Возрастные нормы и оценка полового созревания девочек, проживающих в различных городах Узбекистана и Каракалпакстана | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Камилова Р. Т., Абдусаматова Б. Э., Турсунов Б. Ф., Анваров Ш. Ш., Мусаев Э. В. Возрастные нормы и оценка полового созревания девочек, проживающих в различных городах Узбекистана и Каракалпакстана // Молодой ученый. — 2016. — №27. — С. 252-255. — URL https://moluch.ru/archive/131/36669/ (дата обращения: 24.06.2018).



Методом соматоскопии изучено половое созревание у 1284 девочек от 7 до 18 лет, проживающих на территории 6-ти городов Узбекистана и Каракалпакстана. В статье раскрывается степень полового развития и разница в половом созревании городских девочек Узбекистана и Каракалпакстана. Результаты показывают, что у девочек города Ташкента возраст начала основного полового признака (menarhe) наступает в более ранние сроки, чем у сверстниц других городов Узбекистана и Каракалпакстана. Многолетняя динамика показала, что у современных девочек сроки развития вторичных половых признаков остались без выраженных изменений.

Ключевые слова: девочки от 7 до 18 лет, половое созревание, menarhe (Ме), характеристика менструальной функции, оволосение, возрастные нормативы

Половая зрелость у девочек начинается с первым менструальным циклом.Прежде всего, необходимо помнить, что половое созревание не наступает у всех в одном и том же возрасте. У большинства девочек оно начинается в 11 лет, и первый менструальный цикл бывает двумя годами позже — в 13 лет [4]. Отмечено, что в крупных промышленных центрах с развитой сетью транспортных магистралей изменяется скорость полового созревания: снижается скорость развития вторичных половых признаков, повышается возраст menarhe и нарушается становление менструальной функции [5]. Становление половой системы девочек в периоде полового созревания взаимосвязано с факторами окружающей среды. При этом установлено, что неблагоприятные факторы вне зависимости от их природы, вызывают нарушения репродуктивной функции [3].

Методом соматоскопии изучено половое созревание у 1284 девочек от 7 до 18 лет, проживающих на территории г. Ташкента, Каракалпакстана (г. Нукус), Самаркандской (г. Самарканд), Сырдарьинской (г. Гулистан), Кашкадарьинской (г. Карши) и Хорезмской (г. Ургенч) областей республики. Определены сроки начала, среднего возраста и окончания развития вторичных половых признаков (Axillaris — Ах, Pubis — Р, Mammellaris — Ма), изучен возраст начала Menarhe (Ме) и дана характеристика менструальной функции. Проведен сравнительный анализ результатов собственных исследований с подобного рода данными, полученными в 90-х годах XX века [2].

Работа выполнена в рамках Государственного грантового проекта АДСС-15.17.1 «Разработка системы гигиенического нормирования условий и организации учебной деятельности, двигательной активности и питания с отслеживанием социального градиента и состояния здоровья детей Узбекистана, занимающихся физкультурой и спортом».

Основная часть.

При сравнении полового развития девочек, отмечено, что созревание каракалпачек по признаку развития молочных желез начинается на 1 год и 3 месяца раньше (Ма1–7,1 % в 8 лет) по сравнению с девочками-узбечками г. Ташкента и областных городов Узбекистана. У девочек сравниваемых групп, проживающих в городах Узбекистана и Каракалпакстана, с 12 лет начинается постепенное выравнивание формирования этого признака, и зрелые стадии развития молочных желез (Ма3–4) к 17 годам достигали почти 100 % девушек, т. е. окончательное развитие молочных желез заканчивается одинаково у девочек-узбечек и каракалпачек.

Формирование признаков оволосения в подмышечных впадинах и на лобке у девочек г. Нукуса заметно отстает и практически во всех возрастных группах прослеживаются более низкие стадии. Дефинитивная стадия оволосения лобка (Р3) у ташкентских девушек к 17 годам достигала 99 %, в других городах Узбекистана — 96,2 %, тогда как у девушек-каракалпачек — 56,9 %. В 17-летней возрастной группе 24,8 % девочек г. Нукуса имели высокую степень оволосения в подмышечных впадинах (Ах3), тогда как таковых девочек-узбечек было 90,5 %. Следовательно, девочки-каракалпачки значительно отстают по темпам полового оволосения от сверстниц изученных городов Узбекистана.

Сравнительный анализ показал, что у девочек, проживающих в г. Ташкенте, других городах Узбекистана и в г. Нукусе возраст (начало, середина и окончание) наступления менструаций практически не отличался (различие составляло 1–3 месяца). Возраст начала menarhe у обследованных девочек равен 11 годам 4 месяцам. Средний возраст наступления menarhe у обследованных девочек составляет 13 лет 3 месяца (различие — 1–5 месяцев). Сроки завершения полового созревания по признаку Ме — 15 лет 8 месяцев (различие — 1–2 месяца). Количество менструирующих девочек в г. Ташкенте с 11 до 14 лет больше, чем в г. Нукусе и других городах Узбекистана, но различие сглаживается к 15 годам и в возрасте 16–18 лет 100 % девочек сравниваемых городов имели менструацию.

Наиболее частыми формами нарушения менструального цикла у девочек являлись обильные (15,2 %) и длительные (12,3 %) кровянистые выделения, нарушение ритма (10 %) и выраженная болезненность (9,1 %), в большей степени, выраженные у девочек-каракалпачек.

Степень развития вторичных половых признаков обозначают формулой, в которой фиксируются стадии развития всех указанных компонентов. Возрастные нормативы развития вторичных половых признаков приведены в таблице 1, по которым устанавливают следующие варианты полового созревания:

  1. Развитие соответствует календарному возрасту, т. е. выраженность вторичных половых признаков соответствует возрастному нормативу;
  2. Развитие ускоренное — опережение по выраженности вторичных половых признаков составляет 1 год и более;
  3. Развитие замедленное — отставание по выраженности вторичных половых признаков составляет 1 год и более.

Таблица 1

Возрастные нормативы развития основных вторичных половых признаков у девочек Узбекистана иКаракалпакстана

Возраст, лет

Степень развития

Возраст, лет

Степень развития

8

Р0Ах0Ма0,1Ме-

13

Р0–3Ах0–3Ма1–4 Ме+ или Ме-

9

Р0Ах0Ма0,1Ме-

14

Р1–3Ах0–3Ма2–4Ме+

10

Р0,1Ах0Ма0,1Ме-

15

Р2,3Ах1–3Ма2–4Ме+

11

Р0–2Ах0,1Ма0–2 Ме+ или Ме-

16

Р2,3Ах2,3Ма3–4Ме+

12

Р0–3Ах0–2Ма0–3Ме+ или Ме-

17

Р3Ах2,3Ма3–4Ме+

В таблице 2 представлены нормативные величины начала, среднего возраста, окончания и сроки завершения полового созревания девочек. Наличие высоких степеней развития вторичных половых признаков и menarhe свидетельствует о завершении полового созревания девочек.

Результаты опроса девочек оценивают по таблице 3, выявляя среди них с нарушениями менструального цикла: регулярные менструации не установились в течение года; длительность менструации составляет 1–2 или 6 и более дней; кровянистые выделения обильные или скудные; продолжительность менструального цикла — менее 21 или более 35 дней; менструации нерегулярные, умеренно болезненные или болезненные.

Девочки с замедленным и ускоренным половым развитием, с нарушениями менструального цикла направляются на консультацию к эндокринологу и детскому гинекологу.

Таблица 2

Возраст начала появления вторичных половых признаков удевочек различных городов

Показатель

г. Ташкент

Областные города

г. Нукус

возраст начала появления вторичных половых признаков и menarhe

Р

9 лет и 7 мес.

9 лет 10 мес.

10 лет 7 мес.

Ах

10 лет 1 мес.

10 лет 3 мес.

11 лет 1 мес.

Ма

8 лет 11 мес.

9 лет 1 мес.

7 лет 9 мес.

Menarhe

11 лет 2 мес.

11 лет 5 мес.

11 лет 4 мес.

средний возраст появления вторичных половых признаков и menarhe

Р

11 лет 6 мес.

11 лет 10 мес.

12 лет 6 мес.

Ах

11 лет 11 мес.

12 лет 3 мес.

13 лет

Ма

10 лет 9 мес.

10 лет 9 мес.

10 лет 5 мес.

Menarhe

13 лет 2 мес.

13 лет 7 мес.

13 лет 3 мес.

возраст окончания появления вторичных половых признаков и menarhe

Р

13 лет 3 мес.

14 лет 1 мес.

14 лет 5 мес.

Ах

14 лет

15 лет

14 лет 11 мес.

Ма

12 лет 10 мес.

13 лет

12 лет 11 мес.

Ме

15 лет 7 мес.

15 лет 9 мес.

15 лет 7 мес.

возраст достижения высоких степеней развития вторичных половых признаков

Р3

15 лет 8 мес.

16 лет

не завершено

Ах3

не завершено

не завершено

не завершено

Ма3–4

15 лет 10 мес.

15 лет 11 мес.

16 лет 9 мес.

Таблица 3

Характеристика менструальной функции удевочек

Показатель

Характеристика

Балл

1

Становление регулярных менструаций в течение года от первой менструации

Установилась

01

не установилась

02

2

Длительность кровяных выделений (менструаций), дни

3–5

01

1–2

02

6 и более

03

3

Количество теряемой крови (выделения)

умеренные (в течение 1–2 дней умеренные и 2–3 дня более обильные выделения)

01

обильные (теряет много крови, менструация сопровождается выраженной слабостью, головокружением, обморочными состояниями, бледностью кожных покровов)

02

скудные (мажущие кровянистые выделения)

03

4

Продолжительность менструального цикла, дни

21–35

01

менее 21 или более 35

02

5

Болезненность менструаций

Безболезненные

01

умеренно болезненные

02

Болезненные

03

6

Регулярность менструаций

регулярные (через одинаковый промежуток времени ±2–3 дня)

01

Нерегулярные

02

Таблица 4

Оценка результатов характеристики менструальной функции

показателя

Норма

Отклонение

1

01

02

2

01

02,03

3

01

02,03

4

01

02

5

01,02

03,04

6

01

02

Таким образом, результаты исследования выявили выраженное различие по признаку развития оволосения между девочками г. Нукуса, со сверстницами г. Ташкента и других городов Узбекистана. Поэтому нормативные величины разработаны отдельно не только для девочек г. Ташкента, но и для девочек областных городов Узбекистана и г. Нукуса.

Полученные результаты исследования легли в основу разработки методических рекомендаций «Возрастные нормы и оценка полового созревания учащихся Республики Узбекистан», № 012–3/0301. [1, с. 1–12с].

Сравнительный анализ материалов собственных исследований с результатами данных 90-х годов прошлого столетия показал, что у обследованных девочек сроки развития изученных вторичных половых признаков за 18-летний период наблюдения (1999–2016 годы) изменились только у девочек областных городов и лишь по среднему возрасту Ме, который передвинулся на более ранний срок — на 2 месяца.

Выводы:

  1. Сравнительный анализ показал, что у обследованных девочек, не зависимо от места проживания (г. Ташкент, г. Нукус, г. Самарканд, г. Гулистан, г. Карши, г. Ургенч), возраст (начало, середина и окончание) наступления менструаций практически не отличался (различие составляло 1–3 месяца).
  2. Установлено, что девочки-каракалпачки на 1 год отстают по темпам полового оволосения на лобке и в подмышечной впадине от своих сверстниц г. Ташкента и других городов Узбекистана.
  3. В результате исследований разработаны нормативные параметры развития вторичных половых признаков и возраст menarhe отдельно для девочек г. Ташкента, для девочек областных городов Узбекистана и г. Нукуса.

Литература:

  1. Камилова Р. Т., Абдусаматова Б. Э. Возрастные нормы и оценка полового созревания учащихся Республики Узбекистан. — Метод. рекомендации. — Ташкент, 2016. — 12 с.
  2. Камилова Р. Т. Половое развитие девочек, проживающих в условиях Узбекистана //Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. — Москва, 2001. — № 6. — С. 71–74.
  3. Соловьева М. И. Особенности физического и полового развития девочек и девочек-подростков в условиях Якутии. 2005 Москва. http://medical-diss.com/medicina/osobennosti-fizicheskogo-i-polovogo-razvitiya-devochek-i-devochek-podrostkov-v-usloviyah-yakutii
  4. Спок Б. М. Ребёнок и уход за ним. 2014. http://lib.komarovskiy.net/polovoe-sozrevanie.html
  5. Юрчук О. А. Половое и физическое развитие девочек в зависимости от антропогенных и перинатальных факторов и вида спортивной специализации.Киров 2013. http://www.dissercat.com/content/polovoe-i-fizicheskoe-razvitie-devochek-v-zavisimosti-ot-antropogennykh-i-perinatalnykh-fakt
Основные термины (генерируются автоматически): ташкент, нукус, девочка, менструальный цикл, город Узбекистана, половое созревание, половой, признак, менструальная функция, возраст.


Ключевые слова

девочки от 7 до 18 лет, половое созревание, menarhe (Ме), характеристика менструальной функции, оволосение, возрастные нормативы

Похожие статьи

Особенности гормонального, иммунологического статуса...

У менструирующих девочек уровень секреции как ЛГ, так и ФСГ не отличается от показателей, имеющих место в ановуляторный период.

Возрастные нормы и оценка полового созревания девочек, проживающих в различных городах Узбекистана и Каракалпакстана.

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Помимо этого часто нарушается репродуктивная функция и функции половых желез. У женщин это нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Преждевременное половое развитие у мальчиков

Преждевременное половое созревание у мальчиков — появление вторичных половых признаков ранее десятилетнего возраста.

После отмены препаратов функция гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы быстро восстанавливается и половое развитие возобновляется.

О некоторых структурных особенностях населения Узбекистана...

Слабая связь между половой и брачной структурами населения в возрастных группах

В Узбекистане в настоящее время число городов составляет 119, а городских посёлков

города как Ташкент, Наманган, Самарканд, Андижан, Фергана, Нукус, Бухара, Чирчик, Навои и др.

Клинико-гормональная характеристика синдрома поликистозных...

Общепопуляционная частота колеблется от 0,3 до 1 %. ВДКН проявляется уже в период полового созревания и приводит к задержке полового созревания по изосексуальному типу, половому инфантилизму, нарушениям менструальной функции [1,3].

Особенности соматического статуса женщин с нарушениями...

Клиническим проявлением измененной функции яичников являются нарушения менструальной функции (НМФ), увеличивается частота ановуляторных циклов [6, с. 37]. С одной стороны нарушение баланса половых стероидов...

Характеристика синдрома гиперандрогении у девушек узбекской...

Проведен ряд исследований, включающий оценку полового развития: определение роста стоя, массы тела

У больных с ПКЯ первичная аменорея диагностирована у 3,5 %, вторичная аменорея — у 13,8 %, олигоменорея у 67,2 %, сохраненный менструальный цикл — у 15,5...

Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном...

Но для более правильного и точного подбора лечения необходимо выявить уровень поражения системы, регулирующей менструальную функцию. С этой целью определяется развитие вторичных половых признаков, костный возраст, физическое развитие...

Особенности гормонального, иммунологического статуса...

У менструирующих девочек уровень секреции как ЛГ, так и ФСГ не отличается от показателей, имеющих место в ановуляторный период.

Возрастные нормы и оценка полового созревания девочек, проживающих в различных городах Узбекистана и Каракалпакстана.

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Помимо этого часто нарушается репродуктивная функция и функции половых желез. У женщин это нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Преждевременное половое развитие у мальчиков

Преждевременное половое созревание у мальчиков — появление вторичных половых признаков ранее десятилетнего возраста.

После отмены препаратов функция гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы быстро восстанавливается и половое развитие возобновляется.

О некоторых структурных особенностях населения Узбекистана...

Слабая связь между половой и брачной структурами населения в возрастных группах

В Узбекистане в настоящее время число городов составляет 119, а городских посёлков

города как Ташкент, Наманган, Самарканд, Андижан, Фергана, Нукус, Бухара, Чирчик, Навои и др.

Клинико-гормональная характеристика синдрома поликистозных...

Общепопуляционная частота колеблется от 0,3 до 1 %. ВДКН проявляется уже в период полового созревания и приводит к задержке полового созревания по изосексуальному типу, половому инфантилизму, нарушениям менструальной функции [1,3].

Особенности соматического статуса женщин с нарушениями...

Клиническим проявлением измененной функции яичников являются нарушения менструальной функции (НМФ), увеличивается частота ановуляторных циклов [6, с. 37]. С одной стороны нарушение баланса половых стероидов...

Характеристика синдрома гиперандрогении у девушек узбекской...

Проведен ряд исследований, включающий оценку полового развития: определение роста стоя, массы тела

У больных с ПКЯ первичная аменорея диагностирована у 3,5 %, вторичная аменорея — у 13,8 %, олигоменорея у 67,2 %, сохраненный менструальный цикл — у 15,5...

Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном...

Но для более правильного и точного подбора лечения необходимо выявить уровень поражения системы, регулирующей менструальную функцию. С этой целью определяется развитие вторичных половых признаков, костный возраст, физическое развитие...

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Особенности гормонального, иммунологического статуса...

У менструирующих девочек уровень секреции как ЛГ, так и ФСГ не отличается от показателей, имеющих место в ановуляторный период.

Возрастные нормы и оценка полового созревания девочек, проживающих в различных городах Узбекистана и Каракалпакстана.

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Помимо этого часто нарушается репродуктивная функция и функции половых желез. У женщин это нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Преждевременное половое развитие у мальчиков

Преждевременное половое созревание у мальчиков — появление вторичных половых признаков ранее десятилетнего возраста.

После отмены препаратов функция гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы быстро восстанавливается и половое развитие возобновляется.

О некоторых структурных особенностях населения Узбекистана...

Слабая связь между половой и брачной структурами населения в возрастных группах

В Узбекистане в настоящее время число городов составляет 119, а городских посёлков

города как Ташкент, Наманган, Самарканд, Андижан, Фергана, Нукус, Бухара, Чирчик, Навои и др.

Клинико-гормональная характеристика синдрома поликистозных...

Общепопуляционная частота колеблется от 0,3 до 1 %. ВДКН проявляется уже в период полового созревания и приводит к задержке полового созревания по изосексуальному типу, половому инфантилизму, нарушениям менструальной функции [1,3].

Особенности соматического статуса женщин с нарушениями...

Клиническим проявлением измененной функции яичников являются нарушения менструальной функции (НМФ), увеличивается частота ановуляторных циклов [6, с. 37]. С одной стороны нарушение баланса половых стероидов...

Характеристика синдрома гиперандрогении у девушек узбекской...

Проведен ряд исследований, включающий оценку полового развития: определение роста стоя, массы тела

У больных с ПКЯ первичная аменорея диагностирована у 3,5 %, вторичная аменорея — у 13,8 %, олигоменорея у 67,2 %, сохраненный менструальный цикл — у 15,5...

Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном...

Но для более правильного и точного подбора лечения необходимо выявить уровень поражения системы, регулирующей менструальную функцию. С этой целью определяется развитие вторичных половых признаков, костный возраст, физическое развитие...

Особенности гормонального, иммунологического статуса...

У менструирующих девочек уровень секреции как ЛГ, так и ФСГ не отличается от показателей, имеющих место в ановуляторный период.

Возрастные нормы и оценка полового созревания девочек, проживающих в различных городах Узбекистана и Каракалпакстана.

Гормональные нарушения при аденоме гипофиза как причина...

Помимо этого часто нарушается репродуктивная функция и функции половых желез. У женщин это нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.

Преждевременное половое развитие у мальчиков

Преждевременное половое созревание у мальчиков — появление вторичных половых признаков ранее десятилетнего возраста.

После отмены препаратов функция гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы быстро восстанавливается и половое развитие возобновляется.

О некоторых структурных особенностях населения Узбекистана...

Слабая связь между половой и брачной структурами населения в возрастных группах

В Узбекистане в настоящее время число городов составляет 119, а городских посёлков

города как Ташкент, Наманган, Самарканд, Андижан, Фергана, Нукус, Бухара, Чирчик, Навои и др.

Клинико-гормональная характеристика синдрома поликистозных...

Общепопуляционная частота колеблется от 0,3 до 1 %. ВДКН проявляется уже в период полового созревания и приводит к задержке полового созревания по изосексуальному типу, половому инфантилизму, нарушениям менструальной функции [1,3].

Особенности соматического статуса женщин с нарушениями...

Клиническим проявлением измененной функции яичников являются нарушения менструальной функции (НМФ), увеличивается частота ановуляторных циклов [6, с. 37]. С одной стороны нарушение баланса половых стероидов...

Характеристика синдрома гиперандрогении у девушек узбекской...

Проведен ряд исследований, включающий оценку полового развития: определение роста стоя, массы тела

У больных с ПКЯ первичная аменорея диагностирована у 3,5 %, вторичная аменорея — у 13,8 %, олигоменорея у 67,2 %, сохраненный менструальный цикл — у 15,5...

Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном...

Но для более правильного и точного подбора лечения необходимо выявить уровень поражения системы, регулирующей менструальную функцию. С этой целью определяется развитие вторичных половых признаков, костный возраст, физическое развитие...

Задать вопрос