вопросы о материальной, психологической, а тем более реабилитационной помощи просто неуместны.

Научный обзор вопроса детской инвалидности как...

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной...

Сущность реализации и методов социально-культурной...

- обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации и обучение пользованию ими; - адаптацию жилья инвалида к его потребностям. Мероприятия по социально-средовой ориентации включают

Оказание паллиативной помощи спинальным больным на базе...

Основные термины (генерируются автоматически): спинной мозг, паллиативная помощь, больной, пациент, лечение, Самарская область, Российская Федерация, особый микроклимат, Россия, травма

Опыт работы реабилитационного центра. Реабилитация дошколят.

Социальная защита инвалидов, как обязанность государства

инвалид, Российская Федерация, социальная защита, социальная защита инвалидов, Конституция РФ, реабилитация инвалидов, Россия, местное самоуправление, социальная политика, социальное государство.

Возможности социальной поддержки безработных людей...

В то же время установление квот не решает в полной мере проблем безработных людей с ограниченными возможностями. Подавляющее большинство рабочих мест на предприятиях Российской Федерации не отвечает требованиям индивидуальных программ реабилитации...

К вопросу организации амбулаторно-поликлинической помощи...

Целью исследования являлось изучение инвалидности вследствие БКМС взрослого населения Оренбургской области в рамках оказания амбулаторной помощи инвалидам вследствие БКМС.

Возможности и преимущества санаторно-курортного лечения...

Важным этапом специализированной медицинской помощи является санаторий, позволяющий применить полный комплекс необходимых

Крымский федеральный округ является благоприятной территорией для реабилитации пациентов с различными заболеваниями.

Методы иппотерапии и процессы комплексной социальной...

Социальная работа представляет собой профессиональную деятельность, направленную на организацию помощи и взаимопомощи индивиду и отдельным категориям населения, попавшим в трудную жизненную ситуацию, их психосоциальную реабилитацию и интеграцию с обществом.

Оказание социальной помощи инвалидам | Статья в журнале...

5) центры реабилитации населения

Понятно, что в таких семьях вопросы о материальной, психологической, а тем более реабилитационной помощи просто неуместны.

Научный обзор вопроса детской инвалидности как...

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной...

Сущность реализации и методов социально-культурной...

- обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации и обучение пользованию ими; - адаптацию жилья инвалида к его потребностям. Мероприятия по социально-средовой ориентации включают

Оказание паллиативной помощи спинальным больным на базе...

Основные термины (генерируются автоматически): спинной мозг, паллиативная помощь, больной, пациент, лечение, Самарская область, Российская Федерация, особый микроклимат, Россия, травма

Опыт работы реабилитационного центра. Реабилитация дошколят.

Социальная защита инвалидов, как обязанность государства

инвалид, Российская Федерация, социальная защита, социальная защита инвалидов, Конституция РФ, реабилитация инвалидов, Россия, местное самоуправление, социальная политика, социальное государство.

Возможности социальной поддержки безработных людей...

В то же время установление квот не решает в полной мере проблем безработных людей с ограниченными возможностями. Подавляющее большинство рабочих мест на предприятиях Российской Федерации не отвечает требованиям индивидуальных программ реабилитации...

К вопросу организации амбулаторно-поликлинической помощи...

Целью исследования являлось изучение инвалидности вследствие БКМС взрослого населения Оренбургской области в рамках оказания амбулаторной помощи инвалидам вследствие БКМС.

Возможности и преимущества санаторно-курортного лечения...

Важным этапом специализированной медицинской помощи является санаторий, позволяющий применить полный комплекс необходимых

Крымский федеральный округ является благоприятной территорией для реабилитации пациентов с различными заболеваниями.

Нормативно-правовые основы реализации прав инвалидов

Большая часть инвалидов не могут платить за медицинскую помощь, которая им необходима.

Основные термины (генерируются автоматически): Российская Федерация, признак инвалидности, инвалид, материальная независимость, национальное...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Оказание социальной помощи инвалидам | Статья в журнале...

5) центры реабилитации населения

Понятно, что в таких семьях вопросы о материальной, психологической, а тем более реабилитационной помощи просто неуместны.

Научный обзор вопроса детской инвалидности как...

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной...

Сущность реализации и методов социально-культурной...

- обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации и обучение пользованию ими; - адаптацию жилья инвалида к его потребностям. Мероприятия по социально-средовой ориентации включают

Оказание паллиативной помощи спинальным больным на базе...

Основные термины (генерируются автоматически): спинной мозг, паллиативная помощь, больной, пациент, лечение, Самарская область, Российская Федерация, особый микроклимат, Россия, травма

Опыт работы реабилитационного центра. Реабилитация дошколят.

Социальная защита инвалидов, как обязанность государства

инвалид, Российская Федерация, социальная защита, социальная защита инвалидов, Конституция РФ, реабилитация инвалидов, Россия, местное самоуправление, социальная политика, социальное государство.

Возможности социальной поддержки безработных людей...

В то же время установление квот не решает в полной мере проблем безработных людей с ограниченными возможностями. Подавляющее большинство рабочих мест на предприятиях Российской Федерации не отвечает требованиям индивидуальных программ реабилитации...

К вопросу организации амбулаторно-поликлинической помощи...

Целью исследования являлось изучение инвалидности вследствие БКМС взрослого населения Оренбургской области в рамках оказания амбулаторной помощи инвалидам вследствие БКМС.

Возможности и преимущества санаторно-курортного лечения...

Важным этапом специализированной медицинской помощи является санаторий, позволяющий применить полный комплекс необходимых

Крымский федеральный округ является благоприятной территорией для реабилитации пациентов с различными заболеваниями.

Методы иппотерапии и процессы комплексной социальной...

Социальная работа представляет собой профессиональную деятельность, направленную на организацию помощи и взаимопомощи индивиду и отдельным категориям населения, попавшим в трудную жизненную ситуацию, их психосоциальную реабилитацию и интеграцию с обществом.

Оказание социальной помощи инвалидам | Статья в журнале...

5) центры реабилитации населения

Понятно, что в таких семьях вопросы о материальной, психологической, а тем более реабилитационной помощи просто неуместны.

Научный обзор вопроса детской инвалидности как...

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной...

Сущность реализации и методов социально-культурной...

- обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации и обучение пользованию ими; - адаптацию жилья инвалида к его потребностям. Мероприятия по социально-средовой ориентации включают

Оказание паллиативной помощи спинальным больным на базе...

Основные термины (генерируются автоматически): спинной мозг, паллиативная помощь, больной, пациент, лечение, Самарская область, Российская Федерация, особый микроклимат, Россия, травма

Опыт работы реабилитационного центра. Реабилитация дошколят.

Социальная защита инвалидов, как обязанность государства

инвалид, Российская Федерация, социальная защита, социальная защита инвалидов, Конституция РФ, реабилитация инвалидов, Россия, местное самоуправление, социальная политика, социальное государство.

Возможности социальной поддержки безработных людей...

В то же время установление квот не решает в полной мере проблем безработных людей с ограниченными возможностями. Подавляющее большинство рабочих мест на предприятиях Российской Федерации не отвечает требованиям индивидуальных программ реабилитации...

К вопросу организации амбулаторно-поликлинической помощи...

Целью исследования являлось изучение инвалидности вследствие БКМС взрослого населения Оренбургской области в рамках оказания амбулаторной помощи инвалидам вследствие БКМС.

Возможности и преимущества санаторно-курортного лечения...

Важным этапом специализированной медицинской помощи является санаторий, позволяющий применить полный комплекс необходимых

Крымский федеральный округ является благоприятной территорией для реабилитации пациентов с различными заболеваниями.

Нормативно-правовые основы реализации прав инвалидов

Большая часть инвалидов не могут платить за медицинскую помощь, которая им необходима.

Основные термины (генерируются автоматически): Российская Федерация, признак инвалидности, инвалид, материальная независимость, национальное...

Задать вопрос