Библиографическое описание:

Карабаев Х. Э., Расулова Н. А., Худойбердиева Ф. Ф. Вазомоторный ринит у беременных // Молодой ученый. — 2016. — №18. — С. 134-136.



Вазомоторный ринит возникающий во время беременности является распространенной патологией. В основе которого лежит изменение гормонального статуса беременных женщин. Проявляясь типичной триадой симптомов: заложенность носа, чихание и ринореей вазомоторный ринит значительно ухудшает качество жизни будущих мам.

Вазомоторный ринит, возникающий во время беременности, именуемый как назальная обструкция, или ринит беременных, является распространенным состоянием. По некоторым данным он развивается у 5–32 % беременных женщин [2;3], по другим — у каждой второй — пятой женщины в период гестации [4]. Вазомоторный ринит проявляется триадой симптомов: назальной обструкцией, прозрачной ринореей, чиханием. Наиболее часто его первые признаки появляются в конце первого триместра беременности, могут сохраняться на протяжении всей беременности и исчезают в течение нескольких недель после родов [4].

Вопрос о патогенезе этого состояния до сих пор обсуждается и остается открытым. Опубликованные данные носят противоречивый характер. По данным одних исследователей причиной вазомоторного ринита является высокий уровень эстрогенов, ингибирующий ацетилхолинэстеразу, и как следствие — повышение ацетилхолина в сыворотке крови, что проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки полости носа [5]. Другие исследователи наблюдали достоверно высокие показатели плацентарного гормона в сыворотке крови у женщин с вазомоторным ринитом по сравнению со здоровыми беременными [6]. Наряду с этим полагают, что существует и другой механизм развития ринита беременных — застой в сосудах носа из-за увеличения объема циркулирующей крови. Ингибирующее действие прогестерона на тонус гладкомышечных клеток сосудов может усиливать заложенность носа [6; 7].

Цель исследованияповысить эффективность лечения вазомоторного ринита у беременных женщин с применением ароматерапии.

Материал иметоды исследования:

Работа проводилась в 12 поликлинике города Ташкента с 2015–2016 годы. Нами исследованы 40 больных женщин: 20 женщин- 2 триместра и 20 женщин- 3триместра. 10 здоровые женщины составили контрольную группу. План обследование включало: жалобы, сбор анамнеза, объективный осмотр (передняя и задняя риноскопия). В качестве комплексного лечения мы применяли ароматерапию с эфирными маслами базилики и гармолы.

Оценку симптомов вазомоторного ринита и эффективность метода лечения проводили на основании степени выраженности клинических признаков по 3-балльной сенсорно-аналоговой шкале и количественными методами исследования. Оценку выполняли до лечения (для определения исходной выраженности симптомов вазомоторного ринита) и на 7-е сутки после лечения — с целью установления эффективности применяемого метода.

Действующим фактором аппаратной ароматерапии и фитотерапии является лечебная дыхательная среда, моделирующая природный воздушный фон над растениями. Дыхательная среда создается при помощи аппарата «Фитотрон» путем подачи в помещение летучих компонентов эфирных масел с заданной оптимальной лечебной концентрацией.

Эфирные масла оказывают антиоксидантное, противомикробное, противовирусное, иммуномодулирующее действие. Запахи эфирных масел через обонятельные рецепторы воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему, оказывая действие на психоэмоциональную сферу и вегетативную нервную систему. Аромафитотерапия обладает многогранным действием и охватывает практически все системы организма.

Нами пролечены 40 беременные женщины с вазомоторным ринитом. В качестве оценки эффективности лечения рассматривали наличие у обследуемых следующих субъективных симптомов: степень затруднения дыхания через нос, количество отделяемой из носа слизи, наличие и частота пароксизмов чихания. Оценку проводили по 3-балльной сенсорно-аналоговой шкале [Н. Х. Агеева, 1991]. Степень нарушения дыхания через нос: 1 балл — незначительная (нарушение дыхания через нос проявлялось только в утренние часы, в течение дня не беспокоило); 2 балла — умеренно выраженная (нарушение дыхания через нос беспокоило на протяжении всего дня с наибольшей выраженностью в горизонтальном положении); 3 балла — выраженная (дыхание через нос отсутствовало, вынуждало ко сну в положении полусидя, сопровождалось головной болью). Степень выраженности ринореи: 0 баллов — ринорея отсутствовала; 1 балл — незначительная (определялась при изменении температуры окружающей среды, перемещении из тепла в холод); 2 балла — умеренно выраженная (периодическое истечение слизистых или водянистых выделений из носа); 3 балла — выраженная (постоянное истечение слизи или водянистого отделяемого из носа). Степень выраженности симптома чихания: 0 баллов — пароксизмы чихания отсутствовали; 1 балл — незначительная (1–2 приступа чихания в неделю); 2 балла — умеренно выраженная (1–2 приступа чихания в сутки); 3 балла — выраженная (более 2 приступов чихания в сутки).

Результаты признавали хорошими при отсутствии нарушений дыхания через нос, ринореи и пароксизмов чихания или при незначительной степени выраженности этих симптомов (0 или 1 балл). Результаты лечения расценивали как удовлетворительные, когда выраженность симптомов вазомоторного ринита (3 балла) уменьшалась. Лечение оценивали «без перемен», когда изменение симптомов ринита любой степени выраженности (1, 2, 3 балла) в сторону уменьшения не происходило. Итоги лечения признавали «ухудшением» при увеличении степени проявлений ринита. После курса лечения поляризованным светом 40 пациенток (95 %) оценили результаты терапии как хорошие и удовлетворительные, 2 пациентки (5 %) уменьшения выраженности симптомов вазомоторного ринита не отметили. Ухудшения клинических признаков у беременных женщин, получивших лечение, не было (таблица). Как видно из таблицы основными симптомами являлись заложенность носа и параксизмальное чиханое.

Таблица 1

Динамика выраженности субъективных симптомов вазомоторного ринита упациенток до ипосле лечения ароматерапии.

Симптом

Балл

Число женщин (n=40)

до лечения

после лечения

абс.

%

абс.

%

Назальная обструкция

0

0

0

12

30

1

2

5

19

47,5,4

2

9

22,5

8

20

3

29

72,5

1

2,5

Ринорея

0

6

15

20

50

1

14

35

18

45

2

18

45

2

5

3

2

5

0

0

Пароксизмы чихания

0

31

77,5

38

95

1

2

5

1

2,5

2

6

15

1

2,5

3

1

2,5

0

0

Если лечение пациенток проводили во ІІ триместре, то результаты терапии оценивали в ІІІ триместре (30–31-я неделя). Если лечение пациентки проводили в ІІІ триместре, то контроль лечения осуществляли в 36–39 недель и после родов.

Выводы:

  1. Основными клиническими симптомами возамоторного ринита у беременных является заложенность носа и параксизмальное чихание (до 77,5 %)
  2. При применение ароматерапию с гармолы и базилики благоприятно влияет на течение заболевание и дает клинический эффект до 95 % случаев.

Литература:

  1. Pribitkin, E. A. Prescribing guidelines for ENT medication during pregnancy / E. A. Pribitkin // Ear. Nose and Throat Journal. 2003. Vol. 82, № 8 С. 565–568.
  2. Вольф, Дж. Манн. Симптомы ЛОР-заболеваний во время бе ременности / Дж. Манн Вольф // Российская ринология. 1997. № 3. С. 8–9. 6. Ellegard, E. K. Pregnancyrhinitis / E. K. Ellegard // Immunol. Allergergy. Clin. North Am., 2006. Vol. 26, № 1. P. 119–135.
  3. Hillmaan, E. J. Otolaryngologic Manifestation of Pregnancy. 1995. http.bcm.edu/oto/grand/2295.html. 4. Черных, Н. М. Ринит беременных / Н. М. Черных // Российская ринология. 2008. № 4. С. 31–33.
  4. Шульга, И. А. Динамика изменения носового дыхания у беременных / И. А. Шульга, Ю. В. Лашев, В. М. Карпухин // Российская ринология, 2006. № 3. С. 11–12.
  5. Зарицкая, И. С. Особенности медикаментозной терапии ЛОР- заболеваний во время беременности / И. С. Зарицкая // Ринология. 2008. № 2. С. 71–80.
Основные термины (генерируются автоматически): вазомоторного ринита, симптомов вазомоторного ринита, беременных женщин, заложенность носа, выраженности симптомов вазомоторного, развития ринита беременных, степени выраженности, лечения вазомоторного ринита, изменение симптомов ринита, 3-балльной сенсорно-аналоговой шкале, триадой симптомов, причиной вазомоторного ринита, Российская ринология, статуса беременных женщин, симптомами возамоторного ринита, степени проявлений ринита, Оценку симптомов вазомоторного, исходной выраженности симптомов, типичной триадой симптомов, уменьшения выраженности симптомов.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос