Особенности лечебной физкультуры при прогрессирующей мышечной дистрофии Беккера | Статья в журнале «Молодой ученый»

Автор:

Рубрика: Физическая культура и спорт

Опубликовано в Молодой учёный №10 (114) май-2 2016 г.

Дата публикации: 15.05.2016

Статья просмотрена: 568 раз

Библиографическое описание:

Унтевская В. Д. Особенности лечебной физкультуры при прогрессирующей мышечной дистрофии Беккера // Молодой ученый. — 2016. — №10. — С. 453-457. — URL https://moluch.ru/archive/114/29701/ (дата обращения: 15.10.2018).



Разработка мер профилактики и снижения заболеваемости, является важнейшей государственной задачей. Многие наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение мышечной ткани — мышечные дистрофии приводят к инвалидизации и смерти детей в достаточно раннем возрасте. Все они характеризуются мышечной слабостью, снижением глубоких рефлексов, атрофиями или псевдогипертрофиями различных групп мышц [1,2].

Среди всех патологий мышечного волокна наиболее частая и хорошо изученная форма– мышечная дистрофия Беккера. По данным большинства специализированных источников, отмечается доброкачественность течения данной патологии и достаточно поздний возраст начала заболевания [4].

Мышечная дистрофия Беккера имеет большое разнообразие клинических проявлений. В типичных случаях заболевание возникает в возрасте 10-20 лет, иногда несколько раньше или позже. Первые признаки — слабость, утомляемость при длительных физических нагрузках. Выраженные боли в ногах, иногда с судорогами, являются самыми ранними симптомами заболевания у трети пациентов [2,6]. Эти симптомы могут сохраняться несколько лет. Наиболее частые жалобы на ранних стадиях болезни являются трудности при подъеме по лестнице, утомления при беге, длительной ходьбе, частые падения. Постепенно затрудненной становится ходьба, вставание с низкого стула. При вставании больные прибегают к использованию вспомогательных приемов: вставание «лесенкой» или «взбирание по самому себе». Отмечается изменение походки по типу «утиной». Атрофии мышц развиваются преимущественно в области тазового пояса, бедер. В сравнении с нижними конечностями, верхние конечности длительно остаются интактными. Главным признаком являются псевдогипертрофии различных групп мышц, особенно икроножных. У отдельных детей псевдогипертрофии мышц достигают значительной степени выраженности. В более поздних стадиях возникают псевдогипертрофии дельтовидных мышц [3,5].

С целью оптимизации методов лечебной физкультуры для детей с прогрессирующей мышечной дистрофией Беккера было обследовано 24 ребенка с данным заболеванием в возрасте от 6 до 10 лет. Диагноз у всех пациентов был подтвержден методами молекулярной диагностики с обнаружением делеций различных экзонов гена дистрофина.

Самыми частыми жалобами у обследованных пациентов были жалобы на изменение походки (75,0 %), гипертрофию икроножных мышц(70,8 %), боли в области икроножных мышц (45,8 %), быструю утомляемость после физической нагрузки(37,5 %), одышку и кашель после физической нагрузки(29,5 %), спотыкания и падения при ходьбе (25,0 %), общую мышечную слабость(18,3 %). В результате антропометрического обследования у 85,0 % детей было выявлено низкое физическое развитие. Половина детей имели костно-суставные деформации в виде сколиоза грудного и поясничного отделов позвоночника, плоскостопия.

Анализ данных электрокардиографии выявил практически у всех детей отклонения от нормы: у большинства — 83,3 % — нарушение сердечного ритма в виде синусовой аритмии, у 16,7 % — синдром временного перевозбуждения желудочков, у 12,5 % — нарушения атриовентрикулярной и желудочковой проводимости.

С учетом проведенных обследований мы разработали рекомендации для детей с дистрофией Беккера по выполнению лечебных упражнений и реабилитационных мероприятий, которые помогли сохранить полный объем активных движений. В связи с вышеизложенным основными задачами лечебной физкультуры являются:

– сохранение, поддержание и развитие силы мышц;

– профилактика или коррекция нарушений осанки;

– предотвращение развития плоскостопия;

– обучение детей всем видам дыхательных упражнений;

– упражнения, направленные на нормализацию сердечного ритма;

– обучение элементам расслабления;

– повышение психоэмоционального статуса ребенка.

Самое главное, донести до ребенка, что он должен вести достаточно активный образ жизни. Средства лечебной физкультуры будут способствовать повышению тонуса организма. При первых жалобах лучше использовать избирательный массаж наиболее пораженных мышц, особенно икроножных, упражнения в теплой воде в ванне, включающие все движения нижних конечностей и таза. Занятия необходимо проводить 2 раза в день по 12-15 минут, постепенно увеличивая их продолжительность до 25-30 минут. Занятия могут проводиться из различных исходных положений со следующей последовательностью их смены: лежа на спине, на боку, на животе, стоя на четвереньках и стоя.

Особое внимание уделяется поддержанию мышечного тонуса голеностопного сустава, состояние которого во многом определяет качество ходьбы. С этой целью используются как активные, так и пассивно активные упражнения в данном суставе. Общеразвивающие упражнения вначале применяются с минимальной дозировкой. В начале курса повторение каждого упражнения составляет 2-4 раза, затем количество повторений постепенно увеличивают, тренируя силу и выносливость. Упражнения подбираются с предметами и без предметов.

Подвижные игры как одно из средств лечебной физкультуры занимают особое место в комплексной реабилитации ребенка. К особенностям применения подвижных игр в детском возрасте относятся их эмоциональная насыщенность, на фоне которой значительно возрастают функциональные резервные возможности организма, а рассеянная мышечная нагрузка предупреждает утомление, и то, что игры являются специфическим видом детской деятельности. Однако, проводя лечебные упражнения необходимо обязательное регулирование физической нагрузки, в соответствии с двигательным режимом ребенка и стадией заболевания.

Таким образом, своевременная реабилитация и включение соответствующего комплекса лечебной физкультуры, как вспомогательного средства в терапию мышечной дистрофии Беккера поможет длительное время сохранить пациенту самостоятельность и даже трудоспособность.

Литература:

  1. Бадалян Л.О., Темин П.А., Никанорова М.Ю. Ранняя диагностика и лечение прогрессирующих мышечных дистрофий: Методические рекомендации. -М. 2009,-49с.
  2. Гончарова О.В., Артемьева С.Б., Ачкасов Е.С., Литвинова Е.Б. Реабилитация детей с прогрессирующей мышечной дистрофией.// Российский вестник перинатологии и педиатрии,№ 4, 2014, — с.28-32.
  3. Грознова О.С., Леонтьева И.В., Полякова А.А. Современные методы обследования больных гипертрофической кардиомиопатией.//Российский вестник перинатологии и педиатрии,№ 4, 2014, -с.23-28.
  4. Лобзин В.С. Лечение наследственных миодистрофий// Молекулярная диагностика наследственных болезней и медико-генетическое консультирование. М., 2015. Т2, -с.118-125.
  5. Савватеева В.Г., Кузьмина Л.А., Шаров С.В. и др. Физическое развитие детей раннего возраста г. Иркутска // Сибирский медицинский журнал. — 2013. — Т. 40. — № 5. — С. 71—77.
  6. Koenig M., Monako T., Kunkel L.M. The complete seguence of dystrofin predicts a rod-shaped cytoskeletal protein// cell.2008. Vol.53.P.219-228.
Основные термины (генерируются автоматически): лечебная физкультура, мышечная дистрофия, физическая нагрузка, упражнение, сердечный ритм, различная группа мышц, изменение походки, ребенок.


Похожие статьи

Спортивное сердце | Статья в журнале «Молодой ученый»

Ключевые слова: спортивное сердце, сокращения сердечной мышцы, физическая нагрузка, сердечно-сосудистой система спортсмена.

На месте дистрофических изменений появляются некрозы мышечных волокон, главным образом левого желудочка, и развивается...

Скандинавская ходьба как один из методов лечебной...

Сегодня перед каждым человеком доступны различные виды физических нагрузок и тренировок.

‒ Нарушения сердечного ритма постоянного или преходящего типа

Особенности лечебной физкультуры при прогрессирующей мышечной дистрофии Беккера.

Лечебная физкультура при вегето-сосудистой дистонии

При невысокой скорости (60–75 об/мин) необходимо довести ежедневную нагрузку до 30 мин. при оптимальном сердечном ритме в

Основные термины (генерируются автоматически): упражнение, беговая дорожка, лечебная гимнастика, лечебная физкультура, медленный...

Влияние физической культуры на опорно-двигательный аппарат...

Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Под влиянием физической нагрузки мышцы не только лучше растягиваются, но и

Ученики, отнесенные к специальной группе, должны занимаются по особой программе.

К вопросу лечения прогрессирующих нервно-мышечных...

Прогрессирующие мышечные дистрофии представляют группу заболеваний, объединённых

В зависимости от характера первичных изменений условно различают первичные (миопатии) и

Слабость ягодичных мышц вызывает переваливающуюся («утиную») походку, слабость...

Роль лечебной физкультуры в процессе реабилитации больных...

Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний

Обычно используют нагрузки для мышц рук, плечевого пояса, туловища, ног, реже для

цервикалгия, гипертоническая болезнь, изометрические упражнение, реабилитация, лечебная физкультура.

Анатомо-физиологические особенности и развитие двигательных...

Особенно заметно влияние физических упражнений на развитие костной системы. Наибольшей подвижностью обладает позвоночник у детей 8–10

Городниченко Э.А, Возрастные изменения статической выносливости и силы разных групп мышц у школьников 8–17 лет./ В сб.

Использование тренажеров в лечебной физической культуре...

Термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые различные понятия.

Возможность дозирования физических нагрузок и направленного воздействия на определенные мышечные группы позволяет с помощью тренажеров избирательно влиять на...

Влияние лечебной физкультуры на организм ребенка

Чтобы лечебная физкультура не наскучила ребенку, упражнения должны периодически обновляться.

К общеразвивающим упражнениям относятся: - упражнения для различных групп мышц из разных исходных положений.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Спортивное сердце | Статья в журнале «Молодой ученый»

Ключевые слова: спортивное сердце, сокращения сердечной мышцы, физическая нагрузка, сердечно-сосудистой система спортсмена.

На месте дистрофических изменений появляются некрозы мышечных волокон, главным образом левого желудочка, и развивается...

Скандинавская ходьба как один из методов лечебной...

Сегодня перед каждым человеком доступны различные виды физических нагрузок и тренировок.

‒ Нарушения сердечного ритма постоянного или преходящего типа

Особенности лечебной физкультуры при прогрессирующей мышечной дистрофии Беккера.

Лечебная физкультура при вегето-сосудистой дистонии

При невысокой скорости (60–75 об/мин) необходимо довести ежедневную нагрузку до 30 мин. при оптимальном сердечном ритме в

Основные термины (генерируются автоматически): упражнение, беговая дорожка, лечебная гимнастика, лечебная физкультура, медленный...

Влияние физической культуры на опорно-двигательный аппарат...

Так, под влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в мышцах. Под влиянием физической нагрузки мышцы не только лучше растягиваются, но и

Ученики, отнесенные к специальной группе, должны занимаются по особой программе.

К вопросу лечения прогрессирующих нервно-мышечных...

Прогрессирующие мышечные дистрофии представляют группу заболеваний, объединённых

В зависимости от характера первичных изменений условно различают первичные (миопатии) и

Слабость ягодичных мышц вызывает переваливающуюся («утиную») походку, слабость...

Роль лечебной физкультуры в процессе реабилитации больных...

Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний

Обычно используют нагрузки для мышц рук, плечевого пояса, туловища, ног, реже для

цервикалгия, гипертоническая болезнь, изометрические упражнение, реабилитация, лечебная физкультура.

Анатомо-физиологические особенности и развитие двигательных...

Особенно заметно влияние физических упражнений на развитие костной системы. Наибольшей подвижностью обладает позвоночник у детей 8–10

Городниченко Э.А, Возрастные изменения статической выносливости и силы разных групп мышц у школьников 8–17 лет./ В сб.

Использование тренажеров в лечебной физической культуре...

Термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые различные понятия.

Возможность дозирования физических нагрузок и направленного воздействия на определенные мышечные группы позволяет с помощью тренажеров избирательно влиять на...

Влияние лечебной физкультуры на организм ребенка

Чтобы лечебная физкультура не наскучила ребенку, упражнения должны периодически обновляться.

К общеразвивающим упражнениям относятся: - упражнения для различных групп мышц из разных исходных положений.

Задать вопрос