Библиографическое описание:

Асранкулова Д. Б., Ахмедова Н. М., Бобоходжаева Н. В. Особенности анамнеза беременных женщин с репродуктивными потерями // Молодой ученый. — 2016. — №5. — С. 203-205.



Изучение особенностей анамнеза беременных женщин с репродуктивными потерями в анамнезе дают возможность разработки предложений по совершенствованию медицинского обеспечения матери и ребенка, направленные на профилактику репродуктивных потерь.

Ключевые слова: анамнез, репродуктивные потери, беременные женщины.

Основной задачей современного акушерства является снижение числа репродуктивных потерь, и актуальность невынашивания беременности (НБ) не вызывает сомнения, так как является наиболее частым ее осложнением. Несмотря на достигнутые в последние годы успехи в профилактике и лечении данной патологии, частота НБ остается стабильной и достаточно высокой. Так, по данным разных авторов, она составляет от 2 % до 55 %, достигая в первом триместре 80 % [1, 2].

Материалы иметоды. Исследование основано на клинико-лабораторном обследовании 126 женщин с репродуктивными потерями в анамнезе и 126 их детей в период новорожденности и 40 практически здоровых беременных с физиологическим течением беременности сопоставимого возраста.

Результаты обследования иих обсуждение. Обследованные беременные с репродуктивными потерями в анамнезе хроническими вирусными инфекциями (ВПГ и ЦМВ), разделены на 2 группы в зависимости от лечения:

 1 группа из 60 беременных женщин с репродуктивными потерями в анамнезе обусловленными хронической вирусной инфекцией (ВПГ и ЦМВ), которым лечение не проводилось.

 2 группа — 65 беременных женщин с репродуктивными потерями в анамнезе и хроническими вирусными инфекциями (ВПГ и ЦМВ), которым был предложен комплексный метод реабилитации с включением методов иммунопрофилактики.

Анализ обследованных беременных по возрасту показало, что у подавляющего большинства женщин всех 3 групп (85,2 %, 76,9 % соответственно по группам) наблюдались репродуктивные потери в анамнезе в сроки от 20 лет до 29.

Социальный статус обследованных беременных с репродуктивными потерями в анамнезе представлен в основном домохозяйками (63,9 %, 52,3 % соответственно по группам).

Первобеременных женщин в 1 группе было чуть больше половины (51,2 %), во 2 группе — 41,9 % в 3 группе — 65,0 %.

В соматическом анамнезе детские инфекции наблюдались у 16 (39,6 %) беременных женщин 1 группы, у 19 — (44,2 %) и у 5 (12,5 %) — 3 группы.

Частое ОРВИ до настоящей беременности отмечались у 33 (80,5 %) беременных 1 группы, у 24 (55,8 %) — 2 группы и у 10 (25,0 %) — 3 группы.

Индекс перенесенных заболеваний в 1 группе составил 1,9, во 2 группе — 1,6 в 3 группе — 1,2, что указывает на связь частоты перенесенных заболеваний и репродуктивных потерь. Видимо эта зависимость возникла в результате снижения иммунитета у женщин, имеющих более отягощенный анамнез. Заболевания печени и желчевыводящих путей, щитовидной железы, органов дыхания и мочевыделительной системы встречались не часто, в единичных случаях (табл. 1).

Таблица 1

Соматический анамнез обследованных беременных срепродуктивными потерями ванамнезе

Диагноз

1 группа (n=40)

2 группа (n=60)

3 группа (n=65)

абс

%

абс

%

абс

%

Детские инфекции

9

22,5

14

23,3

22

33,8

Частое ОРВИ

14

35,0

15

25,0

17

26,2

Заболевания ССС

1

2,5

6

10,0

3

4,6

Заболевания ЖКТ

1

2,5

6

10,0

5

7,7

Заболевания печени и желчевыводящих путей

2

5,0

4

6,7

6

9,2

Заболевания щитовидной железы

4

10,0

4

6,7

10

15,4

Заболевания органов дыхания

3

7,5

3

5,0

3

4,6

Заболевания мочевыделительной системы

6

15,0

8

13,3

7

10,8

Перенесенные гинекологические заболевания у обследованных женщин в анамнезе представлены в таблице 2.

Самопроизвольные выкидыши в анамнезе отмечались в 10,0 % случаев в 1 группе, во 2 группе — в 5,0 % случаев и в 3 группе — 3,1 % случаев. Воспалительные заболевания придатков матки наблюдается у 6 (14,6 %) женщин и во 2 и 3 группах по 4 случая.

У беременных 3 группы в анамнезе частота гинекологических заболеваний примерно такая же, как у всех остальных обследованных беременных женщин.

Таблица 2

Перенесенные гинекологические заболевания беременных срепродуктивными потерями ванамнезе

Диагноз

КГ (n=40)

1 группа (n=60)

3 группа (n=65)

абс

%

абс

%

абс

%

Самопроизвольные выкидыши

4

10,0

3

5,0

2

3,1

Воспалительные заболевания шейки матки

6

15,0

4

6,7

4

6,2

Эндометрит

2

5,0

2

3,3

1

1,5

Воспаление придатков матки

4

10,0

8

13,3

6

9,2

Нарушение менструальной функции

7

17,5

11

18,3

11

16,9

ИППП

2

5,0

60

100

65

100

Бесплодие

10

25,0

5

8,3

3

4,6

Неразвивающаяся беременность отмечалась у 3 (7,5 %) 1 группы, и по 1 случаю в двух других группах, преэклампсия в 1 группе — у 1 (2,5 %), во 2 группе — у 1 (1,7 %) и у 1 (1,5 %). Несвоевременное излитие околоплодных вод в анамнезе наблюдалась у 7 (17,5 %) беременных 1 группы, что составляет приблизительно пятую часть, во 2 группе — у 4 (6,7 %) и в 3 группе — 2 (3,1 %) (табл. 3).

Таблица 3

Акушерский анамнез обследованных беременных срепродуктивными потерями ванамнезе

Показатели

КГ (n=40)

1 группа (n=60)

3 группа (n=65)

абс

%

абс

%

абс

%

Неразвивающаяся беременность

3

7,5

1

1,7

5

7,7

Преэклампсия

1

2,5

1

1,7

2

3,1

Несвоевременное излитие околоплодных вод

7

17,5

4

6,7

12

18,5

Преждевременные роды

5

12,5

2

3,3

15

23,1

ВЗВУР

4

10,0

4

6,7

13

20,0

Мертворождаемость

2

5,0

2

3,3

22

33,8

Перинатальная смертность

1

2,5

2

3,3

12

18,5

Такая же тенденция наблюдается и при преждевременных родах: 1 группа — 5 (12,2 %), 2 группа — 2 (3,3 %), 3 группа — 3 (4,6 %), и при внутриутробной задержке развития плода (10,0, 6,7 и 3,1 % ответственно по группам).

Вывод. При анализе анамнеза у женщин с репродуктивными потерями было выявлено, что репродуктивные потери чаще бывают у женщин с отягощенным акушерским и гинекологическим анамнезами

Литература:

  1. Бурдули Г. М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики): Автореф. дисс….д-ра. мед. наук. — М., 1998. — 47 с.
  2. Краснопольский В. И., Радзинский В. Е., Логутова Л. С., Ордиянц И. М., Гаспарян Н. Д., Фаткуллин И. Ф., Костин И. Н. Программированные роды у женщин с высоким перинатальным риском // Информационное письмо. — М.: Медиабюро «StatusPraesens», 2009. — 32 с.
Основные термины (генерируются автоматически): репродуктивными потерями, беременных женщин, беременных срепродуктивными потерями, анамнеза беременных женщин, срепродуктивными потерями ванамнезе, репродуктивные потери, репродуктивных потерь, хроническими вирусными инфекциями, особенностей анамнеза беременных, Особенности анамнеза беременных, гинекологические заболевания беременных, здоровых беременных, анамнезе хроническими вирусными, профилактику репродуктивных потерь, анамнезе обусловленными хронической, Первобеременных женщин, числа репродуктивных потерь, большинства женщин, анамнезе частота гинекологических, соматическом анамнезе детские.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle
Задать вопрос