Автор: Ганиева Дурдона Камаловна

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №22 (126) ноябрь 2016 г.

Дата публикации: 08.11.2016

Статья просмотрена: 56 раз

Библиографическое описание:

Ганиева Д. К. Патология гепатопанкреатодуоденальной системы и факторы риска ее развития // Молодой ученый. — 2016. — №22. — С. 97-99.



В основу данной статьи положены результаты ретроспективного анализа 105 историй болезни больных с патологией гепатопанкреатодуоденальной системы. На основании полученных данных выявлен нижний уровень медико-социальной активности и гигиенической грамотности населения, а сочетание 2-х и более факторов риска у одного человека усугубляет тяжесть течения и ускоряется время развития манифестаций заболевания — клинических, лабораторных, инструментальных.

Ключевые слова: гепатопанкреатодуоденальная система, нарушения, факторы риска

Актуальность. Изучение роли факторов риска в развитии патологии гепатопанкреатодуоденальной системы является одним из актуальных вопросов современной гастроэнтерологии, что определяется высокой заболеваемостью: за год впервые регистрируют 38,3 % больных гастроэнтерологическими заболеваниями на 1000 населения [4, с.11; 5, с. 5].

В целом патология гепатопанкреатодуоденальной системы сопровождается высокими показателями, как заболеваемости с временной утратой трудоспособности, так и инвалидизации в трудоспособном возрасте и приводит к значительному ухудшению качества жизни [2, с. 7; 3, с. 6].

Учитывая вышеизложенное, целью данного исследования является изучение роли некоторых факторов риска в развитии патологии гепатопанкреатиодуоденальной системы на основе клинико-статистического исследования.

Материалы иметоды исследования: в исследование включены результаты лечения 105 больных с патологией гепатопанкреатодуоденальной системы. Из обследованных 105 больных с гастроэнтрологическими заболеваниями, женщин было 49, мужчин 56, средний возраст 51,14±2,3.

Данные собирались путем выкопировки из истории болезни стационарного больного и анкетирования пациентов. Обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с применением офисных программ.

Результаты иих обсуждение: анализируя возрастные данные, было выяснено, что средний возраст для женщин составил 53,5±2,6, а для мужчин — 46,05±3,2. Мужской пол чаще страдает данной патологией, чем женщины, что составило соответственно 46,6 % и 53,3 %.

При поступлении в стационар пациенты были разделены по степени тяжести состояния, так в удовлетворительном состоянии поступили 60 (57,1 %), средней степени тяжести — 42 (40 %) и в тяжелом — 3 (2,9 %) (рис. 1).

Рис. 1. Процентное соотношение пациентов по тяжести состояния при поступлении в стационар

Из тех пациентов, которые находились на лечении, группу инвалидности, связанную с патологией гепатопанкреатодуоденальной системы, имели 32,3 % (34) из них III группу имели 12 пациентов (35,3 %) II группу — 20 (58,8 %) и I группу — 2 (5,9 %). У 66,7 % пациентов (71) инвалидность отсутствовала.

Структура заболеваемости была представлена следующими заболеваниями: язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке 15 (14,3 %), язвенная болезнь с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке -25 (24 %), холецистит 30 (28,6 %), панкреатит 32 (30,5 %), гепатит 18 (17,1), гастриты и гастродуодениты 52 (49,5 %), в том числе бульбиты у 10 (9,5 %). Патологические состояние были сопряжены с рубцево-язвенной деформацией у 15 (14,3 %), прочие осложнения заболеваний гепатопанкреатитодуоденальной системы были диагностированы у 26 (24,8 %).

При анализе анкет было выяснено социальное положение пациентов, так рабочие составили 28,6 % (30), служащие — 17,1 % (18), безработные и временно неработающие — 4,8 % (5), учащиеся — 2,8 % (3), пенсионеров и неработающих инвалидов — 44 % (46), домохозяек — 1,9 % (2) и бизнесмены — 1 % (1).

Профессиональные вредности имели в своем трудовом стаже 39 (37,1 %) пациентов, из них контактировали с вредными веществами 12 (11,4 %), изучениями 7 (6,6 %), прочие вредности имелись у 20 (19 %) больных (рис. 2).

Рис. 2. Процентное соотношение пациентов, имевших в трудовом стаже профессиональные вредности

Пациенты в среднем расходовали свои денежные доходы следующим образом: на питание 54,4 % одежду 9,2 %, лечение 34,1 %, занятие физкультурой и спортом 0,5 %, на культурные мероприятия 2,8 %. Здесь следует обратить особое внимание на катастрофически нижний показатель затрат на физкультуру и спорт, как один из самых весомых факторов здорового образа жизни, обладающий протективным действием в отношении развития патологий, в том числе гепатопанкреатодуоденальной зоны, что согласуется с данными литературы [1, с. 22].

По семейному положению пациенты разделились следующим образом: женаты или замужем — 52 (49,5 %), холосты или не замужем — 15 (14,3 %), разведены — 18 (17,1 %), вдовцы — 12 (11,4 %) (рис. 3).

Рис. 3. Результаты данных анкетирования по семейному положению

При этом 7,6 % (8) признались в крайне напряженных отношениях в семье. На отсутствие ссор в семье указывали в основном одинокие люди, что, очевидно, является ещё более неблагоприятным фактором.

В 57,1 % (60) случаев перед развитием обострение или острого заболевания пациенты перенесли нервно-психические стрессы.

При анализе питания пациентов были получены следующие данные: утверждают, что соблюдают диету 47 (45 %), не соблюдают 58 (55,2 %).

При опросе факт сухоядения установлен у 69 (65,7 %), нерегулярно питались 32 (30,5 %) пациентов. Недостаточно пережевывают пищу вследствие различных причин 38 (36,1 %). Средняя кратность приема пищи у больных с патологией гепатопанкреатодуоденальной системы составила 3,2 раза в сутки. Совокупность данных полученных в отношении питания пациентов позволило установить фактическое соблюдение диеты лишь у 3,8 % (4), то есть только у них были соблюдены все нормы диетического питания. Этот показатель значительно разнится с субъективной оценкой соблюдения диеты, что прямо указывает на недостаточное понимание больным сути, необходимости и принципов диетического питания.

При анализе наличия вредных привычек были получены следующие данные.

Ежедневного употребление алкоголя в семье признают — 5 (4,7 %) пациентов, 2–3 раза в неделю — 10 (9,5 %), 3–4 раза в месяц — 12 (11,4 %), очень редко — 70 (66,6 %). Факт употребления алкоголя был установлен у 40 % (42), из них 34,3 % мужчин (от общего числа мужчин) и 9,5 % (от общего числа женщин). При этом средний стаж злоупотребления алкоголем у этих лиц составил 19,3±8,2 лет.

Факт курения установлен у 42 (40 %), из них 38 мужчин (36,4 % от общего числа мужчин) и 4 женщины (9,5 % от общего числа женщин). При этом пачку сигарет в день выкуривали — 12 (28,5 %) пациентов, полторы пачки в день курили — 10 (23,8 %) и лишь 8 (19 %) больных на момент опроса бросили курить.

Из опрошенных пациентов с профилактической целью в поликлиники обращаются лишь 40 %, а из оставшихся сообщают, что «не видят в этом смысла».

Наследственность была отягощена у 25 (23,8 %) больных, из них у 18 (17,1 %) страдал один кровный родственник, у 5 (4,8 %) два родственника, у 2 (1,9 %) три и более родственника.

55 (52,4 %) больных употребляли агрессивные в отношении органов желудочно-кишечного тракта лекарственные препараты: аспирин, анальгин, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, ортофен), прочие агрессивные в препараты.

Выводы:

  1. К выраженным факторам риска развития гепатопанкреатодуоденальной системы следует отнести: 1) уровень семейного и материального благополучия; 2) жилищные условия; 3) режим и качество питания; 4) злоупотребления алкоголем; 5) курение; 6) бесконтрольное использование лекарственных препаратов; 7) наследственность.
  2. Выявлен нижний уровень медико-социальной активности и гигиенической грамотности населения.
  3. Сочетание 2-х и более факторов риска у одного человека усугубляет тяжесть течения и ускоряется время развития манифестаций заболевания — клинических, лабораторных, инструментальных.

Литература:

  1. Арипова У. А., Алиджанов Ф. Б. Еще раз о профилактике постхолецистэктомических синдрома //Вестник врача общей практики. — 1997. — № 1. — С. 21–24.
  2. Галкин В. А. Современные представления о патогенезе холелитиаза как основа принципов профилактики билиарной патологии. // Терапевтический архив. -2003. -№ 1. — С. 6–9.
  3. Галкин В. А. Усовершенствование терапевтической помощи — актуальной задача здравоохранения. // Терапевтический архив — 2005. — № 1. — С. 6–8.
  4. Российский статический ежегодник. 2004: стат. сб. 1 Россия — Р 76. М., 2004–425 с.
  5. Справочник о деятельности лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. — 2006.
Основные термины (генерируются автоматически): гепатопанкреатодуоденальной системы, патологией гепатопанкреатодуоденальной системы, факторов риска, Процентное соотношение пациентов, общего числа, нижний уровень медико-социальной, уровень медико-социальной активности, гигиенической грамотности населения, развития манифестаций заболевания, питания пациентов, общего числа мужчин, общего числа женщин, трудовом стаже, анализе питания пациентов, тяжесть течения, патологии гепатопанкреатодуоденальной системы, развитии патологии, отношении питания пациентов, семейному положению, больных гастроэнтерологическими заболеваниями.

Ключевые слова

факторы риска, нарушения, гепатопанкреатодуоденальная система

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос