Автор: Гущин Сергей Викторович

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №23 (127) ноябрь 2016 г.

Дата публикации: 10.11.2016

Статья просмотрена: 8 раз

Библиографическое описание:

Гущин С. В. Анализ динамики неврологических болезней за период с 2012 по 2015 гг. (по материалам ЧУЗ «Медико-санитарная часть» г. Астрахани) // Молодой ученый. — 2016. — №23. — С. 121-123.



Здоровье населения является индикатором социально-экономического развития и благосостояния государства. Ведущие отечественные исследователи признают состояние здоровья населения России критическим, требующим осуществления неотложных мер как со стороны государства, так и системы здравоохранения. Несмотря на рост рождаемости, по-прежнему наблюдаются отрицательный естественный прирост, высокие показатели заболеваемости и инвалидизации населения [2].

Население как объект статистического исследования привлекало к себе внимание исследователей с давних времен. И это вполне закономерно, поскольку человеческий потенциал, демографические ресурсы являются главным богатством государства любой общественной системы, составляющим могущество страны и общества. Итоги многих специальных исследований позволяют утверждать, что страна с большим демографическим ресурсом при прочих равных условиях обладает и большей совокупной мощью. Поэтому без точной характеристики происходящих демографических процессов невозможно получить четкое представление о возможных изменениях важнейшего фактора развития и преобразования экономики — человеческого капитала [4].

Высокую медико-социальную значимость имеет распространенность болезней нервной системы, значительный уровень инвалидизации и смертности населения от этих заболеваний [9].

На современном этапе развития неврологии весьма актуальна проблема эпидемиологической диагностики нервных болезней в конкретных регионах. Изучение особенностей распространения РС в различных природно-климатических зонах, частоты болезни в различных группах населения, клинических проявлений, особенностей течения и исходов заболевания в каждом отдельно взятом регионе, исследование роли экзогенных и эндогенных внешне-средовых факторов, являются основной частью проводимых эпидемиологических исследований [5].

Сравнение эпидемиологических данных, собранных и проанализированных по унифицированным методам может явиться источником важной научной и практической информации об этиологии нервных болезней. В последнее время проведена большая работа по унификации эпидемиологических исследований, что дало возможность накопить большое количество объективной информации, позволяющей судить о распространенности и заболеваемости, факторах риска развития неврологических болезней во многих регионах РФ [3].

Следует отметить, что на практике большинство неврологических отделений имеют дело с возрастанием количества пациентов, обращающихся за консультацией и лечением. Это сопровождается увеличением нагрузки на систему здравоохранения и общество в целом, а именно увеличением затрат на современное лечение и уход за хроническими больными. Анализ заболеваемости, распространенности и выявление факторов риска нервных болезней, проводимые динамике, являются весьма актуальными и помогут правильной организации специализированной медицинской помощи данной категории больных [6].

В последнее время вопросам совершенствования и организации медицинской помощи пациентам с заболеваниями нервной системы придается исключительно важное значение. Это во многом связано со сложившейся социально-экономической и демографической ситуацией, которая обуславливает четкую тенденцию к росту заболеваемости, приводит к тяжелым медицинским, экономическим и социальным последствиям для больных, их родственников и всей системы здравоохранения [7].

Известно, что в структуре заболеваемости цереброваскулярная патология занимает ведущее место среди причин смертности и первичной инвалидизации. По экспертным оценкам ВОЗ существенную роль в уменьшении этих показателей может сыграть правильно организованная система помощи больным с ОНМК, основанная на четких диагностических и лечебных стандартах, включающая реабилитационные мероприятия и профилактику осложнений. [1,8].

Работа выполнена на базе ЧУЗ «Медико-санитарная часть» г. Астрахань в условиях неврологического отделения и клинико-диагностической поликлиники, за период с 2012 по 2015 гг.

Основную массу принимаемых пациентов составляли больные с неврологическими осложнениями остеохондроза позвоночника. Так, в 2012г. больные с данной нозологией составили 68,7 % от всех принятых больных. В последующие годы отмечалась некоторая тенденция к снижению больных с данной нозологией: в 2013г. данные пациенты составляли 67,3 %, а в 2014г. -67,5 %. В 2015г. снова было отмечено повышение количество больных с данной патологией до 68,9 %.

За время исследования отмечалось постепенное нарастание количества больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) и дисциркуляторных энцефалопатий. Так, в 2012г. больные с данной патологией составляли 12,8 %, в 2013г. это число увеличилось до 13 %, в 2014г. составило уже 13,5 %, а в 2015г. больные с данной нозологической формой составляли 14,4 %.

На протяжение периода исследований обращало на себя внимание постоянное снижение количества больных с заболеваниями вегетативной нервной системы. Если в 2012г. данные больные составляли 12,3 %, то к 2015г. число больных с данной нозологией снизилось до 11,8 %.

За время исследования явно прогрессировало количество больных сзаболеваниями периферической нервной системы и полиневропатии. В 2012г. больные с данными нозологическими формами составляли 1,4 %. В 2013г. это количество увеличилось до 1,5 %. В дальнейшем рост числа данных больных заметно ускорился. Так, в 2014г. пациенты с заболеваниями периферической нервной системы и полиневропатиями составляли уже 2,7 %, а в 2015г. — 3,2 %.

Процент инсультов за период исследования был невысоким. Так, в 2012г. пациенты с инсультами составили 0,44 %. Из них наибольший процент (0,3 %) составляли пациенты с ишемическим инсультом, 0,1 % — больные с геморрагическим инсультом и 0,04 % — пациенты со смешанным инсультом.

В 2013г. общее число больных с инсультами составило 0,52 %. В частности увеличилось количество пациентов с ишемическим инсультом (0,4 %) и смешанным (0,08 %). Число больных с геморрагическим инсультом снизилось до 0,04 %.

В 2014г. общее число больных с инсультом снизилось до 0,42 %. Отмечалось снижение пациентов с ишемическим инсультом до 0,3 % и пациентов со смешанными инсультом до 0,04 %. При этом количество пациентов с геморрагическим инсультом увеличилось до 0,08 %.

В 2015г. количество больных с инсультами продолжало снижаться. Общее число пациентов с данными нозологиями составило 0,26 %. Из них пациенты с ишемическим инсультом составляли 0,2 %, с геморрагическим — 0,03 %, со смешанным — 0,03 %.

Последствия острой недостаточности мозгового кровообращения (ОНМК) в 2012г. отмечались у 1,2 % пациентов. В 2013г. это количество возросло до 1,6 %, В дальнейшем число пациентов с последствиями ОНМК продолжало повышаться и к 2015г. достигло 2,1 %.

В последние годы увеличивается количество больных с заболеваниями костно-мышечной системы, что объясняется молодым возрастом обслуживаемого контингента, тяжелыми условиями труда на Газоперерабатывающем заводе (ГПЗ), особенно на буровых установках, ежедневными длительными поездками на работу не всегда в комфортабельных автобусах. Число случаев заболеваний костно-мышечной системы среди работников ГПЗ постоянно растет.

Если в 2012г. травмы центральной нервной системы (ЦНС) и периферических нервов составляли всего 0,8 % от общего количества пациентов, то в 2013г. пациентов с данной нозологией увеличилось до 1 %. В 2014г. больные с травмами ЦНС и периферических нервов составляли 1,2 %, а в 2015г. — 1,5 %.

Таким образом, все вышеизложенное позволяет сделать следующие выводы.

  1. За время исследования отмечалась тенденция к снижению таких нозологических форм, как неврологические осложнения остеохондроза позвоночника; заболевания вегетативной нервной системы; инсульты.
  2. За период исследования отмечалось увеличение количества больных со следующими нозологическими формами: начальными проявлениями НПНМК и дисциркуляторных энцефалопатий; заболевания периферической нервной системы и полиневропатии; последствия ОНМК; травмы ЦНС и периферических нервов.

Литература:

  1. Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. -М.: Медицина, 2001. Т.2. — С. 293–316.
  2. Ефанкина О. Н. Организация лечебно-профилактической помощи больным на базе дневного стационара / О. Н. Ефанкина // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. — № 1.1. C.43–44.
  3. Калинская, A. A. Стационарзамещающие формы медицинской помощи: организация и эффективность деятельности / А. А. Калинская, А. Ф. Стукалев, Т. Т. Аликова // Здравоохранение Российской Федерации. 2008.- № 6. — С.5–8.
  4. Клемешева, Ю. Н. Реабилитация больных инсультом в России / Ю. Н. Клемешева, О. Н. Воскресенская // Неврологический журнал 2008. -Т.13 -№ 4.-С.39–44
  5. Потапов, А. И. Только здоровая Россия может стать сильной / А. И. Потапов // Здравоохранение Российской Федерации. 2009. — № 2. — С.3–7.
  6. Тереховская И. Г., Ельчинова Г. И., Хидиятова И. М. и др. Медико-генетическое изучение населения Республики Башкортостан. Сообщение IV. Репродуктивные характеристики популяций семи сельских районов // Мед. генетика. 2007. — Т.6, № 8. — С.14- 20.
  7. Хабиров, Ф. А. Сенсорные расстройства при рассеянном склерозе и возможности их коррекции тиоктовой кислотой / Ф. А. Хабиров и др. // Неврологический вестник. 2010. — T.XLII, вып.1. — С.37–40.
  8. Щепин О. П. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебник для системы послевузовского профессионального образования врачей / О. П. Щепин, Р. А. Медик. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 592 с.
  9. Якупов, Э. З. Рассеянный склероз с поздним дебютом / Э. З. Якупов, Т. В. Матвеева, А. Р. Хакимова, И. Ф. Хафизова // Неврологический вестник. 2010. — T.XLII, вып.1. — С.66–70.
Основные термины (генерируются автоматически): «Медико-санитарная часть» г, ЧУЗ «Медико-санитарная часть», нервной системы, материалам ЧУЗ «Медико-санитарная, количество больных, ишемическим инсультом, периферической нервной системы, число больных, геморрагическим инсультом, количества больных, общее число больных, Анализ динамики, статуса больных инсультами, социального статуса больных, неврологических болезней, вегетативной нервной системы, динамики неврологических болезней, нервных болезней, Анализ динамики неврологических, Реабилитация больных инсультом.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос