Библиографическое описание:

Келина Н. Ю., Мамелина Т. Ю., Волкова И. Ю. Клинико-биохимическая система иммуно-биохимических исследований у больных с кардиологической патологией [Текст] // Медицина: вызовы сегодняшнего дня: материалы междунар. науч. конф. (г. Челябинск, июнь 2012 г.). — Челябинск: Два комсомольца, 2012. — С. 12-14.

Исследование нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы организма это одно их важнейших направлений при выявлении риска развития патологии и оценке тяжести состояния больных при различных заболеваниях. В этом плане общепризнанна актуальность исследования биохимической и иммунологической составляющей у пациентов с кардиологическими заболеваниями [1].

В настоящее время создаются и успешно внедряются в практику информационные иммуно-биохимические параметры, обладающие различными функциональными возможностями, диагностическими характеристиками, средствами реализации [2,3]. В медицинской биохимии и биотехнологии интенсивно развивается научное направление по изучению эндогенных биорегуляторов. Получены экспериментальные данные по выявлению естественных антител различной специфичности в сыворотке крови здоровых людей. Имеются результаты, доказывающие влияние естественных антител к биорегуляторам в организме при развитии патологического процесса. Выявлено, что при развитии патологических нарушений в организме пациента происходит дисбаланс уровня специфических естественных антител (е-Ат) к эндогенным биомолекулам, участвующим в патогенезе заболевания кардиологической патологией [1].

Материал и методы. В работе проанализированы результаты клинико-лабораторного обследования у 53 больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца в возрасте от 30 до 65 лет. В качестве контрольной группы (группа сравнения) был обследован 21 донор в возрасте от 20 до 45 лет. Это практически здоровые люди без клинических проявлений каких-либо заболеваний (амбулаторное исследование). В сыворотке крови анализируемых больных проводился унифицированный спектр клинико-лабораторных анализов, отражающих клиническое состояние периферической крови, биохимических показателей функционирования печени и почек, традиционно используемых в практике ЛПУ. С помощью иммуноферментного метода проведено сравнительное определение уровня е-Ат, специфически взаимодействующих с эндогенными биорегуляторами: β – эндорфином, брадикинином, серотонином, дофамином и гистамином. Клинико-лабораторное обследование включало 25 параметров.

Иммуноферментный анализ естественных антител к β – эндорфину, брадикинину, гистамину, дофамину, серотонину выполняли на полистирольных планшетах фирмы «Nunc» (Дания). Учёт результатов осуществляли на спектрофотометре с вертикальным ходом луча фирмы «Thermo» (Финляндия) при длине волны 450 нм [2,3].

В работе применяли комплекс статистических методов из пакета программ SPSS 19.0 для научных исследований. Результаты оценивали с использованием критерия Стьюдента – Уэлча (t), критерия Пирсона, коэффициента корреляции Кендалла. Для принятия гипотезы применяли уровень достоверности 95% (р=0,05).

Таблица 1

Гематологические параметры у больных с кардиологической патологией

Анализируемые параметры

Значение показателей (М±m)

Контрольная группа (доноры)

гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз


n=53

гемоглобин (г/л)

132-164

136,34±11,79

эритроциты (млн.)

4-5,1

4,42±0,62*

лейкоциты (тыс.)

4 - 8,8

7,11±2,69

цветной показатель

0,86-1,05

0,91±0,13

СОЭ (мм/ч)

2-15

19,08±0,61*

эозинофилы (%)

0,5 - 5

1,83±0,19

палочкоядерные нейтрофилы (%)

1-6

2,11±0,2

сегментоядерные нейтрофилы (%)

56-66

61,79±1,09*

лимфоциты (%)

19-37

31,32±0,78*

моноциты (%)

3-11

2,72±0,23*

Примечание: * p<0,05 по отношению к контрольной группе (доноры).


Анализ полученных данных форменных элементов крови показал, что в исследуемой группе больных наблюдалось увеличение СОЭ на 27% по отношению к группе доноров (табл. 1).


Таблица 2

Биохимические параметры в крови больных с кардиологической патологией

Анализируемые параметры

Значение показателей (М±m)

Контрольная группа (доноры)

гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз


n=53

мочевина (ммоль/л)

2,5-8,3

9,39±0,42

креатинин (мкмоль/л)

44 - 100

115,58±1,49

билирубин (мкмоль/л)

8,5-20,5

18,63±0,6

сахар (мкмоль/л)

4,4-6,6

6,14±0,34

холестерин (мкмоль/л)

3,64-6,8

5,48±0,33

АСТ (нмоль/с×л)

30-420

28,28±0,74

АЛТ (нмоль/с×л)

30-420

23,59±0,68

КФК (Ед/л)

<190

134,37±11,7

ЛДГ (Ед/л)

<250

376,21±19,58*

триглицериды

(ммоль/л)

1,53-3,94

1,38±0,16

Примечание: * p<0,05 по отношению к контрольной группе (доноры).


При анализе биохимических параметров крови в группе обследованных больных выявлено увеличение уровня креатинина на 16 %. Активность ферментов в сыворотке крови проявилась, как в увеличении активности ЛДГ на 45 – 50% так и в снижении активности АСТ и АЛТ на 10 – 20% (табл. 2).

Таблица 3

Уровень естественных антител в сыворотке крови больных с кардиологической патологией

Анализируемые параметры

Значение показателей (М±m)

Контрольная группа (доноры)

гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: атеросклеротический кардиосклероз

n=21

n=53

е – Ат к β-эндорфину

0,485±0,07

0,71±0,18*

е – Ат к гистамину

0,51±0,08

0,83±0,2*


е – Ат к брадикинину

0,505±0,07

0,69±0,18*

е – Ат к дофамину

0,515±0,09

0,77±0,2*

е – Ат к серотонину

0,49±0,08

0,81±0,19*

Примечание: * p<0,05 – по отношению к контрольной группе (доноры)

В результате клинико-биохимического мониторинга установлено, что у больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца: атеросклеротический кардиосклероз отмечалось достоверное увеличение уровня естественных антител к β – эндорфину на 46%, к гистамину – 62%, к брадикинину – 36%, к дофамину – 49% и к серотонину – 65% по отношению к контрольной группе (доноры).

При проведении в данной группе исследуемых больных корреляционного анализа наблюдались следующие статистически значимые коэффициенты корреляции: между уровнем образования естественных антител к гистамину и СОЭ (r=0,6, p<0,05), серотонину и СОЭ (r=0,4, p<0,05), дофамину и холестерином (r=0,5, p<0,05), β – эндорфину и холестерином (r=0,5, p<0,05).

Выявлена статистически значимая отрицательная степень умеренной корреляции между е-Ат к гистамину и билирубином (r=-0,5, p<0,05), е-Ат к брадикинину и билирубином (r=-0,5, p<0,05).

Таким образом, оценка уровня образования естественных антител к эндогенным биорегуляторам может служить критерием участия е-Ат к эндогенным пептидам в развитии гипертонической болезни и ишемической болезни сердца: атеросклеротическим кардиосклерозом. В системе клинико-диагностического обследования расширение состава лабораторной оценки состояния нарушений гомеостаза определяет актуальность иммуно-биохимического мониторинга и прогнозирование тяжести течения больных кардиологического профиля.


Литература:

  1. Келина Н.Ю., Мамелина Т.Ю., Романова Л.Н., Петроченко С.Н., Мягкова М.А. Определение естественных антител к эндогенным биорегуляторам в технологиях оценки риска у больных с кардиологической патологией // Технологии живых систем, Том 9, №2: М. – ЗАО «Радиотехника», 2012. – С.61 – 65.

  2. Мягкова М.А., Дудко Т.Н., Панченко Л.Ф., Петроченко С.Н., Морозова В.С., Бондаренко С.Н. «Определение естественных антител к эндогенным биорегуляторам у больных игроманией методом иммуноферментного анализа» // Наркология. 2006. – № 12. С. 39-42.

  3. Петроченко С.Н., Мягкова М.А., Морозова В.С., Шипицын В.В., Сокольчик Е.И., Брюн Е.А. «Иммуноферментный анализ естественных антител к эндогенным биорегуляторам для диагностики заболеваний зависимости» // Наркология. 2007. – № 10. С. 30-34.

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle