Анализ причин перинатальной смертности | Статья в журнале «Молодой ученый»

Авторы: ,

Рубрика: Медицина

Опубликовано в Молодой учёный №3 (107) февраль-1 2016 г.

Дата публикации: 26.01.2016

Статья просмотрена: 297 раз

Библиографическое описание:

Касимова Д. А., Хакимова Д. С. Анализ причин перинатальной смертности // Молодой ученый. — 2016. — №3. — С. 274-276. — URL https://moluch.ru/archive/107/25575/ (дата обращения: 17.07.2018).



 

Известно, что здоровье человека закладывается ещё в антенатальном периоде, поэтому мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья матери и внутриутробного развития плода, в конечном итоге являются залогом здоровья будущих поколений [2,4,5].

Актуальность проблемы: В Республике Узбекистан охрана материнства и детства является приоритетным направлением государственной политики. Правительством республики были приняты государственные документы и программы, в которых определены основные направления охраны материнства и детства и формирования здорового поколения.

За годы независимости Узбекистан, преодолевая огромные трудности и решая множество проблем, возникших в связи с проведением реформ, достиг определённых успехов в охране здоровья матери и ребёнка [1,3,5].

Особое внимание учёных и практикующих врачей в последние годы привлекает перинатальный период, который считается важнейшим в жизни человека, так как, именно на этом этапе закладываются основы здоровья в будущем. Вероятность серьёзных повреждений в это время значительно выше, чем в другие периоды жизни человека. Именно от перинатального периода во многом зависят физическое, нервно-психическое и интеллектуальное развитие,а также здоровье ребёнка.

Цель исследование: Изучить причины перинатальной смертности в Ферганской области.

Материал и методы исследования. Для углублённого изучения причин перинатальной смертности нами проведён сплошной учёт всех умерших в перинатальном периоде детей в 2013–2014 гг. Исследования осуществлялись у когорты детей с использованием ретро- и проспективного метода сбора и анализа данных по области Ферганы.

Источниками сведений об умерших служили первичные учётные документы: врачебные свидетельства о перинатальной смерти, акты записи о смерти, истории родов, истории развития новорождённого, журналы и протоколы патологоанатомических вскрытий, а также материалы городских и районных ЗАГСов.

Результаты и их обсуждения: Полученные данные показало, что среди непосредственных причин перинатальной смертности на первом месте остаётся асфиксия, второе место занимают родовые травмы, третье — замедление роста и недостаточность питания, четвёртое — врождённые аномалии, пятое — ателектаз и РДС. Все эти заболевания составляют 96,2 % всех причин перинатальной смертности.

При анализе причин отдельных компонентов перинатальной смертности было установлено, что в общем уровне мертворождаемости также, преобладает асфиксия (53,3 %), доля которой среди доношенных новорождённых составляет 61,7 %, недошенных — 59,1 %.

Рис. 1. Структура причин перинатальной смертности, % к итогу

 

Мертворождаемость вследствие родовых травм чаще фиксируется среди доношенных детей: среди доношенных доля их составляет 23,1 %, среди недоношенных — 16,8 %.

Пороки развития и замедление роста и недостаточность питания в структуре мертворождаемости, напротив, чаще встречаются у недоношенных, чем у доношенных детей: пороки развития — соответственно в 9,4 % и 5,1 % случаев, замедление роста и недостаточность питания — в 25,6 и 6,9 %.

Среди недоношенных детей мертворождаемость была в 12,8 раза выше, чем среди доношенных, при этом среди погибших от асфиксии, врождённых аномалий, пневмонии, гемолитической болезни недоношенных было в 14–18 раз больше, чем среди доношенных.

Смертность новорождённых на первой неделе представляется в следующем виде: от асфиксии погибли 5,3‰, от родовой травмы — 2,0‰, от пороков развития — 0,8‰, от пневмонии — 1,5‰, от гемолитической болезни- 0,2‰, от замедления роста и недостаточности питания — 1,5‰. При этом среди недоношенных этих состояний было в 18–33 раза больше, чем среди доношенных.

В числе основных причин перинатальной смертности, относящихся к группе заболеваний, не зависящих от беременности и родов, следует отнести экстрагенитальные заболевания: сердечно-сосудистой системы, бронхо-легочной системы, эндокринную патологию, а также анемии, болезни печени и почек и др. Среди экстрагенитальных заболеваний наиболее часто встречаются болезни крови и кроветворных органов — анемия беременных. Следующие места занимают заболевания печени и почек (4,0 %±0,09), болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета. Весьма существенное влияние на уровень перинатальной смертности оказывают такие осложнения беременности и родов, как угроза прерывания беременности, которая занимает первое место среди всех осложнений. Нередким тяжёлым осложнением родов, оказывающим отрицательное влияние на характер родовой деятельности и внутриутробное состояние плода, являются длительные роды с преждевременным отхождением околоплодных вод. Следует согласиться с мнением многих акушеров-гинекологов, которые связывают увеличение частоты родов, осложненных слабостью родовых сил, со снижением физической нагрузки женщин. Благоприятное влияние на исход родов оказывают физическая (предродовая) гимнастика и психопрофилактическая подготовка к родам, правильный режим труда и отдыха.

Очень важным осложнением беременности и родов является аномалия предлежания и положения плода. Прогноз родов для плода при этих осложнениях до настоящего времени остается крайне неблагоприятным.

Известно, что более половины всей патологии, приводящий к перинатальной смертности, формируется в антенатальном периоде, поэтому антенатальная охрана должна занимать ведущее место. При этом следует учитывать те заболевания или патологические состояния, которые наиболее часто обусловливают неблагоприятные исходы беременности и родов для матери и плода.

С этих позиций особое значение приобретают мероприятия родильных отделений ЦРБ, родильных комплексов, СВП, направленные на предупреждение различных осложнений во время беременности и родов. Большое значение имеет также целенаправленная профилактика асфиксии, родовой травмы, врожденных аномалий плода и новорожденного — основных причин мертворождения и смертности новорожденного. Не менее важная роль отводится организации специализированной помощи женщинам, страдающим невынашиванием и беременным с экстрагенитальными заболеваниями.

 

Литература:

 

  1.              Асадов Д. А., Яркулов А. Б., Ахмедов Д. И. Анализ причин младенческой смертности в Республике Узбекистан за 1998 и пути её снижения//Педиатрия, — Ташкент, 2003. — № 1 С. 10–15.
  2.              Каратаева Л. А., Искандаров А. И. Сравнительный анализ причин смертности детей раннего возраста / // Педиатрия. — Ташкент, 2007. — № 3–4. — C. 21–24.
  3.              Маматкулов Б. М. Перинатальная смертность и факторы, её определяющие //Актуальные вопросы социальной гигиены, управления и организации здравоохранения в Узбекистане. Сб.науч.тр.- Ташкент, 1994.- С.74–79.
  4.              Перепанова Л. С. Факторы риска младенческой смертности в Республике Бурятия: научное издание // Здравоохр. РФ — Москва, 2007. — № 2. — C. 35–38.
  5.              Рахимжанов Ш. А. Изучение причин младенческой смертности методом многофакторной корреляционной связи: Автореф. дис. … канд мед. наук: 14.00.33 /- Ташкент, 2006.- 24 с.
Основные термины (генерируются автоматически): перинатальная смертность, замедление роста, недостаточность питания, порок развития, род, родовая травма, перинатальный период, гемолитическая болезнь, антенатальный период, Узбекистан.


Похожие статьи

Влияние условий перинатального периода на развитие ребенка

Перинатальная смертность при данном синдроме высокая, поэтому

беременность, лекарственные препараты, антенатальная охрана здоровья, внутриутробное развитие, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь, плод, тератогены, фетопатии, эмбриопатии.

Влияние условий перинатального периода на развитие ребенка

Перинатальная смертность при данном синдроме высокая, поэтому

беременность, лекарственные препараты, антенатальная охрана здоровья, внутриутробное развитие, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь, плод, тератогены, фетопатии, эмбриопатии.

Перинатальные исходы при преждевременных родах...

В структуре антенатальной смертности вследствие внутриутробных инфекций (ВУИ) 27,2 % приходится на вирусную инфекцию, 26,3 % — на инфекцию

В 1 группе в перинатальный период наблюдались единичные случаи заболеваемости, симптомы которых практически при...

Перинатальные исходы при преждевременных родах...

В структуре антенатальной смертности вследствие внутриутробных инфекций (ВУИ) 27,2 % приходится на вирусную инфекцию, 26,3 % — на инфекцию

В 1 группе в перинатальный период наблюдались единичные случаи заболеваемости, симптомы которых практически при...

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей...

...внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний, могут

Клиническое обследование включало: тщательный сбор анамнеза для выявления факторов риска развития перинатальных...

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей...

...внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний, могут

Клиническое обследование включало: тщательный сбор анамнеза для выявления факторов риска развития перинатальных...

Нарушения в системе гемостаза у новорожденных детей...

Рост при рождении (см).

Наши исследований показали, что рубец на матке является фактором высокого риска хронической фетоплацентарной недостаточности, развития перинатальной патологии, рождение младенцев наиболее низкими средними показателями по шкале Апгар и...

Нарушения в системе гемостаза у новорожденных детей...

Рост при рождении (см).

Наши исследований показали, что рубец на матке является фактором высокого риска хронической фетоплацентарной недостаточности, развития перинатальной патологии, рождение младенцев наиболее низкими средними показателями по шкале Апгар и...

Перинатальные поражения нервной системы новорожденных...

Ключевые слова: новорожденные дети, кесарево сечение, период адаптации, перинатальные поражение центральной нервной системы (ППЦНС).

Результаты иобсуждения. При анализе историй родов было установлено, что возраст пациенток варьировал от 18лет до 40 лет.

Перинатальные поражения нервной системы новорожденных...

Ключевые слова: новорожденные дети, кесарево сечение, период адаптации, перинатальные поражение центральной нервной системы (ППЦНС).

Результаты иобсуждения. При анализе историй родов было установлено, что возраст пациенток варьировал от 18лет до 40 лет.

Перинатальные исходы при макросомии плода

Анализ структуры перинатальной смертности в 2009 г. (14 детей) показал, что две трети новорожденных умерли в раннем неонатальном периоде вследствие гипоксически-травматического поражения ЦНС III степени. Все роды произошли через естественные...

Перинатальные исходы при макросомии плода

Анализ структуры перинатальной смертности в 2009 г. (14 детей) показал, что две трети новорожденных умерли в раннем неонатальном периоде вследствие гипоксически-травматического поражения ЦНС III степени. Все роды произошли через естественные...

Фетоплацентарная недостаточность как причина антенатальной...

Следствием из этого является снижение рождаемости и рост перинатальной смертности.

Гидронефроз и хроническая почечная недостаточность как осложнение мочекаменной болезни.

Фетоплацентарная недостаточность как причина антенатальной...

Следствием из этого является снижение рождаемости и рост перинатальной смертности.

Гидронефроз и хроническая почечная недостаточность как осложнение мочекаменной болезни.

Исходы родов у женщин с патологией гепатобилиарной системы

У 73,6 % беременных наблюдались осложнения в антенатальном периоде, встречались поздние токсикозы (36,1 %), фетоплацентарная

Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин после экстракорпорального оплодотворения.

Исходы родов у женщин с патологией гепатобилиарной системы

У 73,6 % беременных наблюдались осложнения в антенатальном периоде, встречались поздние токсикозы (36,1 %), фетоплацентарная

Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин после экстракорпорального оплодотворения.

Сравнительная характеристика факторов риска у доношенных...

В ходе настоящего исследования нами был проведен анализ особенностей течения антенатального и перинатального периодов развития новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития.

Сравнительная характеристика факторов риска у доношенных...

В ходе настоящего исследования нами был проведен анализ особенностей течения антенатального и перинатального периодов развития новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Влияние условий перинатального периода на развитие ребенка

Перинатальная смертность при данном синдроме высокая, поэтому

беременность, лекарственные препараты, антенатальная охрана здоровья, внутриутробное развитие, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь, плод, тератогены, фетопатии, эмбриопатии.

Влияние условий перинатального периода на развитие ребенка

Перинатальная смертность при данном синдроме высокая, поэтому

беременность, лекарственные препараты, антенатальная охрана здоровья, внутриутробное развитие, врожденные аномалии, гемолитическая болезнь, плод, тератогены, фетопатии, эмбриопатии.

Перинатальные исходы при преждевременных родах...

В структуре антенатальной смертности вследствие внутриутробных инфекций (ВУИ) 27,2 % приходится на вирусную инфекцию, 26,3 % — на инфекцию

В 1 группе в перинатальный период наблюдались единичные случаи заболеваемости, симптомы которых практически при...

Перинатальные исходы при преждевременных родах...

В структуре антенатальной смертности вследствие внутриутробных инфекций (ВУИ) 27,2 % приходится на вирусную инфекцию, 26,3 % — на инфекцию

В 1 группе в перинатальный период наблюдались единичные случаи заболеваемости, симптомы которых практически при...

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей...

...внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний, могут

Клиническое обследование включало: тщательный сбор анамнеза для выявления факторов риска развития перинатальных...

Перинатальные исходы у новорожденных, рожденных от матерей...

...внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний, могут

Клиническое обследование включало: тщательный сбор анамнеза для выявления факторов риска развития перинатальных...

Нарушения в системе гемостаза у новорожденных детей...

Рост при рождении (см).

Наши исследований показали, что рубец на матке является фактором высокого риска хронической фетоплацентарной недостаточности, развития перинатальной патологии, рождение младенцев наиболее низкими средними показателями по шкале Апгар и...

Нарушения в системе гемостаза у новорожденных детей...

Рост при рождении (см).

Наши исследований показали, что рубец на матке является фактором высокого риска хронической фетоплацентарной недостаточности, развития перинатальной патологии, рождение младенцев наиболее низкими средними показателями по шкале Апгар и...

Перинатальные поражения нервной системы новорожденных...

Ключевые слова: новорожденные дети, кесарево сечение, период адаптации, перинатальные поражение центральной нервной системы (ППЦНС).

Результаты иобсуждения. При анализе историй родов было установлено, что возраст пациенток варьировал от 18лет до 40 лет.

Перинатальные поражения нервной системы новорожденных...

Ключевые слова: новорожденные дети, кесарево сечение, период адаптации, перинатальные поражение центральной нервной системы (ППЦНС).

Результаты иобсуждения. При анализе историй родов было установлено, что возраст пациенток варьировал от 18лет до 40 лет.

Перинатальные исходы при макросомии плода

Анализ структуры перинатальной смертности в 2009 г. (14 детей) показал, что две трети новорожденных умерли в раннем неонатальном периоде вследствие гипоксически-травматического поражения ЦНС III степени. Все роды произошли через естественные...

Перинатальные исходы при макросомии плода

Анализ структуры перинатальной смертности в 2009 г. (14 детей) показал, что две трети новорожденных умерли в раннем неонатальном периоде вследствие гипоксически-травматического поражения ЦНС III степени. Все роды произошли через естественные...

Фетоплацентарная недостаточность как причина антенатальной...

Следствием из этого является снижение рождаемости и рост перинатальной смертности.

Гидронефроз и хроническая почечная недостаточность как осложнение мочекаменной болезни.

Фетоплацентарная недостаточность как причина антенатальной...

Следствием из этого является снижение рождаемости и рост перинатальной смертности.

Гидронефроз и хроническая почечная недостаточность как осложнение мочекаменной болезни.

Исходы родов у женщин с патологией гепатобилиарной системы

У 73,6 % беременных наблюдались осложнения в антенатальном периоде, встречались поздние токсикозы (36,1 %), фетоплацентарная

Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин после экстракорпорального оплодотворения.

Исходы родов у женщин с патологией гепатобилиарной системы

У 73,6 % беременных наблюдались осложнения в антенатальном периоде, встречались поздние токсикозы (36,1 %), фетоплацентарная

Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у женщин после экстракорпорального оплодотворения.

Сравнительная характеристика факторов риска у доношенных...

В ходе настоящего исследования нами был проведен анализ особенностей течения антенатального и перинатального периодов развития новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития.

Сравнительная характеристика факторов риска у доношенных...

В ходе настоящего исследования нами был проведен анализ особенностей течения антенатального и перинатального периодов развития новорожденных детей с задержкой внутриутробного развития.

Задать вопрос