Применение фторопластового фетра в герниопластике | Статья в журнале «Молодой ученый»

Библиографическое описание:

Гладков Д. Н., Мартюшов Г. Г., Пичхидзе С. Я. Применение фторопластового фетра в герниопластике // Молодой ученый. — 2015. — №24.1. — С. 60-62. — URL https://moluch.ru/archive/104/24059/ (дата обращения: 11.12.2018).

)

 

В настоящее время известны различные оперативные способы и модификации лечения грыж передней брюшной стенки. С целью устранения грыжевого дефекта разработаны многочисленные методики - от простых аутопластических способов за счет собственных тканей больного до сложных реконструктивных операций с использованием искусственных материалов, в частности, небиологических тканей [1…5].

Целью настоящей работы является оценка возможности применения в хирургии и герниопластике фетра медицинского из фторопласта.

В настоящее время в хирургической практике используется фетр производства ООО «СКБМТ», основными свойствами которого являются: 1) применение в восстановительной хирургии в качестве материала каркасных имплантатов и лечения дефектов межжелудочковой перегородки сердца, а также в качестве подкладочного материала под хирургические нити, 2) обеспечение прорастания имплантата в организм, т.к. волокнистая структура и высокая прочность на разрыв позволяют надёжно закрепить имплантат нитью при операциях, 3) изготовлен из 100% волокна фторопласта-4 ПТФЭ, отличающегося высокой биологической инертностью, 4) выпускается в виде пластин размером 90×90 мм, толщиной 1,0; 1,5; 2,0 мм, 5) разрешён к применению в медицинской практике приказом МЗ СССР №177 от 23.02.1976, 6) стерильность.

В клинической практике фетр применяется в отделении реконструктивной хирургии клапанов сердца и корня аорты НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева при операциях на восходящей аорте в виде полосок шириной примерно 10мм для накладывания дистальных и проксимальных по ходу аорты анастомозов между сосудистым протезом и самой стенкой аорты, как снаружи, так и внутри, а также в качестве прокладки в гемостатических швах для предотвращения прорезывания швов и увеличения площади контакта с тканями. Кроме того, фетр применяется для закрытия межпредсердной и межжелудочковой перегородок, а также при пластике и замещении дефектов различных органов.

Oдин из основных зарубежных производителей выпускает фетр в основном двух номиналов толщины 2.87 и 1.65 мм, а именно: 1) фетр PTFE Felt (Nominal Thickness 2.87mm), размеров 1 cm x 15.2 cm, 2.5 cm x 2.5 cm, 10 cm x 10 cm, 15 cm x 15 cm, 2) фетр PTFE Felt (Nominal Thickness 1.65 mm), размеров 10 cm x 10 cm, 15 cm x 15 cm, 2.5 cm x 10.2 cm, 2.5 cm x 2.5 cm, 6 mm x 5.1 cm, 1.2 cm x 10 cm, 2.5 cm x 15 cm, 5 cm x 5 cm.

Отдельной характеристикой фетра является водопроницаемость. Она косвенно характеризует плотность. Водопроницаемость для фетра производства ООО «СКБМТ» составляет: не менее 3 мл/с/см2 для толщины 1 мм, не менее 1.5 мл/с/см2 для толщины 1,5 мм, не менее 0.5 мл/с/см2 для толщины 2 мм. Водопроницаемость зарубежного фетра значительно выше, т.к. он намного более рыхлый.

В ТУ на фетр производства ООО «СКБМТ» указана прочность при растяжении – не менее 0.78 МПа (8 кгс/см2). Материал сильно анизотропный. Удельная прочность при растяжении в 4 раза меньше, чем исходного фторопласта-4, удлинение 130-170%. Для фетра зарубежного производства эта характеристика не указана, но судя по косвенным признакам (водопроницаемость, удельная плотность, характер переплетения) прочность при растяжении более чем в 3 раза ниже по сравнению с фетром производства ООО «СКБМТ». Это весьма важная характеристика для использования фетра в качестве имплантата. Химические свойства применяемых для изготовления материалов практически одинаковы. Это политетрафторэтилен ПТФЭ – фторированный аналог полиэтилена, инертный, нетоксичный, апирогенный, гипоаллергенный материал.

 

1) 1мм ПТФЭ, 2) нетканый материал ПВДФ+ПАН, 3) клей на основе СКФ-26,

4) антимикробный материал – пирофосфат магния

Рис.1а. Фетр в разрезе

Рис.1.б. Фетр в разобранном виде перед иглопробиванием

 

По запросам потребителей освоена технология резки пластин фетра лазерным лучом с двухкоординатным приводом на заготовки произвольной формы (например, для лечения паховых грыж вокруг уретры). Проводятся эксперименты по применению прокладок из фетра под шовный материал для применения в кардиохирургии. Разработаны волокнистые вкладыши из фетра для хирургического лечения невралгии тройничного нерва. По опыту клинического применения фетр производства ООО «СКБМТ» намного быстрее прорастает тканями организма и обеспечивает более прочное соединение с тканями пациента в сравнении с более рыхлым импортным фетром.

Рис 2. Технологическая схема производства медицинского фетра

 

Для увеличения механической прочности пакеты подвергались иглопробивному термоэлектроскреплению, т.к. внешние пластины изготовлены из одного полимера ПТФЭ.

Выводы: 1) рассмотрено применение фторопластового фетра в герниопластике;

2) предложена технологическая схема производства медицинского фетра.

 

Литература:

  1. Патент РФ № 2203685. Имплантат для восстановительной хирургии / Дьяков В.Е., Душенков А.С., Кортунов Ю.А., Ховрина Р.В., Федотова Л.М., Мельников М.В. // Заявл. 2001-06-26, опубл. 10.05.2003.
  2. ГОСТ 10007-80. Технические условия «Фторопласт - 4».- 19с.
  3. Технические условия 95 328-2010 «Фетр медицинский из фторопласта-4 для применения в качестве имплантатов в сердечнососудистой хирургии».
  4. Технологическая инструкция по изготовлению фетра медицинского из фторопласта-4 по ТУ 95 328-2010 «ТИ СКБМТ-6».
  5. Минаева О.Н., Мартюшов Г.Г., Пичхидзе С.Я. Оценка свойств фторопластового фетра. Курск: ЮЗГУ, 2015. – 3с.
Основные термины (генерируются автоматически): PTFE, фетр, фетр производства ООО, медицинский фетр, технологическая схема производства.


Похожие статьи

Синтез наноразмерных водных дисперсий политетрафторэтилена...

Несмотря на определенные технологические трудности перспективность этих разработок очевидна.

Схема аппарата для получения дисперсий ПТФЭ.

Технологии производства волокнистых материалов из полипропилена и перспективы их применения в качестве...

Оптимальный метод скрепления нетканых материалов для...

Важным технологическим параметром является физическая амплитуда колебаний, воздействующих на свариваемые детали.

Бершев, Е. Н. Технология производства нетканых материалов. М.: Просвещение, 1987.

Научный журнал «Молодой ученый» №24 (104) декабрь-2 2015 г.

Оптимизация производства работ при устройстве буронабивных свай в зимний период

Профилактика и коррекция нарушения осанки с помощью аэробики на фитболах для студентов специальной медицинской группы.

Применение фторопластового фетра в герниопластике.

Разработка теплозащитного материала для лыжников

Сорта войлока, изготавливаемые из тонкого пуха кроликов или коз, известны под названием фетр.

Рис. 1. Блок-схема изготовления материала. В результате получаем конструкцию, которая показана на рис. 2.

Учет побочной продукции в животноводстве | Статья в сборнике...

В случаях, если побочная продукция расценивается как отходы производства, тогда ее стоимость не исключают из общей суммы

кожу, волос (фетровый волос-линька и гнездовый пух), лапки, уши, хвосты, субпродукты одно-, трехдневных крольчат, кроличий навоз и др.

Виды и способы металлизирования текстильных материалов для...

В настоящее время все более актуальной становится необходимость производства и использования металлизированных текстильных материалов.

Помимо прочего, описываемые материалы необходимы в медицинских учреждениях — больницах и роддомах.

Материальный расчёт и подбор оборудования для производства...

Рис. 1. Схема производства бифидобактерина. Материальный расчёт производства бифидумбактерина.

Подбор технологических режимов работы экструдера марки ШТАК-80М ООО «Апрель».

Разработка технологии производства этил-трет-бутилового...

Таким образом технологическая схема производства ЭТБЭ путем взаимодействия бутилена с этанолом на кислотном сульфкатионитном катализаторе удовлетворяет следующим требованиям

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle

Похожие статьи

Синтез наноразмерных водных дисперсий политетрафторэтилена...

Несмотря на определенные технологические трудности перспективность этих разработок очевидна.

Схема аппарата для получения дисперсий ПТФЭ.

Технологии производства волокнистых материалов из полипропилена и перспективы их применения в качестве...

Оптимальный метод скрепления нетканых материалов для...

Важным технологическим параметром является физическая амплитуда колебаний, воздействующих на свариваемые детали.

Бершев, Е. Н. Технология производства нетканых материалов. М.: Просвещение, 1987.

Научный журнал «Молодой ученый» №24 (104) декабрь-2 2015 г.

Оптимизация производства работ при устройстве буронабивных свай в зимний период

Профилактика и коррекция нарушения осанки с помощью аэробики на фитболах для студентов специальной медицинской группы.

Применение фторопластового фетра в герниопластике.

Разработка теплозащитного материала для лыжников

Сорта войлока, изготавливаемые из тонкого пуха кроликов или коз, известны под названием фетр.

Рис. 1. Блок-схема изготовления материала. В результате получаем конструкцию, которая показана на рис. 2.

Учет побочной продукции в животноводстве | Статья в сборнике...

В случаях, если побочная продукция расценивается как отходы производства, тогда ее стоимость не исключают из общей суммы

кожу, волос (фетровый волос-линька и гнездовый пух), лапки, уши, хвосты, субпродукты одно-, трехдневных крольчат, кроличий навоз и др.

Виды и способы металлизирования текстильных материалов для...

В настоящее время все более актуальной становится необходимость производства и использования металлизированных текстильных материалов.

Помимо прочего, описываемые материалы необходимы в медицинских учреждениях — больницах и роддомах.

Материальный расчёт и подбор оборудования для производства...

Рис. 1. Схема производства бифидобактерина. Материальный расчёт производства бифидумбактерина.

Подбор технологических режимов работы экструдера марки ШТАК-80М ООО «Апрель».

Разработка технологии производства этил-трет-бутилового...

Таким образом технологическая схема производства ЭТБЭ путем взаимодействия бутилена с этанолом на кислотном сульфкатионитном катализаторе удовлетворяет следующим требованиям

Задать вопрос