Авторы: Пономарева Татьяна Николаевна, Куташов Вячеслав Анатольевич

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №9 (113) май-1 2016 г.

Дата публикации: 26.04.2016

Статья просмотрена: 493 раза

Библиографическое описание:

Пономарева Т. Н., Куташов В. А. Краткий обзор методик рефлексотерапии при ожирении // Молодой ученый. — 2016. — №9. — С. 398-402.



Ожирение и его лечение являются ведущими проблемами в современной медицине. Ожирение относится к одному из самых распространенных заболеваний. По данным института питания (1998 г.) около 30 % всего населения земного шара и более половины популяции россиян имеют избыточный вес.

Существует огромное количество способов и методов похудения: диеты, фитнес, таблетки и чай для похудения, хирургические вмешательства и др. Врачи традиционной китайской медицины издавна использовали иглоукалывание, как эффективный метод похудения. В нашей статье мы хотим сделать краткий обзор запатентованных методик иглорефлексотерапии и их сравнительную характеристику.

Ключевые слова: ожирение, иглорефлексотерапия, активные аурикулярные точки.

Ожирение — это накопление жира в организме, которое приводит к увеличению массы тела и характеризующееся избыточным отложением жира в жировых депо организма.

Что происходит в результате потребления избыточных калорий с пищей, расход которых не превышает их потребления, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени.

Причиной здесь может быть не только употребление содержащих анаболические гормоны продуктов и пассивный образ жизни, но и различные заболевания организма. Огромная нагрузка информацией приводит к состоянию крайней эмоциональной напряженности. Во все времена еда доставляла человеку удовольствие. В современной жизни для большого процента людей еда становится главным средством эмоциональной разрядки — снятия тревоги, просто отдыха и основным удовольствием. Систематические переедания оборачиваются в итоге развитием ожирения. Надо заметить, ожирение приводит к многочисленным осложнениям в самых различных сферах жизнедеятельности организма, что зачастую затрудняет адаптацию человека в обществе и ограничивает его социальные, личные контакты. Ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, создает проблемы системы опорно-двигательного аппарата, эндокринной, репродуктивной, дыхательной, гастроэнтерологической и др. жизненно важных систем. Для мужчин ожирение опасно преждевременной импотенцией. По статистике полным людям труднее найти достойную работу, у них больше шансов стать одинокими, больше поводов для постоянного раздражения. Все эти особенности усугубляют состояние, приводя к развитию неврозов и депрессии, в результате чего и формируется своеобразный замкнутый круг.

Среди причин возникновения и прогрессирования ожирения кроются сложные метаболические, нейрохимические процессы, протекающие в основном в срединных структурах мозга или ретикулярной формации. Созревание паттернов биохимической, физиологической организации мозга, становление последовательности функциональных связей различного уровня коррелирует с формированием целостной системы пептид медиаторного баланса мозга. Гипоталамические пептиды регулируются обратной связью с другими структурами мозга посредством вовлечения систем различных нейропептидов и моноаминов. Нарушения равновесия в этой системе часто приводит к трудно прогнозируемым изменениям в нейрогуморальной, гормональной, биохимической сфере в частности в регуляции веса тела.

Все новые и новые методы лечения ожирения предпринимаются в мире в связи с широтой распространения и частотой осложнений при ожирении. Как правило, при назначении стандартной терапии не учитываются личностные особенности больных, полиморфность их сопутствующих заболеваний, что приводит к отказу от лечения из-за декомпенсации в психической сфере или к высокому проценту рецидивов.

Очень часто ожирение сочетается с нарушениями пищевого поведения, психовегетативным синдромом, патологией эмоциональной сферы, что делает необходимым наряду с обычными методами лечения и рефлексотерапией использовать элементы психотерапии.

Давайте вспомним классификации ожирения:

1. Первичное ожирение. Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное)

  • Конституционально-наследственное ожирение

С нарушением пищевого поведения (синдром ночной еды, повышенное потребление пищи на стресс

Смешанное ожирение

2. Вторичное ожирение

  • С установленными генетическими дефектами
  • Церебральное ожирение

‒ опухоли головного мозга

‒ травма основания черепа и последствия хирургических операций

‒ синдром пустого турецкого седла

воспалительные заболевания (энцефалит и др.)

  • Эндокринное ожирение

‒ гипофизарное

‒ гипотиреоидное

‒ климактерическое

‒ надпочечниковое

‒ смешанное

3. Ожирение на фоне психических заболеваний и/или приема нейролептиков

Типы ожирения

  1. «Верхний» тип (абдоминальный), мужской
  2. «Нижний тип» (бедренно-ягодичный), женский

Причиной первичного ожирения является нарушение функционирования системы «гипоталамус-адипоциты» со сбоем в формировании чувства голода. Нарушается достаточный синтез медиатора лептина, который подавляет выработку нейронами медиального и паравентрикулярного ядер гипоталамуса нейропептида Y, повышающего аппетит и усиливающего чувство голода. Вторичное ожирение развивается при избыточной калорийности пищи и пониженном уровне энергетических затрат организма. А энергетические затраты, в свою очередь, зависят от степени активности (прежде всего физической) и от образа жизни человека.

Все методы стандартной (медикаментозной) терапии обладают избирательной эффективностью, некоторые из них связаны с высоким риском привыкания, обезвоживания, а иные просто опасны для жизни и здоровья. Большинство таких методик снижения веса обладают только временным эффектом, после окончания применения которых вес, как правило, возвращается, нередко со знаком +.

Иглоукалывание для похудения — это практически один из самых безопасных методов, который лишен побочных эффектов, которые присущи фармацевтическим препаратам. Иглоукалывание имеет минимум противопоказаний: беременность, лактация, инсулинозависимый сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, онкологические заболевания, гепатит, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность и индивидуальная непереносимость рефлексотерапии.

Для лечения, преимущественно, выбирались утренние часы (время активности меридианов «желудка» и «селезенки-поджелудочной железы»), что обеспечивало восстановление извращенного при ожирении суточного ритма процессов липолиза и липосинтеза. Раздражение точек желудка приводит к стойкому снижению аппетита и, как следствие, снижение веса. Иглоукалывание переключает жировой обмен в сторону усиления липолиза (расщепления жировых отложений) и предотвращает образование косметических дефектов кожи — отвисших жировых складок, морщин, улучшает внешность и корректирует фигуру больного ожирением.

Для снижения веса широко используется огромное количество запатентованных методик рефлексотерапевтического воздействия, использующие различные комбинации корпоральных и аурикулярных точек.

Раздражение рецепторов блуждающего нерва производилось путем механического воздействия иглой на соответствующие точки ушной раковины для подавления чувства голода. На ушную раковину ставились золотые, серебряные и стальные микроиглы длиной до 1,5 см и диаметром до 0,3 мм. Для длительного оставления игл в ухе применялись вводимые подкожно специальные короткие тонкие иглы, либо иглы-кнопки длиной 0,5–1 см, диаметром 0,15–0,2 мм на 60–120 дней, которые фиксировались лейкопластырем.

Рассмотрим несколько следующих методик:

‒ методика, описанная Вогралик М. В. и Вогралик В. Г., сочетает корпоральную и аурикулярную рефлексотерапию. Комплекс точек воздействия подбирается с учетом генеза ожирения, степени тяжести, жалоб больных, сопутствующей патологии. В итоге снижение массы тела составляло 6–13 кг за 10–15 сеансов. Длительность воздействия аурикулярными иглами от 40 мин до 4–5 суток

‒ «Способ лечения избыточного веса» (патент РФ № 2252745) путем осуществления воздействия микроиглами на аурикулярные точки доминирующей ушной раковины. Иглы оставляют в точках на 10 дней. После чего осуществляют воздействие на те же аурикулярные точки другого уха. Перед каждым введением микроигл и после их снятия проводят психотерапевтическое воздействие путем словесного внушения.

‒ «Способ лечения больных ожирением» (патент РФ № 2163478). Проводят воздействие электрическим током на биологически активные точки. После окончания сеанса осуществляют постановку микроигл в аурикулярные точки. Микроиглы оставляют на 21 день. Параллельно назначают диету в 1000 килокалорий в сутки.

‒ Другая методика для коррекции избыточной массы тела(патент 2317809 от 2006г)включает в себя аурикулярную рефлексотерапию, осуществляемую путем постановки микроигл в активные точки ушной раковины и их фиксации на срок 14 дней, в течение этого срока назначают безуглеводную диету, исключающую прием твердой пищи, и дополнительно проводят электромагнитную терапию путем воздействия низкочастотным импульсным электромагнитным полем на область шейно-грудного отдела.

‒ Ещё одна из запатентованных методик — «Способ коррекции избыточной массы тела» (Патент на изобретение RU № 2176496, кл. А61Н 39/08, опубликован 10.12.2001) Покатилов- Мухина, включала проведение с промежутком в 14 дней нескольких сеансов аурикулярной рефлексотерапии микроиглами в акупунктурных точках, которые закрепляются лейкопластырем на 14 дней. Пациент носит иглы, самостоятельно стимулируя точки путем периодического надавливания на лейкопластырь каждые 30 минут.

‒ Следующий «Способ снижения избыточной массы тела и коррекции фигуры» (Патент на изобретение RU № 2233149, кл. А61Н 39/08, 27.07.2004 Мухина М. М.), включал в себя комплекс аурикулярной и корпоральной рефлексотерапии с использованием глубокого пальцевого массажа зон жирового депо.

‒ Упомянутая запатентованная методика рефлексотерапии для снижения избыточной массы тела и коррекции фигуры стала основой следующего патента № 2336071 от 2005г. (Мухина, Чадаев).

‒ Золотая игла Мухиной имеет эстетичный вид и похожа на серьгу. Иглоукалывание для похудения по Мухиной проводится один раз. Эффективность предложенного способа позволяет оставлять иглу в этих точках на срок от 60 до 720 суток.

‒ Другие точки уха используют авторы патента № 2366402 от 2006г. Лещинская А. Е. и Ремизова Э. В. Способ включает проведение глубокого пальцевого массажа жировых депо по линиям сухожильно-мышечных меридианов. После этого воздействуют на жировые депо введением длинных акупунктурных игл до подлежащей фасции с неоднократным поворачиванием каждой введенной иглы, наматыванием на нее жировой ткани с последующим удалением иглы резким движением. Затем воздействуют на активную ушную раковину введением золотой микроиглы в аурикулярные точки (AT). Микроиглу оставляют на 25 дней.

‒ Филлеропунктура для лечения ожирения зарегистрирована патентом № 2350309 от 2007г. Способ включает воздействие на акупунктурные точки путем введения филлера (RESTYLANE PERLANE и другие практически не рассасывающиеся препараты для контурной пластики),обеспечивая пролонгированное механическое воз действие на точки — до 6 месяцев.

Длительное иглоукалывание при ожирении определяется самой сущностью сложных нейрогуморальных процессов, происходящих в клетках и т. н. «памятью» клеточного питания, которая сохраняется в течение 10–11 месяцев. В самом деле — быстрое снижение веса развивает эффект «сжатой пружины», при котором вес набирается до изначального, а иногда и выше за очень короткий срок.

Чаще всего, вышеописанные методики оказывались малоэффективными из-за нестойкости и обратимости результатов и имели следующие недостатки:

  1. Для блокирования центра голода и выработки пищевого рефлекса адекватного аппетита оставление микроигл в ушной раковине на срок 10- 14 дней является недостаточным.
  2. При применение корпоральных точек в рефлексотерапии ожирения не обеспечивается полный охват всех зон жироотложения и тем самым не позволяет эффективно корректировать фигуру.
  3. Длительность сеанса пролонгированной микроиглотерапии аурикулярных точек ограничена в связи с естественной регенерацией кожи и отшелушиванием верхнего слоя эпидермиса, который способствует отторжению лейкопластыря, а вместе с ним выпадению игл. Поэтому требуется постоянная замена пластыря и перестановка микроигл, а также возможно возникновение явлений мацерации кожи под ним, что создает опасность инфицирования.

Наибольшую популярность получила методика сочетания корпоральной иглорефлексотерапии и пролонгированной микроиглотерапии, которая рассчитана на длительный (более 1 года) срок и разделена условно на 3 этапа:

1 этап — соответствует 12–15 процедурам, которые проводятся, как правило, через день.

2 этап — через 2–3 месяца, составляет 10–12 сеансов.

3 этап — через 10–11 месяцев (от первого) так же 10–12 процедур.

Микроиглы устанавливают на срок от нескольких дней до нескольких месяцев со снижением веса от 4 до 15 кг за месяц, в зависимости от исходного веса. Параллельно проводятся повторные сеансы ИРТ, направленные на пролонгацию эффекта микроигл, уменьшение объемов тела за счет усиления процесса расщепления жиров и выраженного антицеллюлитного эффекта. При неравномерном распределении жировых отложений с их преобладанием в области бедер, ягодиц, живота локальная рефлексотерапия проблемных зон позволяет ускорить расщепление жиров в местах локальных жировых отложений и гармонизировать формы тела.

Мы перечислили массу методик иглорефлексотерапии, но всё же, не стоит забывать, что иглоукалывание для похудения не является панацеей и только здоровый образ жизни в комплексе с другими методами лечением дадут длительный устойчивый результат.

В программе снижения массы тела важной составляющей является увеличение физической активности, т. к. это приводит к повышению энергетических затрат, что в дальнейшем способствует снижению массы тела. Самыми эффективными являются аэробные упражнения: ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи, прыжки на скакалке и т. д. Важна регулярность выполнения этих аэробных упражнений (3–4 раза в неделю), затем постепенное увеличение интенсивности и длительности занятий. Важным составляющим в снижении веса является ведение пищевого дневника (1200 ккал и 40 г жира в сутки у женщин, 1500 ккал и 50 г жира в сутки у мужчин), что ещё и будет способствовать самоорганизации. Человек начинает задумываться о том, что и сколько он скушал. Не всегда хватает силы воли для самостоятельной борьбы с лишним весом, поэтому подключение рефлексотерапии поможет помочь в первую очередь подавить аппетит. Всегда необходимо учитывать патогенез ожирения и лечение проводить при помощи комбинированной методики рефлексотерапии, при этом лучше сочетать классическую иглотерапию, аурикулярную и пролонгированную микроиглотерапию.

Если отсутствуют сопутствующие заболевания, то лечение всегда начинают с восстановления нарушенного пищевого поведения, т. е. начинают бороться с чувством голода, которое приводит к избыточному потреблению пищи. На первых этапах воздействуют на аурикулярные точки 17 (жажда), 18 (голод) и др., расположенные в зоне ушной раковины, которые блокируют передачу аппетита, способствуют быстрому насыщению во время еды и устранению жажды. Для включения механизмов саморегуляции организма к аурикулярным точкам ещё хорошо подобрать и корпоральные активные точки. Добавление методик иглорефлексотерапии в программы снижения веса показало более высокую эффективность, чем без неё.

Во время рефлексотерапии ожирения нам необходимо свести к минимуму стрессовое воздействие, которое может усугубить гипоталамические расстройства и тем самым способствовать прогрессированию заболевания. Поэтому очень важно создание комфортных условий для пациента, которые обеспечат покой и максимальное расслабление, установление доверительного контакта между врачом и пациентом. Врач-рефлексотерапевт должен очень хорошо владеть техникой введения игл, гарантирующей безболезненное прокалывание кожи, а также избегать грубого манипулирования иглами. Должны быть тщательно подобраны сила и длительность раздражения, чтобы исключить чрезмерную рефлекторную нагрузку. На первых сеансах рекомендуется использование ограниченного количества точек и умеренной силы раздражения. Необходимо учитывать, что глубина получения предусмотренных ощущений при значительной толщине подкожного жирового слоя, как правило, соответственно увеличивается.

При ожирении формируется стойкая тенденция к увеличению веса, что и требует необходимость поддерживающего лечения. Это связано с внутренними присущими пациенту или приобретенными, но неустранимыми причинами. Поэтому очень многим пациентам предлагались и проводились повторные поддерживающие короткие курсы иглотерапии, а также разовые поддерживающие процедуры. Следовательно, от иглоукалывания нельзя ожидать эффекта автоматического снижения веса. Пациент должен быть свободен от иллюзии, что иглоукалывание чудесным образом раз и навсегда избавит его от избыточного веса без всякого его участия и усилий. Наши методы призваны лишь помочь пациенту в борьбе с чрезмерным аппетитом и гипокинезией.

Литература:

  1. Баль Л. В. Новые тенденции в медикаментозной терапии ожирения. — Клиническая фармакология и терапия, 1995, том 4, № 1, стр. 78–81.
  2. Беюл Е. А., Оленева В. А., Шатерников В. А. Ожирение. — М., Медицина, 1986.
  3. Бирах А. Здоровье своими руками: массаж рефлекторных зон. — Минск, «Полымя», 1984.
  4. Вогралик В. Г., Вогралик М. В. Пунктурная рефлексотерапия чжень-цзю. — Горький, 1988.
  5. Васичкин А. В. Справочник по массажу. — Л., Медицина, 1990.
  6. Дедов И. И., Чазова Т. Е., Мельниченко Г. А., Роик О. В. Изучение эффективности изолипана у больных ожирением. — Клиническая фармакология и терапия, 1995, том 4, № 1, стр. 81–83.
  7. Дуринян Р. А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии. — Ереван, 1983.
  8. Клиорин А. И. Ожирение в детском возрасте. — Л., Медицина, 1978.
  9. Климов А. Н. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца. — Л., Медицина, 1979.
  10. Куничев Л. А. Лечебный массаж. — Киев, 1983.
  11. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. — М., Медицина, 1986.
  12. Мачерет Е. Л., Самосюк И. З. Руководство по рефлексотерапии. — Киев, 1982.
  13. Мостовая Л. А., Петраш С. П. Ожирение у детей и подростков. — Киев, 1982.
  14. Оганов Р. Г. Первичная профилактика риска ишемической болезни сердца. — М., Медицина, 1990.
  15. Режимбо Ш., Руководство по точечному массажу и массажу нервных или сосудистых сплетений. — М., ВЦП, 1983, Париж, 1979.
  16. Саркизов-Серазини И. М. Спортивный массаж. — М., 1957.
  17. Татонь Я. Ожирение: патофизиология, диагностика, лечение. — Варшава, 1981.
  18. Терещенко И. В. Патогенетическое обоснование лечения ожирения. — Проблемы эндокринологии, № 2, 1995, с. 18 21.
  19. Терещенко И. В. Современные проблемы лечения ожирения. — Проблемы эндокринологии, № 5, 1994, с. 57 61.
  20. Тутельян В. А., Самсонов М. А., Погожева А. В. Ожирение: дието- и фитотерапия. — Клиническая фармакология и терапия, 1995, том 4, № 1, с.83–85.
  21. Уоррен Ф. Медицинская акупунктура. (перевод с англ.), — Киев, 1981.
  22. Хоанг Бао Тяу, Ла Куанг Ниеп. Иглоукалывание — Перевод с вьетнамского П. И. Алешина. — М., Медицина 1989.
  23. Шурыгин Д. Я., Вязицкий П. О., Сидоров К. А. Ожирение. — Л., Медицина, 1980.
  24. http://forum.updiet.info/ Рефлексотерапия в лечении ожирения.
  25. http://www.innovation-erlangen.de/ Массаж и иглотерапия при ожирении и избыточном весе.
  26. http://www.neuroclinic.ru/ Иглоукалывание при ожирении.
Основные термины (генерируются автоматически): аурикулярные точки, массы тела, лечения ожирения, снижения веса, ушной раковины, избыточной массы, рефлексотерапии ожирения, точки ушной раковины, избыточной массы тела, снижения избыточной массы, аурикулярной рефлексотерапии, методик иглорефлексотерапии, жировых отложений, коррекции избыточной массы, активные точки, обзор методик рефлексотерапии, жировых депо, Клиническая фармакология, аурикулярной рефлексотерапии микроиглами, методик снижения веса.

Ключевые слова

ожирение, иглорефлексотерапия, активные аурикулярные точки.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос