Библиографическое описание:

Калашникова Г. В. Детерминация причин смертности практиками алкоголизации и наркотизации населения Республики Татарстан [Текст] // Проблемы и перспективы экономики и управления: материалы междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, апрель 2012 г.). — СПб.: Реноме, 2012. — С. 209-212.

Территориальный (поселенческий) фактор дифференциации общества имеет не только физико-географический, но и социальный смысл, отражаясь на образе, стилях и качестве жизни населения, его ценностях, нормах поведения, а также на экономических, культурных, демографических процессах.

В российских регионах, различных по национальному составу, уровню жизни, географическому расположению, плотности населения, экономическим ресурсам и потенциалу, социодемографические процессы также отличаются. Демографическая ситуация в Республике Татарстан экспертами (Л.Л. Рыбаковский, О.И. Антонова, в частности) оценивается в целом как относительно удовлетворительная по сравнению со многими другими регионами[1], однако статистические показатели смертности, причины которой имеют отношение к алкоголизму и наркомании, не дают основания для благодушия.

В имеющихся демографических исследованиях обычно процессы демографического воспроизводства рассматриваются безотносительно проблем алкоголизации и наркотизации населения, а в разрабатываемых демографических прогнозах смертности в расчеты не вводятся алкоголизация и наркотизация как потенциальные причины смертности. В исследованиях по девиантологии алкоголизация и наркотизация населения соотносятся с девиантным и делинквентным поведением, а не потенциальными причинами смертности населения. Специальные исследования наркотизации и алкоголизации как причин смертности населения, отсутствуют. Выдвижение в предметную область определение корреляции причин смертности населения и алкоголизма и наркомании является в определенной степени стремлением восполнить этот исследовательский вакуум.

Структура смертности населения, их иерархизация имеют поселенческую специфику: при всей общности характеристик, они неоднозначны в столичных городах-субъектах РФ и других российских регионах; есть и внутрирегиональные различия.

С учетом этого, производится анализ детерминации причин смертности практиками алкоголизации и наркотизации населения РТ

Республика Татарстан, в сравнении с общероссийскими, имеет более низкие показатели смертности по многим классам причин.

Обратимся к данным официальной статистики смертности в Российской Федерации и Республике Татарстан (табл.1.1):

Таблица 1.1

Показатели смертности по основным классам причин смерти
(число умерших на 100 000 человек населения) в Российской Федерации, в т.ч. в Республике Татарстан [2]



2000

2002

2004

2006

2008

2010

РФ

РТ

РФ

РТ

РФ

РТ

РФ

РТ

РФ

РТ

РФ

РТ

Умерли от всех причин

1529

1312,6

1617

1367,4

1596

1361,1

1521

1308,6

1462,4

1299,9

1419,2

1313,3

в том числе:













от болезней системы кро­вообращения

846

771,4

907

835,0

895

818,8

865

817,3

835,5

816,7

805,9

832,8

от ново­образований

205

175,4

203

177,4

202

179,4

201

169,7

203,8

177,4

205,1

176,2

от внешних причин смерти

219

184

235

188,5

227

191,3

199

165,0

172,2

146,4

151,7

137,9

от транс­порт­ных травм (всех видов)

27

23,1

29

26,9

29

28,0

27

23,3

24,9

22,1

20,0

20,1

от случайных
отравлений алкоголем

26

5,4

31

7

30

10,5

23

7,3

16,9

3,8

13,4

4,2

от самоубийств

39

40,9

38

40,4

34

37,6

30

32,3

27,0

31,2

23,4

28,7

от убийств

28

19,5

31

21

27

18,8

20

13,9

16,7

10,5

13,3

9,0

от болезней органов дыхания

70

66

70

56,1

65

56,8

58

48,3

56,0

52,5

52,3

49,8

от болез­ней орга­нов пище­варе­ния

44

40,3

52

48,4

59

48,6

63

46,2

63,7

47,7

64,3

51,0

от некото­рых ин­фек­ци­­он­ных и па­ра­зитар­ных болезней

25

15,3

26

14

26

17,6

25

12,7

24,3

13,5

23,5

14,5


По вышеприведенным данным: 1) тенденции, структура причин смертности в Татарстане во многом сходны с общероссийскими – первое место занимают болезни органов кровообращения, второе – новообразования, затем - внешние причины смертности (отравления, несчастные случаи и т.д.); 2) уровень смертности в Татарстане ниже общероссийского. Однако во второй половине 2000-х гг. в РТ замечен некоторый рост смертности, в то время как в целом в РФ продолжается последовательное ее снижение, что делает разницу между среднероссийскими и республиканскими показателями менее существенной; 2) для республики характерен низкий уровень смертности от алкогольных отравлений – он более чем в три-четыре раза ниже общероссийских показателей. Это является основанием предположить, что алкогольная компонента смертности (с учетом несчастных случаев, убийств, совершенных в состоянии алкогольного опьянения, влияния алкоголя на соматические заболевания) в Республике Татарстан ниже общероссийской; 3) республика занимает устойчиво-благополучную позицию по сравнению с общероссийскими показателями в таких классах причин, как смертность от внешних причин, от дорожно-транспортных происшествий; смертность в результате убийств и самоубийств, хотя и ниже, чем во многих российских регионах, имеет тенденцию к медленному, но росту.

Охарактеризуем ситуацию суицидности в республике. Средняя частота самоубийств в России в 1,7 превышает общемировой показатель (14 на 100 тыс.); она в 2010 г. достигла 23,4 случая на 100 тыс. населения (18,1 для городского населения и 38,2 - для сельского[3]). При этом критическим показателем в международной практике (в частности, по экспертным оценкам ВОЗ) считается значение этого показателя в пределах 20 случаев на 100 тыс. населения. В Татарстане в 2010 г. эта критическая планка была преодолена - уровень самоубийств достиг 29 случаев на 100 тысяч населения. Число попыток самоубийства в указанный период составило 15 тысяч случаев; из 1086 человек, закончивших свою жизнь самоубийством, 858 человек находились в трудоспособном возрасте (79% суицидентов), а 16 из них были несовершеннолетними.

Число самоубийств в селе РТ в 2,2 раза выше, чем среди городского (соответственно – 47,9 и 22,4 на 100 тыс. населения)[4]. Объяснить подобную ситуацию можно, лишь предположив высокую алкоголизацию сельского населения республики, поскольку в группе внешних причин смертности скрыта большая часть алкогольной и наркотической смертности.

Сравним показатели смертности от внешних причин в республике с показателями в других регионах Приволжского Федерального округа (табл. 1.2):

Таблица 1.2

Число умерших по отдельным причинам смерти в расчете на 100000 населения за 2010 год, в РФ и субъектах Приволжского Федерального округа[4]


 

Внешние причины

Убийства

Самоубийства

Все виды транспортных несчастных случаев

РФ

151,7

13,3

23,4

20,0

Приволжский Федеральный округ

174,0

12,6

30,3

20,7

Республика Башкортостан

159,6

12,0

40,0

22,6

Республика Марий Эл

232,0

19,1

48,0

23,8

Республика Мордовия

151,7

6,1

24,1

22,7

Республика Татарстан

137,9

9,0

28,7

20,1

Удмуртская Республика

197,0

15,6

49,2

20,8

Чувашская Республика

236,1

10,2

45,1

27,1

Пермский край

227,4

26,5

43,3

23,2

Коми-Пермяцкий авт.округ

478,1

49,0

108,3

31,0

Кировская область

207,6

13,8

41,0

18,6

Нижегородская область

144,3

11,0

19,2

19,8

Оренбургская область

170,2

15,4

34,0

18,4

Пензенская область

167,3

9,1

25,0

26,8

Самарская область

182,5

11,0

9,8

17,2

Саратовская область

156,7

9,6

25,5

16,7

Ульяновская область

178,7

8,4

15,1

21,1


По приведенным данным, в Республике Татарстан не только в сравнении с общероссийскими, но и с другими субъектами Приволжского округа, ситуация несколько лучше: 1) коэффициент смертности от всех внешних причин в 2010 г. был самым низким среди других субъектов округа; 2) количество убийств – одно из самых низких (ниже только в Мордовии); 3) число умерших в результате ДТП близко к общероссийскому и не отличается от показателей по Приволжскому Федеральному округу в целом; 4) по количеству самоубийств республиканские показатели ниже средних показателей по округу: у большинства регионов, входящих в ПФО, показатели самоубийств почти вдвое выше общероссийских.

Проанализируем показатели смертности от алкогольных отравлений по ПФО (табл.1.3):

Таблица 1.3

Число умерших от случайных отравлений алкоголем по Приволжскому Федеральному округу, в расчете на 100000 населения за год[4]


2000

2005

2010

все нас-е

город. нас-е

Сельское нас-е

все нас-е

город. нас-е

сельское нас-е

все нас-е

город. нас-е

сельское нас-е

Приволжский Федеральный округ

28,5

27,9

29,7

32,6

28,9

41,4

15,0

14,6

19,3

Республика Башкортостан

7,9

7,5

8,6

9,3

10,6

7,4

5,5

5,4

5,6

Республика Марий Эл

39,9

34,5

49,2

75,5

52,6

114,6

34,9

25,0

51,7

Республика Мордовия

11,2

10,5

12,2

14,7

12,6

17,8

6,7

5,0

9,3

Республика Татарстан

5,4

5,2

5,8

8,1

8,2

7,8

4,2

4,4

3,5

Удмуртская Республика

28,8

29,1

28,1

42

37,4

52,4

22,5

20,3

27,3

Чувашская Республика

31,6

27,1

38,4

56,1

44

74,9

33,2

23,4

47,2

Пермский край

57,8

52,3

74,5

54,2

40,7

94,7

27,2

23,4

38,6

Коми-Пермяцкий авт.округ







64,5

41,3

72,2

Кировская область

57,1

55,2

61,7

92,8

82,4

119,4

38,2

33,4

52,1

Нижегородская область

32,9

32

36,2

31,1

27,6

43,7

16,5

15,7

19,6

Оренбургская область

37

48,7

21,2

40,5

45

34,3

8,1

8,5

7,6

Пензенская область

50,3

48,1

54,3

56,8

51

68

26,3

26,4

26,0

Самарская область

22,9

22,9

23

19,4

18,1

24,5

8,5

8,1

9,9

Саратовская область

28,8

28,1

30,6

18,8

19,1

18

18,6

18,8

17,9

Ульяновская область

26

24,4

30,2

42,3

37,5

55,2

22,1

19,9

28,2


Согласно приведенным данным, 1) показатели алкогольной смертности по округу имеют тенденцию к снижению; 2) в РТ по всем обозначенным в таблице параметрам уровень алкогольной смертности значительно ниже, чем в целом по округу (в более чем 5 раз в 2000 г и в 3,6 раз - в 2010 г.), 3) и по республике в целом, и отдельно по городскому и сельскому населению смертность от алкогольных отравлений – самая низкая среди всех других субъектов ПФО: она почти в 10 раз ниже по сравнению с такими субъектами округа, как Пермский край, Кировская, Пензенская области.

К возможным причинам такой разницы в пользу РТ отнесены: 1) более стабильная по сравнению с другими субъектами социально-экономическая ситуация в республике, соответственно, меньше и уровень девиаций, в т.ч. алкоголизма; ниже уровень потребления суррогатов, более результативна медицинская помощь при отравлениях; 2) этноконфессиональный состав населения республики, а именно, большая доля татарского населения: по-видимому, срабатывает здесь исламский фактор (исламом употребление спиртних напитков, если и не запрещается полностью, то жестко ограничивается). Этот довод можно считать достаточно убедительным, если принять во внимание и то, что уровень алкогольных отравлений низок и в Республике Башкортостан.

Рассмотрим дифференциацию смертности от алкогольных отравлений по поселенческому признаку. Сельское население отличается большей алкоголизированностью, однако в Татарстане алкогольная смертность сельского населения (преимущественно татарского) даже ниже, чем городского (табл.2.3), тогда как в регионах с высокими показателями смертности от алкогольных отравлений численность умерших среди сельского населения значительно больше, чем среди городского населения (Кировская область, Марий Эл, Пермский край, Коми-Пермяцкий автономный округ).

С учетом роста религиозного самосознания населения в постсоветский период можно ожидать дальнейшей стабилизации уровня потребления алкоголя, а, значит, и снижения смертности от алкогольного отравления. Однако такие предположения требуют более тщательного изучения и обоснования. Труднообъяснимо, например, почему тогда смертность от самоубийств в Республике Татарстан выше по сельскому населению: в числе наиболее вероятных причин самоубийств среди сельского населения принято считать алкоголизм, а не наркоманию, ввиду меньшей ее распространенности в сельской местности по сравнению с алкоголизмом.

В целом, сравнение статистических показателей смертности в Республике Татарстан и с общероссийскими, и по ПФО, не позволяет делать однозначных выводов о менее значительном месте алкоголизации и наркотизации в структуре причин смертности в РТ, чем в стране в целом. Особенно это справедливо для наркотизации, поскольку статистика смертности от употребления наркотиков менее прозрачна.


Литература:
  1. Рыбаковский Л.Л. Сравнительная оценка демографического неблагополучия регионов России // Социол. исслед. 2008. №10; Ермаков С. Тенденции и особенности структуры смертности населения России в современных условиях // Социол. исслед. 1997. № 6. С.69-70; Антонова О.И. Региональная дифференциация смертности от внешних причин // Население и общество. – 2008. - № 321 – 322. - 18 февраля - 2 марта. Электронная версия бюллетеня // http://www.demoscope.ru/weekly/2008/0321/analit02.php.

  2. Составлено по: сайт Федеральной службы государственной статистики (http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi; http://www.gks.ru/free_doc/2008/demo/osn/05-07.htm); Численность, состав и движение населения в Республике Татарстан в 2006 году: Статистический сборник. Казань, 2007. С. 73-74; Здравоохранение в Республике Татарстан. Стат.сб. Казань, 2011. С.6.

  3. Данные Федеральной службы государственной статистики // http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi
  4. Информация пресс-службы Министерства здравоохранения Республики Татарстан // www.tatmedia.ru/SERDASH%20129.doc

Обсуждение

Социальные комментарии Cackle